LA PARTICIPACIÓN DEL LIDERAZGO ORGANIZADO EN LA...
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LA PARTICIPACIÓN DEL LIDERAZGO ORGANIZADO EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD, SAN JOSE LA COMUNIDAD, MIXCO SEDE REGIONAL DE LA ANTIGUA LA ANTIGUA GUATEMALA, DICIEMBRE DE 2013 ROSA PILAR RODAS FRANCO CARNET 19587-81 TESIS DE GRADO LICENCIATURA EN TRABAJO SOCIAL (PLAN SABADOS) FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
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LA PARTICIPACIÓN DEL LIDERAZGO ORGANIZADO EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD,
SAN JOSE LA COMUNIDAD, MIXCO
SEDE REGIONAL DE LA ANTIGUALA ANTIGUA GUATEMALA, DICIEMBRE DE 2013
ROSA PILAR RODAS FRANCO CARNET 19587-81
TESIS DE GRADO
LICENCIATURA EN TRABAJO SOCIAL (PLAN SABADOS)FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES
TRABAJO PRESENTADO AL CONSEJO DE LA FACULTAD DE
LA PARTICIPACIÓN DEL LIDERAZGO ORGANIZADO EN LA PROMOCIÓN DE LA SALUD,
SAN JOSE LA COMUNIDAD, MIXCO
EL TÍTULO DE TRABAJADORA SOCIAL EN EL GRADO ACADÉMICO DE LICENCIADA
PREVIO A CONFERÍRSELE
LA ANTIGUA GUATEMALA, DICIEMBRE DE 2013SEDE REGIONAL DE LA ANTIGUA
ROSA PILAR RODAS FRANCO POR
TESIS DE GRADO
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVARFACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES
LICENCIATURA EN TRABAJO SOCIAL (PLAN SABADOS)
DR. CARLOS RAFAEL CABARRÚS PELLECER, S. J.
DRA. MARTA LUCRECIA MÉNDEZ GONZÁLEZ DE PENEDO
DR. EDUARDO VALDÉS BARRÍA, S. J.
LIC. ARIEL RIVERA IRÍAS
LIC. FABIOLA DE LA LUZ PADILLA BELTRANENA DE LORENZANA
SECRETARIA GENERAL:
VICERRECTOR ADMINISTRATIVO:
VICERRECTOR DE INTEGRACIÓN UNIVERSITARIA:
VICERRECTOR DE INVESTIGACIÓN Y PROYECCIÓN:
P. ROLANDO ENRIQUE ALVARADO LÓPEZ, S. J.
VICERRECTORA ACADÉMICA:
RECTOR:
AUTORIDADES DE LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
AUTORIDADES DE LA FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES
DECANO: DR. VICTOR MANUEL GALVEZ BORRELL
VICEDECANO: MGTR. LUIS ANDRES PADILLA VASSAUX
SECRETARIA: MGTR. LOURDES CLAUDETTE BALCONI VILLASEÑOR
DIRECTORA DE CARRERA: LIC. MIRIAM LUCRECIA COLINDRES W. DE SEGURA
REVISOR QUE PRACTICÓ LA EVALUACIÓN
NOMBRE DEL ASESOR DE TRABAJO DE GRADUACIÓNDRA. AMALIA GERALDINE GRAJEDA BRADNA
LIC. NORMA MARINA MIXTUN BOCEL
ACTO QUE DEDICO
A DIOS: Fuente de toda sabiduría, que todo sea para su honra y gloria.
A MIS PADRES: Hermenegildo Rodas (Q.E.P.D.)
Por su ejemplo de lucha constante y perseverancia en lo que
emprendía.
Juana Francisca Franco Fajardo (Q.E.P.D.)
Por inculcarme valores y que desde la eternidad compartan mi
triunfo.
A MIS HERMANOS: Presbítero Felipe, Religiosa Misionera de la Caridad de María
Inmaculada Teresa, María del Rosario, Víctor Manuel
(Q.E.P.D.), Judith, Benjamín y Juanita Elizabeth y Ovidio. Por
su apoyo en todo momento.
A MIS HIJOS: Jorge Mario, Gabriel Fernando y Brenda Ileana Morales Rodas .
Por su cariño y comprensión.
A MI NIETA: Andrea Fernanda Morales Leiva. Con todo mi amor.
A MI NUERA: Betzabé Leiva Oliva.
A MIS VEINTIÚN SOBRINOS: Que mi ejemplo les impulse a seguir superándose.
A MIS COMPAÑERAS DEL
HOSPITAL GENERAL
SAN JUAN DE DIOS: Por su apoyo y ánimo para que realizar el presente trabajo.
AGRADECIMIENTO
A LA UNIVERSIDAD RAFAEL LANDIVAR, por ser un centro educativo que impulsa el
desarrollo de Guatemala a través de preparar profesionales comprometidos con el cambio.
A LA SEDE DE ANTIGUA GUATEMALA, DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL.
A LA DRA. Amalia Geraldine Grajeda Bradna por su invaluable asesoría en la elaboración del
presente trabajo.
A LA LICENCIADA Norma Mixtún Bocel, por su apoyo en la revisión del presente trabajo.
A LOS INTEGRANTES DE LOS CONSEJOS COMUNITARIOS DE DESARROLLO DE SAN
JOSÉ LA COMUNIDAD, MIXCO; por su valioso aporte para la realización de la presente
investigación.
AL PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD DE SAN JOSÉ LA COMUNIDAD, MIXCO, por
abrir sus puertas y apoyar en este trabajo de investigación.
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………. 1
CAPÍTULO I
PLAN DE LA INVESTIGACIÓN
1.1 Antecedentes………………………………………………………………………….. 4
1.2 Planteamiento del Problema………………………………………............................... 14
1.3 Objetivos……………………………………………………………………………… 16
1.4 Justificación…………………………………………………………………………… 16
1.5 Metodología…………………………………………………………………………… 17
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Participación…………………………………………………………………………… 20
2.2 Salud…………………………………………………………………………………… 22
2.3 Prevención……………………………………………………………………………… 22
2.4 Atención Primaria en salud……………………………………………………………. 23
2.5 Promoción de la salud…………………………………………………………………. 24
2.6 Pertinencia cultural…………………………………………………………………..... 25
2.7 Grupo………………………………………………………………………………….. 27
2.8 Liderazgo……………………………………………………………………………… 28
2.9 Trabajo Social………………………………………………………………………...... 32
CAPÍTULO III
MARCO DE REFERENCIA
3.1 Datos Generales del Municipio de Mixco…………………………………………….. 41
3.2 Aspectos Generales de San José La Comunidad………………………………………… 44
3.3 El Centro de Salud de San José La Comunidad……………………………………….. 47
CAPÍTULO IV
PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
4.1 Datos Generales de los líderes comunitarios………………………………………….. 51
4.2 Promoción de la Salud………………………………………………………………… 58
4.3 Limitantes para participar en la Promoción de la Salud………………………………. 66
4.4 Responsables de la Promoción de la Salud……………………………………………. 74
4.5 Pertinencia cultural……………………………………………………………………. 85
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
CONCLUSIONES…………………………………………………………………………… 98
RECOMENDACIONES…………………………………………………………………….. 99
BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………………….. 100
ANEXOS……………………………………………………………………………………. 107
Mapa de la Aldea San José La Comunidad, Mixco
Mapa de ubicación del municipio de Mixco, en relación al departamento de
Guatemala.
Mapa de ubicación de la zona 10 de Mixco, en relación al municipio
Cuestionario dirigido a Miembros de Comités Vecinales, Aldea San José La
Comunidad, Mixco
Cuestionario para Personal del Centro de Salud
Guía de Observación
RESUMEN EJECUTIVO
La presente investigación se realizó a miembros de los Consejos Comunitarios de Desarrollo, de
las colonias que conforman la zona diez de Mixco, del departamento de Guatemala; llamada San
José la Comunidad. El estudio consistió en identificar los principales problemas que afectan la
participación de los líderes de la comunidad, en las actividades de promoción y prevención de la
salud.
Se fundamentó en el marco teórico, derivado de la investigación documental, se aplicaron
técnicas como la observación, la entrevista y la visita domiciliaria, permitiendo conocer y
analizar la problemática de los líderes que les impide participar en las actividades de promoción
de la salud.
Durante la investigación de campo se conoció las opiniones del personal que labora en el Centro
de salud, en relación a cómo perciben la problemática de participación de los líderes, en cuanto a
la promoción de la salud; coincidiendo con los líderes en que una limitante es el horario de
trabajo.
En la investigación se llegó a las conclusiones siguientes:
- Que la estrategia de la promoción de la salud es desconocida por los miembros de los
COCODES.
- Los COCODES no participan en actividades de promoción y prevención de la Salud.
- El factor económico es uno de los limitantes para que los líderes puedan aportar de su tiempo
en actividades de promoción y prevención de la salud, en coordinación con personal del
Centro de Salud.
- La atención en salud con pertinencia cultural es desconocida por el personal del Centro de
Salud.
1
INTRODUCCIÓN
Guatemala es un país catalogado en vías de desarrollo en relación a su crecimiento económico
comparándolo con otros países del mundo. El desarrollo según el Programa de Naciones Unidas
para el Desarrollo -PNUD-(2010) se define como “un proceso mediante el cual se amplían
oportunidades del ser humano. Vivir una vida prolongada y saludable, adquirir conocimientos,
desarrollar destrezas y tener acceso a los recursos necesarios para lograr una alta calidad de
vida”.
Los indicadores para medir el nivel de desarrollo de un país, son: el ingreso per cápita, esperanza
de vida y educación.
Según el Informe sobre Desarrollo Humano del PNUD (2011), el país ocupa la posición número
131 en relación a 187 países. Guatemala se encuentra dentro del grupo de países evaluados con
un índice de desarrollo medio y con un ingreso per cápita que lo sitúa dentro de los países con
renta media.
La esperanza de vida al nacer se sitúa, según el informe, desde el año 2005, por debajo de los 72
años de vida. El factor que más influye en este componente son las condiciones que fomentan la
mortalidad infantil, los altos niveles de desnutrición y la falta de prevención de enfermedades
tratables, las cuales afectan principalmente a niños en edad de crecimiento (enfermedades
gastrointestinales y respiratorias).
En cuanto al nivel de escolaridad, Guatemala tiene el porcentaje más bajo a nivel de
Latinoamérica, siendo el más alto el de Chile.
En cuanto al ingreso per cápita, el país ha reducido su ingreso desde el año 2005 lo cual explica
una menor capacidad de compra y mayores niveles de pobreza.
El factor económico incide en la problemática de salud afectando negativamente a la población
más pobre.
2
Por otro lado, en Guatemala actualmente se enfrentan serias dificultades en el sistema de salud, se
le asigna un presupuesto no acorde a las necesidades de la población, existe desconfianza por
parte de algunos usuarios de los servicios que se prestan, con la pobreza se incrementa el número
de enfermedades que pueden ser prevenibles, siendo una de las causas principales el bajo nivel
educativo.
Ante toda esa problemática, es indispensable implementar una estrategia de la Promoción y
Prevención de la Salud, que según los lineamientos de las conferencias que se han llevado a cabo
a nivel mundial, no es posible realizarlas sin la participación de la comunidad.
Es por ello que el Trabajador Social debe intervenir en los programas de Promoción y Prevención
de la Salud, aportando conocimientos adquiridos en su formación académica sobre el proceso de
participación social, implementando la organización comunitaria como una alternativa de
participación de la comunidad en las actividades de mejoramiento de su salud; con la finalidad de
involucrarlos en su propio desarrollo. Coordinando acciones con los líderes de la comunidad,
quienes a veces afrontan dificultades para participar.
A través de esta investigación se da a conocer la problemática que enfrentan los líderes
comunitarios para participar en las actividades de promoción de la salud, como base para la
prevención de enfermedades.
El informe está conformado por cinco capítulos, que constan: El capítulo primero denominado
Plan de Investigación contiene los antecedentes, planteamiento del problema, objetivos,
justificación y metodología; el capítulo segundo Marco Teórico, en el cual se describen algunos
conceptos relacionados con la temática abordada; el capítulo tercero es el Marco de Referencia en
el que se desarrolló la investigación, tomando en cuenta datos generales del Municipio de Mixco,
aspectos generales de San José La Comunidad y del Centro de Salud de San José La Comunidad;
en el capítulo cuarto se presentan los resultados de la investigación de campo; y en el capítulo
quinto se describe la discusión y análisis de los resultados.
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Por último, se presentan las conclusiones y recomendaciones a las cuales se llegó a través del
estudio, así como la bibliografía que sustenta la parte teórica y un apartado de anexos.
Con el trabajo de investigación de campo se cumplieron los objetivos propuestos al inicio de la
misma, al permitir conocer las limitantes que enfrentan los líderes comunitarios para participar en
la promoción y prevención de la salud.
Se espera que la investigación sea un aporte a las y/o los profesionales que laboran en el campo
de la salud interviniendo en el primero y segundo nivel de atención, especialmente donde se
implementa la estrategia de promoción de la salud.
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CAPÍTULO I
PLAN DE LA INVESTIGACIÓN
1.1 Antecedentes
La declaración de Alma-Ata, URSS, (1978), consideró que la participación comunitaria, no sólo
refleja el derecho del pueblo a participar en la planificación, ejecución y evaluación de sus
programas de salud, sino que es de importancia fundamental para el desarrollo económico y
social de los países, a fin de alcanzar un nivel de salud que les permita llevar una vida social y
económicamente productiva.
Propone “la atención integral en salud (promoción, prevención, curación y rehabilitación),
promueve la participación local y el trabajo multisectorial. Además, establece que los gobiernos
deben formular políticas, estrategias y planes para que la Atención Primaria en Salud sea parte
del sistema nacional de salud” (Hernández, M. y Miranda L. 2009/2010). (Citado en Informe
Nacional de Desarrollo Humano de Guatemala. El Estado y la Salud. PNUD. Pág. 146 del Cap.
7).
La promoción de la salud ha sido un concepto bastante analizado y discutido en diversos eventos
a nivel mundial, todos ellos de acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, como en
Ottawa, Canadá (1986), Sundsval (1991), Jakarta,(1997), Adelaida, Australia (1998), México
(2,000), Bangkok (2005). La tendencia en todas estas conferencias mundiales ha sido que para
mejorar la calidad de vida de las comunidades, se debe trabajar la promoción de la salud con la
participación social, la cual es indispensable para lograr este propósito.
El Estado de Guatemala ha ratificado todos estos compromisos adquiridos en las conferencias
mundiales; orientando la promoción de la salud, a través de acciones emprendidas y dirigidas por
el Ministerio de Salud Pública y Asistencia social.
En la Promoción de la salud se realizan actividades de prevención que van implícitas en la
estrategia de Atención Primaria en Salud (APS), esta es la puerta de entrada al sistema de salud,
su principal objetivo es el derecho al logro del nivel de salud más alto posible, debe garantizar la
5
cobertura universal, el acceso a servicios aceptables para la población que promuevan equidad.
La familia y la comunidad son la base para la planificación y acción de la APS. (Vargas, M.
2009:1).
Los nuevos desafíos epidemiológicos que se enfrentan en el mundo, justifican la Renovación de
la APS (OPS, 2007), además la necesidad de corregir las debilidades e incoherencias presentes en
algunos de los distintos enfoques de la APS, el desarrollo de nuevos conocimientos e
instrumentos sobre buenas prácticas, el creciente consenso respecto a que la APS es un enfoque
sólido para abordar las causas de la falta de salud y de las desigualdades.
Por lo tanto continua expresando la OPS, se considera que una estrategia renovada de la APS es
una condición esencial para lograr objetivos de desarrollo a nivel internacional, como los
contenidos en la Declaración del Milenio de las Naciones Unidas, así como para abordar las
causas fundamentales de la salud, definidos por la Organización Mundial de la Salud como los
determinantes sociales de la salud y para codificar la salud como un derecho humano. Además se
debe incorporar la APS en una agenda más amplia de equidad y desarrollo humano, mediante la
articulación de la renovación de la APS, promoviendo las mejoras sostenibles de la participación
comunitaria.
El Informe Nacional sobre Desarrollo humano 2009/2010 plasma que han existido algunas
dificultades para implementarla, debido a la relevancia que ésta da a la participación comunitaria.
Ante esta resistencia se observa una orientación de la atención a grupos de alto riesgo: niños,
madres embarazadas y lactantes trabajando en actividades dirigidas al fortalecimiento de
acciones preventivas como las inmunizaciones, la educación sanitaria y el saneamiento
ambiental, como las que se llevan a cabo en el programa de extensión de cobertura (PEC), en el
que se focaliza principalmente a la población pobre materno infantil, programas influenciados por
las políticas y estrategias internacionales y regionales provenientes de la OPS/OMS y por los
enfoques de asistencia social del gobierno.
El modelo de Extensión de Cobertura se planteó, a raíz de la reforma al sector salud propuesta
desde el año 1997; responde a los problemas de salud que se derivan en relación a las altas tasas
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de mortalidad materno infantil, se implementa en el primer nivel de atención con el objeto de
ampliar los servicios básicos de salud, a las comunidades postergadas de las diferentes regiones
de Guatemala y con menos acceso a los servicios, su propósito es fortalecer las acciones de
atención primaria con énfasis en la prevención y control de problemas prioritarios y la atención a
los grupos más vulnerables.
Desde el año 2004 se han venido implementando con el apoyo de equipos básicos de salud,
contratados por organizaciones no gubernamentales (ONGs.) a través de alianzas estratégicas con
el MSPAS en jurisdicciones de 9,000 a 11,000 habitantes, con recursos del mismo. El modelo
tiene su base en la participación comunitaria. (Modelo de Atención de Cobertura. MSPAS.
2,007).
El Programa de Extensión de Cobertura en el año 2012 busca mejorar la atención con el
fortalecimiento del mismo, implementándolo en todas las áreas del país, a través de la “Ventana
de los Mil Días”, programa que consiste en la atención a la mujer desde el embarazo hasta los dos
años de vida de su hijo y/o hija, con intervenciones esenciales en salud y nutrición para reducir la
desnutrición en las comunidades rurales y dar cumplimiento al pacto Hambre Cero. También
contempla la formación de personal de salud en las propias comunidades y construcción de
Centros de Atención Comunitaria en Salud para alcanzar igualdad de oportunidades de salud para
toda la población, (MSPAS, 2012).
En 1996, el gobierno y la Unidad Revolucionaria Nacional Guatemalteca (URNG), firmaron el
acuerdo sobre “Aspectos Socioeconómicos y Situación Agraria” en cuyo apartado denominado
Desarrollo Social, se aborda el tema de salud y se proyecta la descentralización administrativa, al
igual que la participación de las municipalidades, comunidades y organizaciones sociales en la
planificación, fiscalización, ejecución y administración de los servicios y programas de salud.
(Informe Nacional de Desarrollo Humano de la PNUD, Guatemala, 2010:152).
En la estructura y funcionamiento del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS),
de Guatemala, que se dio a partir del Decreto Gubernativo 115-99 Reglamento Orgánico del
MSPAS, se crea el Sistema Integral de Atención en Salud, (SIAS), entidad responsable de la
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promoción en salud a través de los niveles primario y secundario, los cuales se dan en los Centros
y Puestos de Salud. Dirige y conduce el proceso de organización y desarrollo de los servicios
públicos de salud. Supervisa, monitorea y evalúa los programas de atención a las personas y al
ambiente que desarrollan los distintos establecimientos.
En el año 2002, se promulgaron la Ley de Consejos de Desarrollo Urbano y Rural (Decreto 14-
2002) y la Ley General de Descentralización (Decreto 14-2002), a pesar de las dificultades que
han tenido estas leyes, generan oportunidades para el trabajo de la Promoción de la Salud,
definen espacios de participación comunitaria en los Consejos Comunitarios de Desarrollo
(COCODES).
La participación comunitaria en el sistema de salud, al igual que ocurre en otros países, es una
característica poco desarrollada y escasamente puesta en práctica. Además se dan situaciones
poco favorables, por los ajustes estructurales, que pueden condicionar la participación, como los
problemas sociales y económicos, que golpean a los sectores de más escasos recursos, haciendo
cada vez más precarias las condiciones sociales. (Pérez Z., 2003).
Cabe señalar aspectos importantes que pueden condicionar la participación efectiva en la
promoción de la salud, de los líderes de los grupos organizados en la comunidad, pues Guatemala
tiene sus propias singularidades, las cuales influyen actualmente en las condiciones
socioeconómicas (Alpízar Marín, M. 2000: 5), tales como:
Índice de Desarrollo Humano muy por debajo de otros países de la región.
Índice de esperanza de vida, considerado dentro de los más bajos del Istmo.
Tasa promedio de analfabetismo con un promedio de más del 43% de la población en
general, siendo en las zonas rurales aún más altos los niveles con respecto a su población
total.
