Apósitos y coberturas

Katerin Leyton RojasInterna de Enfermería

Apósitos Pasivos

GASAS

GASA TEJIDA GASA NO TEJIDA

APÓSITO TRADICIONAL

APÓSITO TRADICIONAL

ESPECIAL

ESPUMA O MOLTOPREN

GASA TEJIDA

Definición: Apósito pasivo de material natural.

Composición: • Compuesto por dos juegos de hilazas, hilos verticales y horizontales que forman un cuadrado de fibra de algodón natural.

Indicaciones:•Debridamiento mecánico.•Relleno de cavidades.

Desventajas:•No absorbe cantidades moderadas a abundantes de fluidos.•El exudado excesivo tiende a acumularse por debajo de la gasa.•Alta adherencia a tejido.

Ventajas:•Acción inmediata•Bajo costo

Frecuencia de cambio :• Hasta 24 Horas.

GASA NO TEJIDA

Definición: Apósito pasivo de material sintético

Composición: • De material sintético (poliéster + rayón).•Mezcla de sintético y natural (Poliéster y celulosa).

Características: • Baja adherencia.•Buena absorción.•Útil para proteger y absorber.

Indicaciones:•Heridas con exudado escaso o moderado.•Heridas tipos 2 y 3 con 100% tejido de granulación.•Protección en piel indemne o heridas tipo 1.

Desventajas: •Necesita un apósito secundario para fijarlo.•No sirve para debridar o rellenar cavidades.

Ventajas:•Acción a corto plazo.•Mayor volumen y elasticidad.•Bajo costo.•Baja adherencia a los tejidos.

Frecuencia de cambio :• Hasta 24 horas.

APÓSITO TRADICIONAL

Composición: •Formado por 100% algodón en su interior, recubierto por gasa tejida a base del mismo material.

Indicaciones: •Apósito secundario•Proteger•Taponar

Desventajas:

•Alta adherencia a los tejidos.•Produce traumatismo al nuevo epitelio y al tejido de granulación, causando dolor al removerlo.•La absorción no es homogénea, por lo que los fluidos se concentran en la parte central, lo que podría llevar a la maceración.

Ventajas: •Bajo costo•Fácil de manipular•Acción inmediata

APÓSITO TRADICIONAL

ESPECIALComposición:

•En su interior puede llevar algodón o algodón con celulosa y una cubierta de gasa no tejida.

Indicaciones:•Como apósito secundario•Proteger•Aislar

Ventajas:• No se adhiere al tejido•La absorción de fluidos es pareja.

Frecuencia de cambio :• 7 Días

ESPUMA O MOLTOPREN

Composición:•Poliuretano de malla estrecha.

Presentación:• Se adquiere en planchas no estériles que se recortan del tamaño de la herida curar. Se envuelven en papel Graf y se esterilizan en autoclave. Tienen fecha de vencimiento.

Indicaciones:•Heridas de moderada a abundante exudación

Desventajas:•Su malla estrechamente entretejida impide la oxigenación de la herida.•Su adherencia al tejido después de 48 horas de aplicación es alta, lo que produce dolor y trauma al retirarla.•Se debe enviar a esterilizar para su utilización en Centros de Salud, ya que es un producto que generalmente se vende en ferreterías.•Necesita apósito secundario para fijarlo.

Ventajas:•Bajo costo•Comienza a actuar de inmediato.•Fácil de aplicar

Frecuencia de cambio :•Hasta 48 Horas.

Apósitos Bioactivos

HIDROCOLOIDE HIDROGEL ALGINATO

HIDROGEL+ ALGINATO

Definición: apósito autoadhesivo semioclusivo u oclusivo que contiene partículas hidroactivas y absorbentes .

Composición:• Carboximetilcelulosa: confiere un pH acido , capacidad absorbente y forma un gel viscoso.• Gelatina: facilita aglutinacion y formación de la matriz.• Pectina: posee propiedades absorbentes.

Características:• proporcionar humedad fisiológica a la herida.• Capacidad bacteriostática, fibrinolítica y de angiogenia.

