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Javier Sorribes Monfort – R2 MFyC Manuel Batalla Sales – Tutor docente CS Rafalafena, Castellón

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Javier Sorribes Monfort – R2 MFyCManuel Batalla Sales – Tutor docenteCS Rafalafena, Castellón

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Las que sí conocemos

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Alcohol Tabaco Cannabis Cocaína Benzodiazepinas Opioides

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2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Evolución del número de decomisos de sustancias psicoactivas. España, 2001-2008

Alucinógenos

Cannábicos

Cocaínicos

Hipnosedantes

Otros estimulantes

Opiáceos

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14000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008

Evolución del número de decomisos de sustancias psicoactivas (eliminando cocaína y cannabis). España,

2001-2008

Alucinógenos

Hipnosedantes

Otros estimulantes

Opiáceos

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Urgencias hospitalarias sobresustancias psicoactivas. España, 2007.

Total urgencias hombres Total urgencias mujeres

Urgencias relacionadas hombres Urgencias relacionadas mujeres

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Hongos alucinógenos PsylocibesAmanita (muscaria, pantherina y cothurnata)

Plantas alucinógenas Belladona, Estramonio, Salvia divinorum,ayahuasca, khat, peyote

Nuevas anfetaminas DOC, DOB, TMA-2

Éxtasis y derivados MDMA, MDA, MDEA

Triptaminas AMT, DPT, 5-MeO-DIPT

Piperacinas BZP, mCPP

Inhalantes Benceno, Tolueno

Otras Ketamina, GHB, Poppers, Spice drugs, Bebidas energizantes, Smart drugs

Fármacos Sildenafilo, bdz, Hormonas tiroideas, ISRS, IMAO, efedrina,opiáceos

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Conocidas como “pastillas”, “pirulas” o “pastis”.

Derivados anfetamínicos. Logotipos en las pastillas según las

variaciones en su composición.

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Clínica:

Hiperactividad, euforia,….

Sd simpatico-mimético

A dosis altas: intensificación de percepciones sensoriales, pánico, angustia, agitación.

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Complicaciones agudas:

Hipertermia, sudoración

Rabdomiolisis

Hepatotoxicidad

Hiponatremia convulsiones

Hipernatremia por deshidratación

Tuesday blues: deplección de serotonina

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Séxtasis:

MDMA + Sildenafilo / Tadalafilo

Uso afrodisiaco

Alta toxicidad CV

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Tratamiento: Ambiente tranquilo

Fluidos

Si ingesta reciente lavado gástrico

No provocar vómito

Psicoterapia

Sintomático▪ Agitación: BZD (no dar neurolépticos)

▪ HTA/Taquicardia: BZD

▪ Hiponatremia: Fluidos

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También conocido como:

Gamma-hidroxi-butirato

Éxtasis líquido

Líquido X o líquido E

Biberones

Vit-G o Gamma-G

Soap

Scoop

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Clínica

Efecto euforizante y afrodisíaco

Dosis dependiente (mg/kg):

▪ <10: somnolencia, euforia, amnesia,…

▪ 20-30: depresión neurológica

▪ >30: pérdida de consciencia

Rape drug

Recuperan en 1-3h sin secuelas

Complicaciones: PCR, broncoaspirado

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Diagnóstico

Por la anamnesis

No se detecta en tóxicos en orina rutinarios

Desaparece del organismo en 6h

Tratamiento:

Sintomático:

▪ Soporte respiratorio

▪ Fluidoterapia

▪ Poco útil el lavado gástrico (absorción rápida)

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Conocido como: K, vitamina K, special-K, kit-kat

Administración oral, nasal, im, iv y rectal. Inicio de efecto a los:

IM: 5min

Nasal-oral: 5-20min

Desaparece a las 4-8h

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Clínica:

A dosis bajas: intoxicación etílica

Anestesia disociativa

Estados catalépticos

Analgesia profunda

Complicaciones:

Ataxia, rigidez, broncoespasmio, hipertermia, convulsiones

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Tratamiento

Fluidoterapia ev

Diazepam ev si ansiedad, convulsiones,…

Antitérmicos físicos y farmacológicos

Biperideno si rigidez o distonías

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Anestésico local muy utilizado Utilizado como inhalante Clínica:

Euforia, alegría

Alucinaciones

Tr conducta

Depresión SNC

Náuseas y vómitos

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Complicaciones: Palidez, fatiga,

Depresión

Conducta agresiva

Desmielinización

Necrosis pulmonar

Muerte súbita

Cirrosis hepática

Leucemias

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Tratamiento:

Soporte respiratorio

Fluidoterapia ev

Tto sintomático

Oxigenoterapia

Descontaminación cutánea.