El porcentaje del PIB que se dedica a la salud es ínfimo con respecto a las necesidades de
una población en crecimiento. En el Informe Nacional de Desarrollo Humano de la PNUD,
(2010:164), demuestra que el presupuesto devengado del MSPAS respecto del PIB durante el
período 1985-2008 no muestra variaciones sustantivas, en el año 2009 fue de 0.9%.
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Índices de desnutrición elevados, principalmente dentro de la población en edad escolar.
Alta diversidad étnica-cultural que acentúa las dificultades para la eficacia de las diferentes
políticas sociales.
Pertinencia Cultural y Salud
La forma en que se interpreta el mundo es diferente en cada cultura y existen principios
filosóficos universales de la manera de como concebir los procesos asociados con la existencia
del ser, como lo plasma Mosquera, T. (2007: 1), indicando por ejemplo: el principio de la unidad,
el principio de la energía, el principio de la perfección, etc.
Continua diciendo la autora que el principio universal del equilibrio que hay entre dos opuestos,
para el caso de Guatemala, se conoce como el principio de dualidad, este se entiende en el sentido
de que los contrarios se complementan. De esta cuenta, en los vestigios arqueológicos mayas, las
figuras que representan un rostro con la mitad viva y la otra descarnada o las figuras que son
representadas por medio de dos cabezas, son claros ejemplos de la existencia de esta dualidad.
Para el tema de los terapeutas tradicionales, el principio se manifiesta en la dualidad salud-
enfermedad, la armonía y el equilibrio entre contrarios da como resultado un estado de salud y
bienestar. De acuerdo a la percepción de la población, la enfermedad aparece por un
calentamiento excesivo o un enfriamiento de las partes del cuerpo, pero la enfermedad también
aparece por un excesivo movimiento del cuerpo que provoca que algunos de los órganos se
muevan de su lugar acostumbrado, el equilibrio mecánico del cuerpo se rompe y viene la
enfermedad.
En el proceso salud/enfermedad/atención, se manifiestan dos principios que rigen la armonía o la
salud. Estos son básicos para entender todos los procesos preventivos, curativos y de atención
que tienen los pueblos indígenas y no indígenas en Guatemala.
La población indígena y no indígena maneja una serie de elementos que se adjudican
equivocadamente a una sola población: “la maya”, sin embargo indica la autora mencionada
anteriormente, el manejo de estos principios que sí son de raigambre maya traspasan los límites
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de los grupos étnicos y se aplican a toda la población que habita Guatemala: ladinos, xincas y
garífunas. La atención de la enfermedad debe rebasar los límites de las teorías culturalistas y los
límites de las propuestas bio-médicas.
Considerando los aspectos anotados, es de comprender que dado que existe en Guatemala
diversidad cultural, es importante que el personal de salud y los líderes de la comunidad,
adquieran un verdadero reconocimiento de las diferencias étnico culturales como primer punto
“para poner fin a la discriminación y a las desigualdades étnicas; tratando de aprender a convivir
y a comunicarnos bajo otros parámetros, en los que rija el respeto mutuo, la tolerancia y la
convivencia pacífica, evitando o tratando de corregir prejuicios, actitudes y manifestaciones
racistas” (Casaús. 2007:3), para poder brindar servicios integrales con pertinencia cultural.
La pertinencia cultural, según el Glosario sobre la Diversidad Étnica y Cultural de Guatemala
(2010:88), Significa adecuación, concordancia, congruencia con algo hecho a propósito. La
pertinencia cultural o lingüística, significa que la contratación que realizan las instituciones
públicas y el servicio o bien que ofrecen, responda a la cultura e idioma de los beneficiarios.
La pertinencia cultural es necesaria porque la estructura del estado no forma parte de la cultura e
idioma de los pueblos indígenas; asimismo, muchos bienes y servicios provienen y son generados
fuera del pueblo que los recibe. Las instituciones, los bienes y servicios que son creados y
generados por el propio pueblo beneficiario, considera su cultura e idioma.
“La pertinencia se ha tornado una exigencia y se le busca en diferentes campos de la vida. Los
pueblos indígenas y los respetuosos del pluralismo étnico, buscan que los planes, programas y
proyectos oficiales así como las estructuras institucionales tengan pertinencia idiomática y
cultural, según el pueblo y la comunidad lingüística en el que están establecidos y que son las
personas a quienes se deben. Asimismo, buscan la pertinencia de cualquier proyecto de desarrollo
económico y social provenientes de otras fuentes no oficiales que tiene el propósito de atender a
pueblos indígenas”. (Cojtí, D. 2010:89).
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Por lo que concierne a la salud, también debe existir adaptación a las costumbres de las diversas
culturas que existen en Guatemala.
Base Legal para la Atención con Pertinencia Cultural
El plano político-jurídico, correspondiente al espacio situacional, o sea, al campo de las reglas
básicas que regulan el funcionamiento de los sistemas de salud.
Este plano puede considerarse también como “el componente político de un modelo de atención”
pues comprende la serie de valores, principios y normas vigentes en el seno de una sociedad y
plasmados en un marco legal para el cumplimiento del derecho a la salud. Sandoval, F. (1993).
En lo que corresponde a pertinencia cultural en Guatemala, se sustenta en las siguientes:
La Constitución Política de la República de Guatemala, en el artículo 66 establece:
“Guatemala está formada por diversos grupos étnicos entre los que figuran los grupos indígenas
de ascendencia maya”. A partir de esta carta magna de 1985 la transición a gobiernos
democráticos y la posterior firma de los Acuerdos de paz, empieza a darse una nueva apertura
entre el Estado y los pueblos indígenas.
En el marco de los Acuerdos de Paz, se firmó “El Acuerdo Sobre Identidad y Derechos de los
Pueblos Indígenas” el 31 de marzo de 1995, en México, D.F. y forma parte del Acuerdo de Paz
Firme y Duradera, el cual concluyó el proceso de negociaciones de paz que duró alrededor de una
década y fue suscrito el 29 de Diciembre de 1996.
El convenio 169 de la Organización Internacional del Trabajo (OIT) o Convenio sobre los
Pueblos Indígenas y Tribales en Países Independientes, aprobado en Ginebra en 1989
ratificado por Guatemala desde 1996, en la sección V, establece que los gobiernos deben poner a
disposición de los pueblos servicios de salud adecuados, organizados a nivel comunitario y en
cooperación con ellos. También se plantea que se deberá dar preferencia a la formación y al
empleo de personal sanitario de la comunidad local.
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El Código de Salud (1997), en su artículo 161, reconoce los sistemas alternativos, como la
homeopatía, la medicina natural, la medicina tradicional, medidas terapéuticas y otras para
atención en salud, estableciendo mecanismos para su autorización, evaluación y control.
La iniciativa de Salud de los Pueblos Indígenas de la Organización Panamericana de la
Salud (OPS), en una reunión celebrada en Winnipeg, Canadá en 1993, con representantes de
pueblos indígenas, gobiernos y otros interesados de 18 países, tiene como meta “contribuir al
logro de la equidad en las Américas en un contexto de reconocimiento y respeto a la diversidad
cultural” y su finalidad es que “en colaboración con los propios pueblos indígenas, encaminarse a
hallar soluciones realistas y sostenibles a los graves problemas de mala salud y condiciones de
vida inferiores al promedio que afrontan muchos de los pueblos indígenas en toda la Región”.
Para ello establece cinco principios para el trabajo con las comunidades indígenas, los cuales
orientan la labor, facilitan criterios para la vigilancia y la evaluación:
- La necesidad de un abordaje integral de la salud
- El derecho a la auto-determinación de los pueblos indígenas.
- El derecho a la participación sistemática.
- El respeto y la revitalización de las culturas indígenas.
- La reciprocidad en las relaciones.
En la resolución V, el Consejo Directivo de la OPS, insta a los gobiernos miembros a que:
“Promuevan el establecimiento o fortalecimiento de una comisión técnica de alto nivel u otro
mecanismo de concertación que se considere apropiado, con participación de líderes y
representantes de pueblos indígenas para la formulación de políticas y estrategias y el desarrollo
de actividades de salud y medio ambiente dirigidas hacia poblaciones indígenas específicas”.
(Bello, L. 2000: 139).
La Declaración de las Naciones Unidas sobre los Derechos de los Pueblos Indígenas,
aprobada en Septiembre de 2007, establece en su artículo 21 que “Los pueblos indígenas tienen
derecho, sin discriminación alguna, al mejoramiento de sus condiciones económicas y sociales, a
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la salud” y en el artículo 24, se refiere a las medicinas tradicionales en estos términos: “los
pueblos indígenas tienen derecho a sus propias medicinas tradicionales y a mantener sus prácticas
de salud, incluida la conservación de sus plantas, animales y minerales de interés vital desde el
punto de vista médico. Los estados tomarán las medidas que sean necesarias para lograr la plena
realización de este derecho”.
La Unidad de Atención de la Salud de los Pueblos indígenas e interculturalidad en
Guatemala, creada en noviembre del 2009, como dependencia del despacho del Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social, según Acuerdo Ministerial 1632-2009.
Tiene como objetivo “contribuir a la creación de condiciones políticas y estrategias para el
desarrollo de la salud de los pueblos indígenas, principalmente para el reconocimiento,
valoración, rescate, fortalecimiento, promoción de las prácticas de salud indígena y facilitar
estudios e investigación de los sistemas de salud”.
Políticas de Salud 1996-2000 Para dar cumplimiento a los Acuerdos de Paz, se crearon las
siguientes políticas en el MSPAS:
Reordenamiento, descentralización y modernización del sector salud.
Aumento de cobertura y mejoramiento de la calidad de atención de los servicios básicos de
salud.
Mejoramiento de la eficacia en la gestión de los recursos y calidad de la atención hospitalaria.
Promoción del desarrollo y modernización de la gerencia de los recursos humanos de las
instituciones que conforman el sector.
Promoción de la salud y de ambientes saludables para el mejoramiento de las condiciones de
vida de la población.
Aumento de la cobertura y mejoramiento de la calidad del agua de consumo humano y
ampliación en la cobertura de saneamiento básico rural.
Participación y fiscalización social en la gestión pública de los servicios de salud.
Fortalecimiento de la capacidad de conducción de la cooperación técnica en salud. MSPAS,
(2006).
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En ese orden de ideas cabe mencionar que las políticas y lineamientos de salud 2008-2012 del
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, que buscan la cobertura universal en salud
vigente a la fecha, son las siguientes:
Fortalecimiento de la Rectoría del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, para
fortalecer el Estado de Guatemala.
Mejorar y ampliar la cobertura de atención y prestación de los servicios de salud integrales e
integrados.
Promover y fortalecer acciones que garanticen la accesibilidad a medicamentos.
Reconocimiento al uso y práctica de la medicina alternativa y tradicional.
Promover la investigación y desarrollo tecnológico en salud.
Fortalecimiento de la investigación, desarrollo y administración de la fuerza laboral en salud.
Desarrollo de la atención primaria ambiental por medio de la regulación, vigilancia y control
de la aplicación de la normativa vigente en materia de agua potable, saneamiento e higiene,
para mejorar la calidad de vida de la población.
Responder a la demanda de servicios de salud, generada por la implementación de los
programas de solidaridad y equidad social.
Mejoramiento del financiamiento y de la calidad del gasto en salud.
Armonización y alineamiento de la cooperación internacional a los intereses nacionales y
prioridades sectoriales.
Se observa que en la política número tres, se confirma que se debe reconocer el uso y la práctica
de la medicina alternativa y tradicional, demostrando con ello que se busca adaptar los servicios
de salud a las diferentes culturas que existen en Guatemala.
Escobar P. (2010:33), en el informe sobre los avances y desafíos en las dimensiones del
desarrollo humano de los pueblos indígenas en Guatemala, concluye que:
Como producto de la exclusión histórica de la que fueron objeto los pueblos indígenas en
Guatemala, su incorporación al proceso de desarrollo ha sido más complicado. Si bien ha habido
avances en las últimas décadas, sobre todo a partir de los Acuerdos de Paz, quedan enormes
14
brechas pendientes de cerrar, en dimensiones del desarrollo humano, como lo son la educación, la
salud y el acceso a condiciones materiales de bienestar.
1.2 Planteamiento del Problema
El derecho a la salud es fundamental y esta se ve afectada por diversos factores.
Como lo explica la doctora Helen Nygren (2008). “El derecho a la salud no significa derecho a
gozar de buena salud, ni tampoco que los gobiernos pobres tengan que establecer servicios de
salud costosos para quienes no disponen de recursos. Significa que las autoridades públicas, han
establecido políticas y planes de acción destinados a que todas las personas tengan acceso a la
atención de salud en el plazo más breve posible. Lograr que esto ocurra, es el reto de las unidades
encargadas de proteger los derechos humanos, como lo deben hacer los profesionales de la salud
pública”.
Los indicadores de salud y el análisis presentado en el Informe nacional de desarrollo humano
(2009/2010), “revelan que las acciones y las políticas de salud implementadas en las últimas
décadas, si bien han permitido avances en cobertura de atención, inmunización y reducción de
tasas de mortalidad materna e infantil, no han sido suficientes para garantizar el derecho a la
salud de la población, la red de servicios públicos ha aumentado en números absolutos, pero no al
ritmo de crecimiento de la población.
El personal de salud ha aumentado, pero la mitad de médicos y otros profesionales cuentan con
contratos temporales que no favorecen su permanencia, y una gran limitante es que no hay
continuidad de programas en beneficio de crear ambientes favorables. El financiamiento de
MSPAS no ha aumentado en función del porcentaje del PIB como se esperaba a raíz de los
Acuerdos de Paz, el financiamiento privado de la salud ha aumentado, con lo cual se ha
acentuado la inequidad”. Esto en el sentido de que las personas pobres que buscan los servicios
de salud que brinda el estado, deben de ir a pagar exámenes especiales a clínicas privadas, porque
en dichos servicios no se cuenta con aparatos de tecnología moderna.
15
El derecho a la salud incluye tanto la asistencia sanitaria como otros factores determinantes para
la salud; entre ellos, el acceso al agua potable y saneamiento público, nutrición y alimentación
sana y adecuada, vivienda apropiada y condiciones saludables, tanto en el trabajo como en el
medio ambiente, también incluye la participación en la toma de decisiones y en la formulación
de políticas públicas relativas a la salud, tanto a nivel local como nacional e internacional; que es
lo que se pretende con la estrategia de Promoción de la Salud.
En la comunidad objeto de estudio existen diversos problemas de salud, los cuales el personal de
salud no logra solucionar por sí solos. Por lo consiguiente es indispensable buscar la
participación de los líderes y lideresas de la comunidad para que sean un apoyo en las actividades
relacionadas con la promoción de la salud, que brinda el equipo del Centro de Salud.
En base a lo anteriormente expuesto se investigaron los factores que condicionan la
participación de los líderes de los grupos organizados, en las actividades relacionados con la
promoción de la salud, en San José La Comunidad, Mixco, en coordinación con el Centro de
Salud de la misma. Planteando como problema de investigación: la escasa participación de los
líderes y lideresas en actividades de promoción de la salud.
A partir del problema de investigación planteado, se presentaron las siguientes interrogantes:
¿Cuáles son las causas de carácter económico, que impiden la participación de los líderes y las
lideresas de la comunidad en las actividades de promoción de la salud?
¿Qué causas de tipo social, impiden la participación de los líderes o las lideresas en las
actividades de promoción de la salud?
¿Qué causas de tipo cultural condicionan la participación de los líderes y las lideresas en las
actividades de promoción de la salud?
16
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo General
Contribuir a la promoción de la salud en la comunidad, optimizando la participación de los
líderes y lideresas de los grupos organizados, en las acciones que desarrollan los servicios de
salud.
1.3.2 Objetivos Específicos
Identificar los aspectos socioeconómicos que obstaculizan la participación de los líderes y
lideresas de la comunidad en la promoción de la salud.
Identificar los problemas de carácter social que afectan la participación de los líderes y lideresas
de la comunidad en actividades de promoción de la salud.
Determinar las causas de tipo cultural, que influyen en la participación de los líderes y lideresas
en las actividades de promoción de la salud.
1.4 Justificación
Generalmente se parte de un concepto de salud basado en la ausencia de enfermedad, es decir con
énfasis curativo; pero si se concibe en sólo prestar servicios de atención médica no se está
promoviendo desarrollo. Por ese motivo, se hace indispensable implementar proyectos donde se
trabaje la prevención, lo cual va implícito en la promoción de la salud y ésta estaría limitada si no
se toma en cuenta la participación comunitaria, que es indispensable en la misma partiendo de
intereses sentidos por la comunidad.
La carta de Ottawa, (1986), presenta el concepto de Promoción de la Salud, “como el proceso de
capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud y para que la mejoren. Para
alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social. Por tanto la promoción de la
salud no es simplemente responsabilidad del sector sanitario”. Con ello sugiere, que se hace
indispensable la participación de la comunidad, representada por sus líderes, quienes pueden
apoyar las acciones de promoción de la salud, coordinando con el equipo del Centro de Salud.
17
El gobierno de México (2,007-2012), en un programa sectorial de salud que está implementando,
para el fortalecimiento de la promoción de la salud, indica que “la salud es un asunto que atañe a
la sociedad y al gobierno. Precisa de la corresponsabilidad en las tareas de detección de
necesidades, organización, planeación, prestación de servicios de salud, seguimiento y evaluación
del impacto de las acciones emprendidas en beneficio de la salud”.
En Guatemala la entidad rectora por parte del gobierno, encargada de brindar los servicios de
salud a la población es el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social,” pero su participación
se ve limitada por un bajo presupuesto no acorde a las necesidades de la población pobre”.
(OPS/OMS, 2009/2010: 146 -160). La promoción de la salud en la aldea San José La
Comunidad, Mixco se lleva a cabo bajo coordinación del Centro de Salud, pero se ha observado
que la participación de los líderes comunitarios es limitada, ya que no se han dado los resultados
que se esperan de una buena participación.
Es importante tomar en cuenta que la participación de los líderes se ve afectada por diversos
factores de tipo económico, social y cultural, que limita algunas veces su intervención en las
actividades relacionadas con la promoción de la salud, por lo cual se hizo necesario realizar la
presente investigación que permitió conocer más a fondo la problemática planteada con relación a
la participación de los líderes y lideresas en la participación en las actividades de promoción de la
salud en San José La Comunidad, Mixco.
Además se pretende con esta investigación dar un aporte a las personas que trabajan con líderes
de la comunidad, para que puedan implementar proyectos donde ellos sean partícipes desde la
elaboración del diagnóstico, planificación, ejecución y evaluación de las actividades de salud, en
beneficio de su comunidad.
1.5 Metodología
1.5.1 Tipo de Investigación
La Investigación fue de carácter exploratorio, con enfoque descriptivo, de lo cual se realizó la
investigación documental y de campo, se analizó e interpretó la información.
18
1.5.2 Población y Muestra
Las unidades de investigación objeto de estudio, fueron45 miembros integrantes de los Consejos
Comunitarios de Desarrollo (COCODES), del mismo número de colonias ubicadas en la zona 10
de Mixco. (aldea San José La Comunidad, Mixco). Tomando en cuenta del año 2008 al 2010.
Además se entrevistó a 18 miembros del personal de salud, que labora en el Centro de Salud de la
Comunidad.
1.5.3 Técnicas
En cuanto a la Investigación documental, se buscó información y teoría en libros de texto, sitios
web, diccionarios, documentos y revistas científicas.
Se aplicó la técnica de la entrevista estructurada, la observación y el apoyo de la técnica de
investigación documental.
Se realizó recorrido comunal por toda la zona 10 de Mixco, apoyándose en la guía de observación
de la comunidad, para obtener datos de la misma.
Se aplicó la técnica de la entrevista, a los líderes comunitarios, con el propósito de obtener la
información requerida, en cuanto a la participación de los mismos en las actividades de
promoción de la salud que lleva a cabo el personal del Centro de Salud, ubicado en la zona 10 de
Mixco.
Realización de visita domiciliaria, en donde se aplicó el cuestionario a los miembros de los
COCODES, obteniéndose la información necesaria.
1.5.4 Instrumentos
Se trabajó en fichas bibliográficas para ir recopilando la información y teoría de autores que
tratan el tema de la participación comunitaria, el liderazgo, pertinencia cultural, de grupos,
promoción de la salud y las funciones, objetivos y competencias del trabajador social.
19
Se utilizó una guía de entrevista estructurada (cuestionario) con el objeto de analizar la situación
económica, social y cultural de los líderes y su participación en la promoción de la salud.
Se utilizó cuaderno de campo para anotaciones importantes.
El Plan de Investigación y la planificación del trabajo de campo sirvieron de guía para llevar el
control de lo realizado en la investigación.
Se obtuvo un mapa en el Instituto Nacional de Estadística INE.
Además se obtuvo un mapa realizado por el departamento de Catastro de la Municipalidad de
Mixco, este sirvió de apoyo para lograr identificar las colonias que se visitaron.
Se obtuvo en Google el mapa de la zona 10 de Mixco.
