José A Gullón, Gema Castaño, Manuel Villanueva, Fernando Álvarez, Jesús Allende,

Andrés Sánchez, Manuel Martínez, J.M. García

Unidad de Gestión Clínica Neumología. Hospital San Agustín. Avilés

Asma y obesidad

Introducción El sobrepeso se ha relacionado con una

mayor prevalencia de asma bronquial. Algunos estudios han sugerido una relación

causal entre ambas entidades. Sin embargo arrojan resultados

contradictorios.

Objetivo

Conocer si el sobrepeso influye en el control del asma bronquial.

Material y métodos

Todos los pacientes diagnosticados de asma bronquial que acudieron a las consultas externas de Neumología.

Período: 1 de octubre de 2010 al 30 de abril de 2011.

Material y métodos Se recogieron de manera protocolizada las

siguientes variables: ◦ Edad.◦ Sexo.◦ Hábito tabáquico.◦ Indice de masa corporal (IMC)◦ FEV1. ◦ Procesos concomitantes (rinitis, poliposis nasal,

reflujo gastroesofágico, trastornos ansioso-depresivos, bronquiectasias).

Paciente

◦ Clínica sugestiva.◦ Uno de los siguientes criterios:

Prueba broncodilatadora positiva (aumento del FEV1 ≥ 12 % y de 200 ml o más con respecto al valor basal).

Incremento del FEV1≥12 % tras tratamiento con glucocorticoides inhalados.

Test de metacolina positivo con una PC20≤ 8 mg/ml.

Se consideró el diagnóstico de Asma bronquial:

Paciente

Se excluyeron aquellos sujetos que no cumplían el tratamiento recomendado o que no realizaban de manera óptima la técnica inhalatoria.

Se evaluó el control del Asma por medio de la versión validad en lengua española del Test de Control del Asma (ACT), definiéndose como Asma mal controlada una puntuación ≤15.

Analisis estadístico Programa SPSS 18.0. Comparación de variables cuantitativas (t

de Student). Comparación de de variables cualitativas

(Chi cuadrado). Análisis univariante de factores de mal

control. Regresión logística “paso a paso” hacia

adelante. Significativa una p<0.05.

Resultados

Sexo

58%

42%MujeresHombres

Edad media 49,20 + 17,34 años

95 pacientes

ResultadosIMC

26%

32% 42% IMC normal SobrepesoObesidad

Resultados

82%

18%

70%

30%

Bien controladaMal controlada

IMC normal

Sobrepeso

Obesidad

47%

53%

Análisis univariante de control del asma

Factor <15 >15 pEdad 52,49+19,41 47,55+16,75 0,4

Tabaquismo 7 (41,1%) 10(58,9%) 0,2

Sexo 0,02

- Masculino 10(25%) 30 (75%)

- Femenino 27(49,1%) 28 (50,9%)

FEV1(%) 81,41+18,07 75,64+15,75 0,1

IMC 0,04

-18,5-24,9 4(18,2%) 21(81,8%)

-25-29,9 9(29,5%) 21(70,5%)

->30 25(52,3%) 16(47,7%)

Rinitis 21(56,7%) 16 (43,3%) 0,01

Trastornos ansioso depresivos

18(78,2%) 5(21,8%) 0,0001

Análisis de regresión logística

Factor OR IC95% p

IMC 4.16 1,51-10,9 0,005

Trastornosansiosodepresivos

9,9 2,51-28,4 0,001

Rinitis 3,15 1,19-8,37 0,02

Conclusión: En nuestra serie hemos apreciado una

asociación relevante entre obesidad y control del Asma.

La reducción ponderal representaría un aspecto de vital importancia en el seguimiento evolutivo del paciente asmático.