La Locura o Demencia y La Privacion Total de Razon

7/25/2019 La Locura o Demencia y La Privacion Total de Razon

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LA LOCURA O DEMENCIA Y LA PRIVACIN TOTAL DE RAZN JENNYFER INOSTROZA SOLIS

COMO EXIMENTE DE RESPONSABILIDAD PENAL ANGELA ORTEGA RECABARREN

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TABLA DE CONTENIDO

INTRODUCCIN

CAPITULO I: Los Transtornos Mentales. Anlisis Mdico Legal.

TITULO I: Los Transtornos Mentales.

1.1 Breve Resea Histrica.

1.2 once!to " #e$inicin.

TITULO II% Clasificacin de los Transtornos Mentales.

2.1 &ersonalidades &sico!ticas.

2.2 Las &sicone'rosis.

2.( Las Oligo$renias.

2.) Las &sicosis.

CAPITULO II: Los transtornos Mentales. Anlisis &enal.

TITULO I%La imputabilidad.. Concepto.

TITULO II%La inimputabilidad.

2.2 once!to

2.( *or+as de Ini+!'ta,ilidad !or $alta de -al'd Mental.

TITULO III%Los Intervlos Lcidos.

(.1 once!to " #e$inicin. Pgina- 1


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(.( La Hero8na.

(.) La oca8na.

(./ Las An$eta+inas.

(.9 #erivados de las anna,is.

(.: Los Al'cingenos.

T5TULO I% !l Sonambulismo.

).1 0l -ona+,'lis+o co+o e6i+ente de Res!onsa,ilidad.

T5TULO % !l Sue&o.

/.1 0l -'eo co+o e6i+ente de res!onsa,ilidad.

T5TULO I% La Su$estin y el 'ipnotismo.

9.1 0l Hi!notis+o co+o 06i+ente de Res!onsa,ilidad.

T5TULO II% !stados !mocionales.

CAPITULO IV: 0l Art8c'lo 1; co+o 06i+ente de Res!onsa,ilidad &enal.

TITULO I%nlisis del art(culo )* +,) del Cdi$o -enal.

1.1 La Loc'ra o #e+encia.

TITULO II% nlisis del art(culo )) +,) del Cdi$o penal. Imputabilidad disminu(da.

TITULO III% rt(culo / del Cdi$o -enal.

CONCLUSIN.

BIBLIOGRAFA.

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INTRODUCCIN

Los individ'os 3'e $or+an !arte de 'na sociedad> al crear> !ara enca'sar s' vida en

co+?n> 'na nor+ativa legal> o,edecen a la necesidad> 3'e todos tene+os> de !oseer reglas claras 3'e

!er+itan la convivencia de 'nos con otros.

As8 ta+,in> es necesario 3'e> al dar nor+as 3'e rian las relaciones 7'+anas> se

esta,le4can sanciones> !ara 3'ienes no las c'+!lan. 0sta> es la ,ase de la nat'rale4a de 'n

ordena+iento 'r8dico !enal@ el 3'e no ser8a e$ectivo> si no $'era !er+ea,le a las caracter8sticas

es!eciales 3'e !'edan !resentar alg'nos individ'os de la sociedad. #e esta $or+a> llega+os a encontrarnor+as 3'e> ,asadas en dic7as !artic'laridades> esta,lecen e6ce!ciones a las reglas dadas !ara la

+a"or8a de la !o,lacin.

#el +is+o +odo> es ind'da,le 3'e> al e6istir 'na regla> de,e> ta+,in> +anearse la

7i!tesis de 3'e> esa regla> !'ede ser 3'e,rantada> "a sea accidental> dolosa+ente@ o con c'l!a>

naciendo el conce!to de delito de$inido en n'estra legislacin co+o: Accin u omisin voluntaria

penada por la ley ," la de c'asidelito> de$inido co+o accin u omisin con infraccin del debidocuidado.0

0s> !ara nosotros> $cil de co+!render 3'e se trate de 'na accin ' o+isin>

conce!tos 3'e $or+an !arte del act'ar 7'+ano. 'e sea !enada !or la le"> es re3'isito ,sico> !'es> es

all8 donde se recoge la necesidad de 3'e 7a"a 'na sancin> !ara el no c'+!li+iento de la le". 0s> en el

ele+ento de la vol'ntariedad> donde nosotros enganc7a+os el inters 3'e nos 7a +ovido a llevar a

ca,o este est'dio.

#e all8> la necesidad de adentrarnos en el est'dio> es!ec8$ico> de cada 'no de los

trastornos +entales> !ara !oder deter+inar> 7asta 3' !'nto> la i+!'ta,ilidad> es a!lica,le !ara cada

caso " si corres!onde a!licar 'na sancin.

3'e es 'na realidad> la gran cantidad de !ersonas 3'e

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cons'+en alco7ol en $or+a e6cesiva. Asi+is+o> el $lagelo de la drogadiccin> incide en el

co+!orta+iento de las !ersonas "> !or ende> en la i+!'ta,ilidad de estas.

0s as8> co+o !ara anali4ar el art8c'lo 1; 3'e es> donde

legal+ente se ac'a el te+a de esta +e+oria> anali4are+os> !ri+ero> desde 'n !'nto de vista +dico

legal> los transtornos +entales.

A contin'acin> vere+os> en el ca!8t'lo seg'ndo> el conce!to de i+!'ta,ilidad> 3'e

es ,sico de +anear> en el est'dio de esta e6i+ente de res!onsa,ilidad. Ta+,in> est'diare+os> dentro

de este ca!8t'lo> el conce!to de intervalo l?cido> te+a 3'e es controversial entre los a'tores +odernos.

0n el ca!8t'lo tercero> vere+os todas a3'ellas circ'nstancias 3'e> sin constit'ir

en$er+edades +entales> i+!lican 'na a'sencia de vol'ntad en el s'eto.

en el ca!8t'lo c'arto> va+os de !lano a anali4ar> desde 'n !'nto de vista !enal el

art8c'lo 1;


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CAPTULO I: Los Transtornos Mentales. Anl!s!s M"#!$o Le%al

TITULO I: LOS TRANSTORNOS MENTALES.

1.1 !"#" !"$"%A &'$()!'*A.

La antigCedad de los transtornos +entales> se asi+ila a la antig'edad de la

7'+anidad> "a 3'e> desde el !rinci!io de los tie+!os se 7ace re$erencia a ellas. Las $'entes 7istricas>

se re+ontan a los tie+!os en 3'e se considera,a a los insanos> co+o seres s'!eriores> o co+o !ose8dos!or el de+onio> de!endiendo del desarrollo 3'e stas t'viesen. 0s as8 co+o a!arecen> desde entonces>

alg'nas $or+as !aranoideas> 3'e se caracteri4a,an !or ser !ersonalidades tran3'ilas> contra!onindose

a las $or+as> delirantes " agitadas de otras $or+as> a!areciendo> 7acia el ao (.;;; a.c. en la ci'dad de

0gi!to> la !ri+era descri!cin> es!ec8$ica> de en$er+edad +ental.

&ero> estas e6!licaciones de+on8acas " descri!ciones sin ,ase cient8$ica> no $'eron

s'$icientes !ara Hi!crates> 3'in> 7acia los aos )9;(:: a.c.@ ac'o 'n conce!to de en$er+edad

!si3'itrica> en la ciencia +dica> sealando 3'e> stas eran en$er+edades 3'e de,8an ser tratadas al

ig'al 3'e otros +ales $8sicos> descri,iendo transtornos +entales ag'dos> con $ie,re " sin $ie,re> la

7isteria " lo 3'e lla+ la en$er+edad de los escitasDtravestis+oE.

0sta teor8a> es reto+ada> con !osterioridad !or Faleno> 3'in agreg a estos est'dios>

la +elancol8a s'giriendo> ade+s> 'na clasi$icacin entre en$er+edades si+!ticas e idio!ticas> la

c'l> todav8a se 'sa,a a $ines del siglo !asado.

0n la 0dad Media " co+ien4os de la G!oca Moderna> se v'elve al conce!to !ri+itivode estas en$er+edades> atri,'"ndose> s' naci+iento> a ca'sas so,renat'rales> si no +al$icas. o+o

ee+!lo !ode+os il'strar el caso de 'n +dico $a+oso> A+,rosio &ar> al c'l le $' i+!osi,le esca!ar

de la s'gestin colectiva> sealando> en ese entonces> 3'e la loc'ra se de,8a a la accin de es!8rit's

so,renat'rales.

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Los !ri+eros +anico+ios $'ndados en el siglo I> eran +'" si+ilares> e incl'so

!eores 3'e crceles> donde los en$er+os> eran cargados con enor+es grilletes " cadenas> todo esto>

'nido a las 7orrendas tort'ras 3'e se a!lica,an> a t8t'lo de correctivo> no c'+!liendo> en caso alg'no>

la $'ncin de esta,leci+ientos c'rativos> co+o se !retend8a en 'n !rinci!io.

-e de,e a &7ili!!e &inel> a $ines del siglo III> el 7ec7o de 3'e se iniciara 'na

verdadera ca+!aa 7'+anitaria en $avor de estos en$er+os> " la trans$or+acin de las !se'do crceles

!si3'itricos> en instit'ciones !arecidas a los asilos " sanatorios.D + icetre++> + La $alpetiere++ "

+&otel -ieu++en *rancia " el asilo de + edlam++en InglaterraE.

0s> en este siglo> donde> ta+,in> se reconocen la de$iciencia +ental " la de+encia

D&latter> 1/(9191)E@ no o,stante> la idea era 3'e los di$erentes s8ndro+es> se de,8an> slo> a 'n

!roceso !atognico> 7asta 3'e se advierte 3'e cada en$er+edad> res!onde a 'na ca'sa es!ec8$ica.

Hacia el siglo I> la en$er+edad +ental> es considerada co+o la +ani$estacin de

'na !atolog8a $8sica> investigndose el desarrollo de 'na en$er+edad> co+o ,ase de clasi$icacin. A

ra84 de esta corriente de renovacin> se dict> en *rancia> la !ri+era le" so,re alienados> con $ec7a (;

de J'nio de 1K(K> la c'l se enc'entra vigente 7asta 7o" en d8a > con alg'nas +odi$icaciones. #ic7a le">

sirvi de ins!iracin a n'estra legislacin> dictndose el ;9 de Agosto> la le" 3'e> 'nto con $'ndar la

asa de Orates> legisl so,re los de+entes " s' recl'sin> rigiendo 7asta la dictacin del digo

-anitario de 12/.

&ero> la !si3'iatr8a conte+!orrea> se inicia con 0+il rae!linD1K/9129E. Gl

sinteti4 tres en$o3'es !rinci!ales% el cl8nico descri!tivo@ el so+tico> " la consideracin del c'rso de la

en$er+edad. #entro de la clasi$icacin !lanteada !or l> se incl'"e por primera vez, los conceptosde

neurosis psicena y personalidades psicop/ticas++> considerando> las en$er+edades> co+o entidades

nosolgicas orgnicas> !'dindose clasi$icar> en ,ase a s' etiolog8a> c'rso " res'ltado.

