J.P.S. Practicum I Cuaderno de campo alumnos-as 2013-2014 · Web viewEnfermedad actual: artrosis....

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Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología

Departamento de Enfermería

DOCUMENTACIÓN PARA LA PLANIFICACIÓN DE LOS CUIDADOS

A PARTIR DEL MODELO DE VIRGINIA HENDERSON

Nombre del alumno/a: Mª del Mar Puche Jiménez

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Los datos personales serán protegidos con las garantías de la Ley 15 / 1999 de 13 de diciembre.

DATOS GENERALES

Nombre: R.L.M Fecha nacimiento: 3/5/39 Sexo: Mujer

Estado civil: Viuda Lugar de nacimiento: Sevilla Población: Sevilla Nacionalidad: Española

Lugar en que se encuentra: Domicilio.

Componentes del grupo familiar: tres hijos (un varón y dos mujeres).

Nivel de instrucción: estudios primarios (jubilada, trabajaba como costurera).

Personas que proporcionan la información para la entrevista: Paciente.

Personas de referencia: su hijo, con el cual vive.

Motivo de la visita, (en palabras del paciente): “tengo las rodillas hinchadas y cada vez me duelen más las piernas”

Antecedentes patológicos:

- Apendicetomía a los 19 años- Intervención catarata AO hace 2 años

Enfermedad actual: artrosis

Medicación actual: (Enumerar todos los fármacos prescritos y los que toma sin receta médica)

Nombre Dosis (incluida frecuencia) Prescrito

1 Tramadol/paracetamol 37,5/325 mg / 12 horas (V.O) Si No2 Diazepam 5 mg/24horas (V.O) Si No3 colágeno con ácido hialurónico, zinc y vitamina C

/24horas (V.O) Si No

4 Fisioreumol 35 ml, cuantas veces necesite (Tópico)

Si No

5 Carbocal D (comprimidos masticables)

600 mg/24horas (V.O) Si

No

Alergias: Si No

Fármacos Contacto Otros

Estacional Alimentos

VALORACIÓN FÍSICA INICIAL

Signos vitales:

TA: 122/53 FC: 83 Rítmico x FR: 20 resp/min Regular x Nasal

3

Arrítmico Irregular Bucal

Temperatura: 36,1 Peso: 81 kg Talla: 1,60 cm IMC: 31,25

Pulso pedio: conservado Nivel de glucemia: Normal

Dolor: No Si Localización: ambas rodillas

Tipo: punzante Intensidad: moderada Duración: indeterminada Frecuencia: intermitente

Otros datos: Escala EVA: 6 (adjunto al final)

Nivel de conciencia :

Consciente x somnoliento obnubilado Estuporoso comatoso

Nivel de orientación cognitivo . Escala de valoración: (adjunto al final)

- Mini examen MEC: 35- Test Pfeiffer: 0

Sistema cardiorespiratorio

Tos: No Si Seca / irritativa (sin expectoración)

Húmeda / productiva (con expectoración)

Expectoración: No Si Tipo: -------

Cantidad: Escasa Abundante

Sistema locomotor

Equilibrio: estable x inestable

Dificultad para: Moverse en la cama: Si No

Transferencia: Cama-silla Silla-cama

Deambular: No Si Tipo de ayuda: bastón (no utiliza)

Incapacidad: total parcial

Prótesis: Extremidades superiores: derecha Izquierda

Extremidades inferiores: derecha Izquierda

Escala de valoración:

Índice de Bartel: 100 (adjunto al final)

Sistema digestivo

Dentición: Integra Falta de piezas x Bien cuidada

Prótesis: Superior x extraíble Sí No Inferior extraíble Sí No

Dificultad para: Masticación Deglución Otros

Eliminación intestinal: Continente x Incontinente

Portador de: Empapador: Si NoEstoma intestinal: Si No Tipo: ------ Dispositivo/tipo: ------Sonda nasogástrica: Permanente Temporal

Frecuencia eliminación fecal: 1-2 días

Consistencia: Dura Blanda Pastosa x

Color: Marrón oscuro Molestias: Si No Esfuerzo excesivo: Si No

Última deposición: día anterior a la entrevista

Sistema renal

Eliminación urinaria: Continente x Incontinente Especificar: ------Diálisis peritoneal Hemodiálisis

