LA CAMA HOSPITALARIA

EMPLAZAMIENTO

Accesible desde los 3 lados No colocarla debajo de una ventana ni cerca de las puertas para evitar corrientes

de aire Que la fuente de luz no se encuentre frente a la cama

TIPOS

RÍGIDA: sin articulaciones

ARTICULADA: somier de 2 o 3 segmentos móviles. Facilita la acomodación del paciente

TRAUMATOLÓGICA: tiene marco que sujeta varillas situadas por encima de la cama. Las varillas llevan poleas con contrapesos y barras de tracción para que se agarren y ayudar al movimiento. Se usa con pacientes con fracturas o luxaciones.

CIRCOELÉCTRICA o ELECTROCIRCULAR: para pacientes que no se pueden mover.

ROTO-REST: para quemados.

DE ELEVACIÓN o ARMAZÓN DE VOLTEO

ACCESORIOS

Barandilla o Reja de Seguridad: se coloca a los lados de la cama y puede ocupar todo o parte del lateral.

Protector de Barandilla: proteje al paciente de posibles golpes con la barandilla.

Soporte para los pies: piezas para mantener la estabilidad del paciente. Arco de Lama o Férula de Arco: se coloca sobre el paciente para aliviar el

peso de la ropa. Tabla de Cama: para pacientes con lesiones de espalda (se coloca debajo del

colchón) Soporte de Suero Soporte de Bolsa de Orina: 2 ganchos en los que se ajusta el conector de orina

de los enfermos con sondaje vesical.

TIPOS DE COLCHONES

DE MUELLES DE AGUA: para prevención de escaras. Han de estar a una temperatura de 30ºC DE ESPUMA: 3 bloques cortados en 48 bloques cada uno ANTIESCARAS O DE AIRE: previenen la formación de escaras. Tiene 2

motores silenciosos que accionan alternativamente los 18 tubos neumáticos (los pares se inflan y los impares se desinflan alternativamente).

ROPA DE CAMA O LENCERÍA

Consta de:

1. Colchón (con funda o no). Si la lleva la abertura ha de encontrarse a los pies de la cama.

2. Lencería inferior:a. Funda del colchón impermeableb. Sábana inferior o bajera de algodónc. Empapadord. Entremetida: para que no esté en contacto con el empapador.

3. Lencería superior:a. Sábana superiorb. Mantac. Colcha o cobertor

4. Almohada: Blanda y baja. Además de su funda

Todo esto va en el carro de la lencería. Al ir a la habitación para hacer la cama hay que llevarse también el carro de ropa sucia.

FORMAS DE HACER LA CAMA

CAMA ABIERTA

Asignada a un enfermo Puede ser desocupada si el enfermo está fuera de la cama y ocupada si el

enfermo está dentro de la cama (se hace con él dentro).

CERRADA

Cuando el paciente abandona la unidad y la cama no esta asignada a otro enfermo.

POSTOPERATORIA o QUIRÚRGICA

CÓMO HACER LA CAMA

1. Preparación del material:a. Carro de lencería limpiab. Carro de lencería suciac. Guantes desechables

2. El carro se deja en la puerta y se coge lo necesario.3. La lencería se pone en una silla en sentido inverso al que se va a colocar.4. Comentar al paciente lo que se va a hacer. Si es posible hacer la cama en

horizontal.5. Frenado de las ruedas de la cama.6. La funda del colchón, bajera, empapador y entremetida deben estar bien

estiradas y sin arrugas.7. La encimera, manta y colcha debe cubrir al paciente hasta la altura de los

hombros.8. La ropa sucia no debe tocar la limpia.9. La lencería no debe tocar el uniforme.10. No dejar la ropa sucia en el suelo. Dejarla en una bolsa o en el carro de la ropa

sucia.11. No pasar la mano por la lencería.12. No sacudir la lencería al aire.