-e atri,'"e a &ric7art D1K(/E> el 7a,er +ani$estado> !or !ri+era ve4> los transtornos

de !ersonalidad en estas clasi$icaciones. &or otra !arte> A. oc7 D1K1E a!orta el conce!to de

N!ersonalidad !sico!tica> siendo la +6i+a e6!resin> en este te+a> la a!aricin de -ig+'nd *re'd>

3'in> con s' din+ica> so,re!asa todo conce!to de en$er+edad +ental> llevndola a la $or+a de

desviacin de la !ersonalidad.

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*inal+ente> !ode+os sealar 3'e> 7o" en d8a> se trata de descri,ir c'adros "

evol'ciones t8!icas> con la $inalidad de !ro!orcionar 'n es3'e+a de diagnstico " !ronstico> !revia

o,servacin de los transtornos +entales. -e a$ir+a 3'e> todas las clasi$icaciones act'ales so,re las

en$er+edades +entales> giran> de 'na ' otra $or+a> en torno a las n'eve clasi$icasiones Prae!elianas>

considerndose> !or otros sectores> 3'e los +odelos de clasi$icacin no e6isten> "a 3'e se tratar8an de

una mezcla extraordinaria de item en n0mero casi indefinido, ue se supone, est/ destinado a

poner orden en las estad2sticas, pero ue, en realidad, constituyen un laberinto m/s, tendiente a

falsear losproblemas m/s ue a resolverlosD 0. -tengel> re$irindose a las ?lti+as clasi$icaciones>

co+o la de A+erican &s"3'iatric AssociationE. 0n todo caso> todas las o!iniones> tienen> !or o,eto>

,'scar las e6!licaciones " dar el verdadero sentido a la &si3'iatr8a conte+!ornea.

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1.3 *45*"6(4 7 -"8'5'*')5

&ara !oder de$inir el conce!to de transtorno &ental' de,e+os avocarnos> en !ri+erl'gar> al conce!to de nor&al!#a#. &ara ello> es necesario !artir del individ'o nor&al> en la +is+a

$or+a 3'e se !lantea la c'estin> res!ecto de las en$er+edades $8sicas.

0n este as!ecto> !ode+os sealar 3'e alg'nos cientistas> se 7an !reoc'!ado de ,'scar

el nor+oti!o> 3'e se re$iere al ser nor+al> desde el !'nto de vista $8sico> sin re!arar 3'e> el nor+oti!o

es 'n ser 't!ico> sin e6istencia real.

ons'ltado el cle,re cri+inlogo> Lo&(roso> !or +edio de 'n telegra+a> es so,re3'in era el 7o+,re nor+al> ste seal% un 9ombre de buen apetito, trabajador, ordenado, eo2sta,

aferrado a las costumbres, respetuoso de toda autoridad: es un animal domesticado. 1Unidas a estas

caracter8sticas> se !'eden agregar las sealadas !or otros a'tores> co+o D!T)ll!o> 3'in +enciona las

condiciones de socia,ilidad " ada!ta,ilidad 3'e> es!ecial+ente> resaltan en el ti!o ideal del 7o+,re

nor+al.

M!ra * L+,e-> !or s' !arte seala % na secuencia de actos personales debe ser

considerada como normal cuando tomando en consideracin las circunstancias ue la motivaron yel ambiente en ue se desarrolla, ser2a prevista y consentida sin esfuerzo por el rupo social en ue

se produjo 0ste es!ecialista> considera 3'e se de,e '4gar> en !ri+er l'gar> las circ'nstancias

+otivantes de la cond'cta "> !osterior+ente> el a+,iente donde ella se desarrolla. on sto> se o,tendr

el tipo de reaccin ue determinan los espectadores m/s ue el tipo de reaccin ex9ibido, lo ue

sirve para saber si es normal o patolica 3

0l e3'ili,rio !rod'cido entre estos $actores> !'ede signi$icar dear> las $ac'ltades

!s83'icas> dentro de 'n +arco estrec7o> en 3'e nada !'ede so,resalir> ni !or e6ceso ni !or carencia>

res'ltando 'n s)eto &e#!o$re> c'"as $ac'ltades $'ncionan reg'lar+ente> con 'n con'nto de

in7i,iciones " 7,itos ad3'iridos.

1L'is o'sio MacIver> o,ra citada @ !ag.299.2Mira " L!e4> o,ra citada !ag.1;. Pgina- 9


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Co)s!/o M$ I0erseala 3'e esto no uiere decir, naturalmente, ue todas las

alteraciones a este tipo normativo constituyan procesos patolicos, salvo ue se trate de notable

menoscabo de facultades, de exaeraciones morbosas o de perversiones de las mismas. $in embaro,

es 0til se;alar ue numerosas personas ue act0an en la vida social como normales, se encuentran

en pleno campo de psico se de,e

sealar 3'e> el !ro,le+a de conce!t'ali4ar el tr+inotranstorno mentalQ> se de,e> en general> a la

$alta de deter+inacin de criterios 'niversal+ente ace!tados> co+o la etiolog8a de stas o los !rocesos

internos de las en$er+edades 3'e son in+odi$ica,les !or el +edio a+,iente. &or sto> no e6iste> a?n>

'n conce!to 'niversal del tr+ino transtorno +ental@ sin e+,argo> !ode+os seg'ir la teor8a de S,!t-er

* 1!lson> 3'ines sealan 3'e se identi$ican> a lo +enos> dos en$o3'es !rinci!ales> so,re este !ro,le+a%el primero, considera el transtorno mental como cualuier desviacin sinificativa de un estado

ideal de salud mental positiva, ue denoten una valoracin, rasos de personalidad y pr/cticas

sexuales ue se consideren por debajo de los niveles est/ndares ptimos o se vean como

consecuencia de un conflicto ps2uico del individuo= el seundo, acepta la nocin de un continium

de condiciones ue va desde la salud mental positiva 9asta la enfermedad mental, situ/ndo el

transtorno m/s cerca de >ste 0ltimo l2mite indeseable

0n lo relativo a las de$iniciones en s8> del tr+ino transtorno +ental> dire+os> 3'e la+a"or8a de ellas> e6!lican s's e$ectos " no s's ca'sas> siendo> casi todas> esencial+ente cas'8sticas> no

a,arcando> general+ente> todos los casos o> siendo tan e6tensas> 3'e !ierden el carcter de de$inicin.

A +odo de ee+!lo> de estas aseveraciones> re!rod'cire+os tres de$iniciones 3'e

divergen entre s8> !or ser dictadas en di$erentes !ocas%

Art 23 #el Re%la&ento #e re$l)s!+n #e !nsanos' 4)e re,ro#)$e el te5to #el #ero%a#o

art6$)lo 278 #el C+#!%o San!tar!o 9C+#!%o Lon%: 1se entiende por persona demente la2ue tiene manifestaciones de una enfermedad o defecto cerebral caracteri%ado por un

estado patol$ico desordenado3 funcional u or$nico3 ms o menos permanente de la

mentalidad y por la perversin3 impedimento o funcin desordenada de las facultades

sensoriales o intelectuales, o por el menoscabo o desorden de la volicin.

3L'is o'sio MacIver @ o,ra citada >!ag.29:. Pgina- 10


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Dr. Mar!o Fran$!s$o Be$a' en s) ,onen$!a al 8; Con%reso Lat!noa&er!$ano #e

Cr!&!nolo%6a: $on anormales ps2uicos todos auellos individuos cuyo psiuismo se

altera, en mayor o menor rado, y en forma m/s o menos permanente, por causas

con>nitas o aduiridas, dando por resultado la inadaptacin total o parcial del sujeto al

ambiente.

Al entre en divididas en% constit'cionales o

endgenas " ad3'iridas o e6genas> esta teor8a> $' !lanteada !or la esc'ela ale+ana> desesti+ndose>

!or ser co+!licado> el reali4ar la distincin> ,asndose en las !ro$'ndidades de la organi4acin del ser>

en s' desorgani4acin. &or tanto> de ac'erdo a los est'dios clsicos> se disting'e entre en$er+edades

+entales o !sicosis ag'das " en$er+edades +entales o !sicosis crnicas. Las !ri+eras>

caracteri4ndose !or s8nto+as 3'e !reveen s' carcter transitorio> co+o e6cesos o s'cesos e!isdicos>

co+o crisis> 3'e !resentan tendencia a la reinsercin@ entre ellas> se enc'entran las !sicone'rosis

e+ocionales> las +an8as> +elancol8as> !sicosis delirantes> etc. 0n las en$er+edades +entales crnicas>

s' caracter8stica es la evol'cin cont8n'a o !rogresiva> con alteracin consec'ente de la actividad

!s83'ica> se disting'en> entre ellas> las ne'rosis> !sicosis e43'i4o$rnicas> las de+encias> etc.

0l tr+ino alienacin, se 7a 'tili4ado !ara la deno+inacin genrica de

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en$er+edad +ental@ si ,ien tiene 'n signi$icado en la ter+inolog8a 'r8dica> se re$iere a este ti!o de

individ'os de es!ecial atencin !or s' +odo de o,rar> co+!orta+iento o cond'cta> 3'e di$ieren a los

del +edio a+,iente> " res!ecto de los c'les la sociedad ado!ta +edidas de seg'ridad " !revencin en

s' ,ene$icio.

0l destacado !ro$esor argentino de Medicina Legal de$ine el

tr+inoalienacin mental, co+o el transtorno eneral y persistente de las funciones ps2uicas,

cuyo car/cter patolico es inorado o mal comprendido por el enfermo, y ue impide la adaptacin

lica y activa a las normas del medio ambiente, sin provec9o para s2 mismo ni la sociedad .++?

4 !g.(9/. Pgina- 12


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TTULO II: CLASIFICACIN DE LOS TRANSTORNOS MENTALES.

Uno de los grandes !ro,le+as> en la act'alidad en c'nto a la descri!cin de los

transtornos +entales> es s' clasi$icacin> de,indose s' co+!licacin> a la gran variedad e6istente> a

travs del tie+!o> " la di$ic'ltad 3'e alg'nas de estas clasi$icaciones denotan. 0n todo caso> !ara

e$ectos e6cl'siva+ente +dicolegales> nos re$erire+os a 'na clasi$icacin 3'e> a'n3'e no est dentro

de las o$iciales dictadas !or las grandes organi4aciones +'ndiales> nos servir co+o +aterial il'strativo

!ara clasi$icar las anor+alidades !s83'icas. #ic7a clasi$icacin> $' ideada !or el delegado de 7ile en

el 2= ongreso Latinoa+ericano de ri+inolog8a> don Fran$!s$o Be$a> agregndose> !osterior+ente>

!or donL)!s Co)s!/o Ma$ I0er> la s',clasi$icacin de las !sicone'rosis.

AE PERSONALIDAD PSICOP>TICA: 0s a3'ella 3'e se a!arta !er+anente+ente del !ro+edio>

considerado co+o nor+al> 7asta el !'nto de di$ic'ltar la ada!tacin al a+,iente " el logro de las

nor+ales as!iraciones de la vida del s'eto> con !er'icio> !ara l +is+o " !ara la sociedad.