Frecuencia: nº de micciones diurnas: 4-5 nº de micciones nocturnas: 1-2

Amarillenta x

Tipo: ------

Portador de: Colector Sonda: Permanente Temporal Fecha de colocación: ------ Absorbente Estoma urinario: Dispositivo/tipo: ------ Compresa Ninguno de los anteriores

Aparato genital

Fecha de la última regla: Frecuencia: ------ Duración: ------ Cantidad: ------

Dolor: No Si Métodos para calmar el dolor: ------ Menopausia: x

Sistema integumentario

Estado general de la piel y mucosas:Limpias: Si NoTemperatura: Caliente Fría Normal xColor: Normocoloreada x Cianótica Pálida Ictericia Hidratación: Turgente x Signos del pliegue positivoTextura: Fina x Rugosa Escamosa

Elástica seca

Integridad: Si No Especificar: ------

Lesionada Sí No

Alteraciones localizadas (especificar): ------

Escala de valoración: Escala de Norton: 19 (adjunto al final)

Otras escalas aplicadas: CUESTIONARIO WOMAC PARA ARTROSIS (adjunto al final)

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Aspecto: Claro x TurbioColor: Coluria HematuriaOlor: Fuerte Suave xMolestias: No Si

VALORACIÓN SEGÚN NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE

¿Tiene dificultad para respirar? No Sí A veces

¿Con que la relaciona? -----

Expectoración No Si A veces Aspecto de las secreciones: -----

Recursos que utiliza para mejorar la respiración: “cuando me cuesta respirar me paro un

rato y descanso, además también me sirve para descansar las piernas”

Valoración del entorno: ventilado x soleado

Otros datos de interés: -----

2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER

Estado de la mucosa oral: buena

Ingesta diaria (aproximadamente):Desayuno: café descafeinado + media tostada con aceite y jamón

Almuerzo: variado (guisos, carne, pescado…) + fruta. “Lo que me ponga mi nuera”

Merienda: galletas + fruta

Cena: chacina + queso fresco o pescado

Ingesta habitual de líquidos: 1 litro y medio Alcohol: No Café: descafeinado Te: No Otros: Infusión

¿Sigue algún tipo de dieta prescrita? No ¿De qué clase? -----

¿Tiene dificultades para mantener un buen control de peso? Sí. “Siempre me ha costado perder peso aunque me pusiera a dieta”.

¿Está de acuerdo con su peso actual? No Especificar: cree que tiene unos kilos de más

Influencia de las emociones en la alimentación: ninguna

Precisa ayuda para la ingesta: No Tipo de ayuda: -----

Recursos que utiliza para mejorar la alimentación: ninguno

Otros datos de interés: suele tomar plátano porque es rico en potasio, para los calambres musculares de las piernas.

3. NECESIDAD ELIMINAR POR TODAS LAS VIAS CORPORALES

Orina: Frecuencia: 4-5/día Aspecto: Claro Cantidad: Normal

Heces: Frecuencia: cada dos días Características: pastosas

¿Tiene algún tipo de dificultad en la eliminación urinaria? No

¿Con qué lo relaciona? ----- ¿Qué hace para evitarla o controlarla? -----

¿Tiene algún tipo de dificultad en la eliminación fecal? No 5

¿Con qué lo relaciona? ---

¿Qué hace para evitarla o controlarla? ---

Los cambios en su vida cotidiana ¿modifican sus hábitos de eliminación? No ¿Cómo?

----

Precisa ayuda para la eliminación: no Tipo de ayuda: ----

¿Qué recursos utiliza para mejorar la eliminación? ---

Influencia de las emociones: ninguna

Otros datos de interés: ----

4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS

Grado de actividad cotidiana: Disminuida

Presenta algún problema que le dificulte la movilidad No Sí Especificar: artrosis en

ambas rodillas

Disminución o ausencia de movimientos: sí ¿De cuáles? “cada vez me cuesta más subir y bajar escaleras”.

¿Se desplaza solo habitualmente? Sí ¿Que recursos utiliza? Ninguno

¿Hace ejercicio físico de acuerdo con su situación? Sí. Refiere que antes salía todos los días a la plaza con sus amigas y se daban unos paseos, pero ahora ya no se da los paseos porque le duelen las rodillas. “El médico me ha indicado que es bueno salir a andar, pero si hoy me duele 2 mañana me duele 4”.

