La Industria Farmacéutica…La Industria Farmacéutica…¿Guarda y Custodia de Nuestra ¿Guarda y Custodia de Nuestra

Civililización?Civililización?

Un Poner: Años 70Un Poner: Años 70

La humanidad se desangraba por úlceras La humanidad se desangraba por úlceras gastroduodenales.gastroduodenales.

Los pacientes morían de hemorragias o Los pacientes morían de hemorragias o perforaciones.perforaciones.

Las continuas recaídas obligaban a realizar Las continuas recaídas obligaban a realizar complejas operaciones.complejas operaciones.

Muchos pacientes morían en la operación o Muchos pacientes morían en la operación o el postoperatorio. Otros padecían las el postoperatorio. Otros padecían las secuelas.secuelas.

CimetidinaCimetidina

El lanzamiento en 1978 de la cimetidina El lanzamiento en 1978 de la cimetidina (tagamet) dio un giro decisivo a todo ello.(tagamet) dio un giro decisivo a todo ello.

La enfermedad ulcerosa comenzó a ser La enfermedad ulcerosa comenzó a ser manejable y dejar de operarse.manejable y dejar de operarse.

Después, fue sustituida por la ranitidina y Después, fue sustituida por la ranitidina y ésta, a su vez, por el omeprazol.ésta, a su vez, por el omeprazol.

Hoy, muy poca gente se opera de úlcera Hoy, muy poca gente se opera de úlcera gastroduodenal.gastroduodenal.

Hay muchos otros ejemplos…Hay muchos otros ejemplos…

La penicilina y otros antibióticos.La penicilina y otros antibióticos. El descubrimiento de la insulina.El descubrimiento de la insulina. El descubrimiento de las estatinas como El descubrimiento de las estatinas como

medicación hipolipemiante.medicación hipolipemiante. Las mejoras continuas en la medicación Las mejoras continuas en la medicación

antihipertensiva.antihipertensiva. El descubrimiento de la clorpromacina, El descubrimiento de la clorpromacina,

primer antipsicótico que envió a la terrible primer antipsicótico que envió a la terrible lobotomía al desván de la historia.lobotomía al desván de la historia.

La Industria Farmacéutica ha La Industria Farmacéutica ha hecho grandes aportaciones a la hecho grandes aportaciones a la

historia de la humanidadhistoria de la humanidad

Sin ella, nuestro modo de vida Sin ella, nuestro modo de vida actual sería inconcebibleactual sería inconcebible

Pero… ¿Sabes cómo funciona Pero… ¿Sabes cómo funciona exactamente en la actualidad?exactamente en la actualidad?

¿Sabes cómo repercute en tu ¿Sabes cómo repercute en tu salud y en la de tu familiares?salud y en la de tu familiares?

Inventar nuevos fármacos…Inventar nuevos fármacos…

Problemático: mil moléculas potenciales…Problemático: mil moléculas potenciales… De ellas: sólo cien muestran validez en el tubo de De ellas: sólo cien muestran validez en el tubo de

ensayo.ensayo. De ellas: sólo diez no son tóxicas para las ratas.De ellas: sólo diez no son tóxicas para las ratas. De ellas: sólo cuatro no son tóxicas a corto plazo De ellas: sólo cuatro no son tóxicas a corto plazo

en humanos sanos.en humanos sanos. De ellas: sólo dos no son tóxicas a corto plazo en De ellas: sólo dos no son tóxicas a corto plazo en

enfermos.enfermos. Sólo una de ellas, además, tiene una utilidad Sólo una de ellas, además, tiene una utilidad

comparativa con tratamientos convencionales.comparativa con tratamientos convencionales.

Inventar nuevos fármacos…Inventar nuevos fármacos…

El proceso debe ser garantista, controlado, El proceso debe ser garantista, controlado, transparente.transparente.