BE PSICONEUROSIS% onstit'"en 'n con'nto de !ert'r,aciones $'ncionales !s83'icas "

so+ticas> c'"as ca'sas deter+inantes> son de nat'rale4a !s83'ica> a'n3'e !'eden coad"'var otras

orgnicas> " act?an sie+!re 3'e> en !ersonas de $ondo !sico!tico> se origina 'n !ersistente

con$licto +ental entre varias tendencias de reaccin> o> entre stas " s's !osi,ilidades de reali4acinDMira " L!e4E.

E OLIGOFRENIAS: 0s el d$icit congnito del desarrollo !s83'ico.

#E PSICOSIS: onsiste en 'na alteracin !atolgica> +s o +enos !rolongada> de las $'nciones

!s83'icas> 3'e i+!ide la ada!tacin del s'eto> a las nor+as del +edio a+,iente> con !eligrosidad o

!er'icio> !ara l +is+o> o !ara la sociedad.

#e estos c'atro gr'!os> clasi$icare+os los transtornos +entales> il'strativa+ente>siendo la clasi$icacin +s 'tili4ada !ara +todos !edaggicos.

0s as8 co+o las Anor+alidades &s83'icas> se clasi$ican en %

Personal!#a#es Ps!$o,t!$as> las c'les a s' ve4 se s',dividen en %

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icloide.

0s3'i4oide.

&aranoide.

06!losiva.

&erversa.

Ps!$one)ros!s> las c'les se s',dividen en %

Histeria.

&sicastenia.

de Ang'stia.

Ol!%o las 3'e se s',dividen en%

Idiotis+o.

I+,ecilidad.

#e,ilidad Mental.

Ps!$os!s> la c'les se s',dividen en%

onstit'cionales.

Ad3'iridas.

A s' ve4> las Const!t)$!onalesse s',dividen en%

0s3'i4o$renia.

Maniaco#e!resiva.

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0!ile!sia.

&aranoia.

las A#4)!r!#as se s',dividen en %

T6icoin$ecciones " otras.

&arlisis Feneral.

#e+encia -enil.

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2. PERSONALIDADES PSICOP>TICAS.

-e considera co+o !ersonalidad anor+al transtornos de la !ersonalidad

Dentendiendo> co+o !ersonalidad@ el con'nto de tendencias individ'ales e+ergentes !ara act'ar o

cond'cirseE@ a3'ella 3'e se desv8a de la nor+a " entra en con$licto con s' +edio. #e 7ec7o> +'c7os

o,servan> en a!ariencias> 'na cond'cta !er$ecta+ente ada!tada> +erced a 'n ,'en 'ego de

in7i,iciones@ !ero ello> no los li,ra de la ac'sacin general> !or3'e> s's anor+alidades o transtornos> se

enc'entran oc'ltos o a!agados. 06iste 'na gran cantidad de seres 3'e> sin !erder las condiciones deada!ta,ilidad " $'nciona+iento de las $ac'ltades !s83'icas> !resentan ano+al8as $'ncionales de escasa

gravedad o i+!ortancia> son a3'ellos a 3'ienes se lla+a% raros++= ma;osos++= exc>ntricos++ o

extravaantes++> 3'e reaccionan> ante los 7ec7os del +'ndo e6terno> en $or+a diversa a la

generalidad> lo 3'e> $rec'ente+ente> los lleva a entrar en !'gna con el +edio> di$ic'ltando s'

ada!tacin.

Lo !artic'lar de estas !ersonalidades !sico!ticas> es 3'e re!rod'cen> a +enor escala>

los c'adros de n'+erosas !sicosis> o sea> 3'e la e6ageracin de s' carcter> en s's diversos as!ectos>

lleva a la descri!cin de estas en$er+edades +entales> re!resentando> estos s'etos> $or+as a,ortadas

de !sicosis> lo 3'e> o,via+ente> nace de caracteres 7ereditarios> desarrollados !or la accin de

condiciones a+,ientales.

S$?ne!#er'descri,e> entre estos ti!os de !ersonalidad> los sig'ientes% aE 7i!ert8+icos>

con tendencia e6tre+a a la e'$oria> de te+!era+ento vital " de 'na gran actividad@ ,E de!resivos> 3'e

son !esi+istas " +ani$estan actit'des retardatarias " a+argas> son descon$iados " con escasa ca!acidad

en la diversin@ cE inseg'ros " a'todestr'ctivos> relacionados con los anteriores !ero di$erenciados de

estos ?lti+os !or 'na +a"or conciencia de s' !ro!ia inseg'ridad@ dE co+!'lsivos> 3'e son

e6tre+ada+ente sensitivos e inseg'ros@ se +ani$iestan> en s' vida> con gran +etic'losidad " rectit'd en

s's cond'ctas@ eE $anticos> son e6!ansivos> de gran actividad> co+o se indica> al servicio de ideas

sobrevaloradas++= se caracteri4an> es!ecial+ente> !or s' a$n litigioso@ $E en ,'sca de atencin> son

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$at'os " viven !endientes de s' e67i,icin !ersonal> !arecen co+o +l2deres patolicos++@ gE l,iles> de

nat'rale4a inesta,le> con !ro!ensin a crisis de de!resin o irrita,ilidad> !roclives a cond'ctas

i+!'lsivas@ 7E e6!losivos> de te+!era+ento liviano> tienden al co+,ate a la +enor !rovocacin@ iE

ina$ectivos> insensi,les " $r8os> $altos de co+!asin> s' cond'cta es> general+ente> ,r'tal !or la $alta de

+od'laciones a$ectivas@ Es'gestiona,les> !roclives a la in$l'encia o !resin !ersonal o a+,iental> a?n

en +enosca,o de !rinci!ios +orales@ " PE astnicos> !esi+istas> se 3'ean de di$ic'ltades constantes en

el desarrollo de s' intelecto> se sienten inca!aces> son $r'strados " !ro!ensos a crearse en$er+edades

i+aginarias.

0ntre estos gr'!os> !ode+os encontrar> sin l'gar a d'das> caracter8sticas !arecidas> "a

3'e> no e6iste entre ellos> 'na l8nea 3'e los distinga clara+ente.

#escri,ire+os las !ersonalidades !sico!ticas> de +a"or relevancia> !ara la Medicina

Legal.

1.1 &0R-O da naci+iento a la !sicosis lla+ada +an8acode!resiva> cicloti+ia o loc'ra circ'lar.

0l cicloide> est relacionado con el individ'o lla+ado extravertido++DJ'ngE> a3'el en

el c'l el yo++> no 3'eda encerrado en s8 +is+o> co+o los 3'e tienen tendencia al a'tis+o> sino 3'e

,'sca la o!ort'nidad de entrar en contacto con los de+s seres. 0s el ti!o e6tre+ada+ente socia,le>

3'e le g'sta alternar con todos> gran c7arlador> a+a,le " ed'cado> 3'e se !reoc'!a !or la sal'd de s's

a+igos " +ie+,ros de s' $a+ilia. -in e+,argo> no sie+!re es sincero " s's senti+ientos " !rocesos

!s83'icos son algo s'!er$iciales. s's ideas +orales> no

se enc'entran +'" arraigadas.

La caracter8stica 3'e da el no+,re al cicloide> es el ca+,io contin'o de s' 7'+or>

!asando de la $ase activa de e6itacin> a la !asiva de de!resin " triste4a> !or tal +otivo> el cicloide>

tan !ronto r8e co+o llora. 0n general> se trata de 'no de los ti!os +s corrientes en el +'ndo> 3'e se

caracteri4a !or s's condiciones de ada!ta,ilidad general. A veces> no o,stante> es> de$initiva+ente>

antisocial " se convierte en delinc'ente contra la !ro!iedad@ en es!ecial> en esta$ador> +alversador> etc.

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1.2 &0R-O es la !ersonalidad o!'esta al cicloide> "a 3'e> en el es3'i4oide> !arece

3'e el "o se enc'entra en3'istado dentro de s' !ersona> lo 3'e lo identi$ica con el ti!o

+introvertido++descrito !or J'ng.

Las !ersonalidades es3'i4oides> !resentan> co+o caracter8stica !rinci!al> s'

distancia+iento de la realidad> a ca'sa de s' tendencia a inde!endi4arse de s's $ac'ltades !s83'icas@

!or esto> a!arecen co+o seres l'nticos " ca!ric7osos. Al +is+o tie+!o> son contradictorios "> ellos

+is+os> no co+!renden ,ien la ca'sa !or la c'l s's acciones no se con$or+an a s's 'icios "

ra4ona+ientos. -on insensi,les " $r8os a las !enas o alegr8as de los de+s> no as8> a las !ro!ias> las 3'e

so,reesti+an> son ca!aces de a$ectarse ante 'n 7ec7o v'lgar> co+o la +'erte de 'n ani+al en la v8a

!?,lica> " 3'edar insensi,les ante la dolorosa agon8a de 'n a+igo 3'erido Dsi es 3'e en el $ondo lo

tienenE.

-in e+,argo> la !artic'laridad +s so,resaliente de esta !ersonalidad> es la de ser 'n

soador> 3'e vive> !er+anente+ente> de s' !ro!ia i+aginacin> 7aciendo !ro"ectos " !ro!sitos> !or lo

general> irreali4a,les. 0n la calle> +arc7a en $or+a casi +a3'inal> a +en'do> 7a,lando slo> en vo4

alta> " sin !erci,ir la vida real. -ie+!re !redo+ina el 7er+etis+o de s' carcter> rodeando s'

!ersonalidad de vallas " o,stc'los> !ara i+!edir> 3'e alg'ien> logre ad'earse del secreto de s' +odo

!artic'lar de 3'erer> de sentir> de s's es!eran4as> de s's te+ores> etc.

-eg?n @rets$?&er> el ti!o es3'i4oide> ado!ta tres $or+as% Una 7i!erestsica> en la

c'l> el individ'o> es idealista> $cil+ente irrita,le> nervioso@ 'na anestsica en 3'e> e67i,e 'n

te+!era+ento $r8o> calc'lador> solitario> lento@ " 'na tercera $or+a +i6ta> en 3'e se asocian a+,os

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caracteres.

1.( &0R-O a di$erencia del

resto de las !ersonalidades !sico!ticas> se trata de s'etos de 'na gran ca!acidad ra4onadora> de 'n

alto es!8rit' de ,ien !?,lico " 3'e sa,en convencer> con $acilidad> al +s incrd'lo a'ditorio. 0s as8>

co+o slo el e6!erto !si3'iatra> ser ca!a4 de revelarnos s' verdadera !ersonalidad> !ara +ostrarnos

3'e a +en'do> tras l> se esconde 'n !osi,le candidato a la !sicosis lla+ada !aranoia.