1.5.5 Procedimiento
Se aplicó la guía de entrevista en forma directa, por medio de preguntas abiertas relacionadas con
la participación en los proyectos de promoción de la salud.
Posteriormente se analizó la información obtenida, elaborándose las conclusiones y
recomendaciones, para la presentación del informe final de investigación.
20
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1 Participación
Según Pratt, H. (1984:211) participación significa: “entrada en alguna situación social definida
identificándose en ella por medio de la comunicación o de la actividad común”.
El Grupo Consultivo en Género MAGA-GCGEMA, (citado en Tesis de Rivas de Indekeu, M.
2001:13), define la participación como protagonismo de hombres y mujeres mediante el acto
voluntario, motivado por el interés y el deseo de hacer presencia, opinar, comentar, sugerir y
tomar decisiones en acciones y procesos que buscan favorecer las condiciones de vida.
2.1.1 Participación Comunitaria
Según Saavedra, L.C., Abreu y J., Santana (2004:29), definen la participación comunitaria como
“el conjunto de actuaciones, orientadas a la detección y priorización de necesidades y problemas
de salud, identificando los recursos disponibles, priorizando las intervenciones y elaborando
programas orientados a mejorar la salud de la comunidad”.
En relación a lo anterior el Instituto de Estudios y Capacitación Cívica (2001:70), indica que
participación comunitaria es “cuando la población en forma directa toma parte y participa en la
toma de decisiones, en especial las relativas a actividades que afectan a sus vidas; además está
facultada para influenciar y apoyar los programas y políticas de desarrollo”.
El concepto de participación en la presente investigación se estará aplicando en lo relacionado a
la promoción de la salud, en cuanto al nivel de presencia, coordinación y ejecución de actividades
para implementar la misma, en beneficio de promover espacios saludables en la comunidad.
2.1.2 Participación Social
Según Ander Egg, Ezequiel (2002:219), “la participación social es una expresión utilizada para
designar la participación consciente en los grupos de pertenencia. Participar del latín participare,
21
compuesto de pars, “parte” y capere, “tomar”. Como lo indica la etimología del término,
participar significa tener parte en una cosa.
“El fortalecimiento del poder civil no es posible sin un fortalecimiento de la participación social,
este aspecto está recogido ampliamente en el “Acuerdo sobre Aspectos Socioeconómicos y
Situación Agraria”. Como lo afirma el Tribunal Supremo Electoral (2003:27) en el Manual del
Colaborador Voluntario, al referirse a la participación social.
Uno de los aspectos a destacar es el establecimiento de los Consejos Comunitarios de Desarrollo,
como forma de participación de las comunidades y municipios en el proceso de desarrollo.
Por lo indicado anteriormente se deduce que la participación social, es un elemento muy
importante en el desarrollo de las comunidades, porque cuando las personas intervienen de
acuerdo a sus propias necesidades, trabajan con más interés, se reúnen con entusiasmo, tienen
confianza en lo que están realizando. Se considera que en cuanto mayor es la participación de los
comunitarios hacia el logro de sus objetivos comunes, existe un grado menor de resistencia a los
cambios, a sus estilos de vida y va a ser mayor la productividad y satisfacción personal.
Romeo Cepero, D. (2007:2) considera la “participación social, como los procesos sociales a
través de los cuales los grupos, las organizaciones, las instituciones o los diferentes sectores
(todos los actores sociales, incluida la comunidad), intervienen en la identificación de las
cuestiones de salud u otros problemas afines, y se unen en una sólida alianza para diseñar, poner
en práctica y evaluar las soluciones. La participación comunitaria no es la distribución de tareas a
la comunidad, tareas que son decididas por los profesionales de la salud, sino las actividades que
los individuos de la comunidad despliegan en función de sus intereses colectivos de salud y en el
encargo de su bienestar. Dicho de otra forma, participar significa, “que la gente intervenga
estrechamente en los procesos económicos, sociales, culturales y políticos que afectan sus vidas”.
Otros autores consideran que la teoría sistémica se adecúa al tema de participación comunitaria,
entendiendo por “sistema un conjunto de elementos interrelacionados entre sí cuya unidad le
22
viene dada por los rasgos de esa interacción y cuyas propiedades son siempre distintas a los de la
suma de propiedades de los elementos del conjunto” Moreno, J. y Domínguez, M. (2003:1).
Analizando esta teoría, se considera que en la época actual en el trabajo comunitario es más
importante unir que dividir. El enfoque sistémico trata de resolver problemas considerándolos
parte de un problema mayor, no desarticulándolos del mismo. En el trabajo de la promoción de la
salud en la comunidad, las personas deben lograr mayor responsabilidad en la gestión de su
desarrollo tanto individual como colectivo.
2.2 Salud
Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
enfermedad y dolencia. (OMS).
La definición ecológica de salud aporta más concreción, entendiendo ésta como “una situación
relativa, variable dinámica que se produce como consecuencia de las interacciones positivas o
favorables entre las poblaciones y los individuos y su ambiente o contexto ecológico (natural o
social). Cuando esas interacciones son desfavorables o negativas, se produce una situación de
desequilibrio o desadaptación, que llamamos enfermedad” (Saavedra, L. et al (2004:42) cita a
Ituarte, A. en su obra Trabajo Social en el Contexto Sanitario: Socio Epidemiología y Clínica
(2001).
Los anteriores conceptos encierran aspectos muy importantes a los cuales tienen derecho todos
los seres humanos, que gozando de una buena salud erradican la pobreza.
2.3 Prevención
“Conjunto de acciones y medidas que se promueven e implantan para evitar, reducir o aminorar
la posibilidad de que surjan situaciones de riesgo o que éstas generen desigualdad e injusticia
social” (Saavedra, L. 2004:41)
23
2.3.1 Prevención de la enfermedad
“La prevención de la enfermedad abarca las medidas destinadas a anticiparse a la aparición de la
enfermedad, reducir los factores de riesgo, a detener su avance y a atenuar sus consecuencias”.
(Saavedra, L. 2004: 41)
Se deduce que cuando se unen esfuerzos y recursos para luchar por la prevención de las
enfermedades en las personas, se mejorará la salud. Si se tiene educación en prevención, se
disminuirán las enfermedades, las familias gozarán de bienestar, porque lo que económicamente
se invierte en las enfermedades lo pueden invertir en satisfacer otras necesidades del
hogar, lográndose comunidades saludables.
2.4 Atención Primaria en Salud
En el año 1978 se llevó a cabo la primera Conferencia Internacional sobre Atención Primaria en
Salud (APS), en URSS, ahí se estableció la propuesta para llevar a cabo la prevención de la
enfermedad a través de esta estrategia.
La APS indica Kroeger, A. (citado en García, C. y Tobón, O. 2005: 7) es la Asistencia sanitaria
esencial basada en métodos y tecnologías prácticas, científicamente fundadas y socialmente
aceptables, puestas al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su
plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, durante todas y cada
una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación
representa el primer nivel y contacto con los individuos, la familia y la comunidad con el sistema
nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención en salud al lugar de residencia y
trabajo de las personas.
Es una estrategia de organización de la asistencia sanitaria que incluye planes de servicio en
promoción y prevención, tratamiento y rehabilitación para resolver los principales problemas de
salud en el primer nivel de atención.
Los objetivos fundamentales de la atención primaria en salud apuntan a extender la cobertura de
los servicios de salud, con trabajo intersectorial y participación comunitaria, para atender las
24
necesidades sentidas por la comunidad; enfatiza en los grupos más expuestos a riesgo.
Como se consideró en el Taller de Integración VIH-APS (2011) “La Atención Primaria en Salud
Renovada y las competencias del equipo de Salud para la Integración de la Atención en Salud”,
debe estar basada en valores, principios y elementos. Es “la puerta de entrada del sistema de
salud y donde se operativisa la continuidad de la atención para la mayor parte de la población” y
como los sistemas de salud se apartan de los valores fundamentales de la atención primaria, en la
APS Renovada se debe trabajar porque exista equidad sanitaria, acceso universal a una atención
centrada en las personas y a que existan comunidades sanas; promoviendo las mejoras sostenibles
de la participación comunitaria e invirtiendo en el desarrollo de los recursos humanos.
La Promoción de la salud se planteó en términos de acciones dentro de la estrategia de la APS,
luego se redefinió en la reunión de Ottawa y dada su importancia, pasó a ser una política de
salud.
2.5 Promoción de la salud
Es el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para mejorarla. Así
define el concepto la carta de Ottawa, (1986).
La OMS (1990) conceptualiza a “la Promoción de la Salud como la suma de acciones de la
población, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros sectores sociales y
productivos, encaminados al desarrollo de mejores condiciones de salud individual y colectiva”.
Según indica Restrepo, H. y Málaga, H. (2,001:193), la Promoción de la Salud, a través de
inversiones y acciones desarrolladas con y para las poblaciones, actúa sobre los determinantes de
la salud, contribuye significativamente a las desigualdades en salud ofreciendo a las personas
orientaciones para mejorar el entorno social (ambiente, hogar, instituciones, escuelas, entre otros)
y crear la mayor ganancia de salud para la gente.
La promoción de la salud, surge como una forma de reactivar los procesos de acción
intersectorial y las intervenciones en el terreno político, para ir logrando incursionar en dicho
campo y lograr mejores condiciones de salud en las poblaciones.
25
En la Conferencia Internacional de Salud efectuada en Ottawa, Canadá (1986), los gobernantes,
impulsaron y asumieron compromisos con el concepto de la salud que abarque las necesidades
humanas en forma integral y amplia e insisten en la toma de conciencia, para buscar soluciones a
los múltiples problemas de salud que aún hoy exigen solución en las comunidades, para lograr
una población y ambientes sanos.
Entre las acciones de promoción de la salud, la carta hace énfasis en el fortalecimiento de la
acción comunitaria. “En el corazón de este proceso está el empoderamiento de las comunidades,
el capacitarlas para que puedan controlar y ser dueñas de sus propios empeños y destinos”.
La promoción de la salud, indica Sandoval, F. (1993:12), no es, entre otros, hacer ruido a través
de alguno o varios de los medios de comunicación masiva, utilizar a ciertos grupos, personas o
instituciones, no tener un equipo con ideas claras y competencia técnica para coordinar la
promoción, comunicar, ignorando las costumbres y cultura locales.
Con la estrategia de la promoción de la salud se despliegan aptitudes personales, que favorecen el
desarrollo humano promoviendo bienestar tanto en personas sanas como enfermas, mejorando la
calidad de vida. Por lo tanto la promoción de la salud es un elemento fundamental para la
prevención de la enfermedad porque al trabajar en ello se eliminan factores de riesgo, se
adquieren habilidades y valores destinados a adoptar medidas para mejorar la salud individual y
comunitaria.
2.6 Pertinencia cultural
La Organización Panamericana de la Salud, (OPS).Al respecto indica que “la diversidad cultural
y el conocimiento real de las necesidades de los diferentes grupos étnicos son pilares
fundamentales para alcanzar la equidad en salud en los países de América Latina y el Caribe. En
el caso de Guatemala la población indígena representa más del 50%. (Lancerio, J., 2008:1).
Existen 24 idiomas mayas Kéqchi, Chuj, Akateco, Q anjobal, Popti, kachiquel, Tzu´utujil,
Pocomán, Chortí, Pocomchí, Quiché, entre los más comunes, además del Garífuna y Xinca.
26
En salud no sólo se marcan la distribución de las enfermedades emergentes y la mayor incidencia
de las enfermedades prevenibles que no disminuyen significativamente porque los procesos no
son comprendidos en el contexto del idioma, y menos en lo cultural. Eso es una barrera prioritaria
que se debería atender en salud pública de Guatemala, con enfoque de pertinencia cultural.
Según el diccionario de la Real Academia Española (2001), el vocablo “pertinencia indica la
cualidad de pertinente que, a su vez, es un adjetivo que denota correspondencia con algo,
conducencia o que viene a propósito de algo”.
Silvio, J. (2006:10) indica que consiste en la adecuación, al contexto social en el cual se
desempeña la persona, en el ámbito grupal, organizacional, comunitario y social. Existe una
matriz de interrelaciones entre estos componentes y hay que asegurar su pertinencia y
compatibilidad mutua si se desea contribuir a la calidad de todo el sistema. La pertinencia
cultural ha sido objeto de varios análisis en Guatemala y aparece asociada a la salud.
Según se indica en el Acuerdo Ministerial No.1632 del MSPAS (2009), cultura es el “Conjunto
estructurado de conductas aprendidas y de modos de significación e interpretación de la realidad
que los miembros de un determinado grupo comparten y utilizan en sus relaciones con los demás
y que en forma cambiante, son transmitidos de generación en generación. Su estructura
fundamental son los rasgos culturales expresados en: forma, función y significado”.
2.6.1 La Educación cultural en salud
“Comprende un conjunto de acciones integradas y continuas, orientadas a promover cambios de
comportamiento, actitudes y esquemas mentales del personal institucional del sistema oficial de
salud; así como también, los servicios estarán orientados a promover cambios para que respondan
a la cultura de los pueblos indígenas”. (Population Council, Derechos a los Servicios de Salud
Interculturales P. 3)
2.6.2 La Interculturalidad en salud
“Desarrolla el reconocimiento, el respeto y la comprensión de las diferencias socioculturales de
los pueblos, sus conocimientos y elementos terapéuticos en el mejoramiento de la salud de la
27
población”. (Population Council, P. 3)
2.6.3 La pertinencia cultural en salud
Se deriva del principio de “derecho a la diferencia” y quiere decir “adecuado a la cultura”. En el
caso de su aplicación a la prestación de servicios públicos en salud, busca que estos sean
conceptualizados, organizados e implementados tomando como referentes los valores de la
cosmovisión de los pueblos indígenas, de tal forma que los servicios públicos de salud se adapten
y respeten la forma de vida de los pueblos indígenas”. (Acuerdo Ministerial No. 1632-2009
MSPAS, citado en Population Council, Derechos a los Servicios de Salud Interculturales, p. 4)
Según Ander Egg, E. (2002:77). La palabra “cultura” sirve también para designar cualidades
subjetivas de la persona cultivada que por el estudio ha desarrollado sus capacidades
intelectuales. Otra concepción según el mismo autor es la que se ha desarrollado a partir de la
noción antropológica de cultura, se concibe como estilo de ser, de hacer y de pensar. La cultura
comprende el conjunto de rasgos que caracterizan los modos de vida y se manifiesta a través de
una serie de objetos y modos de actuar y de pensar que son creados y transmitidos por los
hombres como resultado de sus interacciones recíprocas y de sus relaciones con la naturaleza a
través de su trabajo.
Por último, la cultura se concibe como creación de un destino personal y colectivo. En la
concepción antropológica, la cultura es estilo de vida, pero estilo de vida adquirido y conservado:
es una concepción apoyada en el pasado. En la concepción constructiva o creativa, la cultura se
entiende como creación del futuro. Se trata, como dice Garaudy, “de elaborar una cultura que ya
no esté hecha sólo de respuestas provenientes del pasado, sino de interrogantes que plantea la
invención del futuro; una cultura que ya no es el ornato de unos pocos, sino la posibilidad del
desarrollo humano de todos”.
2.7 Grupo
Calderón, F. (1991) expresa la definición de grupo de la siguiente manera: “agrupación de dos o
más personas que se interrelacionan de acuerdo a sus intereses y necesidades”. Para aplicar la
pertinencia cultural en salud es necesario trabajar con grupos, conocer sus intereses y
necesidades, respetar su cultura y adecuarse a sus costumbres.
28
2.7.1 Grupos Organizados
Los grupos organizados son aquellos donde cada uno de los miembros, asume diferentes
responsabilidades para poder satisfacer sus intereses y necesidades que le son comunes. Por lo
tanto dentro de las comunidades es importante promover la organización, ya que eso permitirá el
fortalecimiento tanto dentro del grupo como en el desarrollo de su comunidad.
Según indican Beal, G., Bohlen, J y Raudabaugh Neil (1964:27), las características principales de
los grupos democráticos formales, para su funcionamiento son las siguientes:
Las metas y objetivos son establecidas por la interacción del grupo.
Los medios adoptados para lograrlos están determinados por el mismo proceso.
El proceso de interacción es tal, que cada integrante siente tanto la libertad para contribuir,
como la responsabilidad por el éxito.
Prevalece el consenso del grupo, aun cuando los individuos no estén completamente de
acuerdo, los individuos en desacuerdo se sienten en la libertad de presentar sus puntos de
vista.
Aquellos que mantienen una posición de liderazgo formal, reconocen que su papel principal es
facilitar el proceso dentro del grupo.
2.8 Liderazgo
Puntualiza Ponce De León, G. (1990:88), que “la inquietud y el interés por enfrentar unidos los
problemas y buscar entre todos la mejor solución, propicia la organización espontánea o la
impuesta, por eso es importante conocer someramente lo que es el liderazgo, sus características,
los tipos de líderes y la función que cumplen en la comunidad.
El liderazgo es un fenómeno social, que se da como consecuencia de las relaciones permanentes
que existen entre los miembros de un grupo. En todas las comunidades hay una o varias personas
que ejercen mayor influencia sobre los demás. Eso se debe a varios factores, y sea la capacidad
real o atribuida del líder para resolver los problemas cotidianos de la comunidad; o bien a
cualidades personales como persuasión, optimismo, carisma”.
29
2.8.1 Tipos de Líderes
Haciendo referencia a lo expuesto por Calderón, F. (1987:36) los líderes por su forma de ser
pueden describirse así:
Líderes autocráticos
Son los que dirigen las actividades de grupos formales e informales, imponen las normas que
regulan la conducta del grupo, no aceptan ideas y sugerencias, hablan en sentido individual y no
piensan en sentido colectivo.
Líderes democráticos
Estos líderes hablan de “nosotros”, al referirse a las actividades grupales, valorizan las ideas y
sugerencias de los demás, creando una atmósfera agradable de participación en las discusiones
dentro de las reuniones grupales.
Líderes permisivos
Son individualistas producto de una sociedad en transición, deja que la gente actúe sin ninguna
guía, control o ayuda.
Líder laisser faire
Asume un papel pasivo e indiferente respecto a la participación social, de completa libertad para
las decisiones individuales y grupales en relación a actividades y procedimientos. No evalúa ni
permite juicios sobre el quehacer grupal. No ejerce ninguna actividad o influencia por lo que
prácticamente su papel no es el de un líder verdadero.
Este tipo de líderes se da en todos los grupos organizados en una comunidad.
El tipo de líder más aceptado es el democrático, con él si hay crecimiento y armonía en los
grupos.
30
Líder comunitario
Es el que pertenece a una comunidad en que desarrolla su actividad y en la que tiene influencia.
Tiene funciones de dirección, de mando y responsabilidades, asumidas para el logro de
determinados objetivos. (Ander Egg, 2003:176).
Entonces, el Trabajador Social para actividades relacionadas con la promoción de la salud,
encuentra personas que en la comunidad, tienen cualidades de líderes y que pueden ser un gran
apoyo para la implementación de la misma. Además es importante señalar que por medio del
trabajo participativo, en las personas se producen cambios de actitud, en su interrelación
personal, que le permitirá hacerle frente a sus necesidades.
2.8.2 Factores que Condicionan la Participación de los Líderes
El Trabajador Social en el desarrollo de las acciones de promoción de la salud, encontrará
limitantes en la comunidad, pues existen factores sociales, económicos y culturales entre otros,
que influirán en las actividades con los líderes.
Según Ferrer, D. (2011:1), “son varios los problemas sociales, económicos, políticos y educativos
existentes en los sectores más vulnerables de la ciudad, tales problemas pueden de una u otra
forma ser subsanados si se diseñan estrategias educativas adecuadas en beneficio colectivo”.
Las personas en la comunidad pueden tener voluntad de participar, pero antes deben buscar el
sustento diario que es fundamental para la salud de la familia. Considerando también que si los
comunitarios son asesorados por un profesional que los capacite y sensibilice sobres sus
problemas, organizarán su tiempo.
Factor Económico
Para poder profundizar a través del análisis respectivo el factor que se presenta, es importante
señalar lo establecido en el diccionario de Sociología de Pratt, H. (1984:211), acerca del concepto
de economía, el cual menciona que “es el estudio de los medios empleados por el hombre para
organizar los recursos naturales, los progresos culturales y su propio trabajo a fin de sostener y
fomentar su bienestar personal”.
31
Haciendo referencia a lo anterior, López, F. (1987:14), establece que “el desarrollo de la sociedad
y la vida económica de los hombres, tiene como base la producción de bienes materiales que se
llevan a cabo a través de los fenómenos económicos que son los que se producen en los
conglomerados humanos cuando los hombres se ponen en contacto con otros hombres para
satisfacer sus necesidades”. En las comunidades, en que un Trabajador Social promociona la
salud existen grandes desigualdades económicas. La economía que mide el estado de desarrollo
de los pueblos se encuentra golpeada por múltiples factores políticos y sociales que repercuten
profundamente en la vida familiar. Siendo una de las grandes limitantes que dificultan la
participación de los líderes.