No basta con que la nueva molécula sea No basta con que la nueva molécula sea tan buena como las opciones tan buena como las opciones convencionales: DEBE MOSTRAR convencionales: DEBE MOSTRAR VENTAJA – si no, ¿Para qué? -.VENTAJA – si no, ¿Para qué? -.

Corolario 1: la inmensa mayor parte de las Corolario 1: la inmensa mayor parte de las nuevas moléculas VAN A LA BASURA.nuevas moléculas VAN A LA BASURA.

Inventar nuevos fármacos…Inventar nuevos fármacos…

Corolario 2: la molécula que supera todos Corolario 2: la molécula que supera todos los controles PARA PROBARSE EN los controles PARA PROBARSE EN ENFERMOS (ensayo clínico fase II ó III) es ENFERMOS (ensayo clínico fase II ó III) es una apuesta MUY CARA por parte del una apuesta MUY CARA por parte del LABORATORIO. LABORATORIO.

Sólo es posible para las grandes Sólo es posible para las grandes multinacionales con diversificación de multinacionales con diversificación de inversiones que puedan soportar un inversiones que puedan soportar un fracaso, caso de que las cosas no vayan fracaso, caso de que las cosas no vayan bien.bien.

Inventar nuevos fármacos…Inventar nuevos fármacos…

Las agencias de control (FDA y EMEA) son más Las agencias de control (FDA y EMEA) son más estrictas hoy que hace veinte años. estrictas hoy que hace veinte años.

Pero Pero los estudios que prueban las ventajas de los los estudios que prueban las ventajas de los nuevos medicamentos son financiados o nuevos medicamentos son financiados o controlados por las mismas empresas que los controlados por las mismas empresas que los fabrican y los vendenfabrican y los venden. .

Hay una supervisión externa formal, pero poco Hay una supervisión externa formal, pero poco puede inspeccionarse del manejo interno de los puede inspeccionarse del manejo interno de los datos.datos.

Las compañías farmacéuticas han tenido y tienen Las compañías farmacéuticas han tenido y tienen una una gran capacidad de ocultar o impedir la gran capacidad de ocultar o impedir la publicación de estudiospublicación de estudios – casi siempre – casi siempre patrocinados por ellas mismas – patrocinados por ellas mismas – que mostraban que mostraban datos no convenientesdatos no convenientes..

Inventar nuevos fármacosInventar nuevos fármacos

Tendemos a confiar cada vez más en la Tendemos a confiar cada vez más en la Medicina basada en la Evidencia.Medicina basada en la Evidencia.

La trampa es que la mejor evidencia La trampa es que la mejor evidencia disponible ha sido perfectamente dirigida y disponible ha sido perfectamente dirigida y domesticada por quienes tenían poder y domesticada por quienes tenían poder y dinero para hacerlo.dinero para hacerlo.

O, dicho de otro modo: si lo que se creen O, dicho de otro modo: si lo que se creen los médicos es el New England Journal of los médicos es el New England Journal of Medicine, sólo es cuestión de comprarlo.Medicine, sólo es cuestión de comprarlo.

Inventar nuevos fármacos.Inventar nuevos fármacos.

Hace unos diez años, los codirectores de Hace unos diez años, los codirectores de New England Journal of Medicine, Jerome New England Journal of Medicine, Jerome Kassirer y Marcial Angell, dimitieron casi a Kassirer y Marcial Angell, dimitieron casi a la vez de sus puestos.la vez de sus puestos.

Sería interesante preguntarles, ahora que el Sería interesante preguntarles, ahora que el tiempo ha pasado, las razones de ello.tiempo ha pasado, las razones de ello.

En aquellos tiempos, se dejó caer la idea de En aquellos tiempos, se dejó caer la idea de la amenaza a su independencia y la la amenaza a su independencia y la sobrepresión de sobrepresión de otras fuerzas.otras fuerzas.

Inventar nuevos fármacos.Inventar nuevos fármacos.