Los !aranoides> son s'etos 3'e !oseen grandes ideas de 'sticia> de solidaridad

social> de verdad> "> +ediante 'n ,'en ra4ona+iento> i+!resionan al a'ditorio> 3'e no sie+!re !erci,e

la $alsedad del $'nda+ento> es !or esta ra4n 3'e> $rec'ente+ente> lleg'en a oc'!ar altos cargos

!ol8ticos o sociales.

A este ti!o de !ersonalidad> !ertenecen los individ'os 3'e recla+an las

consideraciones 3'e esti+an 'stas> 3'e cens'ran los actos del Fo,ierno> la +ala organi4acin de las

o$icinas !?,licas " !rivadas> "a 3'e> si $'eran los ad+inistradores del 0stado> todo +arc7ar8a de $or+a

i+!eca,le.

1.) &0R-O se lla+an> ta+,in> e!ile!toides> !or 3'e

s's reacciones c'ando son e6ageradas> se convierten en s8nto+as de dic7a en$er+edad +ental.

La caracter8stica !rinci!al de este individ'o> es la violencia des+edida de s' cond'cta

ante est8+'los 3'e> general+ente> no g'ardan relacin en !ro!orcin con la reaccin +is+a. -e trata

de seres> de 3'ienes se 7'"e !or te+or a 3'e> !or c'al3'ier +8ni+a ca'sa> estallen en 'na verdadera

te+!estad colrica> sin control alg'no> !ero> 'na ve4 !asado el acceso " v'elto a la nor+alidad> ste>

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conserva 'na a!arente tran3'ilidad> olvidando todo lo oc'rrido o recordndolo vaga+ente.

Las !ersonalidades e6!losivas> e67i,en alg'na de las caractristicas de los e!il!ticos>

co+o la lentit'd en todos s's !rocesos !s83'icos " s' e6agerada a+a,ilidad.

1.@ 6"!$45AL'-A- 6"!#"!$A llamada tambi>n locura moralB.

0ste ti!o de !ersonalidad> es la 3'e tiene +s relacin con la 'sticia> !or vinc'larse>directa+ente> con los delinc'entes@ esto se de,e> seg?n lo a$ir+ado !or n'+erosos !si3'iatras> a la

,er0ers!+n #el sent!#o "t!$o !n#!0!#)al> 3'e i+!ide la $or+acin del 'icio +oral. 0l res'ltado de

estas anor+alidades> se trad'ce en la !erversin de los instintos $'nda+entales> sin 3'e se a!recie 'na

alteracin de los !rocesos intelect'ales@ !or tal +otivo> no es di$8cil encontrar> en ellos> tendencia al

s'icidio> avaricia> !erversiones se6'ales> cr'eldad> odio> " vengan4a.

0n a3'ellos casos en 3'e la !erversidad ad3'iere caracteres !atolgicos> sta> se

trans$or+a en 'na verdadera !sicosis> a la c'l> los ingleses> lla+a,an moral insanity++ o lo$)ra&oral. Las caracter8sticas de esta entidad nosolgica inde!endiente> 7a dado origen al grave !ro,le+a

de a!reciar el grado de res!onsa,ilidad a!lica,le. 0sto> !or3'e> +'c7os> sostienen 3'e se trata de

individ'os !lena+ente res!onsa,les !or la integridad de s' inteligencia> +ientras 3'e> otros> tienden a

declararlos ini+!'ta,les.

0l te+a de la lo$)ra &oral> "a era tratado> a !rinci!ios de este siglo> !or el cle,re

+dicolegista Lo&(roso> 3'in> en s' Li,ro de Medicina Legal> de$ine a sta co+o una alteracin

del sentido moral, ue puede llear 9asta la carencia absoluta de >ste++.

Lo+,roso> a$ir+a 3'e> d'rante +'c7o tie+!o> la loc'ra +oral> $' considerado slo

co+o 'n s8nto+a de otro ti!o de alienaciones> sin e+,argo> a!o"ado !or ciertas !r'e,as estad8sticas>

relaciona> al loco +oral> con el cri+inal> dndole +a"or !re!onderancia a las Analo%6as #e Cara$teres

An+&alos> co+o !or ee+!lo> a los caracteres ,iolgicos> sealndo 3'e se !'ede encontrar> en a+,os>

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sit'aciones co+o el estra,is+o@ tic conv'lsivos de la cara " de +anera +arcada> la analgesia " la

anestesia. -eala 3'e> la loc'ra +oral> es 'n gnero> del c'l> es es!ecie> la delinc'encia. /

&ara @ratica y de

moral, de modo ue los instintos latentes en el fondo de todo 9ombre aduieren el predominio. Las

nociones de inter>s personal, de lo 0til y de lo da;oso, deducidas de la lica pura, pueden ser

normales= de donde proviene un fr2o eo2smo ue reniea de lo bello y lo bueno, as2 como tambi>n

una ran indiferencia ante la desracia ajena y ante el juicio de los dem/s. *uando se ponen en

colisin con la ley, la indiferencia se convierte en odio, en venanza, en ferocidad, en la persuacina tener derec9o a9acer el mal= o bien, la nocin ue tiene en ciertos casos de la culpabilidad es

enteramente abstracta y casi mec/nica, derivada de la ley.++

0l loco +oral> lla+ado act'al+ente !erverso> revela s' carcter> desde la in$ancia> es

!oco dado a las caricias $a+iliares> es irrita,le> colrico " e6tre+ada+ente cr'el@ en es!ecial> con los

ani+ales " los nios +enores 3'e l@ es +entiroso D+it+anoE> a'n3'e no o,tenga ning?n !rovec7o de

s's e+,'stes@ desconoce el arre!enti+iento " las re!ri+endas no lo a$ectan. A +en'do> se asocia> a

esta $alta a,sol'ta de sentido +oral> 'n retraso de desarrollo de s's $'nciones !s83'icas +s o +enos!ron'nciado. 0n el orden se6'al> es 'n +ast'r,ador 7a,it'al "> +s tarde> se entrega a toda clase de

!erversiones D7o+ose6'alidad> sadis+o> +aso3'is+o> etc.E

0s $rec'ente> ade+s> 3'e stos !sic!atas de,an s's !erversiones a otras

en$er+edades +entales> a'n3'e no tengan 'n $'nda+ento constit'cional> sino 3'e a!are4can en el

c'rso de la vida a consec'encia de t6icoin$ecciones> en es!ecial> a3'ellas 3'e lesionan el tla+o>

co+o la ence$alitis letrgica.

8. PSICONEUROSIS.

0stas se caracteri4an !or las !ert'r,aciones !s83'icas> de orden $'ncional>

con'nta+ente con ciertas !ert'r,aciones so+ticas> de,idas a ca'sas !'ra+ente de nat'rale4a !s83'ica

5Lo+,roso sar @ o,ra citada > !g. 1) . Pgina- 21


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Da'n3'e !'eden ser $avorecidas !or ca'sas orgnicasE.

Las !sicone'rosis> son las en$er+edades lla+adas> v'lgar+ente> ner0!osas>

ca'sadas !or vicios congnitos o so,revenidos del siste+a nervioso> siendo la o!inin de los

!sicoanalistas> 3'e tiene 'n origen !'ra+ente !s83'ico> siendo nat'ral s' c'racin !or +todos

ig'al+ente !s83'icos D!sicoanlisisE.

M!ra * L+,e-> ace!ta el criterio !sicoanalista> "a 3'e s'!one 3'e ellas a!arecen a

ca'sa de 'n +persistente conflicto mental entre varias tendencias de reaccin, o entre >stas y sus

posibilidades de realizacin++.

#escri,ire+os las +s i+!ortantes !sicone'rosis> sealando s's !rinci!ales

caracter8sticas.

2.1 &-IO sola+ente> ataca,a al se6o $e+enino>

corrigindose> act'al+ente> al constatarse 3'e> ta+,in> es +'" co+?n en los 7o+,res.

Las !rinci!ales caracter8sticas de la 7isteria> son las sig'ientes% in$antilis+o !s83'ico>con tendencia a !re$erir sie+!re la vida i+aginaria a la real@ +ito+an8a> el i+!'lso !atolgico a la

+entira " a la $a,'lacin@ s'gestiona,ilidad " a!tit'd !asiva a la 7i!noti4acin@ sona+,'lis+o@

!redo+inio de los !rocesos a$ectivos> con reacciones !ri+itivas@ teatralidad e inclinacin a las escenas

$a+iliares@ s'!er$icialidad " !ro!ensin a los enre#os> $)entos" $?!s&es.

A'n3'e la +ito+an8a se !'ede o,servar> !ara alg'nos> co+o 'na entidad nosolgica

inde!endiente> co+o> !ara otros> 'na caracter8stica de la !ersonalidad !erversaDLe0*Valens*E> es en

las !ersonalidades 7istricas> donde se o,serva> con +a"or $rec'encia> !or tanto> ser anali4ada en estaclasi$icacin.

&ara D),r"> +ito+an8a es> 1voluntaria tendencia patolica, m/s o menos

conciente, a la mentira y a la creacin de f/bulas imainarias++9. #e esto> !ode+os ded'cir 3'e> es el

6L'is o'sio MacIver @ o,ra citada > !g.21. Pgina- 22


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as!ecto 0ol)nta# * $on$!en$!a'el 3'e sirve !ara de+arcar el l8+ite entre lo $isiolgico " lo !atolgico>

insistiendo en el !rovec7o 3'e re!orta la +entira> co+o 8ndice de s' +or,osidad% el +it+ano> siente

la necesidad de $altar a la verdad o $a,'lar> a?n> c'ando de ello no o,tenga ning'na 'tilidad. As8> el

a'tor> 7a clasi$icado a los +it+anos en tres grandes gr'!os% los vanidosos> los !erversos " los

+alignos. Los !ri+eros carecen de !eligrosidad " se satis$acen> con relatar 7a4aas 3'e n'nca le 7an

oc'rrido> o s'!oner sit'aciones o $'nciones 3'e a+s le 7an corres!ondido. Los !erversos son

a3'ellos 3'e 'san de la +entira> la $alsedad " la $,'la> !ara $ines li,idinosos> o> si+!le+ente

!ec'niarios. Los +alignos> en ca+,io> esconden> en s' $alsa narracin> el !ro!sito de 7acer dao>

co+o enviar cartas anni+as> 7acer den'ncias $alsas> etc.

M!ra * L+,e- seala>++en la pr/ctica estos tipos mitmanos pasan por ser persona

de ran fantas2a y escasa voluntad, ue viven de ilusiones y son amias de enredar. Lo ueesencialmente las caracteriza, sin embaro, es su escasa capacidad de autocr2tica reflexiva, en virtud

de ue su juicio de la realidad se deja vencer f/cilmente por las apariencias internas, proyect/ndolas

en el plano de la realidad exterior++.

06iste 'na tendencia> 3'e considera la 7isteria> co+o 'na verdadera en$er+edad

+ental> incl'"ndola en las es3'i4o$renias> "a 3'e> s' !rinci!al cararter8stica> al ig'al 3'e la de+encia

!reco4> es 'na disosiacin de las $ac'ltades !s83'icas> registrndose> slo> 'na di$erencia en c'nto a la

intensidad " d'racin del transtorno.