Factor Social
El factor social refiere López, F. (1987:14), “son las relaciones recíprocas de seres humanos en
interacción, ya sea como individuos o grupos”. El ser humano necesita convivir con otros seres
humanos, por ser parte de un ente social, es una condición cuya expresión forma parte de su
actividad diaria, misma que determina la conducta, carácter, costumbres, tanto personales como a
nivel comunal, su comportamiento sirve de patrón en la mayoría de los casos. O sea que en todo
ser humano el aspecto social juega un papel predominante, ya que depende del círculo donde se
desenvuelva, así será la influencia que recaiga en él, bien sea positiva o negativa.
Es importante tomar en cuenta una gran cantidad de elementos que forma parte de la rutina o
actividad diaria para poder determinar dicha influencia y la incidencia que tiene en uno o varios
problemas y en la comunidad objeto de estudio, se cree que la precaria salud, el analfabetismo,
bajos salarios, falta de recreación, hacinamiento, viviendas inadecuadas, bajo nivel educativo,
falta de concientización social, son problemas que posiblemente influyen en los líderes de los
grupos organizados para participar en las actividades de promoción de la salud.
Factor Cultural
Según Horton, P. (1987:54), lo cultural se refiere a “todo ese complejo que incluye
conocimientos, creencias, arte, moral, leyes, costumbres y cualesquiera otras capacidades y
habilidades adquiridas por el hombre como miembro de una sociedad”. En Guatemala, existe
diversidad de tradiciones y costumbres que son compartidas y trasmitidas de generación en
32
generación, los rasgos culturales pueden afectar la integración de grupos organizados,
dificultando su participación en la promoción de la salud.
2.9 Trabajo Social
Ander Egg, (1988) indica que “Trabajo Social es una disciplina de las ciencias sociales que
estudia, analiza la problemática social para coadyuvar a la solución de problemas de personas,
grupos y comunidades que presentan carencias de tipo social, económico, cultural y espiritual
para trabajar en procesos participativos de investigación, organización, promoción y movilización
en la búsqueda de su desarrollo humano”.
El Trabajador Social en la estrategia de promoción de la salud tiene un amplio campo de trabajo
para realizar acciones en bienestar de las comunidades. De hecho en Guatemala, el Ministerio de
Salud Pública y Asistencia Social le asigna la función de coordinación de promoción y educación
en salud, en el distrito en que preste sus servicios, específicamente en el primero y segundo nivel
de atención, donde debe aplicar las estrategias de Escuelas Saludables, Municipios Saludables,
Espacios Saludables para adolescentes, con el propósito de realizar acciones de protección y
prevención de la salud impulsando la movilización social, la participación comunitaria y la
coordinación intersectorial.
2.9.1 Principios de Trabajo Social
Universidad Rafael Landívar (URL) PROFASR (1992) Trabajo Social: Características,
Principios, Objetivos y Funciones. Plasma los principios según el III Congreso Nacional de
Trabajo Social realizado en Guatemala en 1979 los que deben dirigir el quehacer del Trabajador
Social, expresados así:
El Trabajador Social nunca aparecerá ante las poblaciones, grupos o personas como un
elemento poseedor de las soluciones a los problemas que confrontan. Su función será la de
orientar para que las personas con su propia iniciativa, encuentren las soluciones
correspondientes.
Toda acción profesional deberá organizarse y apoyarse en las personas progresistas, pero
sólo como un medio para movilizar y hacer avanzar a los amplios sectores de población.
33
Toda intervención a partir de la atención a intereses y problemas inmediatos, deberá
perseguir, en lo fundamental, hacer conciencia respecto a la necesidad de la transformación
social para el logro del bienestar integral del hombre.
Las poblaciones, grupos e individuos son capaces de sustituir sus formas tradicionales de
vida, en la medida que se convencen que el cambio les es favorable y se les brinden
oportunidades concretas para lograrlo.
La unidad de la teoría y la práctica, es esencial para operar científicamente en la realidad y
alcanzar los objetivos propuestos.
El grado de conciencia, organización y lucha de los sectores desposeídos será en última
instancia el medio principal para lograr las conquistas y transformaciones profundas que
requiere la sociedad guatemalteca.
Es necesario interpretar y valorizar los conocimientos, experiencias y cultura del pueblo, así
como saber aprovecharlos para su movilización y promoción sociales.
El Trabajador Social no deberá de llegar a las poblaciones a pensar, sentir y decidir por la
gente, sino a involucrarla en todos y cada uno de los procesos que suponen el desarrollo y
transformación social.
La cooperación, la ayuda mutua, solidaridad y deseo de superación humana son básicos en la
realización de cualquier tarea que se efectúe, a fin de sustituir la mentalidad individualista
por una más colectiva.
2.9.2 Objetivos que debe perseguir el o la Profesional de Trabajo Social
Universidad Rafael Landívar (URL), PROFASR (1992). Trabajo Social: Características,
Principios, Objetivos y Funciones. En relación a los objetivos analizados en el III Congreso de
Trabajo Social, realizado en Guatemala en 1979, indica lo siguiente:
Promover la participación en las tareas de investigación, planificación y ejecución científica,
en las instituciones y programas que propugnan por el bienestar, de manera que sus acciones
sean respuesta eficaz a la satisfacción de necesidades y solución a los problemas de las
mayorías guatemaltecas.
Promover, estimular y orientar técnicamente la organización en las formas requeridas por la
realidad, de manera que los afectados e interesados en resolver sus problemas y satisfacer
34
necesidades por su propio esfuerzo y cooperación, se encaminen a la búsqueda de bienestar
social.
Interpretar críticamente la realidad nacional para contribuir al proceso de transformación
social del país, participando en programas que, a la par de proporcionar soluciones de tipo
material a los problemas, permitan efectuar tareas encaminadas a obtener cambios de orden
cualitativo.
Contribuir a la introducción de cambios de mentalidad, actitud y comportamiento en los
individuos, grupos y comunidades que les faciliten contribuir, analizar e interpretar en forma
objetiva, las causas que frenen su desarrollo y las formas de acción que les permitirán
alcanzarlo mediante su participación activa, consciente y organizada.
Promocionar la coordinación dentro de los distintos sectores afectados, así como en las
instituciones de servicio estatales y privadas para lograr al máximo el aprovechamiento de los
recursos humanos, técnicos, materiales y financieros en la realización de proyectos y
actividades que, además de satisfacer necesidades y resolver problemas inmediatos, sirvan
para orientar el proceso de cambio social.
Propiciar y orientar la evaluación de las instituciones y programas de bienestar, procurando
que se involucren en este proceso a los sujetos de sus acciones, con el fin de colocarlas a la
altura de las circunstancias y necesidades de la población.
Mantener permanente y sistemáticamente, atención al acontecer guatemalteco, para participar
en el momento preciso, en la defensa de los derechos ciudadanos, individuales y colectivos,
contenidos en la Declaración de los Derechos Humanos.
2.9.3 Funciones de Trabajo Social
Para alcanzar los objetivos deseados es indispensable que el profesional de Trabajo Social,
desempeñe funciones de acuerdo a su profesión. Al respecto Papa, S. (2006), puntualiza las
siguientes funciones:
Función de Investigación
Persigue el conocimiento, análisis e interpretación de la realidad nacional y de los campos de
aplicación del Trabajo Social.
35
Función de Planificación
Permite al profesional diseñar las acciones de contribuyan al cambio social, tomando en cuenta la
realidad, experiencias y valores de la población.
Función de Organización y Educación Social
Constituye para el Trabajador Social la parte sustancial y el eje fundamental de su intervención
profesional, en este sentido será la base sobre la cual deberá promover y desarrollar procesos de
participación, gestión y movilización social. Asimismo deberá concebir la organización como
una finalidad encaminada a desarrollar, fortalecer y consolidar la participación social mediante
procesos educativos realistas que posibiliten a las personas dirigir su acción hacia la
reivindicación de sus demandas.
Un aspecto muy importante de esta función será la educación y capacitación a líderes.
Función de Administración Social
El Trabajador Social podrá desarrollar actividades que permitan dirigir y organizar el trabajo
colectivo, con el propósito de alcanzar los fines y objetivos institucionales.
Debe considerarse la función administrativa, como un proceso tendiente a optimizar los recursos,
para que los servicios institucionales satisfagan en mejor forma las necesidades y respondan a las
expectativas de los individuos y grupos humanos.
Esta función está vinculada con otras funciones y atribuciones del Trabajo Social, principalmente
con las acciones de planificación, dirección, organización y control (evaluación), de manera que
el Trabajador social en el desempeño profesional sea promotor y facilitador de servicios sociales.
Función de Evaluación
Se considera la función evaluativa como un proceso continuo y permanente, con gradaciones de
progresividad, que permite establecer alcances y limitaciones con el propósito de reformular las
acciones profesionales, confrontando lo ejecutado con lo que se pretende alcanzar.
36
La función de evaluación en su desarrollo, debe proponer los correctivos y ajustes necesarios para
el alcance de los fines y objetivos de las prácticas sociales planificadas.
Asimismo, la evaluación debe constituirse como proceso que orienta y educa. Su función
formativa contribuye no solo a la toma de decisiones para realimentar la intervención profesional,
sino también a elevar el conocimiento de los sujetos de acción. Para realizar eficazmente la
función de evaluación el Trabajador Social debe implementar y operativizar procesos de
evaluación cualitativa que permitan determinar resultados a corto, mediano y largo plazo;
asimismo promover y desarrollar acciones que garanticen la evaluación participativa.
2.9.4 Competencias Profesionales del Trabajador Social
En Taller de Sensibilización sobre Funciones y Competencias laborales dirigido a Trabajadores
Sociales del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social de Guatemala, (Montenegro de
Dighero 2012), expuso que:
“competencia laboral, es la aptitud de un individuo para desempeñar una misma función en
diferentes contextos de trabajo y con base a resultados esperados, lo que significa la puesta en
evidencia de los conocimientos, las capacidades y los comportamientos requeridos para el
desempeño de su actividad”.
Competencia según Walttiez Franco, Quiñonez del Bernal, Celsa y otros documentos sobre
algunos aportes al concepto competencia desde la perspectiva de América latina, indican que “se
conciben las competencias como las capacidades que todo ser humano necesita para resolver de
manera eficaz y autónoma, las situaciones de la vida. Se fundamentan en un saber que, saber
cómo y saber ser persona en un mundo complejo, cambiante y competitivo.”
Define las competencias del profesional de trabajo Social, como las capacidades cognitivas,
procedimientos y actitudes que poseen los profesionales para desempeñar sus funciones en un
área y contexto específico o determinante.
37
Se refiere a los comportamientos que deben desarrollar las/los Trabajadores Sociales en los
diferentes niveles de atención y ramas de la actividad social. Presentando las siguientes
competencias:
- Comunicación efectiva
- Liderazgo e identidad profesional
- Trabajo en equipo
- Proactivo
- Capacidad de convocatoria
- Capacidad de organizar
- Capacidad de negociación y gestión
- Objetividad
- Actualización
- Manejo adecuado en el abordaje de problemas
- Establecer empatía
- Respeto y discreción
- Conocimiento del medio
- Análisis de la realidad
- Movilización de recursos intra y extra institucional
- Autocontrol
- Confiabilidad
- Compromiso
- Flexibilidad
- Debe tener la capacidad de captar los sentimientos y puntos de vista de otras personas, e
interesarse activamente por las cosas que le preocupan.
- Reconocer y satisfacer las necesidades del usuario, según sea posible.
Benavides, M. (2010) en conferencia dictada a Trabajadoras Sociales de Salud pública, en
docencia externa llevada a cabo en Zacapa, donde se trabajó el tema “Importancia de la
Profesionalización constante, ante las Competencias Actuales” expuso:
38
“Se entiende por competencias las actuaciones integrales para identificar, interpretar, argumentar
y resolver problemas de contexto con idoneidad y ética”. Además que es la capacidad de poner en
acción diferentes conocimientos, habilidades y valores.
Según la exponente las competencias de Trabajo Social se complementan en tres elementos. El
saber, el saber hacer y el saber ser.
El Saber se refiere a los componentes teóricos.
El saber hacer, es poner en práctica la teoría.
Y el saber ser, es ponerse en lugar del otro. Dar calidez humana, infundir respeto, practicar la
sociabilidad, la cooperación y la solidaridad.
En todo lo descrito anteriormente, en efecto, se puede percibir que el Trabajador Social es un
profesional muy importante en la promoción y prevención de la salud, el espacio institucional le
permite aplicar los principios, objetivos, funciones y competencias propias de la carrera. Puede
brindar un servicio profesional con actividades encaminadas a trabajar con los líderes, respecto a
los problemas de salud que enfrentan en su comunidad, y a través de la organización comunal
lograr elevar el nivel de conciencia de su realidad, sensibilizándolos en los mismos y por lo
consiguiente se obtendrá una participación dinámica que redundará en el desarrollo de las
personas.
2.9.5 La Reconceptualización
La Reconceptualización en América Latina se dio como una respuesta a la necesidad de una
crítica al Trabajo Social denominado tradicional, presente en la trilogía metodológica caso, grupo
y comunidad. Cuando se habla de Trabajo social tradicional, expresa Netto, J. (2005) (citado en
artículo escrito por Repetti, (2011:162) se debe entender como una práctica empirista, paliativa, y
burocratizada que los agentes sociales realizaban en América Latina.
Su importancia es que ese movimiento presenta el proceso como una ruptura con el
tradicionalismo profesional y la afirmación de un trabajo Social adaptado a la problemática.
Latinoamericana, la cual no se comprendía con teorías y metodologías importadas de Europa y
Estados Unidos.
39
Trataba este movimiento de “posicionar el quehacer del Trabajo Social en el marco de la opresión
y explotación que sufría América Latina y de las emergentes experiencias revolucionarias” según
Alayón, (2005:12), (citado por Repetti 2011:163). Sufriendo la profesión los impactos de la
Revolución cubana, del rotundo fracaso del programa “modernizador” y liberal de la Alianza
para el Progreso, de la guerrilla urbana y rural, de los nuevos patrones de dominación
imperialista, de la renovación de las instituciones tradicionales, como la iglesia católica y de las
nuevas pautas culturales, según Netto, (1981:66), citado en el artículo mencionado anteriormente
escrito por Repetti.
A partir de la idea de superar el subdesarrollo, Trabajo social deseaba contribuir a superar dicha
condición.
Kruse, H. (1986:19-20), (citado por Repetti 2011:166). Presenta tres elementos que indican
cambios fundamentales en el interior de la profesión en tres países, a mediados de 1960. Se trata
del debate sobre una propuesta curricular en Uruguay, con la participación de los estudiantes; la
aparición de la revista “Hoy en el Servicio Social” en Argentina, y la organización del I
seminario latinoamericano de Servicio social en Brasil. Todos esos hechos protagonizados por
actores conocidos como la generación 65, esta fue la base fundamental del movimiento de
Reconceptualización.
En el movimiento se analizó el papel del Trabajador Social en el desarrollo y se comenzó a ver el
rol revolucionario del Servicio Social, observando dos concepciones del subdesarrollo: la que lo
considera como la etapa anterior al desarrollo y la que, lo considera el precio del desarrollo de
unos pocos. Krussé muestra, también, que esas dos concepciones exigen del Trabajo Social
funciones diferentes. Toma el ejemplo de la necesidad de la educación -que es proclamada por las
dos corrientes- pero destacando que una cosa es educar con métodos tradicionales para integrar al
hombre al sistema, y otra muy diferente educar, mediante técnicas de concientización, para
ayudar al hombre a “desalinearse y desmasificarse”. Esta última tendencia estaba influenciada
por el pensamiento de Paulo Freire.
40
A raíz de eso, se debatió sobre la necesidad de una teoría propia del Trabajo Social, que diera
respuesta a los problemas de la región. Esa renovación se analizó y plasmó en el encuentro de
Araxá que pretende una renovación de lo tradicional a lo moderno. Y fue un documento de
soporte a las políticas de desarrollo.
Se reflexionó y buscó una nueva metodología para el Trabajo Social que “fuera de validez
científica” (De Young, E. 1971:78-79), (citada en Repetti 2011:172), que transformara al
Servicio social en un instrumento eficaz del cambio. Expresando dicha autora que tenga énfasis
en una acción concientizadora del profesional junto con los individuos, grupos y comunidades
para una praxis que produzca dichos cambios. Con este nuevo enfoque metodológico para la
carrera se promueve la participación activa del pueblo en los cambios sociales.
41
CAPÍTULO III
MARCO DE REFERENCIA
3.1 Datos Generales del Municipio de Mixco
3.1.1 Situación Geográfica
Mixco es un municipio del departamento de Guatemala, ubicado en el extremo oeste de la ciudad
capital de Guatemala y asentado en la cordillera principal de los Andes. Este se encuentra dentro
de la zona de influencia urbana de la ciudad capital. Limita al Norte con San Pedro Sacatepéquez,
al Este con el municipio de Chinautla y Guatemala, al sur con Villa Nueva y al Oeste con el
municipio de san Lucas Sacatepéquez.
3.1.2 Integración Territorial
Su jurisdicción comprende: 11 aldeas y 5 caseríos, además de una población urbana denominada:
Villa de Mixco que a su vez se divide en 11 zonas.
3.1.3 Etimología
Según cita el diccionario Geográfico Nacional, la etimología de la palabra Mixco era
desconocida:
Según “un indio anciano llamado Marcos Tahuit, en Fuentes y Guzmán (1,600), dice que el
nombre de Mixco viene de Mixco Cucul, que quiere decir: pueblo de loza pintada, por la que en
él se elabora en abundancia”. Entre las acepciones de la palabra Mixco, está también Mishcu que
quiere decir lugar de niebla.
Este municipio tiene categoría de villa. En Guatemala, la Real audiencia, la Capitanía y la
gobernación General concedían la merced de Villa a ciertos poblados en que predominaban los
españoles. El Periodista y Escritor guatemalteco, Álvaro Enrique Palma, (1993), indica que según
acuerdo del 14/7/1981 se declaró “Villa de Mixco”. Luego en el período gubernativo de Álvaro
Arzú (1996-2000) del 29/7/1997 fue declarada “Ciudad de Mixco”.
42
3.1.4 Reseña histórica del Municipio de Mixco
Poblado Pokomán de origen prehispánico, su actual asentamiento fue fundado el 4 de Agosto de
1526; poco después de la toma y destrucción del antiguo Mixco por los españoles. Para ser
poblado se eligió un lugar agreste y sinuoso circundado en su parte occidental por una pequeña
cordillera en la que sobresale el cerro Alux, que en lengua maya y terminología Cakchiquel
quiere decir hijo predilecto.
Sus habitantes no pasaban de 3 mil. Según crónicas del historiador Fuentes y Guzmán, los
primeros habitantes fueron sobrevivientes de la destrucción de Mixco Viejo, siendo en la
actualidad un parque arqueológico ubicado en el municipio de San Martín Jilotepeque.
En estudios posteriores se demostró que no es cierto que Mixco se formó con habitantes de
Mixco Viejo. La población de Mixco ya existía y era de habla Pokomán.
La primera evidencia indica “si hubiesen traído mizqueños (de Mixco viejo, San Martín
Jilotepeque), estos habrían impuesto su lengua, pero he ahí que en Mixco se habló Pokomán. Lo
que indica que Mixco ya existía con su lengua y tenía un asiento formal como pueblo, pues si
algunos habitantes fueron llevados a él estos se a culturaron de su cackchiquel, entonces el habla
sería cackchiquel.
Segunda evidencia en contra de Fuentes y Guzmán: En Rabinal existía una nación llamada Nim
Pokóm, unos 400 años antes de Jesucristo. Nim Pokom se refiere como Pueblo Grande. Como
eran muchas las guerras que incluso relata el Rabinal Achí, los Nim Pokóm se vieron obligados a
emigrar hacia distintos pueblos del país. Unos se dispersaron hacia Polochic, otros llegaron a
Choluteca, Honduras. Otras migraciones de Pokomanes se fueron a Guastatoya, Acasaguastlán,
en San Pedro Pinula, San Luis Jilotepeque, en el departamento de Jalapa y Mita en Jutiapa a cuya
área se le denominó Pokomán oriental. Otra parte de esa migración se estableció en Chignauta,
Mixco, Kaminal, Miraflores, Petapa, Amatitlán y Palín, a lo que se denominó Pokomám central.
En todo esto no hay posibilidades de unión con los Cackchiqueles y menos con los quichés
(Palma A.:1993).
43
3.1.5 Idioma
El idioma predominante es el castellano, pero debido a que su población mayoritaria procede de
los departamentos de Chimaltenango y Sacatepéquez, su segundo idioma es el Cakchiquel. El
idioma Pokomán, que es el idioma materno es hablado por un reducido número de la población
indígena.
3.1.6 Fiestas Titulares
La fiesta titular del municipio es celebrada el último domingo del mes de enero, en honor a la
Virgen de Morenos. Y también se celebra el día 4 de Agosto en honor a Santo domingo de
Guzmán.