Indicaciones: • Protección de prominencias óseas.•Favorecer la granulación y epitelizacion de heridas y ulceras tipos 1,2 y 3, sin signos de infección.• pie diabetico 0, I, II sin infección.•Debridamiento autolitico en heridas 2 y 3 y pie diabético 0,I,II sin infección.• Quemaduras tipo A y zonas donaste de injerto.

Ventajas:• Impermeable a bacterias, agua y otros contaminantes.• Proporciona absorción escasa a moderada. • No requiere apósito secundario.• buena relación costo-efectividad.

Desventajas: • no usar en infección.• No usar en exposición de músculos, tendones y hueso.•No usar con exudado abundante.

Duración:•Proteger, favorecer etapa fibroblástica hasta 7 días.• Debridamiento/uso combinado hasta 3 a 4 días.

HIDROCOLOIDE

Definición: Apósito constituido por un gel amorfo no adherente o por una macroestructura tridimensional en forma de lámina.

Composición: Gel amorfo: 70-90% de agua, 10-20% propilenglicol y 2-6% de agentes absorbentes.Láminas: 80-90% de agua, 10-20% propilenglicol y agentes absorbentes.

Características: •Útil en debridamiento autolítico.•Favorece la granulación, reepitelización y la hidratación dérmica.•Se puede usar para rellenar cavidades

Indicaciones: • Heridas y ulceras tipos 1,2,3 y 4 limpias o infectadas.• pie diabético grados I y V.• Heridas traumáticas, abrasiones y laceraciones.• Quemaduras tipo A .• Heridas profundas con leve exudación. • Relleno de cavidades.

Ventajas: •Procuran ambiente húmedo fisiológico•Utilizable en piel fría•Utilizable en heridas limpias o infectadas•Excelente relación costo efectividad

Desventajas: •No útil en heridas con exudado moderado a abundante•Requiere apósito secundario•Puede macerar o favorecer candidiasis.

Duración: Hasta 72 horas

HIDROGEL

Definición: Apósito constituido por un gel amorfo hidroactivo que contiene alginato de sodio.

Composición: Gel amorfo: agua, propilenglicol y alginato de sodio..

Características: •Favorece la granulación, reepitelización y la hidratación dérmica.

Indicaciones: • úlceras por decúbito y varicosas en todos los estados de

cicatrización.

Ventajas: •Procuran ambiente húmedo fisiológico•Utilizable en piel fría.•Aumenta la capacidad de absorción gracias a que posee alginato.•Facilita la rehidratación de la úlcera.

Desventajas: •No útil en heridas con exudado moderado a abundante.•Contiene propilenglicol el que puede causar irritación en algunos pacientes.•Requiere apósito secundario

Duración: Hasta 72 horas

HIDROGEL + ALGINATO

ALGINATOS

Definición: Son polisacaridos naturales de fibra no tejida derivados de la sal de calcio del acido algínico.

Composición: • Iones de sodio y calcio en distintas proporciones, también algunos contienen plata actuando como antimicrobiano.

Características: • Mantiene un ambiente húmedo fisiológico. • favorece la acción hemostática.

Indicaciones: • Heridas y ulceras tipo 2 al 4, pie diabético grados I al V y quemaduras tipo A, con exudado de moderado a abundante flujo, limpias o infectadas.• Heridas oncológicas• Heridas con sangramiento en napa.

Ventajas: • Absorbe 20 veces su volumen•Relleno espacio muerto•Hemostático•Uso en heridas infectadas•Biodegradable

Desventajas:

•No usar en heridas con escaso o nulo exudado

•Requiere apósito secundario

Duración : •Hasta 72 horas•Heridas infectadas cambiar cada 24 horas

Apósitos Interactivos

TULL ESPUMA HIDROFÍLICA

APÓSITO TRANSPARENTE

ADHESIVO

APÓSITO TRANSPARENTE NO ADHESIVO

Tull Ag

URGO START

URGO CELL

Composición:Gasa tejida o sintética + petrolato, también existen antimicrobiano (Clorhexidina al 0.5% o ácido fucidico al 2%) o centella asiática.

Características:Proporcionar humedad fisiológica a la herida, bactericida (antimicrobiano) y estimulación de formación de tejido conectivo (centella asiática ).