Las !ert'r,aciones +otoras de los 7istricos> se trad'cen en 'na !arlisis> +s o

+enos generali4ada> la 3'e> 7a,it'al+ente> los dean en estado de catale!sia> con co+!leta rigide4>

e+!alideci+iento de rostro> etc> co+o si se encontraran +'ertos.

2.2 &-IO es 'n s'eto +etic'loso> ordenado " escr'!'loso@

tiene 'n alto sentido esttico> 3'e> general+ente> +ani$iesta en s' $or+a de vestir " en el c'idado con

3'e +antiene s' casa " las cosas 3'e le !ertenecen@ !ero> 'nto a estas c'alidades !ositivas> e67i,e 'n

carcter di$8cil " odioso> 3'e lo coloca en !'gna con s's !arientes " relaciones> +orti$icando a los

de+s " ta+,in> a s' !ro!ia !ersona@ tirnico> testar'do> s'sce!ti,le " avaro. 0s irresol'to " dea !ara

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constancia en el tra,ao> vaga,'ndae cont8n'o> !e3'eas $altas co+o ac'saciones +aliciosas o $alsas>

+ito+an8a> teatralidad> etc.

0n todo caso> de,er eval'arse el grado de transtorno !sicone'rtico de cada

en$er+o> en es!ecial> con la relacin !sico!atolgica ca'sal de s' transtorno " la cond'cta delictiva

eec'tada.

*inal+ente> se !'ede sealar 3'e esta categor8a de en$er+os> di$8cil+ente !odr ser

incl'8do en la e6i+ente de res!onsa,ilidad !enal del art. 1; !'diendose considerar> dentro de la

e6i+ente inco+!leta del art8c'lo 11 "a 3'e> se esti+a> 3'e es 'n s'eto 3'e no

!'do controlar> en 'n +o+ento deter+inado> el des,orde de s' cond'cta> de,ido a 'n c'adro !s83'ico

3'e se esti+a !atolgico.

C. 4L'D48!"5'A$ Dongnitas o Ad3'iridasE.

La !ala,ra oligo$renia> viene lel griego oligosS !oco> " !7enS inteligencia. Bao

esta clasi$icacin> se enc'entran a3'ellos estados caracteri4ados !or el retraso o detencin del

desarrollo de las $ac'ltades intelect'ales> sea !or ca'sa innata> o congnita> !osterior al naci+iento>

!ero !rod'cida antes de la ad'lte4. -e a$ir+a 3'e a?n c'ando la +a"or8a de los casos de oligo$renia

congnita son atri,'i,les a la 7erencia> e6isten> ta+,in> casos de origen e6geno> en los c'les> eldesarrollo cere,ral> 7a sido o,stac'li4ado en el ?tero> d'rante el !arto o en la !ri+era in$ancia> !or

7e+orragia o cont'sin cere,ral> ence$alitis> +eningitis> etc. 0l cere,ro> ta+,in !'ede lesionarse !or

!ert'r,aciones endocrinas> "a 3'e> general+ente> este ti!o de ins'$iciencia " a$ecciones> se

relaciona a la i+,ecilidad.

0stos individ'os> general+ente> aco+!aan a la ano+al8a cere,ral> de$ectos de

alg'nos rganos de los sentidos> deviniendo> no slo 'n entor!eci+iento del !ensa+iento> sino>

ta+,in> de la co+!rensin.

0stos seres> general+ente no !'eden llegar a $or+ar ni co+!render conce!tos ticos

s'!eriores> !or lo c'l> !'eden llegar a 'na cierta ani+adversin contra la organi4acin social e6istente>

!'diendo cond'cir estas !ert'r,aciones> a anti!at8as !ro$'ndas.

-e seala 3'e las de+encias> con res!ecto a las oligo$renias> se di$erencian en 3'e> en Pgina- 26


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las !ri+eras> los !rocesos de !rdida de la inteligencia 7an so,revenido d'rante el c'rso de la vida>

+ientras 3'e> en las ?lti+as> la inteligencia> sencilla+ente> no se logra $or+ar.

Las oligo$renias> co+!renden tres entidades diversas 3'e> !rinci!al+ente> se

disting'en !or el +a"or o +enor desarrollo de los !rocesos intelect'ales> " estas son%

(.1 0l Idiotis+o.

0n la escala del desarrollo !s83'ico individ'al> la idioc8a re!resenta el nivel +s ,ao>

sealndose 3'e los en$er+os 3'e !adecen de esta en$er+edad> no se di$erencian de los ani+ales> "

3'e> incl'so> !'eden llegar a ser in$eriores. 0n los idiotas> no slo no se o,serva desarrollo en alg?n

!roceso +ental> sino 3'e> es $rec'ente> 3'e s's instintos estn tan !oco desarrollados 3'e es necesario

ali+entarlos> !onindoles la co+ida en la ,oca. 0n ca+,io> el instinto se6'al> se +ani$iesta> a +en'do>

!or la constante !rctica del onanis+o.

0stos seres> son inca!aces de reconocer a los +ie+,ros de s' $a+ilia> o> reali4ar

tra,ao de ning?n gnero> s' as!ecto e6terno> denota s' inca!acidad intelect'al> " no de+'estra inters

!or ning?n ti!o de cosas.

0n otras $or+as> lla+adas de se%)n#o %ra#o o de idiotis+o inco+!leto> e6isten

destellos de inteligencia> llegando> incl'so> a reconocer a s's !adres> de+ostrando> ade+s>

+ani$estaciones de alegr8a " de dolor. 0s $rec'ente 3'e estos en$er+os !resenten el instinto se6'al

7i!ertro$iado o !ervertido D+ast'r,adores> e67i,icionistas> !ederastas> etcE "> co+o carecen de

in7i,iciones> son alta+ente !eligrosos !or s' i+!'lsividad Ddelitos de violacin> est'!ro e incestoE. 0n

los idiotas de seg'ndo grado> se logra alg?n desarrollo> !er+itindoles re!etir> !or i+itacin> alg'nos

actos si+!les@ sin e+,argo> de,ido a s' carencia de vol'ntad " de 'icio> son a,sol'ta+ente inca!aces

de !reveer o de$enderse de los !eligros 3'e les acec7an.

Los idiotas> reali4an> constante+ente> +ovi+ientos coordinados o co+!'lsivos> co+o

tics> levanta+ientos de ceas> del c'ero ca,ell'do> etc> +ientras 3'e> en los 3'e son inca!aces de 7a,lar>

s' leng'ae se convierte en gritos inartic'lados@ los de+s> alcan4an a ad3'irir el voca,'lario 3'e

corres!onde a s' edad +ental.

Feneral+ente> la idioc8a> ir aco+!aada de otras de$or+idades $8sicas> Pgina- 27


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es!ecial+ente> del crneo% e6isten +icroc$alos> c'"a cavidad ence$lica es !e3'e8si+a@

+acroc$alos> con 'n crneo vol'+inoso@ 7idroc$alos> 3'e tienen l83'ido en las +e+,ranas. Ta+,in

se !'ede o,servar> ade+s de los estig+as $8sicos sealados> asi+etr8a $acial> la,io le!orino o

de$or+idades de las oreas. -on $rec'entes otros s8ndro+es asociados> co+o la e!ile!sia> la 7e+i!legia>

etc.

(.2 I+,ecilidad.

0sta> constit'"e 'n grado +s avan4ado en el desarrollo de las $ac'ltades

intelect'ales de 'n oligo$rnico> "a 3'e> los en$er+os> llegan a 'na edad +ental de dos a siete aos> lo

3'e signi$ica 3'e> a!renden a 7a,lar> ad3'iriendo> incl'so> conoci+ientos ele+entales !or +edio de la

ensean4a.

06isten casos en 3'e> los i+,ciles> tienen 'na +e+oria e6traordinaria> !ero s'

atencin es inesta,le " de$iciente> careciendo de co+!rensin> ada!tacin e iniciativa. 0n c'anto a lo

a$ectivo> e6isten casos en 3'e es casi n'la> +ientras 3'e> en otros casos> es e6agerada. Los instintos>

estn tan desarrollados 3'e> 'nido a s' $alta de in7i,iciones> act?an con total a+oralidad> con

!redo+inio de senti+ientos co+o ego8s+o> vanidad> co,ard8a> g'la> violencia $rente a los d,iles "

cr'eldad !ara con los ani+ales> siendo la +is+a ca'sa> la e6istencia de 7i!erestecia del instinto se6'al

" el onanis+o> act'ando> a veces> co+o +aso3'istas> !ederastas> etc.> !or lo 3'e se les considera co+o

s'etos !ro$'nda+ente !eligrosos.

0stos seres> a di$erencia de los idiotas> !'eden llegar a dese+!ear> con cierta

destre4a> ciertos o$icios> " a'n3'e no logran co+!render las ideas a,stractas> ad3'ieren ideas concretas

so,re cierta cosa es!ec8$ica.

(.( #e,ilidad Mental.

o+o s' no+,re lo dice> la !rinci!al caracter8stica de esta en$er+edad> es la

de,ilidad de los !rocesos +entales. 0ste es 'n nivel +s avan4ado 3'e los anterior+ente sealados> e

indica 3'e> s' edad +ental> ser8a s'!erior a los siete aos.

06isten casos en 3'e> la atencin " la +e+oria> se !resentan co+o a,sol'ta+ente

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nor+ales> !ero> el d$icit> es sie+!re i+!ortante res!ecto del 'icio " ra4ona+iento> siendo s'

vol'ntad casi n'la " con 'n alto grado de s'gestiona,ilidad> !or lo c'l> !'ede ser in$l'8do !or

c'al3'ier !ersona> incl'so !or 'n nio.

Los d,iles +entales> !'eden ad3'irir alg?n ti!o de ensean4a> !ero sie+!re> son los

!eores al'+nos de s' +edio. &or la di$ic'ltad 3'e tienen de reali4ar a,stracciones> no sa,en disting'ir

entre el ,ien " el +al> carecen de conce!tos ticos " son antisociales e inada!tados. -'s instintos>

!rinci!al+ente el se6'al> do+inan la +a"or8a de s's actos.

SINDROME DE DO1N 9Mon%ol!s&o. #esde el ao 1K99> c'ando $'

desc',ierto !or Don> este s8ndro+e> 7a sido el +s disc'tido e investigado !or s' controversia en el

ca+!o del retraso +ental. 0l desc',ri+iento de Le%e)neen 1/ de la e6istencia de ): cro+oso+as>

en ve4 de )9> en los !acientes con -8ndro+e de #on> a+!li el ca+!o en el rea de investigacin

citogentica. 0ste retraso +ental> es +s severo en las a,erraciones de ti!o a'tos+icas " +enos

graves en las a,erraciones del cro+oso+a se6'al.

La investigacin de este s8ndro+e> 7a arroado n'evos 7alla4gos en relacin a niveles

en4i+ticos> !'diendo a"'dar a identi$icar los enclaves genticos en el cro+oso+a 21> co+o se le

deno+ina. -e 7an desc',ierto> co+o $actores i+!ortantes en los transtornos cro+os+icos> la edad de

la +adre o> en ciertos casos del !adre> c'ando sta es +'" elevada@ la radiacin !or ra"os > entre

otros.

