La mortalidad materna Nota descriptiva N 348

05 2012

Datos de inters Cada da, aproximadamente 800 mujeres mueren por causas evitables relacionadas con

el embarazo y el parto.

99% de todas las muertes maternas ocurren en pases en desarrollo.

La mortalidad materna es mayor en las mujeres que viven en zonas rurales y entre las

comunidades ms pobres.

Los adolescentes se enfrentan a un mayor riesgo de complicaciones y muerte a

consecuencia del embarazo que las mujeres mayores.

La atencin especializada antes, durante y despus del parto puede salvar las vidas de

mujeres y recin nacidos.

Entre 1990 y 2010, la mortalidad materna en el mundo se redujo en casi un 50%

La mortalidad materna es inaceptablemente alto. Cerca de 800 mujeres mueren por

embarazo o de complicaciones relacionadas con el parto en todo el mundo todos los

das. En 2010, 287 000 mujeres murieron durante y despus del embarazo y el

parto. Casi todas estas muertes ocurrieron en entornos de bajos recursos, y la mayora se

podran haber evitado. El progreso hacia el logro del quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio Mejorar la salud materna es uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio

(ODM) adoptados por la comunidad internacional en 2000. Bajo el ODM 5, los pases

se comprometieron a reducir la mortalidad materna en tres cuartas partes entre 1990 y

2015. Desde 1990, las muertes maternas en todo el mundo se han reducido en un 47%. En el frica subsahariana, varios pases han reducido a la mitad sus niveles de

mortalidad materna desde 1990. En otras regiones, como Asia y frica del Norte, se ha

hecho an mayor progreso. Sin embargo, entre 1990 y 2010, la tasa de mortalidad

materna global (es decir, el nmero de muertes maternas por 100 000 nacidos vivos)

slo se redujo en un 3,1% por ao. Esto est lejos de la disminucin anual del 5,5%

necesario para alcanzar el ODM 5.

Dnde se producen las muertes maternas? El elevado nmero de muertes maternas en algunas zonas del mundo refleja las

desigualdades en el acceso a los servicios de salud, y pone de relieve las diferencias

entre ricos y pobres. Casi todas las muertes maternas (99%) se producen en los pases en

desarrollo. Ms de la mitad de estas muertes ocurren en el frica subsahariana y casi un

tercio se producen en el sur de Asia. La tasa de mortalidad materna en los pases en desarrollo es de 240 por cada 100 000

nacimientos frente a 16 por 100 000 en los pases desarrollados. Hay grandes

disparidades entre los pases, con unos pases que tienen tasas de mortalidad materna

extremadamente altas de 1.000 o ms por cada 100 000 nacidos vivos.Tambin hay

grandes disparidades dentro de los pases, entre las personas con ingresos altos y bajos,

y entre las personas que viven en zonas rurales y urbanas. El riesgo de mortalidad materna es ms alta para las adolescentes menores de 15 aos. 1,

2 Las complicaciones en el embarazo y el parto son la principal causa de muerte entre

las adolescentes de la mayora de los pases en desarrollo. 1, 2 Las mujeres en los pases en desarrollo tienen, en promedio, muchos ms embarazos que

las mujeres en los pases desarrollados, y su riesgo de por vida de la muerte debido al

embarazo es mayor. Riesgo de por vida de una mujer de la muerte materna - la

probabilidad de que una mujer de 15 aos morir eventual por una causa materna - es de

1 en 3.800 en los pases desarrollados, en comparacin con 1 en 150 en los pases en

desarrollo.

Por qu mueren las mujeres? Las mujeres mueren como resultado de complicaciones durante y despus del embarazo

y el parto. La mayora de estas complicaciones se desarrollan durante el

embarazo. Pueden existir otras complicaciones antes del embarazo, pero se agrav

durante el embarazo. Las complicaciones principales que representan el 80% de todas

las muertes maternas son: hemorragias graves (principalmente el sangrado despus del parto)

infecciones (por lo general despus del parto)

presin arterial alta durante el embarazo (preeclampsia y eclampsia)

aborto inseguro.