TULL

Definición: Apósito estéril impregnado con una emulsión de petrolato

Indicaciones:- Heridas o úlceras tipo 2 y 3-Cubiertas de tejido granulatorio. - Quemaduras tipo A de pequeña extensión.- Injertos cutáneos.- Procedimientos reconstructivos.- Circuncisión.

Tiempo de duración- Gasa tejida N ó S + petrolato = 48 hrs. - Gasa tejida + antimicrobiano = 48 hrs. - Gasa tejida + centella asiática = 72 hrs.

Ventajas- Protege la herida.- No se adhiere.- Adaptable.- No produce dolor o trauma al removerlo.- Fácil de manejar.- Favorece la regeneración de tejidos al mantener ambiente húmedo fisiológico.

Desventajas- Poca protección contra contaminantes.-Puede lesionar la herida durante su retirada si el apósito no se cambia con la frecuencia recomendada.- Necesita un apósito secundario para fijarlo.

Definición:Es una malla de contacto lipido-coloidal no adhesiva, no oclusiva, no adherente a la herida.

Composición:• formada por una trama de poliéster impregnada de partículas hidrocoloides (Carboximetilcelulosa), vaselina y sal de plata.

Características:• Mantención de un ambiente

húmedo favorable a la cicatrización.

• Formación de un gel en contacto con la herida.

• Retirada atraumática para los tejidos

• Protección de la piel perilesional. Indicaciones:

• Tratamiento de heridas crónicas (úlceras venosas, úlceras por presión, etc.) como agudas (quemadura de segundo grado, dermoabrasiones, heridas traumáticas, heridas postoperatorias, etc.) con bajo exudado y signos de infección local o con riesgo de infección.

Ventajas:• Impermeable a bacterias, agua y otros contaminantes.• Proporciona absorción escasa a moderada. • No requiere apósito secundario.• buena relación costo-efectividad.

Desventajas: • no usar en infección.• No usar en exposición de músculos, tendones y hueso.•No usar con exudado abundante.

Duración:• Cambio de apósito cada 1-3

días. se podría mantener hasta un máximo de 7 días según la evolución de la herida y la evaluación del profesional de salud.

Tull Ag

Indicaciones:-Heridas, quemaduras, pie diabético c/exudado moderado- Absorción de drenajes-Apósito secundario- Heridas exudativas infectadas

Composición:Poliuretano

Características: El apósito fomenta la granulación y la reepitelacion de la herida. Es permeable a los gases, lo que permite la transmisión de vapores húmedos y la oxigenación.

Ventajas:-mantener ambiente húmedo en la herida-No se adhiere a los tejidos- estimula limpieza fisiológica- absorbe mediano a abundante exudado- aísla la herida del exterior- fácil de manipular- reduce frecuencia de cambio- protege piel circundante- cómodo para el paciente-Cambio indoloro

Desventajas:-No se recomienda en heridas que tenga espacios muertos o túneles a menos que se emplee uno de relleno - los cojincillos no se pueden recortar- cavidades se necesita un apósito secundario

Presentación:-Laminas: son de diferente espesor y superficie según su estructura pueden ser: unilaminar, bilaminar, trilaminar, tetralaminar.

Duración:Hasta 7 días

ESPUMA HIDRIFILICADefinición:

Apósito de hidrofilico, atrae el agua.

Definición:es una espuma micro adherente con TLC-NOSF (tecnología lípido coloidal).

Composición:•capa microadherente TLC-NOSF forma un gel lípido-coloide en contacto con la herida.

Características:• Mantiene un ambientehúmedo, que es esencial para el proceso de cicatrización, y limita al mismo tiempo la microadherencia del apósito a la herida, lo que permite una retirada indolora y no traumática de los apósitos.• Permite una absorción

continua del exudado. Indicaciones: • Tratamiento de úlceras de pierna, úlceras de presión y

úlceras del pie diabético con exudado de bajo a moderado.

• Debido al carácter no adhesivo del apósito, UrgoStart puede utilizarse en heridas sin dañar la piel perilesional.