IMPORTANCIA URDICA.

0stos seres> s'elen co+eter actos antisociales de todo orden> es!ecial+ente> c'ando

se dean llevar !or la clera> !rod'cindose delitos co+o el 7o+icidio o !arricidio> siendo> ig'al+ente

!eligrosos> en el +,ito de las ,'enas cost'+,res "a 3'e> s's atentados> !'eden llegar incl'so a las

violaciones> est'!ros " de+s $or+as de delitos se6'ales. #adas las condiciones de d$icit +ental> se

les considera ini+!'ta,les ante la le"> !rinci!al+ente> en los grados de idiotis+o e i+,ecilidad> siendo

el d,il +ental> ',icado en la aten'ante del art8c'lo 11 !or el grado de

inteligencia li+itada antes descrita.

. LAS PSICOSIS.

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0stas> son las en$er+edades +entales !or e6celencia> donde e6iste 'na !erversin tal>

3'e el en$er+o> es !eligroso> tanto !ara s8 +is+o co+o !ara la sociedad. &ara la +a"or8a de los

a'tores> el conce!to de !sicosis> es e3'ivalente a alienaciones o enaenaciones> "a 3'e> la total

inada!tacin 3'e en estos en$er+os se o,serva " la !ersistencia de la !erversin> o,ligan a to+ar

+edidas ca'telares> +ediante s' internacin en esta,leci+ientos adec'ados !ara el e$ecto.

&araCo)s!/o M$ I0er'Kdentro del gr'!o de en$er+edades +s i+!ortantes !ara el

#erec7o> e6isten dos categor8as% las $onst!t)$!onales D!rovocadas !or la trans+isin 7ereditariaE " las

a#4)!r!#as Dc'"as ca'sas se radican en $actores 3'e se de,en al +edio en el 3'e el s'eto vive "

act?aE. Las !sicosis constit'cionales> son> general+ente> en$er+edades 3'e ger+inan en s'etos 3'e

!oseen 'n te+!era+ento !sico!tico D!ersonalidades !sico!ticasE.

).1 &-IO-I- O entre los catorce

" diecioc7o aos de edad> lo 3'e $' descrito !or E&!l @rae,el!n> a $ines del siglo I. -' no+,re>

deriva de dos voca,los griegos% es3'i4oSdisociar> " !7eniaSinteligenia> e6!licando 3'e s' caracter8stica

+s !re!onderante es la #!so$!a$!+n #e las con tendencia a inde!endi4arse las

'nas de las otras> se!arndose> a'to+tica+ente> alg'nas $'nciones de la conciencia> sin 3'e el

en$er+o se d c'enta de s' +or,osidad.

La es3'i4o$renia> es 'na en$er+edad orgnica> "a 3'e se de,e a lesiones de ciertos

centros nerviosos o endocrinos> siendo> !ara otros> 'na en$er+edad $'ncional> de nat'rale4a !'ra+ente

!sicolgica. @rae,el!n'disting'e> $inal+ente> al 7acer di$erencia entre la !sicosis +an8acode!resiva "

la de+encia !reco4> entre a3'ellas 3'e !rod'cen deterioro " las 3'e no lo !rod'cen> 'ni$icando> de esta

+anera> las de+encias !ri+arias " sec'ndarias en 'na ?nica en$er+edad +ental con sealadas

caracter8sticas% a'sencia de ca'sas e6ternas> !resentacin $'nda+ental en la 'vent'd " deterioro $inal.

&osterior+ente> E)%ene Ble)ler> otorga 'na n'eva conce!t'ali4acin a la

en$er+edad> diciendo 3'e> es3'i4o$renia> signi$icamentedividida++> en atencin a la notoria divisin

8L'is o'sio MacIver @ o,ra citada > !g.(;2. Pgina- 30


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de !ersonalidad. 0n e$ecto> la es3'i4o$renia> +'estra 'na tendencia de aisla+iento> a a!artarse del

+edio circ'ndante Da'tis+oE> "> !rinci!al+ente> a 'na desintegracin interna del !ensa+iento> los

senti+ientos " la cond'cta> lo c'l arroa co+o res'ltado 'na incongr'encia entre s' estado e+ocional

" lo 3'e !iensa o reali4a. 06iste 'n divorcio entre el +'ndo del es3'i4o$rnico en el c'al l vive> " el

+'ndo real> 7a,iendo 'na !rdida del 'icio de realidad. on esto> se !rod'ce 'n retrai+iento 7acia el

+'ndo 3'e l se cre> originndose el a'tis+o antes sealado> !resentndose> en 'n seg'ndo !lano>

al'cinaciones e ideas delirantes. Otro !'nto a tratar es 3'e> la es3'i4o$renia> no es sie+!re considerada

co+o 'na en$er+edad> sino co+o 'n s8ndro+e> "a 3'e> general+ente> conc'rre> en otras !atolog8as

+entales> co+o en la !aranoia> en estados delirantes> etc> sin e+,argo> e6iste 'na +a"oritaria

inclinacin a sealarla co+o 'na !sicosis a'tno+a.

06iste concenso en 3'e> !ara est'diar la es3'i4o$renia> se de,en disting'ir c'atrogr'!os. Los tres !ri+eros $'eron descritos !or @rae,el!n> stos son% c'adro catatnico@ c'adro

7e,e$rnico " c'adro !aranoide. 0l c'arto gr'!o $'e incl'ido !or Bre)ler> " descri,e la de+encia

si+!le o es3'i4o$renia si+!le. 0stos son ace!tados> en la act'alidad> co+o $)a#roses4)!-o con $'ertes ca+,ios dist8+icos>

con 'n !reco4> !rogresivo " !ro$'ndo vacia+iento a$ectivo> ado!tando aires de so,revaloracin "s'!erioridad> aislndose> !rogresiva+ente> del +'ndo e6terior> 7asta so,revenir 'na e6citacin general>

donde se +arcan a?n +s las rare4as " la irrita,ilidad 3'e de+'estran este c'adro. Lo 3'e

!rinci!al+ente lo disting'e> es la est'!ide4 a$ectiva> la indi$erencia> la inversin de los a$ectos " los

senti+ientos a+,ivalentes. &'eden s'rgir reacciones !sico+otoras> con rasgos de agresividad

in+otivada " signos de disgregacin del !ensa+iento> lo c'al> !'ede ser +otivo de actos violentos "

antisociales.

B C)a#ro Catat+n!$o:0ste c'adro> se o,serva> casi e6cl'siva+ente> en venes

D1K a 29 aosE> se disting'e> en es!ecial> !or el as!ecto o,etivo del en$er+o> "a 3'e !or s's

alteraciones !sico+otoras> da 'na sensacin +s viva de aisla+iento de la realidad> " de r'!t'ra con las

$or+as nor+ales de relacin. Los en$er+os> se v'elven tristes " descon$iados> se retraen " ensi+is+an>

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desc'idan s's oc'!aciones> !resentan ce$aleas " transtornos digestivos> lo 3'e> des!'s de 'n la!so 3'e

va de dos a seis se+anas> se +odi$ica alterando ,r'sca+ente s' !sico+otilidad> ca"endo en +'tis+o>

castigndose a s8 +is+o> lo 3'e !rod'ce 'n c'adro de en$er+edad cere,ral. 0l en$er+o> tiende a

!er+anecer en el +is+o l'gar " en idntica !ost'ra DcatatoniaE> orinndose " de$ecndose> re!itiendo

s's actos> d8a tras d8a> de +anera $otogr$ica. 0n otros casos> el de+ente> se coloca en !osicin $etal> o

eec'ta acciones r8t+icas> o es !resa de 'na actividad agitada " desordenada@ ta+,in> es $rec'ente> 3'e

ado!te !ost'ras ,i4arras. Las !ost'ras " gestos 3'e ado!ta es!ontnea+ente> !'eden llegar a tener el

grado de a,s'rdidad de la Nal+o7ada !s83'icaDel en$er+o est ec7ado co+o si t'viese la ca,e4a

a!o"ada en 'na al+o7ada> !ero sin 3'e la al+o7ada e6ista> !or tanto> con la ca,e4a en el aireE>

so!ortando +'c7as 7oras esta +olest8si+a !osicin.

0n el s8ndro+e 7i!ercintico catatnico> el en$er+o !rod'ce +ovi+ientos con alg'na!arte de s' c'er!o> o en general> e!isodios de intensa agitacin> de carcter se+ia'to+tico> sin reali4ar

actos intencionales " sin salir de 'n es!acio red'cido> co+o dar volteretas o girar en torno a 'na cosa

deter+inada. 0n en$er+os no tratados> se !resentan c'adros de agitacin catatnica terri,les> de d8as de

d'racin> en los 3'e> el en$er+o> en estado de $'ror ansioso constante> voci$era> agrede " se rev'elve.

0ste c'adro> se inde!endi4 con el no+,re de $ataton!a &ortal.

C. C)a#ro Parano!#e% 0ste c'adro> rara ve4 co+ien4a antes de los 2/ aos>

general+ente> se !resenta entre los (; " ); aos@ do+inan> en este c'adro> los delirios " lasal'cinaciones@ se o,servan ca+,ios de carcter> !osterior+ente> a!arecern delirios de !ersec'cin> de

grande4a> con e6citacin ang'stiosa " !se'do!erce!ciones !rinci!al+ente a'ditivas Del en$er+o o"e

vocesE> ta+,in vis'ales " de sensaciones internas. -e !'eden asociar +?lti!les s8nto+as +arginales>

co+o sensaciones anor+ales> !rinci!al+ente> cor!orales@ senti+ientos anor+ales> 3'e !'eden ser de

intenso +iedo o in$elicidad.

Una 'lterior $or+a> es la lla+ada #e&en$!a 3'e se inicia> a +en'do>

con ca+,ios de caracteres> o!resin " ang'stia@ !rogresando con gran ra!ide4> 7acindose> las ideas

delirantes +s inveros8+iles " con$'sas> dis+in'"endo> en $or+a !rogresiva> la a$ectividad del

en$er+o.

D. De&en$!a S!&,le:o+ien4a !reco4+ente> o$rece 'n c'rso crnico " cond'ce a

'na total devastacin intelect'al> a$ectiva " +oral. Los en$er+os no !oseen la +enor sensacin de s's

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s8nto+as " de las consec'encias de s' en$er+edad. -e !ierde el a$ecto !or s' $a+ilia " a+igos> vive en

la a!at8a> sin deseos de +overse> ni eec'tar ning'na accin " no disting'e entre los conce!tos

a,stractos> co+o el ,ien o el +al> !or lo 3'e> general+ente> se trans$or+an en delinc'entes. Al +is+o

tie+!o> se de,ilita la +e+oria> la atencin " la i+aginacin " se !ert'r,an las asociaciones +entales "

el 'icio.