HACER LA CAMA ABIERTA

1. Lavar Las manos y colocarnos los guantes2. Poner la cama horizontal y frenar las ruedas.3. Colocación del material a utilizar en una silla a los pies de la cama.4. Retirada de colcha y manta.5. Retirada de encimera y entremetida.6. Retirada de empapador y bajera.7. Si la funda del colchón está sucia, se cambia.8. Extender la sábana bajera sobre la cama, remeter la cabecera, luego los pies,

hacer esquina de mitra en pies y cabeza y finalmente remeter laterales.9. Colocacción del empapador a la altura de la pelvis.10. Hacer lo mismo con la entremetida.11. Colocar encimera de forma que el dobladillo ancho quede en el borde superior

del colchón y se remeten los pies.12. La manta que quede a la altura delos hombros.13. La colcha igual que la manta pero más arriba.14. Hacer encimera15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

DESHACER

1. Embozo o manguito2. Los pies3. Se dobla la colcha y manta4. La encimera, entremetida y bajera se cambian siempre.5. Empapador

LENCERÍA

Colocada BAJERA: longitudinalmente y con el doblez del dobladillo hacia dentro. ENCIMERA: longitudinalmente y con el doblez hacia fuera. EMPAPADOR ENTREMETIDA: transversalmente y con bordes del dobladillo hacia abajo. MANTA COLCHA

CAMBIO DE CAMA

Por la mañana tras el aseo y si se mancha o se moja Lavarse las manos antes y después de hacer la cama Ponerse los guantes desechables

HACER LA CAMA ABIERTA DESOCUPADA

Cuando el paciente puede deambular

Material:

Sábanas Entremetida

Empapador Carro de ropa sucia

CAMA ABIERTA OCUPADA

Cuando está dentro de la cama.

Material:

Sábanas Entremetida

Empapador Carro de ropa sucia

Técnica:

1. Lavado de manos y colocación de guantes2. Comunicar al paciente las técnicas y aislarle si se encuentra en una habitación

compartida.3. Retirada de almohada, colcha y manta... (deshacer la cama pero dejar al paciente

siempre tapado).4. Colocarle decúbito lateral. Si no puede él solo, será el personal el que ayude a

adoptar la posición.5. Se enrolla un lado de la cama y se coloca la lencería limpia.

CAMA OCUPADA TRANSVERSAL

El enfermo no puede levantarse de la cama y no se puede poner de decúbito lateral.Paciente con tracción o inmovilización de decúbito prono o supino.

CAMA CERRADA

Igual que la cama abierta. Se cambia toda la lencería, se hace esquina de mitra con la lencería superior.No se abre la cama.

CAMA QUIRÚRGICA

Para pacientes anestesiados.

Material:

Como cama abierta, excepto la almohada y llevar un empapador y entremetida más en la cabecera para posibles vómitos.

Técnica:

1. Lavar manos y colocar guantes2. Lencería inferior.3. ...4. ...5. ...6. ...7. ...

Para abrir la cama quirúrgica dejar un lateral libre.

TRIANGULO o PICO

ABANICO LATERAL

HIGIENE DEL PACIENTE

¿Qué conseguimos?

Eliminar células muertas Limpiar la piel de grasa,

suciedad y polvo.

Evitar proliferaciones bacterianas

Facilitar el normal funcionamiento de la piel

La higiene facilita la circulación sanguínea, es relajante, etc.

Objetivos:

Bienestar Piel en buen estado Evaluar el grado de movilidad

Evaluar el estado físico y psíquico

Estimular la conversación enfermero / paciente

NO ENCAMADO

ASEO EN EL BAÑO

Jabón líquido neutro Esponja o manopla Cepillo y pasta de dientes Peine

Colonia Tijeras Toallas Pijama, bata y zapatillas

Técnica:

1. Comunicar la necesidad del baño2. Lavarse las manos3. El agua a una temperatura de 35 a 36ºC4. Ayudar a desvestirse y a entrar en el baño5. Ayudar a lavarse6. El baño debe durar entre 10 y 15 minuto7. Ayudar a vestirse8. Llevarle a la habitación9. Guardar la ropa sucia

ASEO EN LA DUCHA

Material:

El mismo que para el baño.