3.1.7 Costumbres y Tradiciones
Mixco no ha perdido sus costumbres folklóricas, aun estando tan cerca de la ciudad capital. Sus
cofradías se visten de gran colorido en sus celebraciones dedicadas a los santos.
3.1.8 Servicios
De acuerdo a la cantidad de servicios que posea un municipio, éstos inciden en la calidad de vida
y bienestar familiar de sus habitantes. Sobre esta base se va a determinar su relación con el medio
ambiente y su responsabilidad en su deterioro. Mixco cuenta con servicios propios proveídos y
controlados por un gobierno
Cuenta además con los siguientes servicios: Hospitales privados, mercado, varios centros
comerciales, bancos, centros educativos de nivel primario y secundarios, canchas de fútbol y
polideportivo.
3.1.9 Salud
En cuanto a servicios de salud, Mixco cuenta con instalaciones de un centro de salud, ubicado en
el casco del municipio; también existen otros Centros de Salud ubicados en las colonias El
Milagro, en la colonia Primero de Julio, en Ciudad Satélite y en la zona 10 de Mixco San José la
comunidad y sanatorios privados.
44
3.1.10 Educación
Existen Escuelas Primarias e institutos de educación básica y colegios con diversas carreras.
3.2 Aspectos Generales de San José La Comunidad, Mixco
3.2.1 Reseña Histórica
Según datos proporcionados por el Profesor Osverto Gómez Presidente de Casa de la Cultura de
Mixco, (2012), “Esta tierra, desde la antigüedad eran tierras ejidales, pertenecientes a los indios
de Mixco, pero con motivo de la reforma de 1871, las cofradías pierden esos derechos, que desde
la época colonial, las habían tenido para el sostenimiento de las cofradías, especialmente en el
libro de registro de las cofradías de Santo Domingo.
Aparece que eran tierras que ellos arrendaban a terceros para obtener financiamiento para
celebrar la fiesta del Patrón del pueblo de Mixco. Si observamos el plano levantado por el
agrimensor Juan Nepomuceno Vasconcelos, en el año de 1834, podemos observar la gran
extensión de tierra cultivable y que declara el Alcaldito de Santo Domingo, que son de su
propiedad desde tiempo inmemorial.
En 1932, don Antonino Alonso otorga el siguiente dato: 42 familias y 205 habitantes, que
producía cereales, verduras, carbón y leña. Pero hasta allí nos quedamos, porque no hay más
información.”
Cuentan que en los años sesenta, La Comunidad se dividía en Comunidad Chica y Comunidad
Grande, posteriormente aproximadamente en los años 70 se le agregó el nombre de San José la
Comunidad, en honor al Santo patrono San José.
La zona 10 de Mixco actualmente está conformada por las siguientes colonias:
Colonia Berlín, Marilú, San Isidro, San Jacinto, Villas del horizonte, Lomas de san Jacinto, Villas
de san Jacinto, Campos de san Jacinto, Jardines de san Jacinto, Buena Vista, Lotificación la
Corona, La Ceiba, Lotificación Bosques de San Jacinto, Colonia Modelo, Fuentes de Alvarado,
Colonia Eben Ezer, Villas de San Pedro, San Gabriel, Residencia Don Ramón, Valles de San
45
Jacinto, Proyecto Jireh, La Nueva Joya, Villa Marina, Pérez Guizasola, El Durazno, La Libertad,
Las Maravillas, San Lorenzo, Bella vista, Primavera, Las Victorias, El Manantial, Vistas de la
Comunidad, Sector Cipresales, Paisajes de la Comunidad, La Alborada, Los Olivos, Villas
Palermo, Villas Canel, Los Cos, La Bendición de Dios, Nuevo Horizontes, Las Brisas, El Cerrito,
Villa Santa Ana, La joya, Buenos aires, Las Majaditas, Asociación Reforma, El Paraíso, El
Porvenir, Barrio la Unión y San Antonio, El Edén.
3.2.2 Ubicación Geográfica, Colindancias, Demografía
La zona 10 de Mixco se encuentra ubicada a 17 kilómetros de la ciudad capital es una de las 11
zonas con que cuenta el municipio de Mixco, a lo que comúnmente las personas le llaman “La
comunidad”. Se ubica al sur oeste de la cabecera municipal de Mixco, colinda al norte con el río
Pansalik y zona 2 de Mixco, al sur con ciudad San Cristóbal, al este con el río Pansalik y la
colonia las charcas, zona 11 de la capital, y al oeste con la colonia lo de coy, Mixco y carretera
Interamericana.
Según datos obtenidos en el Centro de Salud, cuenta aproximadamente con 90,201 habitantes.
3.2.3 Vías de Acceso
Existen tres vías de acceso: una que llega de la carretera Interamericana, ingresando por el Km.
17, otra que va de la calzada Roosevelt a la altura del Centro Comercial Skala, zona 2 de Mixco y
la tercera que va de la colonia las Charcas, zona 11 de la ciudad capital. Todas se encuentran
asfaltadas.
3.2.4 Infraestructura
Escuelas y Colegios
En La Comunidad se cuenta con las siguientes Escuelas: Escuela de Párvulos en colonia La
Ceiba, Escuela en Colonia Pérez Guizasola, Escuela Las Victorias, Escuela Víctor Nicolás en el
barrio San Antonio y en la colonia La Bendición de Dios (son escuelas de educación primaria) y
el instituto de Educación Básica a donde acuden adolescentes de la zona 10 de Mixco, que les
queda más cerca es el ubicado en la colonia Lo De Coy. Se cuenta con 5 colegios privados:
Colegio el Manantial, San Marcos, Pedagógico, Páter Eloím y Colegio Shalom.
46
Centro de Salud
Existe un Centro de Salud, del segundo nivel de atención tipo Centro de Atención Permanente
(CAP), que atiende las 24 horas del día, ubicado en la 27 calle 4-85 Colonia El Manantial, zona
10 de Mixco.
No existe ningún Centro Comunal público. Solamente se ubican tres privados.
Iglesias
Existen tres Iglesias Católicas. La fundada al inicio de la colonia que ya está en desuso, la Iglesia
San Pedro Nolasco que es la principal y otra ubicada en el Barrio San Antonio.
Iglesias no católicas existen aproximadamente 60 distribuidas en todas las colonias.
Recreación y Deportes
En las colonias no existe ningún parque, ni áreas verdes que sirvan de recreación a los habitantes.
Cuentan con una cancha de fútbol.
Tipo de Vivienda
La mayoría de viviendas son de construcción formal de block y terraza. Existe un buen número
de viviendas de tipo informal como covachas, especialmente las de los habitantes de las laderas y
barrancos.
3.2.5 Servicios
Poseen drenajes en las calles principales, especialmente por donde transitan el servicio de
transporte público. Aún hay varias colonias que no cuentan con servicio de drenaje, ni
pavimentación de calles, siendo un grave problema durante la época lluviosa, porque se forman
muchos charcos donde proliferan zancudos.
El servicio eléctrico lo tienen todas las colonias, tanto en la vía pública como dentro de sus
viviendas.
El servicio de teléfonos existe de tipo domiciliar y teléfonos públicos.
47
En cuanto al transporte cuentan con tres líneas de servicios urbanos una en cada vía de acceso, las
cuales en horas pico transitan muy sobrecargadas.
3.2.6 Costumbres
Celebran la fiesta en honor al patrono San José el día 19 de Marzo, el de San Antonio el 13 de
Junio y el día 12 de Diciembre a Nuestra Señora de Guadalupe.
En esas fiestas realizan recorridos procesionales las que van acompañadas con bailes de Moros.
El grupo de las personas descendientes de los primeros pobladores se sienten más identificadas
con sus celebraciones. Habitan muchos pobladores de origen diverso, que a raíz de la guerra
interna que sufrió el país emigraron de su tierra natal y por falta de empleo se han venido a vivir a
las zonas populares, existiendo personas de diferentes lugares de la república.
3.2.7 Grupos organizados
Por elección popular se han conformado el Comité de Agua Potable, que tiene representantes en
cada colonia. Los Consejos Comunitarios de Desarrollo que se iniciaron hace 8 años. De parte del
Alcalde de la cabecera municipal de Mixco, les han dado una credencial como representantes de
los vecinos y son los que coordinan reuniones con la oficina de Desarrollo Municipal para buscar
mejoras para su colonia.
De parte del Centro de Salud tienen el grupo de comadronas y en formación el grupo de
promotores de la Salud. Se observó que en el mes de Julio lo estaba reclutando la Trabajadora
Social del Centro de Salud. (Fuente: Elaboración personal en base a Investigación de Campo,
Julio 2012).
3.3 El Centro de Salud de San José La Comunidad
Datos generales
Nombre del área de salud: Nor occidente
Nombre del distrito de salud: La Comunidad Mixco
Ubicación y dirección: 27 calle 4-85, colonia El Manantial, zona 10, Mixco
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3.3.1 Antecedentes Históricos
Historia del Área de Salud Nor Occidente
Se creó mediante el acuerdo Ministerial No. SP-M-2338-2005, de fecha 29 de agosto del 2005
que entro en vigor el 1ro, de septiembre del mismo año, su creación está orientada a la
modernización de la administración, desconcentrando los procesos, programas, actividades,
acciones y servicios de salud, propiciando así el desarrollo sosteniendo de la red de servicios, con
el propósito de garantizar a la población el acceso universal a la salud con eficacia, calidad y
calidez.
Historia del Distrito de Salud “La Comunidad, Mixco”
Según relato de personal de salud del distrito, tiene 4 años de estar funcionando en esta área,
anteriormente era el puesto de salud que estaba ubicado en la Colonia Pérez Guizasola como
parte del distrito de Mixco, inició como distrito de salud y luego se implementó como un centro
de atención permanente (CAP), ubicado en la colonia San José la Comunidad.
Población que cubre
91,528 habitantes
Visión
Ser el mejor Centro de Salud con un sistema integral de atención del área Guatemala Nor-
occidente, que incida en el mejoramiento de los indicadores de salud de la población, ubicada en
la zona diez y dos de Mixco y otras que se establezcan, mediante la optimización de los recursos,
en coordinación con otros sectores comprometidos a satisfacer las demandas de la comunidad.
Misión
Somos un área que planifica, programa, dirige, coordina, monitorea y evalúa las acciones de
salud, aplicando las políticas establecidas para mejorar las condiciones de la población, en la
zona 10 y 2 de Mixco, proveyéndoles gratuitamente servicios preventivos, curativos y de
rehabilitación las 24 horas del día, a través de una buena comunicación y la prestación de
servicios con eficiencia, eficacia, calidad y equidad, utilizando la referencia y contra referencia
con el tercer nivel de atención.
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Recursos humanos del Centro de Salud
El personal de salud está conformado por: 6 Médicos, 2 Enfermeras profesionales, 10 Auxiliares
de Enfermería, una Psicóloga, una Trabajadora Social, 2 Estadígrafos, 1 Secretario, 1 Técnico en
Saneamiento Ambiental, 1 Guardia y 1 Conserje.
Promoción de la salud
Medios utilizados: charlas educativas en las consultas diarias, y la promoción de la salud en cada
jornada que se realice.
¿Quién lo realiza? Equipo de enfermería, Psicóloga, Trabajadora Social y otros.
Programas del Área de Salud Nor-Occidente
- Programa Nacional de Inmunizaciones
- Control de Crecimiento y Desarrollo
- Salud Reproductiva
- Programa de Tuberculosis
- Enfermedades transmitidas por vectores (dengue y malaria)
- Enfermedades Diarreica Aguda
- Programa de Rabia
- Saneamiento del Medio
- Infecciones de Transmisión Sexual (ITS)
- Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)
- Departamento de Promoción de la Salud
Programas del Distrito de Salud de la Comunidad Mixco
- Programa Nacional de Inmunizaciones
- Control de Crecimiento y Desarrollo
- Salud Reproductiva
- Programa de Tuberculosis
- Enfermedades Transmitidas por Vectores (dengue y malaria)
- ETAS
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- IRAS
- Programa de Rabia
- Infecciones de Transmisión Sexual y VIH/SIDA
- Programa de Atención Materno infantil
Situación de Salud
Diez Primeras Causas de Morbilidad
según Sala Situacional
Diarreas IRAS
Hipertensión crónica Casos febriles
Diabetes Tuberculosis
Vaginitis Gastritis
Infecciones urinarias Amenaza de aborto
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CAPÍTULO IV
PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
Se considera de suma importancia la presentación de este capítulo, puesto que en el mismo se
plasman los resultados obtenidos en la investigación de campo, los cuales se confrontarán con la
teoría expuesta en los capítulos anteriores.
Para dicha investigación fue requerida la información por medio de cuestionarios dirigidos: a
cuarenta y cinco miembros de Consejos Comunitarios de Desarrollo, (COCODES), de las
colonias que integran la zona 10 de Mixco, San José la Comunidad; con el propósito de conocer
lo relacionado con su intervención en las actividades de Promoción de la Salud. A dieciocho
miembros del personal que labora en el Centro de salud ubicado en la misma zona, como parte
importante en la educación y Promoción de la Salud en el distrito.
La información obtenida se presenta por medio de gráficas, las cuales se analizarán e
interpretarán, para luego poder presentar conclusiones y recomendaciones respectivamente.
4.1 Datos Generales de los líderes comunitarios
Gráfica No. 1
Edad de los líderes entrevistados.
Estudio realizado en San José La Comunidad, Mixco 2012
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
5%
29%
44%
22%20-30 años
31-40 años
41-50 años
51-60 años
52
En la gráfica No. 1 se puede observar que el 44% de las personas encuestadas están
comprendidas entre las edades de 41 a 50 años de edad, correspondiendo este porcentaje a la
mayoría de entrevistados y el porcentaje mínimo es decir el 5% lo ocupan las personas de las
edades de 20 a 30 años.
Esto manifiesta que al encontrarse en esa edad de la vida, los líderes son personas maduras,
responsables, están conscientes de las necesidades de su colonia y además se encuentran en una
edad productiva que les permite aportar experiencia y energía en las actividades de beneficio
comunal.
Gráfica No. 2
Sexo de los líderes entrevistados.
Estudio realizado en San José La Comunidad, Mixco2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
La gráfica No.2 refleja que el mayor porcentaje correspondiente al 56% de las personas
entrevistadas son del sexo femenino y el 44% corresponde al sexo masculino. Generalmente en
los hogares el hombre sale a trabajar fuera de su comunidad y la mujer se dedica al cuidado del
hogar y los hijos, lo que le permite estar durante todo el día en su medio y conocer más de cerca
las necesidades de sus vecinos, permitiéndole involucrarse en actividades de pro mejoramiento.
56%
44%
femenino
masculino
53
Gráfica No. 3
Estado civil de los líderes entrevistados.
Estudio realizado en San José La Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
En los datos de la gráfica No. 3 se puede observar que el 79% de los y las líderes entrevistados se
encuentran casados (as) y el mínimo porcentaje del 4% son viudos. A las personas las eligen sus
vecinos deduciéndose que seleccionan a representantes que sean honorables, que den ejemplo de
tener un hogar integrado, con buena reputación dentro de los mismos.
Es importante hacer la siguiente observación, que entre los integrantes del comité que son
solteros corresponde a mujeres con hijos que por diferentes razones se han quedado en ese
estado, lo que les permite participar sin tener compromiso de esposo que les limite tomar
decisiones por su comunidad.
54
Gráfica No. 4
Escolaridad de los líderes entrevistados.
Estudio realizado en San José La Comunidad, Mixco 2102.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, julio 2012.
En la gráfica No.4 es evidente que el 63% de las personas entrevistadas solamente han cursado
estudios del nivel primario, en relación al 1% que posee estudios universitarios. El nivel de
educación y capacitación adquirida determina en gran medida el nivel de oportunidades de
desarrollo integral que los miembros de una sociedad tengan, traducidas en oportunidades de
inserción en el sector productivo, laboral, político etc.
Al igual que varios países en vías de desarrollo, Guatemala posee grandes deficiencias y notorias
precariedades a nivel de educación. Los indicadores de déficit educativo están entre los más altos
de América latina, lo cual acentúa los niveles de pobreza y pobreza extrema en varias familias.
En las familias guatemaltecas especialmente en las de escasos recursos económicos con mucho
esfuerzo económico logran completar la educación primaria, lo cual obstaculiza en gran parte
tener conocimientos y capacitación sobre el cuidado de su salud, impidiendo con ello gozar de un
bienestar general.
55
Gráfica No. 5
Ocupación de los líderes entrevistados.
Estudio realizado en San José La Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Los resultados de la gráfica No. 5 indican que el 40% de los líderes entrevistados son amas de
casa y el 2% son técnicos en reparación de TV y computadoras, deduciéndose que las mujeres
por estar más tiempo en su casa tienen la oportunidad de involucrarse en comités por tener la
ventaja de poder organizar su tiempo. Un porcentaje del 22% trabajan como albañiles fuera de la
colonia, por lo que indicaban que para participar en el COCODE se reúnen por las noches.
Se observa también que el 7% son comerciantes y su negocio lo tienen en su propia vivienda,
esto les permite compartir con sus vecinos y conocer problemas de la colonia, para trabajar por
buscar su desarrollo.
La economía golpea profundamente a los hogares guatemaltecos y los miembros de los comités
trabajan ad honorem, por lo que tienen que salir de sus colonias a buscar el sustento diario.
40%
2%
7%4%5%
22%
8%
4%8%
Ama de casa
Bachiller Industrial
Comerciante
Técnico en reparación de computadoras Y
Tv
Empleada doméstica
Albañil
Comadrona
Maestra de Educación Primaria
Otros (Conserje, Operaria maquila,
Fontanero, y Asesora de Avón)
56
Los datos proporcionados en la gráfica No. 6, indican que el 53% pertenecen a la religión no
católica y el 45% son católicos, a pesar de esta diferencia de credo no existe problema para
trabajar y participar por el mejoramiento de su colonia.
En cuanto a trabajar en promoción de la salud, se apoya a nivel general, pues la enfermedad se da
en todas las personas y al capacitarse en estrategias de promoción,
cambiaran actitudes y hábitos para mejorar su salud y entorno.
Gráfica No. 6
Religión de los líderes entrevistados.
Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Los datos proporcionados en la gráfica No. 6, indican que el 53% pertenecen a la religión no
católica y el 45% son católicos, a pesar de esta diferencia de credo no existe problema para
trabajar y participar por el mejoramiento de su colonia.
En cuanto a trabajar en promoción de la salud, se apoya a nivel general, pues la enfermedad se da
en todas las personas y al capacitarse en estrategias de promoción, cambiaran actitudes y hábitos
para mejorar su salud y entorno.
45%
53%
2%
católica
no católica
no practica ninguna
religión
57
Gráfica No. 7
Lugar al que acuden los líderes entrevistados cuando se enferman.
Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
En relación a la gráfica No. 7 se observa que el 53% de la población objeto de estudio cuando se
enferma acude a clínicas privadas y el 4% al Hospital Roosevelt, siendo esta la menor cantidad.
Es necesario hacer ver que solamente el 7% se presenta al Centro de Salud de su comunidad,
manifestaron que no le tienen mucha confianza, se tardan mucho para que los atiendan y no hay
especialistas.
Esto llama la atención, pues el sistema de salud en general en Guatemala sufre de carencias y las
personas cuando cuentan con recursos económicos, prefieren ir a clínicas privadas.
El informe Nacional de Desarrollo humano (2009/2010), expone que el derecho a la salud,
comprende la disponibilidad y accesibilidad de la red pública de servicios de salud. Los estados
tienen que velar por la existencia de un número suficiente de hospitales, clínicas y centros de
salud, que sea asequible a todos, teniendo en cuenta la distribución equitativa a lo largo de todo el
36%
53%
4%
7%
Cuando se enferman
acuden
Al Centro de Salud
A clínicas Privadas
Al Hospital
Roosevelt
Al IGSS
58
país. En el Centro de Salud de La Comunidad, se trabaja con horario de atención las 24 horas del
día, incluso los fines de semana.
4.2 Promoción de la Salud
Gráfica No. 8
Concepto de promoción de la salud de los líderes entrevistados. Estudio realizado en San
José La Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Las personas encuestadas indicaron en su mayoría no saben sobre qué es promoción de la salud,
según lo demuestra la gráfica No. 8. Un alto porcentaje de las personas entrevistadas que
corresponde al 22% manifiesta que la promoción de la Salud se refiere a comunicar campañas o
jornadas de salud y el 5% lo concibe como animar a los vecinos.
Con lo expresado anteriormente, se observa que las personas no conocen sobre la estrategia de
Promoción de la Salud, es una observación que ayuda para que el equipo responsable de
actividades de Promoción y educación de la Salud, refuercen las estrategias de educación,
22%
9%
25%
5%
39%
Comunicar campañas o
jornadas de salud
Hablar de los beneficios que
tiene la salud
Informar sobre jornadas de
vacunación de niños, de
perros, de vitamina A, Etc.