Las multinacionales de la Industria Las multinacionales de la Industria Farmacéutica controlan la evidencia Farmacéutica controlan la evidencia disponible.disponible.

Patrocinan los principales estudios y Patrocinan los principales estudios y deciden qué se investiga y qué no. Y con deciden qué se investiga y qué no. Y con qué moleculas.qué moleculas.

Deciden qué se publica y qué no. Y dónde.Deciden qué se publica y qué no. Y dónde.

Inventar nuevos fármacosInventar nuevos fármacos Las multinacionales de la industria farmacéutica Las multinacionales de la industria farmacéutica

reúnen al rebaño de médicos en costosos reúnen al rebaño de médicos en costosos congresos para que un congresos para que un líder de opinión (K.O.L., líder de opinión (K.O.L., Key Opinion Leader)Key Opinion Leader) les venda el pescado y les les venda el pescado y les diga lo mantas y antiguos que son si no recetan el diga lo mantas y antiguos que son si no recetan el último grito.último grito.

Y picamos. Picamos todos. Por negligencia de Y picamos. Picamos todos. Por negligencia de unos Sistemas Sanitarios que hace tiempo que unos Sistemas Sanitarios que hace tiempo que hicieron dejación de funciones en formación, para hicieron dejación de funciones en formación, para entregarse sólo a funciones de vigilancia y entregarse sólo a funciones de vigilancia y represión.represión.

Inventar nuevos fármacos.Inventar nuevos fármacos. La excusa: la investigación en nuevos La excusa: la investigación en nuevos

fármacos es muy cara. fármacos es muy cara. Por tanto: hay que financiarla pagando Por tanto: hay que financiarla pagando

millonadas por fármacos que aportan millonadas por fármacos que aportan ventajas menores o cuestionables frente a ventajas menores o cuestionables frente a alternativas más baratas.alternativas más baratas.

Consecuencia: Consecuencia: pagamos un enorme pagamos un enorme sobrecoste por nada o casi nadasobrecoste por nada o casi nada, cuando , cuando necesitamos ese dinero para Centros de necesitamos ese dinero para Centros de Salud, personal o camas hospitalarias.Salud, personal o camas hospitalarias.

¿Quién tiene la culpa?¿Quién tiene la culpa?

TODOSTODOS

Una mala organización sanitariaUna mala organización sanitaria

Un Un Ministerio de SaludMinisterio de Salud (¿Existe?) que (¿Existe?) que aprueba con alegría la cobertura de aprueba con alegría la cobertura de novedades terapéuticas carísimas.novedades terapéuticas carísimas.

17 Comunidades Autónomas (CCAA)17 Comunidades Autónomas (CCAA) enfrentadas en unas guerras populistas. enfrentadas en unas guerras populistas. Cuando se han querido recortar Cuando se han querido recortar medicamentos inútiles en unas, las otras medicamentos inútiles en unas, las otras han venido a sufragarlos con su sello: han venido a sufragarlos con su sello: “medicamento cubierto por la Junta de…”“medicamento cubierto por la Junta de…”

Una mala organización sanitariaUna mala organización sanitaria

CCAACCAA sin una adecuada política de sin una adecuada política de Recursos Humanos (RRHH)Recursos Humanos (RRHH), que han , que han encomendado la formación a la industria, encomendado la formación a la industria, para luego perseguir a sus médicos si se para luego perseguir a sus médicos si se pasan recetando esto o aquello. pasan recetando esto o aquello.

Un sistema de Un sistema de RRHHRRHH caótico, burocrático, caótico, burocrático, lejano y hostil, cuyo máximo común divisor lejano y hostil, cuyo máximo común divisor es el es el encabronamientoencabronamiento del personal, que es del personal, que es acogido amorosamenteacogido amorosamente en manos de la en manos de la industria farmacéutica.industria farmacéutica.