Precisa ayuda para la movilidad: refiere que no precisa ayuda, aunque su médicos le ha

recomendado el uso de un bastón Tipo de ayuda: bastón (no lo utiliza)

Recursos que utiliza para mejorar la movilidad: ninguno

Otros datos de interés: aunque el médico le recomendó un bastón, ella no lo utiliza. Comenta

que su hijo le compro uno, pero que a ella no le hace falta. “Aun no soy tan vieja como para

utilizar un chisme de esos”.

5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR

Número de horas que duerme habitualmente: 7-8 horas Calidad: buena

¿Tiene un horario de sueño estable? No, hay veces que por los dolores no se puede dormir.

Al levantarse ¿se siente bien o cansado?: descansado

Periodo de reposo y sueño durante el día: no duerme siesta

Precisa ayuda para descansar: no Tipo de ayuda: ---

6

Recursos que utiliza para descansar mejor: ninguno

Influencia de las emociones: ninguna

Otros datos de interés: ---

6. NECESIDAD DE ESCOGER ROPA ADECUADA; VESTIRSE Y DESVESTIRSE

Puede vestirse y desvestirse solo: si

Escoge la ropa adecuada a cada circunstancia: Si Especificar: ---

Significado que da al vestir: ninguno

Que le influye al vestir: “me gusta salir arreglada, mi madre me decía que nunca se es

demasiado educado ni se va demasiado arreglado”

Prenda u objetos que suele llevar puesto habitualmente: camisa + pantalón o falda

Precisa ayuda para vestirse: no Tipo de ayuda: ---

Recursos que utiliza para mejorar esta actividad: ninguno

Otros datos de interés: utiliza plantillas de silicona

7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL EN LOS LÍMITES NORMALES

Condiciones de su hogar (estufa, calefacción……): dispone de calefacción centralizada,

estufa y aire acondicionado.

Habitualmente tiene sensación de: Frío Calor No

Recursos que utiliza para adaptarse a los cambios de temperatura: se abriga más

Precisa ayuda para mantener una buena temperatura: No Tipo de ayuda: ---

Otros datos de interés: “soy muy friolera, pero me encanta cuando se acerca el invierno y me meto en la mesa camilla con la estufa a ver mi novela”.

8. NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL, MUCOSA Y FENERAS

Aspecto general limpio: Si No Especificar: ----

Aspecto de las uñas: cuidadas Aspecto del cabello: limpio

Patrón de higiene dental: 1 vez al día, antes de acostarse

Hábitos higiénicos diarios que considera necesarios: ducharse

¿Se interesa en mantener las medidas higiénicas? Si Especificar: se ducha diariamente

7

Influencia de las emociones en su higiene: ---

Precisa ayuda para la higiene: No De que tipo: ninguno

Otros datos de interés: “no puedo irme a la cama sin haberme duchado antes, aunque hoy en día se dice que hay tantas alergias de ser tan limpios”

9. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y LESIONAR A OTROS

Déficit sensorial.

Visual x Cataratas Auditivo Táctil Olfativo Gustativo

Antecedentes de caídas: Si No Especificar: una caída por tropezar con un escalón

¿Qué medidas adopta para evitar lesiones (traumáticas o térmicas)?: andar despacio y con cuidado

Controles periódicos de salud:

Vacunación Especificar No Autoexploraciones Especificar NoRevs. Médicas Especificar Sí De la artrosis

Hábitos tóxicos: Alcohol No Cantidad ---- Tabaco No Cantidad ----

Drogas ilegales No Cantidad ---- Estupefacientes Cantidad ----

Cumple el plan terapéutico como se le ha prescrito: Sí No ¿Por qué? ----Especificar: ----

¿Cómo se siente emocionalmente ante su situación de salud?: refiere que se siente bien, aunque constantemente se está refiriendo a los dolores por la artrosis y que cada vez le cuesta más realizar las actividades que hacía antes.