El resto son causados por o asociados con enfermedades como la malaria y el SIDA

durante el embarazo. La salud materna y la salud del recin nacido estn estrechamente vinculados. Ms de

tres millones de recin nacidos mueren cada ao, y un adicional de 2,6 millones de nios

nacen muertos. 3

Cmo se pueden guardar las vidas de las mujeres? La mayora de las muertes maternas son evitables, ya que las soluciones para el cuidado

de la salud para prevenir o tratar las complicaciones son bien conocidos.Todas las

mujeres necesitan tener acceso a la atencin prenatal en el embarazo, la atencin

calificada durante el parto, y la atencin y el apoyo en las semanas despus del parto. Es

particularmente importante que todos los nacimientos son atendidos por profesionales de

la salud calificados, como la gestin y el tratamiento oportuno pueden hacer la

diferencia entre la vida y la muerte. Las hemorragias graves despus del nacimiento puede matar a una mujer sana en dos

horas si es desatendido. La inyeccin de oxitocina inmediatamente despus del parto

reduce eficazmente el riesgo de sangrado. Infeccin despus del parto se puede eliminar si se practica una buena higiene y si los

signos precoces de infeccin son reconocidos y tratados de manera oportuna. Pre-eclampsia debe ser detectado y gestionado adecuadamente antes de la aparicin de

convulsiones (eclampsia) y otras complicaciones potencialmente

mortales. Administracin de medicamentos tales como el sulfato de magnesio para la

preeclampsia pueden reducir el riesgo de desarrollar eclampsia de una mujer. Para evitar las muertes maternas, sino que tambin es vital para prevenir los embarazos

no deseados y demasiado temprano. Todas las mujeres, incluidos los adolescentes,

necesitan tener acceso a la planificacin familiar, los servicios de aborto seguro en toda

la extensin de la ley, y la atencin post-aborto de calidad.

Por qu las mujeres no reciben la atencin que necesitan? Las mujeres pobres de zonas remotas son los menos propensos a recibir una atencin

sanitaria adecuada. Esto es especialmente cierto para las regiones con un nmero de

trabajadores sanitarios cualificados, como el frica subsahariana y Asia meridional. Si

bien los niveles de atencin prenatal ha aumentado en muchas partes del mundo durante

la ltima dcada, slo el 46% de las mujeres en los pases de bajos ingresos se

benefician de la atencin calificada durante el parto. Esto significa que millones de

nacimientos no son asistidos por una partera, un mdico o una enfermera. En los pases de altos ingresos, prcticamente todas las mujeres tienen al menos cuatro

visitas de atencin prenatal, son atendidos por personal de salud cualificado durante el

parto y recibir la atencin posparto. En los pases de bajos ingresos, a poco ms de un

tercio de todas las mujeres embarazadas tienen cuatro visitas de atencin prenatal

recomendado. Otros factores que impiden a las mujeres recibir o bsqueda de atencin durante el

embarazo y el parto son: pobreza

distancia

falta de informacin

servicios inadecuados

prcticas culturales.

Para mejorar la salud materna, las barreras que limitan el acceso a los servicios

de salud materna de calidad deben ser identificados y abordados en todos los

niveles del sistema de salud.

Respuesta de la OMS Mejorar la salud materna es una de las principales prioridades de la OMS. La OMS est

trabajando para reducir la mortalidad materna proporcionando orientacin clnica y

programtica basada en la evidencia, el establecimiento de normas mundiales, y la

prestacin de apoyo tcnico a los Estados miembros. Adems, la OMS aboga por

tratamientos ms asequibles y eficaces, disea materiales de capacitacin y directrices

para los trabajadores de salud, y apoya a los pases para implementar polticas y

programas y supervisar los progresos. Durante la cumbre de los ODM las Naciones Unidas en septiembre de 2010, el

secretario general de la ONU Ban Ki-moon, lanz una estrategia global para la mujer y

la salud infantil , que busca salvar las vidas de ms de 16 millones de mujeres y nios

en los prximos cuatro aos. La OMS est trabajando con socios para alcanzar esta

meta.