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Otros nombres:

Spice silver / Spice gold / Spice diamond / …

Willy Wonka

Se empezaron a vender como aromaterapia Mezcla de hierbas con agonistas sintéticos de

los receptores cannabinoides

Más afines por los receptores que el THC

Legales, venta en “smart shops” o Internet

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Clínica similar a cannabis:

Enrojecimiento conjuntival

Taquicardia

Boca seca

Alt estado ánimo

Dura unas 6h

Tests en orina para THC negativos Tratamiento sintomático

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Otros nombres: Nitritos

Bananas

Rush

Snappers Se consumen inhalados o vo (más tóxicos) En pequeñas ampollas Prohibida su venta en España, no su consumo Compra por Internet

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Clínica: sexual

Euforizante, libido

Vasodilatación: producen erección

Relaja esfínteres

Complicaciones:

Vasodilatación sistémica

Fe2+Fe3+: cianosis por metaHb

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Diagnóstico:

Por la anamnesis

No se detecta en tóxicos en orina rutinarios

Tratamiento

Sintomático

Si metaHbazul de metileno

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Conocidas también como:

Energy drinks

Smart drinks

Power drinks

Contienen:

Cafeína: 150-300% del contenido de un resfrescode cola

Taurina, guaraná, ginseng,…

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Clínica:

Disminución de sueño y cansancio

Disminución efecto depresor de otras drogas (falsa percepción)

Complicaciones:

HTA, midriasis, cefalea

A dosis altas: Náuseas, vómitos, diarrea, insomnio

Descritos episodios de manía, crisis HTA y convulsiones

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Tratamiento

Sintomático

BDZ si agitación, taquicardia, HTA y convulsiones

No usar neurolépticos

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Fármacos Smart drugs Rohypnol Hongos alucinógenos Plantas alucinógenas: peyote, khat

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(real)

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AP / AF: Sin interés Mujer de 17a que acude traída por su

hermana un lunes por la tarde, por un cuadro de palpitaciones, taquicardia, sensación de “estar flotando” y de nerviosismo.

Constantes: TA 120/60, SatO2 99%, Fc 149x’ EF: ACP, neurológico y resto normales. ECG: Taquicardia sinusal a 150lpm.

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La paciente nos cuenta que ha fumado unas hierbas, que le han vendido como “droga legal”, en un sobrecito plateado, en un comercio del centro.

¿Diagnóstico?

Intoxicación aguda por Spice drugs

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Pasa a observación B, monitorizada, por su elevada frecuencia cardiaca.

Hemograma y bioquímica normales Tóxicos en orina negativos Tras Diazepam 10mg, Propranolol 10mg y 8h

de observación, su cuadro mejora y su Fc baja a 90lpm, dándose de Alta.

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Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Observatorio Español sobre Drogas (OED). Informe 2007. Situación y tendencias de los problemas de drogas en España. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, 2008 http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/publicaciones/home.htm.

Covell G., McCance-Katz E.F. (2005). A brief overview of the clinical pharmacology of “club drugs”. Substance Use and Misuse, 40:1189-1201.

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Javier Sorribes Monfort. MIR -1 MFyC. MªJosé … · Riesgo relativo (tener el FR vs no tenerlo) IC 95%: FR QUE CONSIDERA FRAX ... slide-kits/iof-osteoporosis-teaching-slide-kit.html

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MARC MONFORT ADORACIÓN JUÁREZ SÁNCHEZ...9 788486 235062 ISBN: 978-84-8623-506-2 EL TREN DE PALABRAS UNDÉCIMA MATERIAL DE REEDUCACIÓN LOGOPÉDICA MARC MONFORT ADORACIÓN JUÁREZ

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Presentacion gourmet pez plateado

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Ponencia isabelle monfort

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Impresión de fax de página completa - Ludens World Ibañez Ricardo Monfort Bellés José .. Monfort Villaplana Manuel... Mor Gargallo Juan. Mor Navarro Ramon . Mor Sanahuja Miguel

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