&ara $inali4ar> !ode+os sealar 3'e> la de+encia !reco4> es 'na !sicosis 3'e tiene

!er8odos de re+isin> 3'e> a veces> son tan largos> 3'e 7ace !ensar 3'e el en$er+o 7',iese rec'!erado

la sal'd +ental. La c'estin> est en sa,er> si d'rante estas re+isiones> se v'elve a la nor+alidad> " las

o!iniones> se inclinan a$ir+ativa+ente.

IMPORTANCIA URDICA.

0sta en$er+edad> tiene gran i+!ortancia en la vida 'r8dica> !or las graves reacciones

antisociales de los !sicticos> !rinci!al+ente> !or los i+!'lsos de todas clases. *rec'ente+ente>!resentan verdadero odio contra s's $a+iliares +s cercanos> llevndolos a los +a"ores e6cesos.

&or s' irrita,ilidad> la +s !e3'ea contrariedad> los convierte> a +en'do> en

7o+icidas. Ta+,in se o,serva> en ellos> la dro+o+an8a> o tendencia a $'garse@ la cle!to+an8a> o el

i+!'lso al ro,o@ la di!so+an8a> 3'e los lleva a ,e,er c'al3'ier ti!o de alco7ol> a'n3'e sea alco7ol

et8lico !'ro@ la !iro+an8a> 3'e general+ente los convierte en incendiarios@ el e6ci,icionis+o@ la

tendencia al s'icidio> etc.

).1.2&-IO-I- MA es de carcter a$ectivo> "a 3'e !resentan graves transtornos del

a$ecto> aco+!aado de transtornos del !ensa+iento " del co+!orta+iento> !redo+inando> sie+!re> el

siste+a a$ectivo. -e seala 3'e> esta $or+a de !sicosis> se deriva de la constit'cin ciclot8+ica>

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lla+ndosele ta+,in lo$)ra $!r$)lar> !or s' caracter8stica de alternar entre dos estados ,ien

de$inidos " antagnicos% la e6citacin +an8aca " la de!resin +elanclica.

#'rante +'c7o tie+!o> se conci,i la +an8a " la +elancol8a> co+o dos

en$er+edades distintas> !ero> 7o" en d8a> se les agr'!a> "a 3'e> se 7a co+!ro,ado> 3'e se trata de dos

+ani$estaciones de 'na +is+a entidad nosolgica. 06iste> ta+,in> 'n n'evo en$o3'e !ro!'esto !or el

a'tor Le+n art> el 3'e sealala distincin bipolar en c'"a $or+a> son se!arados los

!acientes de!ri+idos con e6!eriencias +an8acas D,i!olarE de los otros 3'e> slo 7an tenido e!isodios

de de!resin> a'n3'e re!etitivos D'ni!olarE. 0n estos ?lti+os> a !esar de la re!eticin de e!isodios de

orden !atolgico> no se alcan4an entidades !sicticas.

0st'diare+os> se!arada+ente> los dos !er8odos de esta !sicosis% la +an8a " la

+elancol8a o de!resin.

A. La Man6a:0sta tiene co+o> !rinci!al caracter8stica> la e6citacin !s83'ica del

en$er+o> 3'e se +ani$iesta en tres s8nto+as%

-' ni+o e'$rico> a'n3'e inesta,le% el en$er+o> ca+,ia de carcter " se trans$or+a en 'na

!ersona Nnerviosa> esto es irrita,le@ s' inteligencia se v'elve +s ,rillante " co+ien4a a

!ensar en cosas 3'e> anterior+ente no le 7a,8an !reoc'!ado@ s' actit'd ta+,in se e6agera>

go4ando de 'na gran iniciativa> a gran escala> creando $,ricas> !ro!oniendo grandes !ro"ectos>

etc. 0sta actividad> se +ani$iesta> general+ente> en relacin con las oc'!aciones 7a,it'ales del

en$er+o> !or lo 3'e> si se trata de 'n literato> escri,ir s' o,ra en !ro$'sin> o si es 'n !intor>

reali4ar s' +a"or o,ra art8stica. Ta+,in se o,serva en l> 'na e6as!eracin del instinto

se6'al> llevndolo a e6cesos> "a sea en s' vida !rivada> o !rovocando escndalos !?,licos.

-' necesidad o,sesiva de 7a,lar Dvelocidad " !re+'raE% la loc'acidad del en$er+o> es tan

e6cesiva> 3'e !ierde toda co7erencia DlogorreaE@ ca+,ia cont8n'a+ente de actit'des> de l'gar>

de !ensa+iento@ s' +anera de vestir> de si+!le+ente e6travagante> se convierte en es!ectac'lar>

" lleva +'c7os adornos> en es!ecial> si es +'er. &ero> la !rinci!al caracter8stica> es la sinton8a

del en$er+o con el +edio> !er+itindole estar sie+!re !resente> conversar so,re el te+a 3'e se

trate> a'n3'e no se le entienda +'c7o> de,ido a s' logorrea.

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0l a'+ento De6cesivoE de s' actividad +otora% en este !er8odo se o,servan !redo+inante+ente

ideas +egalo+an8acas Ddelirios de grande4aE o de !ersec'cin> !ero son delirios> $altos de

siste+ati4acin " !oli+or$os.

&or regla general> los +an8acos> sanan de s' en$er+edad> "a sea !or regresin ,r'sca

de los s8nto+as> "a sea !or la decreciente s'cesin de los accesos de agitacin@ a veces> sin e+,argo> el

+al se v'elve crnico.

Los +an8acos> 7an sido lla+ados> v'lgar+ente> Nlocos " c'ando son crnicos e

ino$ensivos> se les ve vagar !or las calles> con vesti+entas e6cntricas> !ero c'ando s'$ren 'n acceso

ag'do> se tornan agresivos " !eligrosos> !or lo c'al> 7a" 3'e recl'irlos " +antenerlos con ca+isa de

$'er4a.

B. La Melan$ol6a:La ang'stia> es el c'adro contrario al anterior+ente descrito> la

$ase de!resiva del ciclo co+!leto. La +elancol8a> se caracteri4a !or la !n?!(!$!+n ,s64)!$a> a'n3'e> en

ciertos casos> 7a" agitacin> ansiedad " delirio.

La +elancol8a> a!arece en la +is+a $or+a 3'e la +an8a> a veces> r!ida+ente> a

veces> des!'s de 'n !er8odo !odr+ico en 3'e> las $'nciones $isiolgicas> se ven !ert'r,adas !or

+alestares digestivos> inso+nios> $atiga,ilidad> 7i!ocondr8a> escr?!'los> etc.

0n la +elancol8a o de!resin> se disting'en c'atro $or+as diversas de +ani$estacin

del +al%

La s!&,le #e,res!+n &elan$+l!$a% lo 3'e +s caracteri4a esta +ani$estacin> es la !ro$'nda

triste4a " la lentit'd en s' $or+a de e6!resarse> co+o si le costara tra,ao 7a,lar " !ensar@ !ara

l> todo es +otivo de s'$ri+iento " dolor. &'ede !er+anecer> !or largas 7oras> en la +is+a

!osicin> re7'sando> en +'c7as ocasiones> el co+er> g'ardando a,sol'to +'tis+o.

La &elan$ol6a $on est),or: en esta +ani$estacin> se e6ageran todas las caracter8sticas

anteriores> de+ostrando cierta est'!ide4@ al !'nto de serle total+ente indi$erente todo> no

!reoc'!ndose> si3'iera> !or s's necesidades $'nda+entales.

La &elan$ol6a $on ans!e#a#% en esta +ani$estacin> si es 3'e se d> en ve4 de in7i,icin de los

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!rocesos !s83'icos> se o,serva agitacin. 0l en$er+o> tiene +iedo " se esconde> o da gritos

estridentes> o se arranca los ca,ellos. -on !sicticos !eligrosos> !or3'e des!'s de 'n !er8odo

de inactividad> s'$ren> re!entina+ente> de accesos 3'e !'ede llevarlos a co+eter actos graves.

La &elan$ol6a #el!rante:estos s'etos> en este !er8odo> asocian a los c'adros descritos> ideas

tristes " !esi+istas. -'s delirios> son de a'toac'sacin> de indignidad o 7i!ocondr8acos>

s'!oniendo en$er+edades 3'e no tienen> o 3'e le $altan rganos> co+o el cora4n> los

!'l+ones o el est+ago> en el !eor de los casos> creen 3'e se enc'entran +'ertos.

0n los +an8acos de!resivos de ti!o circ'lar> se s'ceden> constante+ente> el ata3'e de

+an8a " de +elancol8a% incl'so> se detectan> ,reves !er8odos de nor+alidad> en el !aso de 'n estadio a

otro. Alg'nos a'tores> sealan 3'e> en ciertos !acientes> se dan estos s8nto+as en $or+a si+'ltnea> lo

3'e 7an lla+ado transtornos a "a detectados !or @rae,el!n> entendiendo 3'e

ellos eran estados de transicin entre 'na " otra !osicin del s'eto> a'n3'e no los consider co+o

ata3'es inde!endientes.

IMPORTANCIA URIDICA.

0l +an8aco> es 'n en$er+o 3'e> salvo raras ocasiones> no !'ede convivir con los

+ie+,ros de s' $a+ilia> de,indo ser recl'8do en 'n recinto destinado a esos e$ectos> de,ido a la

violencia " e6citacin de s's !er8odos> a'n3'e s's reacciones no revistan +a"or gravedad.

0n la +an8a> e6istir 'na e6acer,acin de los !rocesos !s83'icos> 3'e lo llevarn a

crear grandes escndalos> e6cesos de todo ti!o Dse6'ales> de violencia> de t6icosE> todo ello>

de!endiendo del grado de la en$er+edad.

-'cede lo contrario d'rante el !er8odo de +elancol8a o de!resin> en s' eta!a de

ansiedad> en la +elancol8a delirante> donde ellos se consideran dainos e innecesarios> !odrn atentar

contra s' !ro!ia vida> directa+ente con el s'icidio> o co+etiendo 7o+icidios !ara ser '4gados "

condenados a la !ena de +'erteDs'icidio indirectoE@ o atentar contra s's $a+iliares> sealndose> co+o

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'n caso t8!ico de la Medicina Legal> los 7o+icidios altr'8stas> en 3'e> 'n +elanclico> da +'erte a toda

s' $a+ilia !ara li,rarla de alg?n +al i+aginario> o de s'icidio colectivo> en 3'e> ta+,in> se da +'erte

a s8 +is+o.

0n estos casos> es el 'e4 3'in de,e decidir> teniendo en c'enta> al sealar la

i+!'ta,ilidad res!ecto de s' cond'cta delictiva> 3'e> s' vol'ntad " !ensa+iento> estn en$er+os> "> !or

lo tanto> a'n3'e se +ani$iesten en 'icios lgicos> de,er considerarse> !ara dictar 'na sancin> 3'e no

7a e6istido 'n li,re al,edr8o a,sol'to del en$er+o.

).1.(0&IL0&-IA.