Ventajas:• NOSF limita la acción negativa de las Metaloproteasas Matriciales y favorece la acción de los factores de crecimiento. • La combinación TLC-NOSF permite restablecer condiciones favorables para la activación de la granulación y epitelización en las lesiones crónicas. • Es posible utilizarlo bajo un vendaje, compresivo o no, gracias a que retiene los exudados incluso bajo presión. • La compresa de poliuretano garantiza un drenaje óptimo de los exudados, protegiendo la piel contra la maceración.

Duración:Hasta 7 días

URGO START

Definición:Apósito súper absorbente Lípido-coloide no adhesivo impregnado de Sal de Plata.

Composición: formado por 3 capas: • En contacto con la herida, la interfase lipidocoloide no adhesiva (matriz polimérica de partículas de carboximetilcelulosa y vaselina) impregnada de sal de Plata. Una compresa alveolar expandida de espuma de poliuretano súper absorbente no sensibilizante. • Un soporte protector de poliuretano.

Características:- Absorbe exudado- Elimina microorganismos.- favorece el ´proceso de

cicatrización de la herida.

Indicaciones:- para el tratamiento de todo tipo de heridas exudativas infectadas o que presenten elevado riesgo de infección: heridas crónicas (UPP, úlceras vasculares ) y heridas agudas (quemaduras de segundo grado, dermoabrasiones, heridas traumáticas, heridas postoperatorias.

Ventajas:•. El soporte es flexible y adaptable: y permite una buena adaptación del apósito al relieve anatómico de la herida. • Los cambios de apósito son atraumaticos e indoloros sobre la Herida.Evita cualquier fenómeno de maceración a nivel de la piel perilesional.Súper absorbente garantiza un drenaje óptimo del exudado y las bacterias.

Duración:Hasta 3 días

URGO CELL Ag

Composición:Poliuretano

Ventajas:- Permite la inspección visual de la herida.- Proporciona resistencia a la humedad y a las bacterias.-Permite la oxigenación y la salida de vapor húmedo, favoreciendo la cicatrización-Impide la entrada de bacterias, virus y agua, ayudando a controlar las infecciones- Se amolda a la superficie a cubrir.- Minimiza la irritación de la piel.

Características:Su mecanismo de acción consiste en mantener un ambiente fisiológico húmedo en la herida al dejar pasar el vapor de agua, permitiendo la oxigenación e impidiendo el paso de agua, bacterias y virus.

Duración:-Para debridamiento autolítico: hasta 72 hrs.-Para protección: hasta 10 días.-Para favorecer cicatrización: hasta 7 días

Desventajas:-No se recomienda en heridas infectadas o con riesgo de infección.-No utilizable en heridas con exudadomoderado o abundante.- No utilizable en heridas con piel circundante frágil.

Indicaciones:- Quemaduras Tipo A.- Zonas donantes y receptoras de injertos.- Debridamiento autolítico.- Incisiones quirúrgicas.- Heridas Tipo 1 y 2 con escaso exudado.- Pie diabético Grados 0 y 1.- Protección contra roce y fricción.

Apósito transparente adhesivo

Definición:Cobertura oclusiva transparente

Composición:Nylon y celulosa

Ventajas:- Permite la inspección visual de la herida.- Proporciona resistencia a la humedad y a las bacterias.-Permite la oxigenación y la salida de vapor húmedo, favoreciendo la cicatrización-Impide la entrada de bacterias, virus y agua, ayudando a controlar las infecciones- Se amolda a la superficie a cubrir.- Minimiza la irritación de la piel.

Características:• Proteger los tejidos de

granulación y epitelización frente al trauma mecánico ocasionado por el cambio frecuente del apósito secundario.

Duración:-Para debridamiento autolítico: hasta 72 hrs.-Para protección: hasta 10 días.-Para favorecer cicatrización: hasta 7 días

Desventajas:-No se recomienda en heridas infectadas o con riesgo de infección.-No utilizable en heridas con exudadomoderado o abundante.- No utilizable en heridas con piel circundante frágil.

Indicaciones:- Heridas de cualquier tipo y pie diabético y de cualquier grado, sin infección.- Quemaduras tipo A y AB.- Zonas donanates y receptoras de injertos.- Lesiones dermatológicas especiales- Heridas oncológicas.

