LA PARTICIPACIÓN SOCIAL, Participación Comunitaria. · PARTICIPACIÓN SOCIAL Y FORMAS DE...
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PARTICIPACIÓN SOCIAL Y FORMAS DE PARTICIPACIÓN EN SALUD La ley 100 de 1993 mediante la cual se creó el Sistema General de Seguridad Social en Salud, establece la participación como uno de sus principios. “PARTICIPACIÓN SOCIAL. Es la intervención de la comunidad en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en conjunto”. LA PARTICIPACIÓN SOCIAL, comprende la Participación Ciudadana y la Participación Comunitaria. La Participación en Salud debe llegar a las personas naturales y jurídicas quienes participarán a nivel ciudadano, comunitario, social e institucional, con el fin de ejercer sus derechos y deberes en salud. La Participación Ciudadana: es el ejercicio de los deberes y derechos del individuo, para propender por la conservación de la salud personal, familiar y comunitaria y aportar a la planeación, gestión, evaluación y veeduría en los servicios de salud. La Participación Ciudadana se enmarca normativamente, desde lo señalado en la Constitución Nacional y las normas conexas y específicas al sistema de salud donde se dan parámetros de Participación Ciudadana, y de acuerdo a lo determinado en la Ley Estatutaria 1751 de febrero de 2015, así como Ley Estatutaria 1757 de Julio 2015 Derecho a la Participación Democrática. Igualmente toma los lineamientos del Plan Nacional de Desarrollo, equidad, transparencia y empoderamiento de los actores para la Participación Ciudadana en todas sus modalidades. Las Empresas Promotoras de Salud EPS y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS sean públicas o privadas o mixtas, deberán establecer: Servicio de atención a los afiliados. Servicio de atención a la comunidad para resolver las peticiones e inquietudes en salud. Establecer mecanismos de atención a los usuarios, canalizar adecuadamente sus peticiones. Controlar la adecuada canalización y resolución de inquietudes y peticiones que realicen los ciudadanos. Garantizar que las EPS y las IPS, tomen las medidas correctivas necesarias frente a la calidad de los servicios. Elaborar los consolidados de las inquietudes y quejas recibidas, indicando la dependencia responsable y la solución que se dio al caso con el fin de retroalimentar el servicio de atención a la comunidad. Disponer de recursos humanos, técnicos y financieros necesarios para El servicio de atención y el cumplimiento de sus funciones. Garantizar a los usuarios un sistema de información y atención personalizada permanente (24) horas a través de una línea telefónica.
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PARTICIPACIÓN SOCIAL Y FORMAS DE PARTICIPACIÓN EN SALUD
La ley 100 de 1993 mediante la cual se creó el Sistema General de Seguridad Social
en Salud, establece la participación como uno de sus principios. “PARTICIPACIÓN
SOCIAL. Es la intervención de la comunidad en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en conjunto”.
LA PARTICIPACIÓN SOCIAL, comprende la Participación Ciudadana y la Participación Comunitaria.
La Participación en Salud debe llegar a las personas naturales y jurídicas quienes
participarán a nivel ciudadano, comunitario, social e institucional, con el fin de
ejercer sus derechos y deberes en salud.
La Participación Ciudadana: es el ejercicio de los deberes y derechos del
individuo, para propender por la conservación de la salud personal, familiar y
comunitaria y aportar a la planeación, gestión, evaluación y veeduría en los servicios de salud.
La Participación Ciudadana se enmarca normativamente, desde lo señalado en la
Constitución Nacional y las normas conexas y específicas al sistema de salud donde
se dan parámetros de Participación Ciudadana, y de acuerdo a lo determinado en la
Ley Estatutaria 1751 de febrero de 2015, así como Ley Estatutaria 1757 de Julio
2015 Derecho a la Participación Democrática. Igualmente toma los lineamientos del
Plan Nacional de Desarrollo, equidad, transparencia y empoderamiento de los actores para la Participación Ciudadana en todas sus modalidades.
Las Empresas Promotoras de Salud EPS y las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud IPS sean públicas o privadas o mixtas, deberán establecer:
Servicio de atención a los afiliados.
Servicio de atención a la comunidad para resolver las peticiones e
inquietudes en salud.
Establecer mecanismos de atención a los usuarios, canalizar adecuadamente
sus peticiones.
