JORNADAS CIENTÍFICASALTA COMPLEJIDAD EN RED

HOSPITAL EL CRUCE

SERVICIO DE DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO POR IMÁGENES

NOVIEMBRE 2009

DIAGNOSTICO DE INGRESOPACIENTE DE 9A QUE PRESENTA TRAUMATISMO DE CRANEO POR CAIDA DEALTURA.

SECUENCIA DE ESTUDIOS

-TC DE CEREBRO SIN Y CON CTE. EV.Y TC DE ORBITA CON RECONSTRUCCION 3D

FRACTURA FRONTAL IZQUIERDA, QUE INVOLUCRA CARA INTERNA Y EXTERNA DE ORBITA, TECHO DE LA MISMA, CELDILLAS ETMOIDALES, Y SENO ESFENOIDAL HOMOLATERAL.SIN CAMBIOS MORFODENSITOMETRICOS EN EL PARENQUIMA CEREBRAL.

-TC DE ENCEFALO S/C CTE.EV A 10 DIASHIPODENSIDAD FRONTAL IZQUIERDA, CON AREA CENTRAL, QUE REALZA EN ANILLO CON CONTRASTE EV.IMPRESION DIAGNOSTICA = CEREBRITIS TARDIA - ABSCESO

-TC DE ENCEFALO S/C CTE. EV. 15 DIAS DEL INICIOSIN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS CON RESPECTO A TC PREVIA.

SE DECIDE CONDUCTA QUIRURGICA.

-INTERPRETACION DIAGNOSTICA -TCE. COMPLICADO CON FRACTURA ORBITARIA Y DE

SENOS PARANASALES.-FISTULA DE LCR - MENINGITIS A ESTREPTOCOCO NEUMONIAE.-ABSCESO CEREBRAL.

GALERIA DE IMAGENES

CEREBRITIS TEMPRANA- ABSCESO

POSTQUIRURGICO

ABSCESO CEREBRAL

PATOGENENESIS=-CEREBRITIS TEMPRANA= DIAS 1-3-CEREBRITIS TARDIA= DIAS 4-9-CAPSULA TEMPRANA= 10-13 DIAS-CASULA TARDIA= 14 DIAS

ORIGEN=-POR CONTIGÜIDAD = SENOS PARANASALES, OIDO MEDIO,

MASTOIDES.-TRAUMA, CRANEOTOMIAS.-DISEMINACION HEMATOGENA= MULTIPES, EN UNION

SUSTANCIA GRIS-BLANCA, MAS COMUNES EN LOB.PARIETALES Y TERRITORIO DE LA CEREBRAL MEDIA.

GERMENES CAUSANTES=STAFILOCOCO AUREUS,

NEUMOCOCO,PROTEUS,STEREPTOCOCO BETA-HEMOLITICO.

TTO= ATB-QCO.