¿Cómo se siente físicamente ante su situación de salud?: Se siente frustrada, ya que no puede hacer todo lo que le gustaría debido a las limitaciones. Nos comenta que antes salía con sus amigas a pasear y era lo que más le gustaba del día, pero ahora ya no sale a pasear puesto que le supone un esfuerzo para las rodillas. “cuando me da un ataque agudo el dolor es permanente y no puedo ni moverme”Acontecimientos difíciles vividos previamente: ninguno Especificar: ----

¿Quién o qué le ha ayudado a afrontar situaciones parecidas anteriormente?: sus hijos

10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMAS EXPRESANDO IDEAS Y TEMORES

Estado emocional habitual:

Nervioso Eufórico Depresivo Apático Tranquilo x

Expresa sus ideas y emociones: sin problema

Habla poco Habla mucho x

Comunicación no verbal durante la entrevista: correcta

Red de soporte familiar, (familia, amigos,...): familia, sobretodo su hijo con el cual convive

8

Descripción de la relación: muy buena, vive junto a su hijo, su nuera y la hija de estos.

Persona de confianza con la que comparte sentimientos y emociones: su familia

¿Quiere comentar algún aspecto de su sexualidad?: no


11. NECESIDAD DE ACTUAR DE ACUERDO CON SUS CREENCIAS Y VALORES

¿Puede vivir sus creencias y valores? Cristiana, practicante

¿Cuál es su escala de valores?: ----

Tiene algún conflicto de valores actualmente: no

¿Podemos ayudar de alguna forma a mantener sus creencias y valores? ----

Manifestaciones de dependencia y causa: ----

12. NECESIDAD DE OCUPARSE DE SU PROPIA REALIZACIÓN

Percepción de su imagen física: cree que le sobran unos kilos

Percepción de su auto concepto: refiere que se encuentra bien

Realiza algún tipo de actividad de forma cotidiana: Por las mañanas suele ir a comprar el pan y después recoge la casa.

Se siente útil: Cree ser una carga para su hijo

Su situación actual de salud repercute en sus hábitos, (Ocupacionales, familiares,

sociales) ¿Cómo?: “cuando mi marido murió, yo fui la que tire de mi casa para delante.

Ahora son mis hijos los que tiran de mi”

Participa en la toma de decisiones Si ¿Por qué? ----


13.- NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS

¿Qué aficiones tiene habitualmente? Coser y ver la novela

¿Cómo ocupa el tiempo? Por la mañana sale a la plaza a comprar y recoge la

casa, por la tarde ve la novela y también cose.

Considera importante dedicar tiempo a las actividades de ocio Sí ¿Por qué?

Refresca la mente

Conoce los recursos disponibles Sí

Se siente motivado / da: No, antes hacía más actividades.


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14.- NECESIDAD APRENDER A DESCUBRIR O SATISFECER LA CURIODIDAD QUE CONDUCE A UNA SALUD ADECUADA

Condiciones físicas y mentales para el aprendizaje: buena

Que medios utiliza para aprender:

Leer x Escribir Observar Otros: “me encantan los documentales de la 2, sobre todo los de

animales. Me los veo todos los días después de comer, antes de que empiece puente viejo”

Manifiesta deseos de adquirir conocimientos respecto a salud: no

Precisa orientación para su auto cuidado o adquirir alguna habilidad: no cree necesitar

más información


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CLASIFICACIÓN DE LOS DATOS

1. NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE

Manifestación de Independencia

Cuando comienza a costarle respirar, se sienta y descansa unos minutos

Manifestación de Dependencia

NSO

Datos que deben considerarse

NSO

2. NECESIDAD DE COMER Y BEBER


Come variado y bebe 1 litro y medio de agua. Come plátano para los calambres musculares.


Le cuesta perder peso, aunque se ponga a dieta.


NSO

3. NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS VIAS CORPORALES


Orina 5-6 veces al día (aspecto normal). Defeca cada 1-2 días (heces pastosas).


NSO


NSO

11

4. NECESIDAD DE MOVERSE Y MANTENER POSTURAS ADECUADAS


Sale todos los días a comprar el pan y después recoge la casa


El médico le recomendó un bastón pero no lo utiliza, refiere que no es tan vieja para utilizarlo, a pesar de que afirma que le cuesta caminar.


Le cuesta flexionar las rodillas, como subir y bajar las escaleras. La artrosis le dificulta las actividades cotidianas.

5. NECESIDAD DE DORMIR Y DESCANSAR


Duerme 7-8 horas diarias y se levanta descansada.