Apósito transparente no adhesivo (nylon)

Definición:Apósito primario de contacto directo

con la herida.

Apósitos Mixtos

ANTIMICROBIANO DESODORANTE ANTIMICROBIANO

BARRERA ANTIMICROBIANA

ESPONJA ANTIMICROBIANA

CON PHMB

Características del apósito:Permite absorber los microorganismos y otras partículas indeseables, a la vez que neutraliza el mal olor, la plata le da la característica de bactericida.

Indicaciones-Heridas o ulceras tipo 2,3 y 4- Pie diabético grado I y V- Quemaduras tipos A, AB y B infectadas o con alto riesgo de infección- Controlar del olor de la herida

Ventajas-Bactericida- Efecto desodorante- Gran cantidad de extracción de exudado- Reduce el trauma- Flexible y cómodo de usar- Fácil de aplicar- No se ha demostrado resistencia bacteriana a la plata

Desventajas-Necesita apósito secundario para fijarlo- No se puede recortar porque mancha o decolora la piel.

Composición:- Carbón activo + plata

Duración:Hasta 7 días

APÓSITO ANTIMICROBIANO DESODORANTE

Definición:Apósito compuesto por de carbón activado puro impregnado con plata

APÓSITO ANTIMICROBIANO

Composición:• Carboximetilcelulosa sódica,

con un 1,2 % p/p de plata

Duración: El apósito puede permanecer aplicado sobre la lesión hasta siete días.

Desventajas• Por contener plata, nunca se debe dejar el apósito en contacto con la luz solar porque mancha la piel.•No debe usarse con productos de base oleosa como el petrolato.

Características:Apósito blando, estéril, no tejido, en forma de almohadilla o cinta, compuesto por Hydrofiber (fibras de carboximetilcelulosa sódica) y plata iónica.Gran absorción, se adapta a la herida, absorbe el exudado de la herida y forma un gel suave.

Ventajas:• Pueda ser recortado• Posee una alta capacidad absorbente y forma un gel viscoso• No contiene látex•Apósito blando, estéril, no tejido, en forma de almohadilla o cinta• Destruye un amplio espectro de bacterias de la herida

Indicaciones:• Heridas infectada o con riesgo elevado de infección Quemaduras de segundo grado (espesor parcial) • Úlceras del pie diabético, úlceras vasculares, úlceras por estasis venosa, úlceras arteriales y úlceras de etiología mixta y úlceras por presión (espesor parcial y total) • Heridas que sangran fácilmente, como las que han sido objeto de desbridamiento mecánico o quirúrgico .

Definición:Apósito antimicrobiano conimpregnación argéntica.

APÓSITO DE BARRERA ANTIMICROBIANA

Definición:•Apósito absorbente de barrera antimicrobiana

Características:Es un apósito absorbente que ayuda a mantener un ambiente húmedo sobre la superficie de la herida.Reduce el trauma de la herida al retiro del apósito, gracias a su capa de baja adherencia.La plata nanocristalina ofrece una barrera de protección antimicrobiana eficaz contra la contaminación e invasión de microorganismos.

Indicaciones:• Lesiones profundas y poco profundas, como úlceras

por presión, úlceras venosas, úlceras diabéticas, quemaduras e injertos.

• Heridas infectadas.

Desventajas:• Puede causar decoloración en la

piel.• No es compatible con productos

de base de aceite, como la vaselina.

Modo de empleo:• Humedecer el apósito con agua

bidestilada, nunca utilizar solución salina.

• Cortar el apósito según la forma necesaria, sin cortar por encima de los círculos.

• Cubrir ACTICOAT con un apósito secundario.

• Proteger de la luz.

Duración :•Hasta 72 Horas.

Composición:Consta de tres capas:•Un núcleo interior absorbente de rayón – poliéster a ambos lados de la cual se sitúan dos mallas de polietileno, recubiertas de plata nanocristalina.

Esponja antimicrobiana con pH Mb

Definición:Espuma antimicrobina con pH Mb

Características:Los apósitos antimicrobianos de espuma contienen PHMB, un polímero bactericida. Muy eficaz y segura, la PHMB ataca a las bacterias del apósito, por lo que reduce la contaminación cruzada y ayuda a mantener un entorno de curación de heridas sin bacterias.