Animar a los vecinos,
capacitarlos y prevenirlos de
enfermedades
No sabe
59
información y capacitación, para fortalecer la organización comunitaria y este sea un valioso
apoyo al personal de salud, orientándolos para mejorar la salud en su comunidad.
Gráfica No. 9
Actividades de Promoción de la Salud que conocen los líderes entrevistados.
Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
El 53% de los encuestados(a) según gráfica No. 9 indicó que conoce de jornadas como: las de
vacunación de niños, de perros, de gatos, desparasitación, Papanicolaou y dengue. Sin embargo el
7% manifiesta que no ha visto ninguna promoción de la salud.
Además es importante resaltar que un buen número de encuestados que corresponde al 40%, no
conoce ninguna actividad de promoción de la salud. Esto refleja que los líderes de esta
comunidad, así como no manejan el concepto de Promoción de la Salud, tampoco están enterados
de acciones sobre la misma.
Para superar este desconocimiento en los representantes comunitarios, es indispensable el apoyo
del Trabajador Social para que accione más la movilización social. Con ese proceso puede
53%40%
7%
Vacunación de niños, de
perros, de gatos,
desparasitación,
papanicolau, dengue
No conoce ninguna
actividad de
promocción de la salud.
No ha visto ninguna
Promoción de la salud
60
conformar grupos de apoyo a la salud, motivarlos, capacitarlos e involucrarlos en las acciones de
promoción, a fin de que sean un apoyo en la prevención de enfermedades.
Gráfica No. 10
Grupos en los que participan los líderes entrevistados. Estudio realizado en San José la
Comunidad, Mixco 2012.
Fuente Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Según gráfica No.10 el 85% de los líderes trabajan con los comités comunales de desarrollo y el
7% también colabora en los comités de agua. Esto evidencia que las personas encuestadas tienen
espíritu de servicio y han sabido ganarse la confianza de sus vecinos para que además de estar en
los COCODES, también los elijan para otros comités.
El servicio de agua potable en esta colonia es atendido por directiva conformada por personas del
mismo lugar, no tienen intervención municipal como en otras zonas de la capital y funciona
adecuadamente gozando de un buen servicio.
Según la Organización Panamericana de la salud, en Guatemala se debe implementar en la
promoción y prevención de la salud, la estrategia de municipios y comunidades saludables, bajo
la óptica de salud como calidad de vida. En definitiva lo que se pretende es facilitar los procesos
85%
8%7%
COCODES
Comadronas
Comité de Agua
61
para que las personas puedan mejorar sus condiciones de vida. Pretende establecer y fortalecer
alianzas entre las autoridades locales, miembros de la comunidad y otros sectores. Todos los
ciudadanos y sus familias deben involucrarse en los asuntos de su comunidad, para juntos buscar
soluciones a los problemas de su comunidad, a temas relacionados con su salud, medio ambiente,
estilos de vida, servicios públicos, entre otros, comprometiéndose con la promoción de la salud.
Gráfica No. 11
Opinión de los miembros del personal de salud, sobre enfermedades por las que consultan
al Centro de salud. Estudio realizado en La Comunidad, Mixco, 210
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Haciendo un análisis de la información anterior como lo muestra la gráfica No.11, en relación a
las respuestas obtenidas del personal que labora en el Centro de Salud, se observa que el mayor
porcentaje correspondiente al 39%, lo conforman las enfermedades respiratorias, seguidas por un
alto porcentaje de enfermedades diarreicas, y el porcentaje mínimo del 5% lo constituye la
tuberculosis.
28%
39%
11%
6%
6%
5%
5%
0% 20% 40% 60%
Diarreas y parasitismo
Infecciones respiratorias agudas
Diabetes e hipertensión
Enfermedades de Trasmisión
sexual
Desnutrición
Tuberculosis
Otras (mordeduras de perros,
Reumatismo, Enf. De la piel)
62
Eso muestra que la situación de insalubridad que sufren algunas familias de la comunidad,
repercute en las enfermedades antes descritas. En el recorrido comunal se pudo observar que en
varias colonias de la zona 10 de Mixco, aún carecen del servicio de drenajes, existen calles sin
asfalto o adoquín como otras que si ya están arregladas y por lo consiguiente, varias familias usan
letrina y no tienen infraestructura de aguas servidas; hay agua estancada en charcos, basura en las
calles y mucho polvo en época no lluviosa.
Gráfica No. 12
Percepción sobre el uso de medicina natural de los líderes entrevistados.
Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Según gráfica No.12 un 47% de los encuestados respondió sobre la importancia de usar medicina
natural y también la química para combatir las enfermedades, mientras que el 9% manifiesta que
se puede usar si está reconocida por alguien que conozca lo relacionado a su buen uso. También
indican que la medicina natural es bueno usarla, teniendo criterio y dependiendo de la
enfermedad, especialmente para enfermedades menos delicadas.
20%
2%
47%
22%
9%
Depende la enfermedad
Hay que tener criterio
Buena para enfermedades menos
delicadas
Es bueno usar medicina natural y
tambien la química
si está reconocida por alguien que
la conozca
63
En el sistema de salud de Guatemala, donde debemos compartir con varias culturas, es
importante que el personal de salud respete y valorice las tradiciones y costumbres de los pueblos
indígenas y en lo que respecta a la medicina natural existe una gran riqueza que debe ser
conocida y compartida.
Gráfica No. 13
Opinión de la atención que reciben en el Centro de Salud los líderes entrevistados. Estudio
realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
En la gráfica No.13 llama la atención que el 62% de los entrevistados exprese que los tratan bien
y el 7% indique un trato regular; esto parece contradecirse un poco con lo manifestado en el
cuestionamiento de “donde acudían cuando se enfermaban” y el 53% comunicó que a clínica
privada, entonces como en esta pregunta expresan que los tratan bien; pero se aclara que se les
preguntó a los líderes, quienes indicaron que alguna vez habían asistido al Centro de Salud,
acompañando a algún familiar o vecino y observaron la atención recibida.
En esta pregunta se investigó si se estaba brindando trato discriminatorio a alguna persona por su
condición de indígena, pero nadie manifestó alguna discriminación ni maltrato.
En el porcentaje de otros, las personas manifestaron que el personal de enfermería
específicamente era muy enojado y serio al recibirlos, aspecto a considerar para desarrollar un
62%11%
7% 20%Les tratan bien
Les tratan mal
trato regular
Otros
64
programa en donde se les pueda brindar actividades motivacionales, con el propósito de
sensibilizar al personal para que brinden una mejor atención.
Gráfica No. 14
Opinión de los líderes entrevistados, sobre quienes participan en las actividades de
promoción de la Salud.
Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Al cuestionamiento de la gráfica No. 14 el 42% manifestó no haberse dado cuenta sobre quienes
participan en actividades de promoción de la salud y el 11% indicó que ha observado que
participan más los que han llegado de otros lugares.
Lo expresado confirma que los líderes no están involucrados en acciones de promoción con el
personal del Centro de Salud, lo cual amerita ponerle atención, con el propósito de aprovechar
este valioso recurso humano, incluyéndolos en las actividades de prevención y promoción de la
salud, y que ellos se responsabilicen trabajando por mejorar la calidad de vida en la comunidad.
En el trabajo comunitario en beneficio de la salud es importante realizar un trabajo en equipo,
mejorando la comunicación, para que los líderes se empoderen del auto cuidado individual,
familiar y comunitario, demandando los servicios de salud oportunamente; donde participen tanto
los originarios de San José la Comunidad, como los que han emigrado del interior de la república
29%
11%
18%
42%
Oriundos de la Comunidad
Los que han llegado de otros lugares
Tanto los originarios del lugar como
los que proseden de fuera
No se ha dado cuenta
65
y de otras zonas de la ciudad capital de Guatemala, que habitan las colonias en la zona diez de
Mixco.
Gráfica No. 15
Actividades de Promoción de la Salud en que participan los líderes entrevistados. Estudio
realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
La gráfica No. 15 refleja que el 58% de los líderes no participa en actividades de Promoción de la
Salud y el 4% participa en el Comité de Emergencia.
En ello se puede observar que las personas no tienen muy claro en qué consisten las actividades
de promoción de la salud, por lo que presenta un reto para la coordinación de la misma, para
impulsar programas de desarrollo personal y capacitación sobre la estrategia de promoción de la
salud, para que ellos sean multiplicadores de los conocimientos que adquieran y los compartan
con sus vecinos.
4%
29%
9%
58%
Comité de Emergencia
En pavimentación de calles
En Jornadas Médicas
No participa
66
Gráfica No. 16
Frecuencia con que se reúnen los líderes entrevistados. Estudio realizado en San José la
Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base en investigación de campo, Julio 2012.
La mayoría de integrantes de los comités de desarrollo que corresponde al 56% según muestra la
gráfica No. 16, indican reunirse cada mes y el 4% se reúnen cada tres meses.
La mayoría de personas trabajan y para poder estar colaborando con su comunidad, se reúnen por
las noches o los fines de semana y es importante agregar que la mayoría de los encuestados
manifestó que también se reúnen de acuerdo a necesidades que surjan en su colonia.
4.3 Limitantes para participar en la Promoción de la Salud
Gráfica No. 17
Limitantes para participar en actividades de Promoción de la Salud de los líderes
entrevistados. Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
11%
29%
56%
4%
cada 8 días
cada 15 días
cada 30 días
cada 3 Meses
56%
2%
9%7%
18%
8% El trabajo
La Salud
El cuidado de los nietos
Actividades de la Iglesia
No tiene inconveniente
No le han invitado
67
Según se observa en la gráfica No. 17 del total de líderes encuestados el 56%, expresó tener como
limitante para participar en la promoción de la salud el trabajo y el 2% la salud y es importante
hacer notar que un buen número integrado por el 18% indica que no tiene ningún inconveniente.
La mayoría de personas que participan en comités Pro mejoramiento en su colonia, por
necesidades propias y de la familia deben desplazarse a trabajar fuera de la comunidad y esto
implica que salen por la mañana y regresan por la tarde, y las actividades de promoción de la
salud, que realizan en el Centro de Salud son en horas hábiles, generalmente de las ocho a las
catorce horas, horario en que algunas personas que si están interesadas no pueden participar
debido a sus compromisos laborales.
Gráfica No. 18
Tiempo de participar en el comité los líderes entrevistados. Estudio realizado en San José la
Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
La gráfica No. 18, muestra que el 45% de las personas objeto de estudio, exteriorizaron que
tienen de uno a dos años de estar participando en el Comité y el 4% tienen un tiempo de cinco a
seis años.
45%
29%
4%
22%De 1- 2 años
De 3-4 años
De 5-6 años
de más de 7 años
68
Los comités que existen en las colonias de la zona 10 de Mixco se fueron conformando en el
período de la administración municipal recién pasada y por intereses de mejoramiento de la
infraestructura de las calles, también coordinan la adecuada distribución del agua potable. Son
personas que no han tenido suficiente orientación ni asesoría profesional, por lo que es
importante brindarles apoyo y capacitación.
Gráfica No. 19
Manifiestan los líderes entrevistados, tener limitantes para participar en actividades de
Promoción de la Salud. Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
La gráfica No.19 muestra que el 76% de los encuestados expresó no tener inconveniente para
participar en Promoción de la salud y el 24%sí. Adicionalmente indicaban que no tenían
inconveniente si se realizaban acciones los fines de semana, porque laboran fuera de su
comunidad entre semana y esto les impide estar en horario de las mañanas.
si
24%
no
76%
69
Gráfica No. 20
Manifiestan los líderes entrevistados que su ocupación les limita participar en actividades
de Promoción de la Salud.
Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base en investigación de campo, Julio 2012.
Los datos proporcionados en la gráfica No. 20 revelan que el 56% tiene limitaciones por parte de
su trabajo para participar en actividades que realiza personal del Centro de Salud y el grupo que
representa al 44% indicó no tener ninguna limitación para participar. Existe un buen número de
representantes de los vecinos de su colonia con los cuales se podría trabajar para capacitarlos
como apoyo en la promoción de la salud.
Los integrantes de los COCODES de la comunidad son personas que dependen de un salario y
para devengarlo se desplazan de su comunidad a fábricas, a trabajar en la construcción como en
el caso de los albañiles; generalmente trabajan durante todo el día y regresan a su comunidad por
la noche, cuando en el Centro de Salud que existe en la colonia, ya no se están realizando
actividades de promoción de la salud. Por eso es que las amas de casa si tienen más probabilidad
de participar.
si
56%no
44%
70
Gráfica No. 21
Opinión de miembros del personal de salud, sobre limitaciones para llevar a cabo la
Promoción de la en su distrito.
Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio del 2012.
En la gráfica No.21 el mayor porcentaje se localiza en la casilla donde el 28% del personal
expresa la poca disposición de la coordinación para movilizar recursos y el mínimo porcentaje
del 5%, corresponde a que existe falta de espacio y difícil movilización.
Esto demuestra que el personal está consciente de la importancia de una buena comunicación y
organización, para llevar a cabo el trabajo con la comunidad. Se pudo observar que no existe
buena comunicación entre el personal y la dirección, y esto limita en gran manera que el equipo
trabaje en forma integrada, con objetivos bien claros y sintiéndose apoyados para realizar
acciones en beneficio de la comunidad. El equipo de Promoción debe estar integrado por: el
Director del Distrito, la Trabajadora Social, Enfermera Profesional, Psicóloga, y el Inspector de
Saneamiento Ambiental.
28%
11%
17%
5%
11%
17%
11%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
Poca disposición de la coordinación para
movilizar recursos
Falta de insumos y material didáctico
Falta de vehículo
Falta de espacio y difícil movilización
La comunidad es muy extensa y a pie es
peligrosa
Falta de apoyo económico
Falta de motivación en las actividades de
Promoción
71
Gráfica No.22
Opinión de miembros del personal de salud, sobre limitantes económicas que impiden la
participación de los líderes en la promoción de la salud. Estudio realizado en San José la
Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a la investigación de campo, Julio 2012.
En los datos que se presentan en la gráfica No.22, se puede observar que el 29% del personal de
salud indica que un gran limitante económico en la participación de las personas, es el horario de
trabajo y el mínimo porcentaje lo representa el 5% que se refiere al desempleo.
Llama la atención que un 17% no contestaron, se ignora si es por poco conocimiento sobre el
tema, lo que indicaría que no se involucran en las necesidades de los pacientes o pereza de
contestar, pero no quisieron dar ninguna respuesta.
12%
29%
5%
5%
5%
11%
5%
11%
17%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
El tiempo, la mayoría podría participar más los
sábados
El horario de trabajo
La falta de viáticos
la falta de Transporte
Compromisos personales
La organización
El desempleo
Falta de recursos económicos
No contestaron
72
Gráfica No. 23
Opinión de miembros del personal de salud, en cuanto a limitantes sociales que impiden la
participación de los líderes en la promoción de la salud.
Estudio realizado en San José La Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Los resultados en la gráfica No. 23, expresan que el 24% de los miembros del personal de salud
manifiestan que un problema social relevante es la violencia que existe en la comunidad y el 5%
la falta de comunicación. También hacen énfasis en un 11% la falta de educación, la
concientización y el interés; además un número elevado del personal no respondió.
11%
22%
5%
5%
5%
6%
5%
11%
6%
24%
concientizar de la importancia de la
Promoción en salud
No contestó
Un lugar adecuado para reunirse
Mitos tabú e ignorancia
Falta de Promotores comprometidos
Analfabetismo, desinformación y apatía
Falta de comunicación
La educación, la conciencia y el interés
La mayoría son mujeres les impide sus
quehaceres
La violencia que hay en la comunidad
73
Esto debe ser un reto para el actual equipo de Promoción de la Salud, para activar la participación
comunitaria, capacitando y coordinando tanto al grupo de Promotores en Salud, como al personal
que labora en el Centro de Salud.
Al reunirse y compartir experiencias, se promoverá la solidaridad, conocerán las inquietudes y
necesidades de los comunitarios, para llevar a cabo las estrategias de Promoción y Prevención en
salud, con el propósito de crear ambientes favorables.
Un aspecto de actualidad por lo que creen que no participan se refiere a la violencia que existe en
la comunidad, por ese motivo es conveniente reunirse de día para no exponerse a la delincuencia.
Gráfica No. 24
Ventajas del trabajo realizado con el Comité, que han obtenido los líderes entrevistados.
Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
En la gráfica No.24, los líderes encuestados indicaron en su mayoría correspondiente al 29% que
la ventaja que han experimentado al participar en el comité de desarrollo de su colonia es la
25%
4%
22%29%
14%6%
Luchar por el mejoramiento de su
colonia
Estar informado uno para
comunicarlo a los demás
Compartir y relacionarse más con
los vecinos
Conocerse más y ser apoyo del
vecino
Conocer las necesidades de los
vecinos y buscar mejoras
No obtuvieron ventajas
74
satisfacción de conocerse más y servir de apoyo a sus vecinos y el 4% contempla como ventaja
estar comunicado con sus vecinos. También un porcentaje elevado que agrupa al 25% manifiesta
que participar en un comité le da la ventaja de luchar por el mejoramiento de su colonia.
Se pudo observar que los integrantes de los comités de desarrollo son personas aunque sencillas,
sin grandes títulos académicos, manifiestan interés y entusiasmo por servir a su comunidad; por
lo que existe una oportunidad para integrar la participación de los líderes en la estrategia de
prácticas saludables, motivándolos para continuar en el desarrollo de su comunidad.
4.4 Responsables de la Promoción de la Salud
Gráfica No. 25
Opinión de los miembros del personal de salud con relación al responsable de la Promoción
de la Salud. Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
El personal encuestado como se muestra en la gráfica No. 25, en su mayoría enunció que la
responsable de la Promoción de la Salud era la Trabajadora Social, correspondiendo este
porcentaje al 40%, un 7% responsabiliza solamente al Director del Centro de Salud. Un
40%
26%
13%
7%
7%7%
La Trabajadora Social
Trabajo Social y Enfermería
Trabajo Social y con apoyo personal
El Director del Centro de Salud
Trabajo Social, Psicología, Médicos y
Director
Todos
75
porcentaje significativo del 26% asegura que la responsabilidad de la Promoción de la salud debe
recaer sobre Trabajo Social y Enfermería.
Lo anteriormente expuesto evidencia que el personal que labora en el Centro de Salud de La
Comunidad de Mixco, no conoce que en su Distrito de Salud debe existir un equipo técnico a
quien el Ministerio de Salud, en este segundo nivel de atención delega la función de coordinar las
acciones de Promoción, a la Trabajadora Social, pero que no debe ser la única responsable, sino
que todo el equipo debe trabajar integradamente para ejecutar acciones de fomento y protección
de la salud; lo cual debe quedar evidenciado en el análisis de Situación de la Salud que deben
entregar a su respectiva Jefatura de área de salud.
En la ejecución del plan educativo permanente y para el desempeño de las acciones de
movilización social y comunitaria, el Trabajador Social debe apoyarse en la metodología de
Trabajo Social comunitario. Interviniendo en la gerencia y administración de los servicios
sociales, mediante la investigación, el diagnóstico, planeación, ejecución, dirección, coordinación
y evaluación de programas y proyectos institucionales, para lo cual debe estar sensibilizada (o) y
consciente de las competencias profesionales, entre otras, de liderazgo y trabajo en equipo.
Gráfica No. 26
Como perciben la comunicación con el personal del Centro de Salud los líderes
entrevistados. Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
45%
33%
22%
Buena
Regular
mala
76
En la gráfica No. 26 el 45% de los encuestados y encuestadas, manifestaron que la comunicación
con el personal del Centro de Salud es buena y sin embargo el 22% indicó que es mala.
Los resultados descritos anteriormente ameritan que de parte del personal del centro de salud,
especialmente del equipo de Promoción fortalezca el Plan de Información, educación y
comunicación, involucrando en el a miembros de los comités de desarrollo que existen en la
comunidad.
Gráfica No. 27
Opinión de miembros del personal de salud, respecto a las actividades de Promoción de la
Salud que realiza el equipo del Centro de Salud. Estudio realizado en San José La
Comunidad, Mixco 2012
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Los resultados que se observan en la gráfica No. 27, indican que el 50% del personal que labora
en el Centro de Salud de la comunidad, argumenta que las actividades de Promoción de la Salud
que conoce son las charlas educativas que se dan en el Centro de salud y en las escuelas de la
comunidad; mientras que un 5% expresa que conoce las actividades de los clubes de diabéticos
en hipertensos.
50%
5%
5%
33%
5%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Charlas educativas en el Centro de
Salud y escuelas de la comunidad
Perifoneo, carteles de aviso de jornadas
y volantes
Educación permanente
Jornadas Médicas
Club de diabéticos e hipertensos
77
Además un considerable porcentaje correspondiente al 33% manifiestaron que las jornadas
médicas son parte de las actividades de Promoción de la Salud.
