La educación del paciente anticoagulado
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LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA EN EL PACIENTE ANTICOAGULADO: UNA RAZÓN PARA EDUCAR Mª Ángeles Fernández Fernández Unidad de Terapéutica Anticoagulante (1975-2005) Hospital Universitario “La Fe” Hematóloga. Asesora científica de FEASAN
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Conferencia de clausura del Congreso de Córdoba
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LA ADHERENCIA TERAPÉUTICA
EN EL PACIENTE
ANTICOAGULADO: UNA RAZÓN
PARA EDUCARMª Ángeles Fernández Fernández
Unidad de Terapéutica Anticoagulante (1975-2005)
Hospital Universitario “La Fe”
Hematóloga. Asesora científica de FEASAN
EDUCACIÓN DEL PACIENTE
ANTICOAGULADO
Para mantener constantes los niveles de
hipocoagulabilidad.
Para prevenir el riesgo hemorrágico.
Para asegurar lo más posible la eficacia del
tratamiento.
Para quitar el miedo al paciente ante un fármaco
“con mala prensa”.
Para disminuir las visitas del paciente al hospital.
En suma, para mejorar la calidad de su vida.
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MEDICINA PREVENTIVA Y CURATIVA
El ejercicio de la Medicina no consiste únicamente en
curar:
Hay enfermedades, relacionadas con el
envejecimiento, que no se pueden curar.
Hay enfermedades que sí se pueden curar, pero
obligan a depender de unos fármacos de por vida.
Muy pocas enfermedades se curan
completamente, a excepción de las
infecciosas, algunas neoplasia y poco más.
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MISIÓN DEL MÉDICO
Curar la enfermedad.
Evitar que se produzca la
enfermedad, previniéndola:
De forma primaria, es decir, antes de que aparezca: ictus
en la FA.
De forma secundaria, es decir, después de un ictus para
que no se repita.
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EL PACIENTE ANTICOAGULADO Y SU
ADHERENCIA AL TRATAMIENTO
Dos aspectos a tener en cuenta:
El paciente anticoagulado es un paciente crónico.
Está anticoagulado porque posee un riesgo
tromboembólico:
Porque posee una alteración genética.
Porque sufre una enfermedad que conlleva este riesgo:
Enfermedad cardíaca valvular.
Alteración del ritmo cardíaco.
Enfermedad cardiaca valvular y alteración del ritmo cardiaco.
Estrechez del sistema arterial por colesterol o diabetes o ambas
patologías.
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EDUCAR PARA LA SALUD
Educar para la Salud significa:
Incrementar la salud de las personas sanas para
que no enfermen.
Adquirir hábitos de vida sanos para no
descompensar la enfermedad que se sufre.
Las ASOCIACIONES juegan aquí un papel muy
importante: EDUCAR PARA LA SALUD.
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EL PACIENTE CRÓNICO DEBE SABER (I)
Pedir información escrita de por qué, cómo y cuando ha
de tomar sus fármacos.
Saber si el fármaco ha de tomarse por la mañana o por
la noche, con o sin ritmo horario, antes o después de la
comida.
Siempre hay que tomar los fármacos con agua.
Nunca tomar los fármacos acompañados de antiácidos.
Hay fármacos que se toman una vez al día, o en dos
dosis o en tres, siempre depende del tiempo que dure
su efecto.
Fármacos con más de una dosis diaria deben espaciar
las dosis: hipotensores, antidepresivos, ansiolíticos…
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EL PACIENTE CRÓNICO DEBE SABER (II)
Los fármacos no deben servir para atraer la atención.
Los anticoagulantes clásicos necesitan controles periódicos.
Los nuevos anticoagulantes no necesitan ser controlados:
No modifican la coagulación.
Su efecto no se modifica por otros fármacos.
Su efecto no se modifica por la dieta.
Su efecto no se modifica por enfermedades intercurrentes.
Teóricamente, no pueden producir hemorragias.
Para que se mantengan su efecto han de tomarse de forma crónica.
Los antiagregantes no necesitan ser controlados.
Las HBPM no necesitan ser controladas, en general.
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PARA TERMINAR
Algo sobre el colesterol y los hipolipemiantes.
Algo sobre los protectores gástricos.
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CONCLUSIONES
La adherencia terapéutica del paciente al
tratamiento anticoagulante pasa por la educación.
No se puede realizar la educación del paciente sin
la participación del médico.
La educación del paciente y del médico necesita el
compromiso del Sistema Sanitario y de la Industria
Sanitaria.
Mejorar la vida de la persona enferma es
responsabilidad de todos.
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