Indicaciones:Úlceras por decúbito Úlceras venosas en las piernas Ulceras del pie diabético Zonas donantes Heridas por traumatismos, incluidas abrasiones y laceraciones (p. ej., desgarros de la piel)Quemaduras de primer y segundo grado Trastornos dermatológicos con rotura de la piel Incisiones postquirúrgicas

Desventajas: no se deben usar en el tratamiento de quemaduras de tercer grado ni en pacientes con sensibilidad conocida a la PHMB. No se debe aplicar un apósito de espuma en los pacientes con heridas secas, como los que presentan escaras o costras.

Ventajas:AdaptablesAbsorventesAntimicrobiano

Duración :Hasta 7 días

Composición:Almohadilla de espuma de doble capa que contiene PHMB al 0,5%(polihexametileno Biguanida), es de color blanco en ambos lados.

Definición:Película líquida transparente, transpirable, sin ardor que forma una barrera de protección persistente sobre la piel.

Composición:tiene 4 componentes esenciales:-Terpolimero de acrilato: componente principal; material formador de película.-Polifenilmetilsiloxano: plastificante.-Hexametidisiloxano y Issooctano: solvente de base de silicona no irritante y de rápida evaporación.

Características:Su mecanismo de acción está dado por su alta afinidad a la epidermis, forma una película barrera protectora sobre la piel, ejerciendo una función protectora antihumedad frente a fluidos corporales (orina, heces, saliva, exudados entre otros).

Indicaciones:Protección de l piel contra daños, es decir por fricción y fluidos.

Ventajas:No es citotóxica y permite una aplicación sin dolor (ardor) porque no contiene alcohol, puede interactuar con heridas sin interferir en la reparación cutánea.se pude utilizar sobre piel dañada porque no produce dolor ni es citotóxica, esto se traduce en que no interviene con el proceso de cicatrización.No requiere ser removida para la siguiente aplicación.

Duración:Hasta 72 horas

Protector cutáneo

Definición:Solución tópica para la prevención y el cuidado de enrojecimientoS cutáneoS de apoyo.

Composición:•solución compuesta de glicéridos hiperoxigenados, de ácidos grasos esenciales (linolénico, linoléico, palmítico y esteárico), de fitoesteroles y tocoferol (vit.E) en un 99% y 1% de perfume de anís.

Características:restaura le película hidro-lipídica protectora de la piel.mejora la cohesión de las células epidérmicas.aumenta la renovación celularmantiene el nivel de oxigenación de los tejidos de apoyo.

Indicaciones:Enrojecimiento cutáneo de apoyo con riesgo de UPP, tratamiento de la UPP de grado I.

Modo de empleo:Realizar una o dos pulverizaciones, en función de la localización (talones, región sacra). Lograr absorción esparciendo suavemente con las yemas de los dedos durante un minuto.Repetir la operación entre tres y cuatro veces al día, en cada cambio postural.

Tiempo de conservación:3 años

Corpitol

Algoritmos de elección de apósitos en úlceras

venosas

Apósito primario

Apósito secundario

Frecuencia de cambio

TIPO 1Lesión sin pérdida de la continuidad de la piel,

pero con un proceso inflamatorio

Piel pigmentada o descamada

Tull de silicona Hidrocoloide

Apósito transparente no adhesivo

Apósito tradicional especial

Cada 7 días

TIPO 2Lesión con pérdida de la continuidad de las capas superiores de la piel, epidermis o dermis, con menos de 10% de esfacelo, exudado

escaso, sin infección.

Exudado escaso, 100% de tejido de granulación

Apósito primario

Apósito secundario

Frecuencia de cambio

Tull de silicona

Hidrocoloide

Tull de petrolato

Apósito tradicional especial

Cada 7 días

Cada 7 días

Cada 3 – 4 días

Cada 2 – 3 días

Cada 3 días

Cada 3 días

Colágeno + Tull

Exudado escaso < 10% de tejido esfacelado

Inhibidor de la metaloproteasa

Hidrogel + tull

TIPO 3 NO INFECTADALa lesión afecta al tejido subcutáneo, mide entre 5,1 a 10 cm de extensión,

exudado moderado, puede haber más de 10% de tejido esfacelado,.