0n la AntigCedad> "a s'scita,a inters las e!ile!sias> atri,'"ndosele intervencin

divina o $'er4as +gicas. Ho" en d8a> se sa,e 3'e son reacciones ne'rolgicas con dis$'nciones

cere,rales> locali4adas o generales> 3'e de+'estran 'n real dese3'ili,rio en la !rod'ccin de la crisis

de los siste+as cere,rales ne'ral> 7'+oral> +eta,lico " vasc'lar.

06isten +'c7as de$iniciones de e!ile!sia> !or ee+!lo> Go&(eron defini las epilepsias como enfermedades del sistema nervioso

central caracterizada por una descara de c>lulas neuronales 9ipersincrnica y repetitiva, la cu/l se

acompa;a de transtornos motores, sensitivos, alteracin de conciencia o combinaciones de estos

s2ntomas. *on esto se definen los elementos fundamentales de las "pilepsias, especialmente con el

car/cter repetitivo del fenmeno, lo cu/l es una de sus caracter2sticas fundamentales.++

O.B)&=e' 7acedistincinentre Nata3'es e!il!ticos sinto+ticos> 3'e caracteri4anestados e!il!ticos co+o s8nto+as ocasionales de otras a$ecciones Dt'+or cere,ral> into6icaciones>

!arlisis general> etcE " e!ile!sia gen'ina> 3'e la 7ace sinni+o de 7ereditaria> tanto en s' as!ecto

rece!tor co+o trans+isor de la en$er+edad> !ero esto no signi$ica 3'e sea 7eredada o ad3'irida en el

sentido de a,sol'ta inco+!ati,ilidad en estas $or+as> sino> en las i+!erce!ti,les grad'aciones 3'e van

desde 'na tendencia n'la a las crisis conv'lsivas " +'" !ron'nciadas. Pgina- 37


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0n atencin a la investigacin so,re +ecanis+os $isiolgicos " correlaciones

electrocl8nicas> se atiende a 'na divisin entre ata3'es generali4ados o centroence$licos " crisis

$ocales.

0n el !ri+er caso> o,serva+os !rdida inicial de conciencia> con 'n !roceso

e!il!tico generali4ado 7acia todo el enc$alo> lo 3'e> act'al+ente> es de !atolog8a desconocida>

atri,'"ndoseles ca'sas 7ereditarias. 0n las crisis $ocales> corriente+ente> se sit?an en 'n l'gar esta,le

" deter+inado> general+ente cortical> ca'sadas> en $or+a reg'lar> !or ano+al8as estr'ct'rales.

#entro de las crisis centroence$licas o generali4adas> !ode+os disting'ir entre $r!s!s

#e %ran &al * $r!s!s #e ,e4)e/o &al.

Cr!s!s #e %ran &al: Feneral+ente> se inicia con 'n grito seg'ido de !rdida deconciencia> o ,ien> a+,as cosas si+'ltnea+ente> el en$er+o cae al s'elo con !eligro de lesionarse>

a!areciendo> en esta $ase deno+inada t+n!$a> 'n ag'do es!as+o> con contraccin de los +'sc'los

e6tensores 3'e do+inan a los +?sc'los $le6ores> el acceso> es !recedido !or 'n estado de +alestar

general> de o!resin ce$lica> irrita,ilidad> la6it'd> etc> deno+inado a)ra> " 3'e !'ede +antenerse

!or 7oras e incl'so d8as> s'!ri+indose re!entina+ente !or el ata3'e> se o,servan contracciones

crnicas o tnicas en ciertos gr'!os +'sc'lares> ce$aleas o sensaciones !recordiales> !alide4 o

r',ic'nde4 del rostro> viendo c7is!a4os " colores> o"endo silvidos estridentes " !rod'cindose> en

alg'nos casos> al)$!na$!onessensor!alesQ> en la lla+ada a)ra,s64)!$aQ> lo 3'e re!resenta 'n rasgo

!eligroso en la en$er+edad. 0sta $ase> es seg'ida !or 'na $ase $l+n!$a> en la 3'e se !rod'cen 'na

$le6in " e6tensin alternativas de la +'sc'lat'ra cor!oral> con !eligro !ara la integridad $8sica del

en$er+o> 3'e se +'erde " lesiona en general> res!ira !ro$'nda " r'idosa+ente " tiene !ro$'sa

salivacin " s'doracin> incl'"ndose relaacin de es$8nteres 'rinario " $ecal. 0l estado de conciencia

del en$er+o> des!'s del ata3'e> se caracteri4a !or ir desde 'na ligera o,n',ilacin de conciencia>

!resentando 'n estado de so+nolencia> e+,ota+iento " con$'sin. La co+!rensin> al tr+ino de la

crisis> es di$ic'ltosa> "> el !ensa+iento> es de gran lentit'd@ el en$er+o se enc'entra de!ri+ido>

ang'stiado " en alg'nos casos> !osterior+ente a las conv'lsiones> le aco+!aa 'n delirio e!il!tico.

Cr!s!s #e ,e4)e/o &al: La tri!le caracter8tica de esta crisis est co+!'esta !or%

a'sencia@ ligeras sac'didas cor!orales> donde se ',ica el lla+ado NticP de -7ala+> 3'e incl'"e $le6in

de los +?sc'los troncales " elevacin de ,ra4os> " crisis atnicas> 3'e son !rdidas +o+entneas de la

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tonicidad +'sc'lar en general> aco+!aadas con instantes de inconciencia@ ta+,in> !'eden caer al

s'elo> !ero con rec'!eracin casi in+ediata. 0stas crisis> son de +a"or asid'idad en los nios.

0n los e!il!ticos> son $rec'entes las +an8as> 3'e !'eden ser tran3'ilas o de 'na

e6traordinaria violencia> general+ente> con al'cinaciones> en estos casos> se 7a,la de el en$er+o> se convierte en 'n ser alta+ente !eligroso> !or los actos i+!'lsivos de todo

orden> en es!ecial> la co+isin de delitos de 7o+icidio> !arricidio> incendio> violacin> ro,o> etc.

#'rante la eec'cin de estos actos> el e!il!tico est co+!leta+ente inconciente> lo 3'e se de+'estra>

!osterior+ente> con la a+nesia total del !er8odo 3'e a,arca el ata3'e +is+o "> a veces> el !rod+ico "

el cre!'sc'lar.

Ta+,in> son $rec'entes las $'gas> iniciadas d'rante el !er8odo !rod+ico>

llevndolos a l'gares aleados> los 3'e> al reco,rar la ra4n> ignoran la ca'sa 3'e los 7a llevado al sitio

en 3'e se enc'entran> la a+nesiaDlag'narE c',re todo lo oc'rrido d'rante este !er8odo.

IMPORTANCIA URIDCA.

-ola+ente se !odr sealar ini+!'ta,ilidad> to+ando en c'enta los !er8odos de

in$l'o e!il!tico> o ,ien> d'rante los !er8odos !rod+icos " !osterior+ente d'rante s's !er8odos

cre!'sc'lares> "a 3'e no c'enta con vol'ntad sana en la eec'cin de cond'ctas. 0n esto> coinciden la

generalidad de los a'tores> 3'e> incl'so> advierten 3'e las cond'ctas delictivas o in$raccionales> son

co+etidas> !or ellos> d'rante estos estados> es!ecial+ente en los estados cre!'sc'lares> donde el riesgo

" !eligrosidad a'+entan considera,le+ente.

).1.)&ARA se deno+ina> ta+,in> !sicosis !aranoica> !sicosis de los delirios

siste+ati4ados> en$er+edad delirante> loc'ra ra4onadora. 0stas en$er+edades> se desarrolla>

!rinci!al+ente> en las lla+adas !ersonalidades !aranoicas " s' caracter8stica +s relevante es la

e6istencia de delirios siste+ati4ados. #'rante +'c7o tie+!o> se le asoci a la !sicosis +an8aco

de!resiva> ,ao el s',t8t'lo de +ono+an8as> !or !resentar accesos de +an8as " +elancol8a. Ta+,in> es

co+?n> 3'e se +e4clen a s's delirios> c'adros al'cinatorios.

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-e !'ede sealar 3'e> las caracter8sticas !rinci!ales de la !aranoia> son% los delirios

?nicos " siste+ati4ados> 3'e !resentan el carcter de !ersistente " re!etitivas@ la l'cide4 !er$ecta del

en$er+o@ la a'sencia o rare4a de al'cinaciones@ la $alta de s8ndro+es de+enciales " la inc'ra,ilidad del

+al. Los !aranoicos> son> ade+s> descon$iados> org'llosos> !oseen e6celente +e+oria> con tendencia

a la agresividad "> en ciertos delirios> +ani$iestan 'na 7i!ertro$ia del "o.

Los delirios de los !aranoicos> !arten de 'na $ase de ela,oracin> 3'e insensi,le+ente

va desarrollndose en el cere,ro del en$er+o " 3'e> !oco a !oco> va ad3'iriendo +a"or +or,osidad>

7asta !rod'cirse s' siste+ati4acin> osea> la e6ageracin del delirio> enri3'ecido con n'evos +ateriales

e6tra8dos de s' i+aginacin> 7asta llegar a la $ase de estereoti!acin> en 3'e "a no !rogresa +s " se

3'eda $io. 0l grado de siste+ati4acin> se relaciona con el desarrollo intelect'al> con la instr'ccin "

c'lt'ra del en$er+o> !or tanto> +ientras en los o,reros " ca+!esinos son delirios relativa+ente !o,res@en las !ersonas de !osicin> de+'estran 'na enor+e ri3'e4a i+aginativa.

Los delirios +s $rec'entes en los !aranoicos son% aE el de !ersec'cin@ ,E el de celos@

cE el 7i!ocondr8aco@ dE el de a'toac'sacin@ eE el de !osicin@ $E el de reivindicacin@ gE el altr'ista@ 7E

la ereto+an8a. #escri,ire+os estos delirios%

a Del!r!o #e Perse$)$!+n:onsiste> en la creencia del en$er+o> de 3'e es v8cti+a de

!ersonas> reales o i+aginarias> 3'e lo !ersig'en !ara ca'sarle dao@ estos !'eden ser de diversos ti!os%

de+onios> +asones> co+'nistas> es'8tas> etc. 0n otros casos> los !res'ntos !erseg'idores> son !ersonas

de la $a+ilia> conocidos o a+igos.

( Del!r!o #e Celos% 0s 'na +ani$estacin de la vanidad> descon$ian4a " ego8s+o de

las !ersonalidades !aranoicas> se enc'entra general+ente sostenido !or los delirios de inter!retacin "

de d'da@ !or tanto 'n gesto> 'n retraso> 'n ca,ello o +anc7a en el trae> 'na +edia rota o c'al3'ier

7ec7o insigni$icante> son s'$icientes !ara 3'e el en$er+o inicie s' delirio> a ,ase de la in$idelidad de s'

cn"'ge " el ad'lterio.

$ Del!r!o !,o$on#r6a$o% 0s a3'el 3'e nace de la idea de 'na en$er+edad> real o

i+aginaria> o de !erversiones del sentido censtico D$alta de rganos> +onstr'osidades> rganos de

La Locura o Demencia y La Privacion Total de Razon

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