Procedimiento:

1. Comunicar la necesidad de la ducha2. Lavarse las manos3. Colocar el equipo al lado4. Recoger la ropa y el material

Observaciones:

Temperatura adecuada Debe existir un timbre de emergencia en el baño Baño y ducha con barandillas o asas para facilitar la sujeción La puerta no debe estar cerrada del todo Colocar alfombrilla dentro de la bañera y otra fuera para evitar resbalones

ENCAMADO

Material:

2 palanganas con agua (jabonada y limpia) Jabón líquido neutro Esponja personal de un solo uso Toallas Material para limpieza bucal Peine Tijeras Crema hidratante Ropa limpia Guantes Bolsa para ropa sucia

Técnicas:

Comentar con el paciente las técnicas Preparar el material y ponerlo al alcance Lavar manos y colocarse los guantes Retirar ropa de cama y desnudar al paciente, dejándolo cubierto con la sábana

superior (sólo dejar al descubierto la zona a lavar)

Orden:

1. Cara, orejas y cuello (sin jabón)2. Extremidades superiores3. Tórax4. Abdomen5. Extremidades inferiores6. Región perineal (cambiar el agua)7. Espalda y glúteos (Cambiar agua)

Observaciones:

Temperatura adecuada de la habitación. 25ºC . Evitar corrientes de aire. Pedir a los acompañantes que salgan de la habitación Aislar al paciente si la habitación es compartida Bañarlo por la mañana antes del desayuno No debe de durar más de 15min. Para que no se enfríe Mirar el estado de las uñas Solicitar la ayuda del paciente

CUIDADO DE BOCA

Se valorará:

Paciente consciente Paciente con prótesis dental Paciente inconsciente

1. CONSCIENTE: realiza su propia higiene

2. PRÓTESIS DENTAL:

Material:

Riñonera Toallas Gasas

Cepillo y pasta de dientes Guantes desechables

Técnica:

1. Lavar manos y colocarse los guantes2. Colocar una toalla en el pecho3. Quitar la dentadura (el paciente siempre que pueda)4. Depositarla en la riñonera protegiéndola con agua5. Cepillar la prótesis6. Aclararla7. Facilitar un vaso de agua

3. INCONSCIENTE

Limpieza bucal con más frecuencia.

Material: lo mismo que el paciente consciente más:

Depresor de lengua Torunda de gasa

Pinza de Kocher Líquido antiséptico

Técnica:

1. Lavarse las manos y colocarse los guantes2. Colocar la cabeza de lado en el sentido en el que nos encontramos (si es posible

levantar la cabecera para evitar atragantamientos)3. Poner toalla bajo la cara del paciente4. Colocar la riñonera debajo del mentón5. Preparar torunda6. Cambiar la torunda para cada zona7. Aplicar vaselina estéril en los labios para lubricarlos

Observaciones:

No utilizar objetos duros Aspirar la saliva y secreciones antes de limpiar Si hay costras en la lengua, se eliminan con una gasa con solución antiséptica.

LABADO DEL CABELLO

Material:

Silla 2 hules 2 toallas Palangana Jarra de agua

Champú Peine o cepillo Secador Algodón

Técnica:

1. Comentar con el paciente lo que se está realizando2. Situar la cama en posición horizontal3. Situar al paciente en la zona superior de la cama o retirar el cabezal4. Situar la silla en la cabecera. Proteger la parte superior del colchón5. Toallas alrededor del cuello6. Extender el otro hule por debajo de la cabeza7. Tapar oídos con algodón8. Mojar cabello y aplicar champú9. Aclarar y lavar de nuevo10. Retirar hule11. Secar el cabello

PACIENTE QUIRÚRGICO

Fases:

1. Lavado2. Rasurado

Técnica:

Colocarse los guantes Humedecer el pelo Utilizar maquinillas desechables Sostener la piel tensa y rasurar en sentido del pelo Dejar al descubierto la zona a rasurar Aplicar antiséptico Cubrir con paños estériles y fijarlos levemente con esparadrapo

Preparación en el día de la intervención:

1. Lavar al paciente2. Aseo bucal3. Revisar uñas (no deben tener esmalte)4. Cambiar la ropa de cama; poner sábanas limpias5. Quitar objetos metálicos6. Retirar prótesis7. Debe vaciar la vejiga8. Rasurar la zona9. Pedir que se quite la ropa10. Avisar a familiares11. Trasladar a quirófano