NSO


NSO

6. NECESIDAD DE ESCOGER ROPA ADECUADA; VESTIRSE Y DESVESTIRSE


Utiliza plantillas de silicona


NSO


Se preocupa por su apariencia

7. NECESIDAD DE MANTENER LA TEMPERATURA CORPORAL EN LOS LÍMITES NORMALES


NSO


NSO12


Es friolera

8. NECESIDAD DE MANTENER LA HIGIENE CORPORAL Y LA INTEGRIDAD DE LA PIEL , MUCOSAS Y FANERAS


Aspecto aseado. Tiene buen patrón de higiene


NSO


NSO

9. NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y LESIONAR A OTROS


NSO


NSO


Tiene antecedentes de caídas, al tropezar con un escalón. Intervención de cataratas

10. NECESIDAD DE COMUNICARSE CON LOS DEMAS EXPRESANO IDEAS Y TEMORES


Mantiene buena relación con la unidad familia. Habla sin problema de sus sentimientos y pensamientos.


NSO


NSO

11. NECESIDAD DE ACTUAR DE ACUERDO CON SUS CREENCIAS Y VALORES13


NSO


NSO


Cristiana, practicante

12. NECESIDAD DE OCUPARSE DE SU PROPIA REALIZACIÓN


NSO


NSO


Cree que le sobran unos kilos. Cree suponer una carga para su hijo. Antes era ella la que cuidaba de sus hijos y ahora siente que son sus hijos los que cuidan de ella.

13.- NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS


Le gusta coser y ver la novela.


No sale a dar los paseos que solía dar con sus amigas porque le supone un esfuerzo para las rodillas, lo que le provoca frustración y ansiedad.


NSO

14.- NECESIDAD DE APRENDER A DESCUBRIR O SATISFECER LA CURIODIDAD QUE CONDUCE A UNA SALUD ADECUADA


Utiliza medios para aprender: leer y ver documentales.


NSO

14


No cree que necesite más información de su autocuidado.

Otros datos relevantes

Es viuda. Vive con su hijo, su nuera y la nieta. Jubilada, antes trabajaba como costurera.

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ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE LOS DATOS Y ELABORACIÓN DE INFERENCIAS E HIPÓTESIS

R.L.M es una mujer de 77 años, jubilada que trabajaba anteriormente como costurera. Es viuda, vive con su hijo, su nuera y nieta. Además tiene otras dos hijas, mantiene una buena relación con todos ellos. Como antecedentes personales, cabe destacar: apendicetomía a los 19 años e intervención de cataratas en ambos ojos. Se encuentra diagnosticada de artrosis. Y tiene antecedente de caídas tras tropezar con un escalón.

En estos momentos refiere que tiene las rodillas hinchadas debido a la artrosis y que le cuesta realizar grandes esfuerzos o caminatas.

El tratamiento médico que se toma en estos momentos es tramador/paracetamol, diazepan, colágeno con ácido hialurónico, zinc y vitamina C, fisiuremol y carbocal D.Sus constantes vitales son estables. Debido a la polimedicación, vigilaremos y controlaremos aquellos problemas que deriven de esta situación y de la propia patología.

Presenta una disminución de su actividad habitual debido al dolor por la artrosis, le cuesta flexionar las rodillas, así como bajar y subir las escaleras. Antes solía salir a pasear con las amigas pero ahora nos comenta que prefiere quedarse en casa y no hacer grandes esfuerzos. Aunque el médico le ha recomendado el uso del bastón ella no lo utiliza porque no cree ser tan vieja como para tener que utilizar uno.

La paciente nos indica que le sobran unos kilos pero que aunque se ponga a dieta le cuesta perderlos. También indica en una ocasión de la entrevista, que no quiere ser una carga para el hijo.

Por otro lado, la paciente se siente frustrada y presenta cierto grado de ansiedad, ya que le gustaría realizar más actividades de las que realiza, como hacia anteriormente. Duerme todos los días unas 8 horas diaria, pero nos indica que hay veces que debido al dolor le cuesta conciliar el sueño.

Finalmente, la paciente no presenta problemas económicos y cuenta con una buena red de soporto familiar. Tiene una alimentación variada y correcta eliminación. Se preocupa por su imagen física y tiene aspecto aseado. Como actividades de forma cotidiana baja a comprar el pan por las mañanas y se ocupa de la casa durante el resto de la mañana.

