La Microbiologia en un laboratorio centralizado

M. Salvadó

CSSC Consorci de Salut

i Social de Catalunya

ENTORNO PRIVADO

PSM

Parc de Salut Mar GS

Grup Sagessa

1992

2012

IMAS Institut d’Assistència

Sanitària

CHC Consorci Hospitalari

de Catalunya

De donde venimos

2

CREACIÓN LRC

* In Clinical Microbiology, as in life outside

of the Clinical Microbiology, change is

always with us; it is just more obvious

these days. We can accept, embrance,

and grow with it, or we can fight and let

it control and ruin our lives.

I chose acceptance and growth long

ago, and I am pleased that I did so.

As we interact with each other in live, in

general, and during CM consolidations in

particular, let us remember, "we are all in

this together. " It will help dramatically". I

promise .

“Gray Larry D. Ph.D. Practical Aspects of the Consolidation of Clinical

Microbiology Services (Experiences and Recommendations). Clinical

Microbiology Newsletter 2001; 23:111

Como afrontar la situación

Implantación

o Escasa comunicación con los clínicos e insatisfacción por parte de

estos.

o Pérdida de formación continuada

o Pérdida de la vinculación con la Universidad

o Pérdida de líneas de investigación

o Problemas en el transporte de las muestras.

Microbiología Clínica

Asistencia

Docencia

Investigación

aplicada

Tipos de Hospitales

o Hospitales laboratorio primario (3 hospitales)

o Hospitales para los cuales somos su laboratorio

secundario*. (4 hospitales)

o *Hospitales que tienen laboratorio propio y de los cuales recibimos pruebas de nivel II

(micobacterias, biología molecular, serologías confirmatorias, identificaciones

bacterianas.etc.).

Grupos de trabajo *

o Comisión de infecciones

o Subcomisión de antibióticos

o Unidad de Sépticos de COT

o Programa de Control de Infección nosocomial

o Unidad de tuberculosis

o Grupo de trabajo en bacteriemias

o Grupo de trabajo de enfermedades de transmisión sexual

* Hospital MAR

Organización

o El transporte de: Acuerdo Europeo sobre Transporte por Carretera de Mercancías Peligrosas (ADR) con logger de control de temperatura.

o La información clínica de los pacientes de los hospitales la obtenemos a través del acceso a la historia clínica informatizada.

o El laboratorio participa en controles de calidad de la SEIMC ,FPCQLC i UKNEQAS, Labquality.

PREANALÍTICA

Lab. arrays

Core, HPLC, inmunología,

Hemostasia

Organización transversal

Validación por área de conocimiento

PRBB-SAM

LABORATORIO SATÉLITE

DE URGENCIAS

+

Organización

UGC

IDENTIFICACIÓN + ANTIBIOGRAMAS

Infecciones genito-

urinarias

Infecciones nosocomiales

Respiratorio Hongos

SIEMBRAS

Organización

Micobacterias

ORIENTADA AL DIAGNÓSTICO

DATOS ANALÍTICOS

VALOR AÑADIDO

CALIDAD, EFICIÉNCIA, FIABILIDAD TIEMPO DE RESPUESTA

Organización

Actividad

Actividad 2011 Muestras/determ.

Microbiologia (Nº Muestras) 76202

Serologia (determinaciones) 135032

Microbiologia Molecular (determinaciones) 13885

Horario

8 a 22 horas

Sábados de 8 a 15 horas

Actividad 2011 Muestras/determinaciones

Microbiologia Nº de muestras 197147

Serologia determinaciones 194980

Laboratorio Central

En toda la Red

RRHH

Laboratorio central

o 5 Microbiólogos

o 12 Técnicos

o Laboratorio de urgencias

o 1 Microbiólogo

o Laboratorio de la RED

o 6 Microbiólogos

o 12 técnicos

Sesiones

o Bibliográficas: • Propia de Laboratorio

• Enfermedades infecciosas

o Sesión general de laboratorio semanal

o Sesión clínica semanal con enfermedades

infecciosas

o Reuniones trimestrales microbiólogos de la red

Organización

o Trabajar en red nos ha permitido

concentrar un buen numero de

microbiólogos.

o Aumentar el catálogo de pruebas.

o Compartir conocimiento por el

volumen de muestras procesadas.

o Introducir la mejora continua gracias

a las exigencias de las diferentes

certificaciones y acreditaciones

Organización

PREANALITICA

ANALITICA

POSTANALITICA

MANTENIMIENTO

CONTROL DE CALIDAD

GESTIÓN DE INCIDENCIAS

GESTIÓN PREVENTIVA

GESTIÓN DE FORMACIÓN

CONTROL DOCUMENTOS

ROBOTS

ANALIZADORES

150 DRIVERS

WEB SERVICES

ENSEMBLE

ANALISIS DE DATOS

ACTIVIDAD

GESTIÓN LOGÍSTICA

FACTURACIÓN

EYRA TÉCNICO

EYRA CALIDAD EYRA GESTIÓN

EYRA INTEGRACIÓN

Sistema de información

Satisfacción de los clientes

4,35%

13,04%

13,04%

56,52%

13,04%

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00%

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

El 82% de las personas entrevistadas han valorado los servicios del

LRC en una escala que va del 7 al 9,5, manifestando una alta

satisfacción con los servicios recibidos.

Satisfacción de los clientes

o Valoración de la eficiencia

o Fiable

o Buena colaboración

o Respuesta ha sido ágil.

o Rapidez de los análisis de resultados y de obtención de

la información

Docencia

Residente de Microbiología

Profesores de la

UAB

Alumnos de Máster,

realización de la

tesina en LRC

Publicaciones

20 publicaciones 2005-

2012

Conclusiones

o Etapas o Una primera etapa de escollos y dificultades

o Segunda etapa de consolidación

o Objetivos

o Proseguir ISO 15189

o Aplicación de los últimos avances tecnológicos.

o Consolidación de la red

Gracias.