La gran aventura de una nueva Vida Controversias La gran aventura de una nueva Vida Controversias...

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La gran aventura de una nueva Vida Controversi as Dr. F. Javier GARCIA PEREZ-LLANTADA GINECÓLOGO 2013

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La gran

aventura de

una nueva Vida

Controversias

La gran

aventura de

una nueva Vida

Controversias

Dr. F. Javier GARCIA PEREZ-LLANTADAGINECÓLOGO

Dr. F. Javier GARCIA PEREZ-LLANTADAGINECÓLOGO20132013

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La investigación biomédica genera una enorme cantidad de información, a veces difícil

de asimilar.

La investigación biomédica genera una enorme cantidad de información, a veces difícil

de asimilar.

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FUENTES de la “información”:El médicoInternet

Las Redes SocialesChats

La “amiga”La “vecina”El “enterao” ….

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Las Redes SocialesChats

La “amiga”La “vecina”El “enterao” ….

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TODO lo que hacemos durante el embarazo debe ir encaminado a

lograr el bienestar fetal y materno

TODO lo que hacemos durante el embarazo debe ir encaminado a

lograr el bienestar fetal y materno

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NUESTRO

UNICO FINNUESTRO

UNICO FIN

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Pruebas diagnósticasPruebas diagnósticas

EcografíasAmniocentesisTripe Screening

Estudio genético prenatal no invasivoTest de O’Sullivan

Test de monitorización fetalpH

Vacunas en el embarazo…

EcografíasAmniocentesisTripe Screening

Estudio genético prenatal no invasivoTest de O’Sullivan

Test de monitorización fetalpH

Vacunas en el embarazo…

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Ecografía semana 12Ecografía semana 12

Permite valorar:Vitalidad fetal

Número de embrionesLocalización del embrión

Valorar Marcadores Ecográficos de Anomalía Cromosómica (Translucencia nucal, ductus,

tricúspide, hueso nasal, …)Alteraciones del tubo neural

Permite valorar:Vitalidad fetal

Número de embrionesLocalización del embrión

Valorar Marcadores Ecográficos de Anomalía Cromosómica (Translucencia nucal, ductus,

tricúspide, hueso nasal, …)Alteraciones del tubo neural

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Ecografía semana 20Ecografía semana 20

LA ECOGRAFÍAEcografía Morfológica

Comprobar el desarrollo fetal

LA ECOGRAFÍAEcografía Morfológica

Comprobar el desarrollo fetal

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Ecografía semana 28Ecografía semana 28

De Nivel 3“Fotografía fetal”

Primer control del peso fetal

De Nivel 3“Fotografía fetal”

Primer control del peso fetal

Ecografía semana 34Ecografía semana 34

Permite valorar PESO FETAL, estado de la placenta (grado de maduración) y el

LÍQUIDO AMNIÓTICO

Permite valorar PESO FETAL, estado de la placenta (grado de maduración) y el

LÍQUIDO AMNIÓTICO

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Ecografía semana 12Ecografía semana 12

Permite valorar:Número de embrionesVitalidad del embrión

Localización del embriónMarcadores de anomalía

cromosómica (hueso nasal, ductus, translucencia nucal, tricúspide ,…)

Permite valorar:Número de embrionesVitalidad del embrión

Localización del embriónMarcadores de anomalía

cromosómica (hueso nasal, ductus, translucencia nucal, tricúspide ,…)

Triple screeningTriple screening

Análisis en sangre maternaSemana 10 y 13 de gestación

Estudia la Alfa feto proteína, la Beta HCG y el Estradiol.

SENSIBILIDAD: 86-90% y 5% falsos positivos

Análisis en sangre maternaSemana 10 y 13 de gestación

Estudia la Alfa feto proteína, la Beta HCG y el Estradiol.

SENSIBILIDAD: 86-90% y 5% falsos positivos

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El diagnóstico genético prenatal no invasivo permite valorar el riesgo del feto de ser portador de las alteraciones cromosómicas que constituyen el 95% de la patología fetal: -Trisomía 21 (Síndrome de Down)-Trisomía 13 (Síndrome de Patau) -Trisomía 18 (Síndrome de Edwards)

Semana 12 Semana 12

con una tasa de detección muy elevada y un valor predictivo negativo del 100%.Puede ser usado también en embarazo gemelarPermite conocer el sexo del feto.

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Cuando realizar un diagnóstico prenatalLas indicaciones más frecuentes para solicitar un diagnóstico prenatal son:Edad materna (> 35 años)Marcadores bioquímicos en suero materno positivosMarcadores ecográficos positivosAlteraciones cromosómicas estructurales balanceadas en los padresHijos previos con cromosomopatías y/o malformacionesAntecedentes familiares de enfermedades hereditariasInfertilidad en la pareja

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AMNIOCENTESIS AMNIOCENTESIS

Permite valorar:CARIOTIPO FETAL y el estudio del tubo neural (espina bífida,

etc).Es una técnica INVASIVA con

una tasa de aborto por pérdida fetal del 2%.

Permite valorar:CARIOTIPO FETAL y el estudio del tubo neural (espina bífida,

etc).Es una técnica INVASIVA con

una tasa de aborto por pérdida fetal del 2%.

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Test Basal Test Basal

Es una prueba que valora el estado fetal al final de la gestación, se realiza a partir de la semana 37, de forma semanal. Controla la FCF y la DU. Su implantación redujo

considerablemente la mortalidad perinatal en la década de 1970- 80.

Es una prueba que valora el estado fetal al final de la gestación, se realiza a partir de la semana 37, de forma semanal. Controla la FCF y la DU. Su implantación redujo

considerablemente la mortalidad perinatal en la década de 1970- 80.

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TABACO y EmbarazoTABACO y Embarazo

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ANESTESIA ANESTESIA

NoNoSISI

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Anestesia EpiduralAnestesia Epidural

FIDEL PAGESAnestesia locoregional

No duerme al recién nacidoPermite participar del parto a

la madre

FIDEL PAGESAnestesia locoregional

No duerme al recién nacidoPermite participar del parto a

la madre

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¿Lactancia materna?¿Lactancia materna?

Tú sola decidesTú sola decides

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¡¡ Bienvenido al

mundo !!¡¡ Bienvenido al

mundo !!

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La AcogidaLa Acogida

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MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

[email protected]@llantada.com