Una mala organización sanitaria Una mala organización sanitaria

Un Un sistema formativo de pregrado y sistema formativo de pregrado y postgradopostgrado que incide poco en metodología, que incide poco en metodología, concepto de Sistema Sanitario Público – concepto de Sistema Sanitario Público – política aparte, por favor – y política aparte, por favor – y fármacoeconomía.fármacoeconomía.

Una Una ciudadaníaciudadanía cada vez más cada vez más empoderadaempoderada, , con acceso a amplias fuentes de con acceso a amplias fuentes de información información sin filtrarsin filtrar, , que exige “lo mejor” y que exige “lo mejor” y lo más nuevo a un colectivo médico cortito lo más nuevo a un colectivo médico cortito de autoestima y de mecanismos para hacer de autoestima y de mecanismos para hacer valer mejores criteriosvaler mejores criterios..

Una mala organización sanitariaUna mala organización sanitaria

Last, but not least, Last, but not least, una una industria industria farmacéutica obsesiona con sacarle la farmacéutica obsesiona con sacarle la punta a cada pastillita que comercializapunta a cada pastillita que comercializa, , como sea, con agresivísimos criterios de como sea, con agresivísimos criterios de márketing multidisciplinar, de cara al márketing multidisciplinar, de cara al facultativo, al farmacéutico, a la enfermera, facultativo, al farmacéutico, a la enfermera, al paciente, a su padre, a su madre, a la al paciente, a su padre, a su madre, a la peluquera y a quien haga falta.peluquera y a quien haga falta.

Demasiado bien están las Demasiado bien están las cosas…cosas…

¿Verdad?¿Verdad?

Pero esto no es algo aislado…Pero esto no es algo aislado…

Es algo parecido a lo que ha pasado con Es algo parecido a lo que ha pasado con el suelo y la burbuja inmobiliaria.el suelo y la burbuja inmobiliaria.

Muy similar a lo de los créditos.Muy similar a lo de los créditos. Tiene puntos de relación con la corrupción Tiene puntos de relación con la corrupción

política que vivimos.política que vivimos. Y, por supuesto, desemboca en la gran Y, por supuesto, desemboca en la gran

depresión que sufriremos durante algún depresión que sufriremos durante algún tiempo.tiempo.

Es déficit de Estado.Es déficit de Estado.

Se llama Se llama DESREGULACIÓN.DESREGULACIÓN.

Pero, créame, tiene arregloPero, créame, tiene arreglo

La solución la insinúo hoy: La solución la insinúo hoy: tomar tomar conciencia.conciencia. Todos fallamos y todos Todos fallamos y todos

podemos arreglar el problema.podemos arreglar el problema.

¡Con nombre y apellidos!¡Con nombre y apellidos!

Federico Relimpio Astolfi. Facultativo Federico Relimpio Astolfi. Facultativo Especialista de Endocrinología y Nutrición Especialista de Endocrinología y Nutrición del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla).del Hospital Virgen del Rocío (Sevilla).

Mis cosas en twitter: Mis cosas en twitter: httpshttps://://twitter.comtwitter.com/#!//#!/frelimpiofrelimpio

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K.O.L. (Líder de Opinión)K.O.L. (Líder de Opinión)

Yo formé parte del Sistema. Yo fui la mentira Yo formé parte del Sistema. Yo fui la mentira alquilada. Hasta que llegó un momento en que mi alquilada. Hasta que llegó un momento en que mi sola imagen al espejo cada mañana era suficiente sola imagen al espejo cada mañana era suficiente para despertar un reflejo de náusea. Entonces para despertar un reflejo de náusea. Entonces decidí que todo tenía que cambiar. Sólo tenía que decidí que todo tenía que cambiar. Sólo tenía que encontrar el hilo de Ariadna…encontrar el hilo de Ariadna…

Te lo cuento en una novela en descarga Te lo cuento en una novela en descarga gratuitagratuita: : http://http://www.bubok.eswww.bubok.es/libro/detalles/197444/KOL-/libro/detalles/197444/KOL-LiderLider-de--de-OpinionOpinion