Exudado Moderado sin esfacelo

Apósito primario

Apósito secundario

Frecuencia de cambio

Espuma hidrofílica no

adhesiva

Gasa con DACC

Apósito tradicional especial

Cada 3 – 4 días

Gasa con PHMB

Exudado Moderado con esfacelo

TIPO 3 INFECTADAAfecta al tejido subcutáneo, exudado moderado o abundante, purulento, piel eritematosa, dolor de la lesión, con más de 10% de tejido esfacelado,

mide entre 5,1 a 10 cm de extensión

Exudado Moderado

Apósito primario

Apósito secundario

Frecuencia de cambio

Gasa con plata ionica

Espuma con plata ionica

Carbón activado con

plata metálica

Apósito tradicional especial

Cada 24 horas

Exudado abundante

Plata nanocristalina

metálica

TIPO 4 NO INFECTADALa lesión afecta al tejido subcutáneo, mide más de 10 cm de extensión,

exudado abundante, con más de 10% de tejido esfacelado,.

Exudado abundante

Apósito primario

Apósito secundario

Frecuencia de cambio

Espuma hidrofílica

unilaminar no adhesiva

Apósito tradicional especial

Exudado abundante con más de 50% de esfacelo

Apósito Hiperosmótico

Cada 24 horasCada 3 – 4 días

Gasa con DACC

Gasa con PHMB

TIPO 4 INFECTADALa lesión afecta al tejido subcutáneo, mide más de 10 cm de extensión,

exudado abundante, purulento, piel eritematosa, dolor de la lesión, con más de 10% de tejido esfacelado,.

< 50% de esfacelo

Apósito primario

Apósito secundario

Frecuencia de cambio

Carbón activado con plata metálica

Apósito tradicional especial

> 50% de esfacelo

Plata nanocristalina

metálica

Cada 24 horas

Definición:Sistema de compresión de dos capas, basado en el sistema pressure.

Composición:• capa interna: tejido acrílico, poliamida, elastano.• Capa externa: material cohesivo con látex natural.

Características:• Nivel de presión elevado, de

unos 40 mmHg.• Está formado por dos tipos de

vendaje: K-Tech (vendaje interno inelástico) y K-Press (vendaje externo elástico).

Indicaciones: • Para el tratamiento de úlceras venosas de pierna y la

reducción de los edemas venosos crónicos asociados. (pacientes con un índice de presión tobillo/brazo >0.8).

Ventajas:• Efecto masaje al caminar, que

mejora el retorno venoso.• Fácil y seguro de aplicar

gracias al sistema pressure.• Poseer un indicador de

presión diseñado para hacer más fácil la aplicación del vendaje y comprobar que las vendas han sido colocadas correctamente. Cada componente lleva impreso una elipse que se convierte en un círculo cuando se alcanza la tensión correcta.

Desventajas: • no usar en presencia de patología arterial.

Duración:• Hasta 7 días.

Sistema compresivo bicapa

Diagrama de valoración de heridas 1 2 3 4

Aspecto Eritematoso Enrojecido Amarillo pálido Necrótico

Mayor extensión 0 – 1 cm > 1 – 3 cm > 3 – 6 cm > 6cm

Profundidad 0 < 1cm 1 -3 cm > 3 cm

Exudado cantidad Ausente Escaso Moderado Abundante

Exudado calidad Sin Exudado Seroso Turbio Purulento

Tejido esfacelado o necrótico

Ausente < 25% 25 – 50% > 50%

Tejido granulatorio 100 – 75 % < 75 – 50% < 50 – 25% < 25%

Edema Ausente + ++ +++

Dolor 0 -1 2 - 3 4 - 6 7 - 10

Piel circundante Sana Descamada Eritematosa Macerada

Tipo 1 = 10 a 15 puntos Tipo 3 = 22 a 27 puntosTipo 2 = 16 a 21 puntos Tipo 4 = 28 a 40 puntos