Estas opiniones también ameritan que se tomen en cuenta para que de parte del area de salud den
capacitación al personal del centro de salud, para que todos manejen unificadamente la estrategia
de Promoción de la Salud y participen más en los programas, enfocándose en los determinantes
de la salud que es un aspecto de los más importantes en la Promoción de la Salud, para obtener
un mejor impacto en las acciones que realizan para el mejoramiento de la salud de los habitantes
del distrito.
Gráfica No. 28
Opinión de miembros del personal de salud, sobre la importancia de la participación
organizada de la comunidad para llevar a cabo la Promoción de la Salud.
Estudio realizado en San José La Comunidad, Mixco 2012
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Se observa en la gráfica No. 28, que el 44% del personal de salud entrevistado, opina que la
importancia de la participación organizada de la comunidad en la promoción de la salud, radica
11%
5%
5%
44%
6%
28%
0% 10% 20% 30% 40% 50%
Indispensable la organización y la
coordinación con la comunidad
Se difunde a más personas la
organización
Es importante para una mejor atención
Si, porque así son entes multiplicadores
de la información en sus comunidades
Así se les concientiza mejor sobre
problemas de salud
No opinaron
78
en que estas personas organizadas, se conviertan en entes multiplicadores de la información en
sus comunidades y un 5% expresó que es importante para una mejor atención. El 28% se
abstuvieron de manifestar su opinión.
Haciendo un análisis de lo anteriormente expuesto por el personal de salud, se puede inferir que
los mismos no tienen bien clara la importancia de la organización comunitaria, la mayoría cree
que tomar en cuenta a los miembros de la comunidad servirá solamente para que sean unos
comunicadores.
Lo ideal sería como lo indican las declaraciones que a nivel mundial se han dado, sobre la
participación social en la promoción de la salud; las cuales han sido avaladas por la Organización
Mundial de la Salud, indicando que la participación social es un derecho fundamental para el
desarrollo económico y social de los países, que debe involucrarse a los representantes de las
comunidades, desde la planificación, ejecución y evaluación de los programas de salud, para que
las personas intervengan de acuerdo a sus propias necesidades. Entonces mostrarán menor
resistencia a los cambios, a sus estilos de vida, trabajando por su desarrollo personal y el de su
comunidad.
79
Gráfica No. 29
Opinión de miembros del personal de salud, en cuanto a lo que se necesita para llevar a
cabo la Promoción de la Salud. Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
En la gráfica No. 29, se observa que el mayor porcentaje correspondiente al 16%,de los
miembros del personal entrevistado, expresaron que se necesita capacitación, coordinación,
comunicación y que se les proporcione material para realizar la promoción de la salud y el
mínimo porcentaje del 5% se refiere a que se brinde mayor información sobre enfermedades
prevenibles.
Se confirma la necesidad de continuar reforzando y actualizando permanentemente el
conocimiento que el personal debe tener sobre la promoción de la salud, capacitándolo sobre los
lineamientos que el departamento de Promoción y Educación en Salud tiene como guía, entre
otros, por ejemplo en la estrategia de espacios amigables, los temas relacionados con los
problemas de la comunidad, mejoramiento del medio ambiente, estilos de vida, seguridad,
convivencia y otros factores.
5%
10%
5%
5%
16%
16%
5%
11%
5%
16%
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18%
Brindar educación sobre enfermedades prevenibles
Financiamiento propio para Promoción
Prevenir embarazos en adolescentes
Realizar investigaciones sobre enfermedades
prevenibles
Capacitación sobre PS a todo el personal
Coordinación y Comunicación
Mayor organización
Tener vehículo disponible
Priorizar los ocho programas
Que proporcionen material para la promoción de la
Salud
80
Con el conocimiento y práctica de los temas anteriores se logrará prevenir variedad de
enfermedades.
Gráfica No. 30
Opinión de miembros del personal de salud, en relación a que grupos organizados conocen
que existen en la comunidad. Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
En la gráfica No. 30, se evidencia que la mayoría del personal correspondiente al 56% desconoce
de las organizaciones que existen en la comunidad y un porcentaje mínimo correspondiente al
11% indican que conocen que existen Comadronas y Promotores de Salud. El 22% expresa que
existen comités de desarrollo comunal.
La mayoría del personal se presenta a trabajar al centro de salud, realiza servicio curativo, no
vive en esa zona, cumple con su horario de trabajo y se regresa a descansar a su hogar, no
participa en actividades de la comunidad. Por lo observado tampoco se enteran de lo que
acontece en el centro de Salud, puesto que pocos opinaron que conocen a los Promotores de
Salud, grupo que recientemente está conformando la Trabajadora Social, los cuales se reúnen los
días miércoles.
11%
22%
11%
56%
0% 20% 40% 60%
Comité de Agua
COCODES
Comadronas y Promotores de
Salud
No contestaron
81
Grafica No. 31
Opinión del personal de salud, en relación al interés de los miembros de comités en
participar en la Promoción de la Salud. Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco
2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012
En la gráfica No.31, el 51% de los encuestados respondió que los líderes tienen interés en
participar, si se les informa de las actividades con tiempo, mientras que un 5% manifiesta que las
personas esperan un incentivo económico.
Si se compara esta opinión con la expresada por los líderes se observa que estos si tienen interés
en participar, pero les limita sus labores diarias, porque se mantienen ocupados durante todo el
día en un trabajo asalariado.
A los líderes que no salen de sus colonias a trabajar, si es necesario buscarlos, motivarlos y
capacitarlos para que sean un valioso apoyo en la Promoción de la Salud, pues ellos podrían
organizar su tiempo, al no depender de un patrono ni de un horario obligatorio de trabajo.
51%
5%
22%
5%
17%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%
Tienen disposición de participar, si se
les informa con tiempo
Los Promotores de Salud, si están
interesados
Se observa poco interés por falta de
promoción
Las personas siempre esperan un
incentivo económico
No contestó
82
Gráfica No. 32
Opinión de los líderes entrevistados respecto a las organizaciones que apoyan el desarrollo
comunitario.
Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
En la gráfica No.32, llama la atención que el 58%, haya expresado que la policía nacional civil
apoye el desarrollo de su comunidad y analizándolo detenidamente las personas lo conciben
como un desarrollo, porque por la inseguridad imperante, al existir la autoridad en su comunidad
las personas se pueden movilizar libremente, pueden controlar a los delincuentes y atender sus
negocios, sin temor de las maras que les extorsionaban. En esa zona no había estación de PNC, y
aproximadamente hace dos meses que permanece ese grupo que aún no cuenta con edificio
propio. Y el 5% indicó no conocer organizaciones que apoyen a la comunidad.
Un porcentaje que corresponde al 19% reconoce que la municipalidad ha contribuido al
desarrollo de la comunidad, expresaron que en los ocho años de la anterior administración
municipal, se realizaron obras de infraestructura en varias colonias, como: introducción de
drenaje domiciliario, adoquinamiento de calles, mejoramiento de la luz eléctrica y la formación
de COCODES.
18%
19%
58%
5%Centro de Artes y Oficios del
Club Rotario
La Municipalidad de Mixco y
CONRED
La Policía Nacional Civil
No conoce ninguna
83
El Club Rotario con la escuela de Artes y Oficios, ofrece desarrollo educativo al brindar varios
cursos de capacitación a los pobladores, con lo que pueden encontrar un mejor trabajo.
Gráfica No. 33
Opinión de los líderes entrevistados, para mejorar su participación. Estudio realizado en
San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
En la gráfica No. 33, al cuestionamiento los representantes de los vecinos en un porcentaje del
38%, expresó que del Centro de Salud les informen de las actividades que realizan en cuanto a
promoción de la Salud y el 2%, indicó que las reuniones sean el fin de semana para que exista
mayor participación.
Por lo expresado anteriormente se observa que a los líderes no les han tomado en cuenta en
actividades de Promoción de la Salud y no se ha mantenido una buena comunicación, lo que hay
que tomar muy en cuenta para que se pueda aprovechar este recurso humano, apoyándolos para
36%
38%
5%
9%
2%
4%
2%
2%
2%
0% 10% 20% 30% 40%
Que del Centro de salud conozcan sus
necesidades.
Que les informen de las actividades que
realizan en el Centro de Salud
Buscar la unidad y confianza de los vecinos
Capacitarse en Promoción de la Salud
Luchar por los vecinos en forma justa
Que los Comités se reúnan más seguido
Que las reuniones sean el fin de semana para
que haya más participación
Que apoyen la limpieza de las calles
No sugiere nada
84
que su organización sea más sólida para el beneficio de todas las colonias que conforman la zona
10 de Mixco.
Gráfica No. 34
Opinión de miembros del personal de salud sobre capacitaciones recibidas de parte del
MSPAS. Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
La gráfica No. 34 refleja lo expresado por el 61% del personal que labora en el Centro de Salud,
en donde indicaron que no han recibido ninguna capacitación y el 5% manifestó que ha recibido
capacitación sobre el manejo de los programas prioritarios.
Se puede deducir que esta situación se debe a que la mayoría del personal trabaja por contrato e
ingresaron a trabajar en la institución durante este año.
Esto debe asumirse como un compromiso para que de parte de Jefatura de área se implemente
mayor capacitación al personal con el propósito que se trabaje unificadamente en todos los
programas que atienden.
5%
5%
6%
5%
6%
6%
6%
61%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%
El manejo de los Programas Prioritarios
Derechos humanos
Sobre vacunación
Relaciones Humanas
Programa de tuberculosis
Desnutrición y uso del Zing
Cómo manejar desechos sólidos
Ninguna capacitación
85
4.5 Pertinencia cultural
Gráfica No. 35
Opinión de miembros del personal de salud en relación a como debe ser la forma de tratar
a las personas que asisten al Centro de Salud. Estudio realizado en San José la Comunidad,
Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
Los resultados presentados en la gráfica No. 35, indican que un 22% del personal de salud, saben
que debe atenderse con respeto y educación y un 6% expresaron que se debe atender
cordialmente, con vocación y amabilidad.
Es importante tomar en cuenta estos datos para continuar promoviendo en el personal de salud
actitudes de respeto, equidad, calidad y calidez, a fin de mejorar la disposición en la atención de
los pacientes que tienen necesidad de acudir a los servicios que brindan en el Centro de Salud y
como algunos de ellos lo manifestaron, hay que brindarles un trato digno de seres humanos.
La capacitación al es muy importante, aporta elementos teóricos y experiencias de vida que
contribuyen al desarrollo personal apoya en adquirir conciencia de la responsabilidad de atender
seres humanos; además se comparte situaciones de salud que juntos pueden buscarle soluciones
en bienestar del paciente.
22%
17%
11%
22%
6%
11%
11%
0% 10% 20% 30%
De calidad y calidez
Lo mejor que se pueda
Con educación, empatía y calidez
Con respeto y educación
Cordial, con vocación y amabilidad
Digno de seres humanos y equidad
Con dignidad, prontitud y respeto
86
Gráfica No. 36
Opinión de miembros del personal de salud en relación a lo que ellos entienden por
pertinencia cultural. Estudio realizado en San José la Comunidad, Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
En los datos presentados en la gráfica No. 36, se puede observar que el personal de salud en su
mayoría que representa al 39%, expresó que no sabe sobre pertinencia cultural y esto sin agregar
el otro porcentaje que contestaron, por ejemplo mística de servicio (5%) que se podría agregar a
los que no saben.
Un mínimo porcentaje del 6%, indicó que consiste en adecuar la información, la educación y la
comunicación al contexto donde se está interviniendo y otra también minoría expresó que se trata
de respetar la cultura y las creencias de la población.
De lo anterior se deduce que la mayoría del personal no conoce sobre pertinencia cultural, a pesar
de que es uno de los principales objetivos que plasma el plan de acción, del Sistema Integral de
Salud (SIAS), de donde emanan las planificaciones y supervisiones para el primero y segundo
nivel de atención del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
17%
6%
6%
5%
22%
39%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45%
Saber respetar la cultura y las creencias
de la población
Que se adecúe la IEC de acuerdo al
contexto donde se esté interviniendo
Se refiere a la cultura con que contamos
en nuestro país
Mística de servicio
El círculo en que nos movemos
No sabe
87
Gráfica No. 37
Opinión de miembros del personal de salud, sobre la importancia de capacitarse en conocer
la cosmovisión maya y cultura del país. Estudio realizado en San José la Comunidad,
Mixco 2012.
Fuente: Elaboración personal con base a investigación de campo, Julio 2012.
En la gráfica No. 37, es evidente que el porcentaje mayor que corresponde al 72% del personal
entrevistado cree que si es importante conocer sobre la cultura del país y el 11% no contestó.
Se considera de suma importancia, que en el contexto guatemalteco, en correspondencia al
derecho de los pueblos indígenas, de que se les trate con equidad y adecuando la salud a su
cultura, se implemente capacitación al personal que labora en salud pública, con el propósito de
buscar juntos soluciones a la gran brecha de problemas de salud y condiciones de vida en que
viven los pueblos indígenas, no solamente en el área rural sino en las áreas urbanas cercanas a la
ciudad capital, donde existen aún muchas precariedades.
72%
17%
11%
0% 20% 40% 60% 80%
Si, porque es parte de nosotros
si, para poder comunicarse con las
personas según su idioma
No contestó
88
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN Y ANÁLISIS DE RESULTADOS
Para llevar a cabo la investigación de campo se realizó visita domiciliaria a personas integrantes
de los Consejos Comunitarios de desarrollo de la Aldea San José La Comunidad, Mixco, donde
se les aplicó un cuestionario, con el propósito de conocer e indagar cómo está su participación en
las actividades de promoción de la salud que se realizan en el distrito de salud por personal que
labora en el Centro de Salud de la misma comunidad, a quienes también se les aplicó un
cuestionario para conocer su punto de vista en cuanto a participación de los líderes en las
actividades de Promoción y conocimiento sobre pertinencia cultural.
Lo que motivó a realizar el presente trabajo de investigación, fue observar que el Distrito de salud
cubre la zona 10 y la zona 2 de Mixco respectivamente. Se trabaja con 55 colonias que integran
San José la Comunidad, y con 18 colonias de la zona 2 de Mixco; siendo mucha la población que
se trata de abarcar, con poco personal para impulsar la Promoción de la Salud y con el problema
que la mayoría del personal está por contrato, lo que implica ingreso de nuevos empleados cada
vez que hay cambio de gobierno.
Según Indica la Enfermera Profesional Paz Sontay M. (2012) personal presupuestado bajo el
renglón 011, existen dos médicos y dos Auxiliares de Enfermería. El resto de personal que suma
20 se encuentran laborando por contrato, por lo que es muy importante recurrir al recurso
humano valioso de los líderes representantes de la comunidad.
La problemática abordada diariamente se presenta en la sala situacional del Centro de Salud de la
Comunidad, los indicadores de morbilidad, tienen como causa principal: las enfermedades
diarreicas, IRAS, hipertensión crónica, diabetes, infecciones de vías urinarias, amenaza de
aborto, casos febriles de etiología a determinar, tuberculosis y gastritis. Esto significa un reto para
el poco personal de salud que debe atender a una población de aproximadamente 90,201
habitantes. Se hace el esfuerzo pero no han sido suficientes para abarcar a toda la población y
además trabajar en la promoción y educación de la Salud, estrategias muy importantes para lograr
un impacto en el mejoramiento de la salud de la población.
89
La Organización Mundial de la Salud (OMS), afirma que en la promoción de la salud se debe
abarcar otros factores determinantes para la salud, entre ellos promover nutrición y alimentación
sana y adecuada, el acceso al agua potable y saneamiento público, vivienda apropiada y
condiciones saludables, tanto en el trabajo como en el medio ambiente, también incluye la
participación comunitaria. Y en este aspecto se ha observado que existe poca participación de los
líderes en la promoción de la salud, por lo que a continuación se presenta la discusión y análisis
de los resultados de los hallazgos de la problemática, “los factores que condicionan la
participación de los líderes de los grupos organizados en las actividades relacionadas con la
Promoción de la salud, en San José la Comunidad, Mixco.
La Atención Primaria de la Salud, se aplica en el primero y segundo nivel de atención del sistema
de salud en Guatemala, y trata de acercar lo más posible los servicios de salud a la comunidad.
Lucha por combatir muchas enfermedades prevenibles. Gracias a esa prevención ha disminuido
la mortalidad infantil y otras enfermedades infectocontagiosas, contribuyendo con ello al
desarrollo humano, porque la prevención y educación en salud son actividades efectivas para
ahorrar recursos y lograr calidad de vida.
La estrategia de Atención Primaria en Salud, según la OMS: Alma Ata, (1978) es una de las
principales actividades para lograr las metas de desarrollo del milenio y se debe llevar a cabo con
la participación de la comunidad.
En relación a lo anterior según la variable participación del liderazgo organizado en la
comunidad, se pudo comprobar que la mayoría expresaron mantener buena comunicación con el
personal del Centro de Salud, pero no conoce que es promoción de la salud (gráfica No. 9), ni
haber participado en ninguna actividad de la misma (58%). Incluso indicaron no haberse dado
cuenta quienes participan, por lo que se confirma que no se han involucrado en actividades con el
Centro de salud.
En consideración a lo anterior en la revista cubana de medicina, la Dra. Dulce Romeo Cepero del
policlínico universitario “Wilfredo Santana Rivas” (2007), plasma que “en todas las sociedades la
medicina se ocupa de la lucha contra las enfermedades, no obstante, se ha abierto paso, de modo
90
lento, pero firme, el criterio de que la salud humana requiere que la organización de la sociedad
dedique atención, con prioridad, a promover la salud y prevenir la enfermedad.
Los sistemas de salud deben ser simultáneamente como sistemas sociales y culturales, no sólo
como sistemas de atención médica curativa”. Continúa diciendo la Dra. que la Organización
Mundial de la Salud define “la salud como un estado de bienestar completo, físico, psíquico y
social y no solamente la simple ausencia de enfermedad” o “las necesidades de salud son
carencias fisiológicas, sociales o sanitarias determinadas que requieren medidas de promoción,
preventivas, curativas, sociales y económicas”.
En la Atención Primaria en Salud Renovada, según conclusiones emanadas en el” Taller de
Integración VIH-APS”, realizado en Panamá en Julio del 2011, se dijo que existen varios
enfoques de la Atención Primaria en Salud Renovada siendo uno de los más importantes el que
concibe la salud como un derecho humano y destaca la necesidad de afrontar los determinantes
sociales y políticos de la salud, difiere de la declaración de Alma Ata, no tanto en los principios,
sino en que pone énfasis en sus implicaciones sociales y políticas.
Señala que el enfoque social y político ha dejado atrás los aspectos específicos de las
enfermedades y que las políticas de desarrollo debieran ser más globales, dinámicas,
transparentes y estar apoyadas por compromisos legislativos y económicos de modo de conseguir
mejoras equitativas en materia de salud.
En este sentido es muy necesaria la participación de los comunitarios la cual no se da en todos los
lugares ni en todos los momentos de la implementación de las actividades de promoción de la
salud, en donde se toman medidas preventivas para la salud y en el caso de la participación de los
líderes en las actividades del Centro de salud de La Comunidad, no se está realizando como lo
indica la Organización Panamericana de la salud ni como está plasmado en las Conferencias
Internacionales de la OMS, en el sentido de participación plena.
91
Es importante por ello detectar líderes de la comunidad, ya que por su medio el Trabajador Social
podrá reunir a las personas, organizarlas y formar agrupaciones que se necesitan para la búsqueda
de solución a los problemas de salud.
Considerando que mientras mayor es la participación de las personas hacia el logro de sus
objetivos comunes, existirá un menor grado de resistencia a los cambios, alcanzando una mayor
satisfacción personal, para beneficio propio y el mejor desarrollo de su comunidad.
El primer objetivo de la investigación fue identificar los aspectos socioeconómicos que
obstaculizan la participación de los líderes de la comunidad, en la promoción de la salud. En este
sentido no se realizó un estudio socioeconómico de cada uno de los líderes y lideresas
entrevistados, sino se abordaron aspectos generales, como la edad de los mismos, saliendo a luz
un aspecto importante: son personas maduras, responsables y conscientes de los problemas que se
afrontan en su comunidad, (gráfica No. 1).
De acuerdo al sexo de las personas (gráfica No. 2) se pudo constatar que el mayor porcentaje de
las personas entrevistadas fue del sexo femenino, esto quizá porque la visita a sus hogares se
realizó durante el día en horario de 7:00 a 18:00 horas, no pudiendo encontrar a los hombres que
andaban trabajando fuera del hogar y que según expresaron, participan en los comités en fin de
semana y se reúnen por las noches, según sea necesario.
Esto también denota que la mujer si tiene participación en actividades de mejoramiento de la
comunidad, juega un papel de líder, pero aún no se le ha involucrado en actividades de
Promoción de la Salud, aspecto que es muy importante tomarlo en cuenta para futuros proyectos
que se organicen en el Centro de Salud.
