NEOPLASIAS BENIGNAS

-HEMANGIOMA CAVERNOSOS-ADENOMA HEPÁTICO

Neoplasias

• Neoplasia es el término que se utiliza en medicina para designar una masa anormal de tejido. Se produce porque las células que lo constituyen se multiplican a un ritmo superior al normal. Las neoplasias pueden ser benignas cuando se extienden solo localmente y malignas cuando se comportan de forma agresiva, comprimen los tejidos próximos y se diseminan a distancia.

HEMANGIOMAHEMANGIOMA

• Tumor hepático benigno más frecuente,

generalmente del tipo cavernoso.

• Más frecuente en mujeres y en la edad

adulta.

• Clinica: generalmente asintomático.

Hemangioma Hepático El hemangioma hepático es el tumor

benigno más frecuente del hígado.

La gran mayoría de ellos son de pequeño tamaño, asintomáticos y con un pronóstico excelente.

En raras ocasiones son de mayor tamaño y pueden estar asociados a síndrome de Kasabach-Merrit (trombocitopenias severas y coagulopatías de consumo que ocurren por activación plaquetaria). **

•Suelen ser solitarios, pero pueden presentar múltiples lesiones en ambos lóbulos hepáticos en más del 40% de los pacientes.

•La mayoría de los hemangiomas tiene un tamaño menor de 5 cm; aquellos cuyo tamaño es superior a 5 cm se denominan gigantes.

•Aparecen como nodulos rojo azulados y blandos normalmente menores de 2 cm de diametro localizado por lo general directamente por debajo de la capsula.

•El tumor consiste en canales vasculares en un lecho de tejido conjuntivo fibroso.

Patogenia• Los hemangiomas son lesiones benignas cuya

causa no es completamente entendida. Se consideran malformaciones vasculares congénitas (hamartomas) que crecen por ectasia, y no por hiperplasia o hipertrofia.

• Se ha asociado su crecimiento a factores hormonales (estrógenos) en base a reportes de crecimiento durante el embarazo, sin embargo, no se han demostrado receptores de estrógenos en todos los hemangiomas y puede existir crecimiento en mujeres post-menopáusicas.

ADENOMA DE CELULAS HEPATICAS

Es común en mujeres en edad mestrualAsociado con anticonceptivos oralesEvolución lenta y asintomaticosPueden romperse y sangrarPoseen cierto potencial malignoSu resección qx es el tratamientoInterrumpir anticonceptivos

• Los adenomas hepaticos son nodulos palidos de color amarillo parduzco y teñidos con bilis con frecuencia aparecen en cualquier punto de la sustancia hepatica pero a menudo por debajo de la capsula.

• Histologicamente los adenomas hepáticos estan formados por sabanas y cordones de células que se parecen a los hepatocitos normales o que presentan alguna variación en le tamaño de la célula y el núcleo.

Tumores metastásicos:

•Son tumores cancerosos que se han diseminado al hígado desde algún otro lugar del cuerpo.

•El riesgo de que un cáncer se disemine al hígado depende de la localización del cáncer original.

•Una metástasis al hígado se puede presentar cuando se diagnostica el cáncer original (primario) o puede ocurrir meses o años después de que se extirpa el tumor primario.