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FORMULACIÓN DE LOS PROBLEMAS IDENTIFICADOS

Problemas de Colaboración

- CP: reacción adversa a medicamentos secundario a polimedicación

Diagnósticos de autonomía

No presenta diagnóstico de autonomía, ya que no necesita suplencia de ninguna de las necesidades.

Diagnósticos de Independencia

- Deterioro de la movilidad física r/c artrosis m/p diminución en la amplitud de movimientos

- Ansiedad r/c disminución actividades diarias m/p verbalización de frustración

PLANIFICACION DE LOS CUIDADOSPriorización

Objetivos:

- Objetivo general: R.L.M mostrará durante 3 semanas un cambio de hábitos y una disminución de la respuesta de ansiedad

- Objetivos específicos:

R.L.M entenderá la importancia de realizar ejercicio de forma cotidiana, conseguir un peso adecuado y hacer uso de los recursos disponibles.

R.L.M se planteara la realización de actividades recreativas adaptadas a su estado de salud.

Deterioro de la movilidad física r/c artrosis m/p diminución en la amplitud de movimientos

NOC: [0200] AMBULAR

Puntuación actual: 3 Puntuación diana: 4 Tiempo previsto: 2 semanas y media

- Sube escaleras. Valor escala:3 (moderadamente comprometido)- Bajar escaleras. Valor escala:3 (moderadamente comprometido)- Camino con marcha eficaz. Valor escala:3 (moderadamente comprometido)

NIC: [6490] PREVENCIÓN DE CAIDA

- Animar al paciente a utilizar un bastón o un andador, según corresponda.- Evitar la presencia de objetos desordenados en la superficie del suelo.- Identificar conductas y factores que afectan al riesgo de caídas.

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Ansiedad r/c disminución actividades diarias m/p verbalización de frustración

NOC: [0007] Nivel de fatiga

Puntuación actual: 3 Puntuación diana: 4 Tiempo previsto: 2 semanas y media

- Artralgia. Valor escala: 3 (moderado)- Malestar después del ejercicio. Valor escala: 3 ( moderadamente comprometido)

NIC: [5820] Disminución de la ansiedad

- Determinar los métodos de solución del problema- Escuchar con atención- Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.

EJECUCIÓN

Durante las dos semanas y media en el que se ha valorado a la paciente, se han llevado a cabo tres sesiones con una duración de 45min-1 hora por sesión.

Sesión 1:

- En esta primera sesión trabajamos tanto con el paciente como con sus familiares (hijo), a identificar las debilidades que presenta el paciente.

- También, identificaremos los recursos que dispone, a los cuales puede recurrir para trabajar las debilidades.

- Explicarle que el bastón es un recurso del cual debería hacer uso y los beneficios de su uso. Haciendo hincapié en que no tiene por qué estar ligado a la tercera edad y que además le permitirá mantener el equilibrio y apoyarse o repartir el peso corporal.

Sesión 2:

- Explicarle el correcto uso del bastón.- Sugerir una programación de ejercicios aeróbicos diarios, donde debe obligarse a salir a

andar, subir y bajar cuestas suaves etc. También le sugerimos la realización de ejercicios acuáticos.

- También se le recomienda la pérdida de peso, puesto que aliviar la carga que soportan las articulaciones ayuda a disminuir los problemas para caminar.

Sesión 3:

- Realizar una valoración final sobre cómo se siente antes su situación y los progresos realizados.

- Enseñarles técnicas de relajación antes situaciones de ansiedad.- Valorar si el paciente ha comprendido las pautas indicadas y la importancia de las

mismas.

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EVALUACIÓN

Tras llevar a cabo la planificación de los cuidados y la ejecución del mismo, realizamos una evaluación para observar que cambios hemos conseguido en la paciente. Obteniendo los siguientes resultados:

Ambular:

- Subir escaleras. Valor escala inicial: 3. Valor escala final: 3. No se han cumplido los objetivos marcados

- Bajar escaleras. Valor escala inicial: 3. Valor escala final: 3. No se han cumplido los objetivos marcados

- Camino con marcha eficaz. Valor escala inicial: 3. Valor escala final: 4. Se han cumplido los objetivos marcados

Nivel de fatiga:

- Artralgia. Valor escala inicial: 3. Valor escala final: 3. No se han cumplido los objetivos marcados

- Malestar después del ejercicio. Valor escala inicial: 3. Valor escala final: 4. Se han cumplido los objetivos marcados

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