La sociedad guatemalteca está viviendo una etapa propicia donde se pueden lograr cambios
importantes para generar democracia e impulsar la participación ciudadana efectiva. Cambios que
solo se pueden dar sin excluir el papel protagónico que debe ejercer la mujer participando en las
organizaciones para promover el desarrollo en sus comunidades. En este sentido el tercer objetivo
del Desarrollo del Milenio PNUD (2010/2011: 273) forma parte de la Agenda Planetaria para
92
reducir el hambre y la pobreza y mejorar las condiciones de vida de la humanidad, también
promueve la igualdad entre hombres y mujeres y el empoderamiento de la mujer. El informe
concluye diciendo “que el cumplimiento de las recomendaciones de la Convención ha sido lento.
Y en materia de la declaración de los objetivos del desarrollo del milenio, se han observado
importantes avances en la igualdad entre hombres y mujeres, pero que aún existen brechas, para
que las mujeres puedan ser y hacer lo que consideren valioso y tengan razones para valorar”.
En cuanto al liderazgo en la mujer, Bolaños de Aguilera, A. (1994:9) expresa que el liderazgo se
va creando desde niña donde se van formando inquietudes y aptitudes. Se va conformando en la
orientación que se reciba en el hogar, luego en la adolescencia donde va creciendo dependiendo
del grupo donde se relacione y luego en la vida adulta en la universidad, en los grupos de interés
donde debe irse capacitando para poder servir a su comunidad. En donde debe ejercer un
liderazgo diferente, con valores de compromiso, solidaridad y de constante estudio.
Las mujeres en la investigación realizada no tienen preparación universitaria, pero hay que dejar
muy claro que se les observó activas, colaboradoras y con potencial para servir a su comunidad,
por lo que es muy importante para el profesional que trabaja la promoción de la salud, aprovechar
estas grandes cualidades de la mujer, considerando además, que la mujer como administradora y
educadora de su hogar, representa una gran fortaleza para promover estilos y espacios de vida
saludables como lo indica la Organización Panamericana de la Salud.
Por otra parte, se pudo constatar que la mayoría de miembros de los Consejos Comunitarios de
Desarrollo proceden de hogares integrados, casados y con un grupo familiar conformado que les
da un status de personas respetadas ante sus vecinos. (Gráfica No. 3)
En cuanto al aspecto educativo la mayoría de los líderes solamente han cursado los estudios del
nivel primario, (gráfica No.4), esto puede ser una limitante porque la persona al estar
académicamente más preparada puede aportar más conocimientos y experiencias en un grupo,
sirviendo de orientador y guía a sus vecinos.
93
Y en relación a la salud, el país al estar en el segundo lugar de analfabetismo a nivel de
Latinoamérica, representa subdesarrollo y pobreza; en el sentido que en cuanto mayor es el grado
de preparación académica, mayor será la educación en salud que tenga la persona, porque sabrá
prevenir enfermedades con la higiene, con buenos hábitos alimenticios, llevando una nutrición
balanceada, cuidando su entorno y medio ambiente.
En Guatemala no se ha avanzado mucho en la educación, como se expresa en el informe sobre
progreso educativo del programa de promoción a la Reforma Educativa en América latina y el
Caribe (2008:5), donde se indica que son pocos los niños que se inscriben en la primaria y los
que llegan a la secundaria. Los porcentajes son bajos, por ejemplo, mientras que en América
Latina casi siete de cada diez jóvenes asisten a secundaria, en Guatemala, casi cuatro de cada diez
lo hacen. En la comunidad objeto de estudio según datos del INE del XI Censo de Población, VI
de Habitación (2002) existe una tasa de analfabetismo del 12%. Esto coloca en situación de
desventaja a las personas ya que sus oportunidades laborales y económicas serán más limitadas
frente a aquellos que si tuvieron la oportunidad de ir a la escuela, incidiendo en la baja
productividad en su comunidad.
En cuanto a lo económico en la gráfica No. 5 se puede observar la diversidad de ocupaciones a
las que se dedican las personas entrevistadas, percibiendo con ellas bajos salarios, esto no se les
preguntó pero se deduce por sus ocupaciones y por lo expresado anteriormente que no tienen un
nivel educativo alto. Las personas en su mayoría tienen que desplazarse fuera de su colonia,
ausentándose del hogar durante todo el día, lo que no les permite participar en actividades el que
realiza personal de salud en horario de oficina. Esta situación es una limitante, puesto que la
economía afecta a muchos hogares, el jefe o la jefe de familia no puede dejar de trabajar cuando
tiene un patrón al que debe rendir cuentas y una familia a quien es su obligación llevarle el
sustento diario, por lo tanto le es imposible ausentarse de su trabajo para participar en actividades
de promoción de la Salud.
En Guatemala según datos de la encuesta nacional de Condiciones de Vida, ENCOVI 2011.
Presenta los principales resultados a nivel nacional, indicando que la incidencia de la pobreza a
nivel nacional es de 46% el nivel de No Pobreza, el 13% de pobreza extrema y 41% de pobreza
94
no extrema. Esto va relacionado también con el nivel educativo que tengan las personas, porque
si incrementan su nivel educativo tendrán más oportunidades de empleo con mejores
remuneraciones.
El personal de salud opinó que entre los factores sociales que más afectan la participación en
actividades de Promoción de la Salud (gráfica No. 23), son: la falta de comunicación, la violencia
que existe en la comunidad, los mitos, tabúes e ignorancia, la falta de concientización de la
importancia de la promoción de la salud, el analfabetismo y la apatía. Estos son factores
negativos que en cierta forma afectan la participación y desarrollo de la población.
De las entrevistas realizadas, se ha deducido que los miembros de los comités si están interesados
en participar en actividades de promoción de la salud, aunque se lo impiden sus labores diarias,
manifestaron que si se les invita participan, (gráfica No. 17).
Tomando en cuenta los resultados obtenidos en la investigación, después de conocer la situación
actual de la participación de los líderes de la comunidad en actividades de promoción de la salud,
se considera que se cumplió con los objetivos planteados al inicio de la investigación, la
justificación y el planteamiento del problema. Se comprobó que la población objeto de estudio,
no participa en su mayoría, en las actividades de Promoción de la Salud, siendo del 58% según se
muestra en la gráfica No. 15. yal 56% le impide participar sus actividades laborales.
Existen líderes que no han sido sensibilizados, ni reclutados, ni capacitados para trabajar en el
mejoramiento de la salud.
Durante la investigación realizada a los líderes y lideresas de las diversas colonias que integran
“La Comunidad” se pudo constatar que los servicios de salud que se brindan no son suficientes
para el gran número de población que habita en la zona 10 de Mixco, aproximadamente 90,201
habitantes, según se indica en estudio realizado por la enfermera profesional Paz Sontay, M.
(2012) “Aplicación de DAFO y Plan Operativo del Centro de Salud de San José La Comunidad,
Mixco”, confirmando también que el personal de salud en su mayoría ingresó a trabajar durante
este año por contrato, lo cual da inestabilidad a los programas.
95
Según se indica en el estudio, Guatemala: crecimiento económico, pobreza y redistribución, del
Economista Carlos Barreda, publicado en la revista Albedrío.gt. (2007:12) lo que Guatemala
invierte en gasto social es de los más bajos de américa latina, por ejemplo el gasto en salud se
mantiene estancado en el período del 2001 al 2007 en 1.2% del producto interno bruto, ubicando
al país como el gasto más bajo de América Central. Mientras la ENCOVI 2006 señala que del
51% de la población en situación de pobreza únicamente el 35.8% tiene acceso a un hospital
público, el 55.2% a un Centro de Salud y el 68% a un Puesto de Salud.
La Organización Mundial de la Salud en relación a servicios de salud integrados, propuso la
siguiente definición: “La gestión y entrega de servicios de salud de forma tal que las personas
reciban un continuo de servicios preventivos y curativos, de acuerdo a sus necesidades a lo largo
del tiempo y a través de los diferentes niveles del sistema de salud.” (Documento de posición de
la OPS/OMS. 2007, LA Renovación de la Atención Primaria de Salud en las Américas.)
En entrevista realizada a la Trabajadora Social, indicó que el equipo de salud no se involucra para
trabajar en proyectos con la comunidad, por ejemplo para mejorar el acceso al agua potable. Han
tenido pocas actividades de saneamiento público, lo que están trabajando es en la educación
nutricional de las madres de familia, conjuntamente con la Nutricionista del área, lo cual es muy
importante para mejorar la calidad de vida de las personas que acuden a los servicios de salud.
Por otra parte el personal manifestó, (gráfica No. 21), que existe una gran limitante por la poca
disposición de la coordinación para movilizar recursos. Se observó que no existe buena
comunicación entre el personal de salud y el Director y esto limita para que el equipo trabaje en
forma integrada.
En la Atención Primaria en Salud Renovada y las Competencias del equipo de Salud para la
Integración de la Atención en Salud, (2007), se indica por parte de OPS/OMS, que los sistemas
de salud deben tener como base valores, principios y elementos, donde deben existir redes
integradas de servicios de salud, con características de: integralidad, continuidad, coordinación,
intersectorialidad, participación, gestión del recurso humano como motor fundamental del
cambio, tecnología apropiada y sistemas de información.
96
En relación a los valores, el equipo de salud debe estar consciente del derecho a la salud más alto
posible que tiene el paciente, debe existir solidaridad y equidad. En cuanto a los principios, entre
otros se debe dar respuestas a las necesidades de salud de la población, debe haber participación,
orientación hacia la calidad, intersectorialidad, sostenibilidad y justicia social.
Se debe trabajar, -continúa diciendo el documento de OPS-, con elementos de cobertura y
acciones universales, atención integral, integrada y continua, orientación familiar y comunitaria,
se debe dar énfasis a la promoción y prevención y contar con recurso humano adecuado.
Esto es un gran reto para el sector salud en Guatemala, porque se debe tender hacia la búsqueda
diaria de estos principios y valores, trabajando en equipo, para diseñar programas locales de
promoción y prevención, basadas en las necesidades de la comunidad, definiendo las
responsabilidades de cada uno de los miembros del equipo, para garantizar una atención
apropiada; focalizándola en la familia y la comunidad.
En la Atención Primaria en Salud Renovada, el Trabajador Social tiene que desempeñar un papel
muy importante, tiene la oportunidad de desarrollar su habilidad de liderazgo, facilitando la
participación social, puede trabajar la metodología participativa con los representantes
comunitarios y promover en la comunidad la importancia del autocuidado de la salud.
Llama la atención que en el trabajo de campo realizado, ninguna persona manifestó ser objeto de
discriminación o exclusión por ser indígena. Situación que se observa positiva en cuanto a que la
salud debe brindarse con pertinencia cultural, es decir adecuando la salud a la cultura de la gente.
En los Acuerdos de Paz, (1996:14), específicamente en el Acuerdo sobre Aspectos
Socioeconómicos y Situación Agraria, se menciona la importancia de la medicina indígena y
tradicional, indica que se promoverá su estudio y se rescatarán sus concepciones, métodos y
prácticas. Cuando se trabaja por la salud en las comunidades de Guatemala, se debe tomar muy
en cuenta que existen diferentes etnias para poner fin a la discriminación y a las desigualdades, se
debe tratar de comprender y conocer las costumbres para poder convivir en armonía, para que
reine el respeto mutuo la tolerancia y la convivencia pacífica. (CODISRA, 2007)
97
Por otra parte se dice que hay que fomentar la participación social de las municipalidades, las
comunidades y las organizaciones (Acuerdos de paz: 1996), incluyendo en la planificación,
ejecución y fiscalización de la administración de los servicios y programas de salud, a través de
los sistemas locales de salud y los Consejos de Desarrollo Urbano y Rural. La Municipalidad de
Mixco paga a un Médico que trabaja por ocho horas en el Centro de Salud de la Comunidad, pero
los acuerdos de Paz y los lineamientos de la OMS, no se refieren a eso, sino que efectivamente se
trabaje conjuntamente en la Promoción de la Salud.
98
CONCLUSIONES
1. La Promoción de la Salud, es una estrategia desconocida por los miembros de los Consejos
Comunitarios de Desarrollo, que fungen como representantes de los vecinos en las diferentes
colonias de personas de bajos recursos económicos que habitan en San José la Comunidad,
Mixco.
2. Los integrantes de los COCODES, no participan en actividades de promoción y prevención
de la Salud que genera el equipo del personal de salud ubicado en el Centro de Salud de la
Comunidad, Mixco.
3. Los líderes de la Comunidad, no han tenido la oportunidad de tener una Trabajadora Social
que les oriente y capacite en la estrategia de la promoción de la salud, para que participen
trabajando por entornos saludables, logrando así una mejor calidad de vida.
4. El surgimiento de la participación comunitaria en la promoción y prevención de la salud,
nace como una necesidad de apoyo para trabajar por mejorar la salud de la comunidad,
logrando cambios positivos a través de la información, educación y comunicación.
5. El factor económico es uno de los limitantes para que los líderes puedan tener tiempo para
participar en la promoción de la salud, quienes por el horario de trabajo, aunque tengan
voluntad de participar, este se los impide porque deben llevar el sustento diario a sus
hogares.
6. El personal de salud aún no está muy consciente del trabajo en equipo para impulsar la
Atención Primaria de la Salud Renovada, según los lineamientos de la Organización Mundial
de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud.
7. La atención de la salud con Pertinencia cultural es desconocida por el personal de salud,
conocimiento importante en un país multiétnico y pluricultural.
99
RECOMENDACIONES
1. Que del área de Salud Guatemala Nor-Occidente, se refuercen los conocimientos sobre la
estrategia de promoción y prevención de la salud, al personal de salud del distrito, con el
propósito de sensibilizarles y capacitarlos para el fortalecimiento de las acciones en la
misma.
2. Se considera de suma importancia mejorar la comunicación y coordinación de actividades
con los líderes y lideresas de la comunidad, con ello se obtendrán mejores resultados en la
implementación de actividades de promoción y educación de la salud, logrando espacios
saludables en beneficio de toda la población.
3. Al llevar a cabo la recomendación anterior es muy importante mantener un programa de
capacitación constante a los líderes, con el propósito de trabajar sobre los determinantes de la
salud: los biológicos, los estilos de vida, el medio ambiente y el sistema de asistencia
sanitaria, lo cual redundará en la disminución de la pobreza y desarrollo de las personas de la
comunidad.
4. Implementar capacitación al personal de salud sobre la importancia de la atención con
pertinencia cultural, propiciando la solidaridad, el respeto a las personas y la adaptación a las
diferentes culturas que existen en Guatemala.
100
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Restrepo H. & Hernán M. (2001). Promoción de la salud: Cómo construir una vida
Saludable. OPS. OMS., Colombia, Editorial Panamericana.
107
ANEXOS
Anexo No. 1
Mapa de ubicación de San José la Comunidad, Mixco.
Fuente: Google Maps
Anexo No. 2
Ubicación del Municipio de Mixco, Guatemala.
Fuente: Municipalidad de Mixco, 2012.
Anexo No. 3
Aldea San José La Comunidad, zona 10 de Mixco, en relación al municipio de Mixco.
Fuente: Municipalidad de Mixco, Guatemala
Anexo No. 4
Cuestionario dirigido a miembros de los Consejos comunitarios de desarrollo.
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES
DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL
CUESTIONARIO DIRIGIDO A MIEMBROS DE COMITÉS VECINALES,
DE LA ALDEA SAN JOSÉ LA COMUNIDAD MIXCO.
INSTRUCCIONES:
A continuación se le presentan varias preguntas, especifique sus respuestas, y escríbalas en el
espacio correspondiente.
Los resultados de la presente entrevista, serán presentados en la Tesis profesional, titulada “La
Participación del Liderazgo organizado en la promoción de la salud. San José la
Comunidad, Mixco”.
1. Datos generales del entrevistado:
1.1 Lugar de residencia: ____________________________________________
1.2 Edad: De 20 a 30 años _____
De 31 a 40 años _____
De 41 a 50 años _____
De 51 a 60 años _____
1.3 Sexo: M. ____ F. _____
1.4 Estado Civil: Soltero (a) _____
Casado (a) _____
Viudo (a) _____
Unido (a) _____
1.5 Escolaridad: Nivel primario _____
Nivel básico _____
Diversificado _____
Universitario _____
1.6 Ocupación: ______________________________________________
1.7 Religión: ______________________________________________
2. Conocimiento sobre Promoción De La Salud:
2.1 ¿Para usted que es promoción de la salud?
_______________________________________________________________
2.2 ¿Qué ACTIVIDADES de promoción de la salud conoce que existen en su comunidad?
_______________________________________________________________
3. Participación de los Líderes:
3.1 ¿En qué grupo de pro mejoramiento comunal participa usted?
_______________________________________________________________
3.2 ¿En qué actividades de promoción de la salud ha participado?
_______________________________________________________________
3.3 ¿Cada cuánto se reúnen para coordinar actividades?
_______________________________________________________________
3.4 ¿Qué limita su participación en las actividades de Promoción de la salud?
_______________________________________________________________
3.5 ¿Cómo es su comunicación con el centro de salud?
_______________________________________________________________
3.6 ¿Cuánto tiempo tiene de participar en el comité?
_______________________________________________________________
3.7 ¿Su estado civil es limitante para participar en actividades de beneficio comunal? (sólo
para mujeres)
_______________________________________________________________
3.8 ¿Cuál es su ocupación y cree que esta la limita para participar?
_______________________________________________________________
3.9 ¿Qué ventajas le ha ocasionado participar en el comité?
_______________________________________________________________
3.10 ¿Qué sugiere para mejorar la participación de los líderes en las actividades de salud?
4. Sobre Pertinencia Cultural
4.1 ¿cómo ha observado que tratan en los servicios médicos a las personas?
_______________________________________________________________
4.2 ¿Cuándo se encuentra enfermo a dónde acude?
_______________________________________________________________
4.3 ¿Cuándo hay actividades de promoción de la Salud, quienes ha observado que
participan más: las personas originarias de esta colonia o las que han venido del
interior?
_______________________________________________________________
¿Por qué cree eso?
_______________________________________________________________
4.4 ¿Conoce alguna organización de apoyo a las personas que exista en su comunidad?
_______________________________________________________________
4.5 ¿Cree que cuando se enferma es bueno usa medicina natural?
_______________________________________________________________
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN.
Cuestionario dirigido a personal del Centro de salud, San José la Comunidad, Mixco.
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES
DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL
CUESTIONARIO PARA PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD
Buen día. Se solicita su colaboración contestando las siguientes preguntas las cuales servirán
para realizar una investigación relacionada con la promoción de la Salud.
1. Sobre Promoción de la Salud:
1.1 ¿Por qué enfermedades frecuentan el Centro de Salud, los pobladores?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
1.2 ¿Qué actividades realizan sobre promoción de la Salud en esta Institución?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
1.3 ¿Quién es él o la responsable de las actividades de la Promoción de la Salud?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
1.4 ¿Cree que es importante la participación organizada de la comunidad para llevar a
cabo las actividades de Promoción de la Salud?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
1.5 ¿Cuáles cree que sean las necesidades más urgentes sobre las cuales se debe buscar
solución en cuanto a las actividades de promoción de la Salud?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
1.6 ¿Qué limitantes existen en las actividades de Promoción de la
Salud?_________________________________________________________
2. Participación de los Líderes Organizados en Promoción de la Salud:
2.1 ¿Cuántos Comités o Grupos Organizados existen en la Comunidad?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2.2 ¿Cuál es el grado de interés que demuestran los representantes de la población en
cuanto a participar en Promoción de la Salud?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2.3 ¿Cuáles cree que sean las limitantes económicas que impidan la participación de los
líderes
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2.4 ¿Qué limitantes sociales cree que existan para participar en la Promoción de la Salud?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2.5 ¿qué limitantes culturales cree que impiden la participación en la promoción de la
salud?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
2.6 ¿Qué limitantes existen en las actividades de Promoción de la Promoción de la Salud?
_______________________________________________________________
___________________________________________________________
3. Conocimiento Sobre Pertinencia Cultural:
3.1 ¿Qué capacitaciones sobre su quehacer diario ha recibido de parte del MSPAS?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
3.2 ¿Según su punto de vista cómo cree que debe ser el trato que se le debe dar a las
personas que asisten a la institución?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
3.3 ¿Qué entiende por pertinencia cultural en salud?
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
3.4 ¿Cree que es importante capacitarse en conocer la cosmovisión Maya y cultura de
nuestro país?
MUCHAS GRACIAS POR SU COLABORACIÓN.
Guía de observación de la comunidad.
UNIVERSIDAD RAFAEL LANDÍVAR
FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS Y SOCIALES
DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL
GUÍA DE OBSERVACIÓN
RECORRIDO COMUNITARIO EN SAN JOSÉ LA COMUNIDAD
I. Aspectos sociales
Vivienda:
Fachada de las casas
Construcción
Servicios:
Agua potable
Energía eléctrica pública
Energía eléctrica residencial
Red drenajes
Cable
Telefónico
Salud Instituciones públicas y privadas de atención en salud
Educación Instituciones educativas públicas y privadas
Población Grupo étnico de la población
Vestuario
II. Aspectos económicos
Tipo de comercios
III. Transporte Tipo de transporte para la movilización de los vecinos