Controlar la adecuada canalización y resolución de inquietudes y peticiones
que realicen los ciudadanos.
Garantizar que las EPS y las IPS, tomen las medidas correctivas necesarias
frente a la calidad de los servicios.
Elaborar los consolidados de las inquietudes y quejas recibidas, indicando la
dependencia responsable y la solución que se dio al caso con el fin de
retroalimentar el servicio de atención a la comunidad.
Disponer de recursos humanos, técnicos y financieros necesarios para El
servicio de atención y el cumplimiento de sus funciones.
Garantizar a los usuarios un sistema de información y atención personalizada permanente (24) horas a través de una línea telefónica.
La Constitución Política de Colombia garantiza a sus ciudadanos el derecho de
participar en los procesos de toma de decisiones públicas a nivel individual o a través de las distintas formas de organización.
La Participación Comunitaria: es el derecho que tienen las organizaciones
comunitarias para participar en las decisiones de planeación, gestión, evaluación y veeduría en salud.
El decreto reglamentario 1757 de 1994, es el que organiza y establece las
modalidades y formas de participación social en la prestación de servicios de salud,
asignando funciones específicas a cada una.
Comités de participación comunitaria en salud (COPACOS), establecidos por
las disposiciones legales, como un espacio de discusión, concertación y gestión,
presidido por el Alcalde o Alcaldesa Local, participan representantes de diferentes
organizaciones sociales legal o socialmente reconocidas que tienen presencia en la
localidad, representantes del sector educativo, la Iglesia y el Gerente del Hospital Público de Primer Nivel de la Localidad.
Los comités de participación comunitaria o ―COPACOS‖ tendrán asambleas
territoriales, municipales, departamentales y nacionales, para la planeación,
concertación, evaluación y elección democrática de sus representantes ante los
organismos donde deban estar representados conforme a las disposiciones legales pertinentes.
Los Comités de Ética Hospitalaria son un espacio de participación social que
deben existir en todas las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS),
sean públicas, mixtas o privadas, integrado por representantes de las formas
organizativas de salud y por funcionarios de la IPS o de la Empresa Social del
Estado (ESE). Tiene como objetivo fundamental velar porque se respeten los
derechos de los pacientes, dentro de los parámetros de ética profesional y de calidad de los servicios.
La Alianza o Asociación de Usuarios es una agrupación de afiliados del régimen
contributivo y subsidiado, del SGSSS, que tienen derecho a utilizar los servicios de
salud, de acuerdo con su sistema de afiliación, que velarán por la calidad del
servicio y la defensa del usuario.
¿QUE ES LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE ALIANSALUD EPS?
La Asociación de Usuarios de Aliansalud EPS es una agrupación de afiliados a
Aliansalud EPS, conformada mediante asamblea debidamente convocada conforme
a la Circular 47 de 2007 expedida por la Superintendencia Nacional de Salud y
demás normas concordantes, cuyo objetivo es la protección de los derechos y la
participación ciudadana de los afiliados al Sistema General de Seguridad Social en
Salud. La asociación de usuarios elegirá sus representantes en asamblea general,
para un período de dos (2) años. (Decreto 1757 de 1994).
FUNCIONES DE LA ASOCIACION DE USUARIOS DE ALIANSALUD EPS
a) Brindar a los afiliados de Aliansalud EPS asesoría y acompañamiento para el
ejercicio de sus derechos y obligaciones, de acuerdo con los reglamentos
aprobados por la Junta Directiva de la Asociación de Usuarios.
b) Vigilar que las decisiones que se tomen en la Junta Directiva de la Asociación de
Usuarios, se apliquen según lo acordado.
c) Informar a las instancias que corresponda y a las instituciones prestatarias y
empresas promotoras, si la calidad del servicio prestado satisface o no las
necesidades de sus afiliados.
d) Mantener con los afiliados canales de comunicación que permitan conocer sus
inquietudes y demandas para realizar propuestas ante Aliansalud EPS.
e) Atender las quejas que los usuarios presenten sobre las deficiencias de los
servicios ante la Junta Directiva y vigilar que se tomen los correctivos de ser
necesario.
f) Presentar propuestas de mejora en la oportunidad y la calidad de los servicios
de salud.
g) Fomentar canales de comunicación y cooperación con las asociaciones de
usuarios de las IPS que hacen parte de la red de prestadores de servicios de
salud de Aliansalud EPS para mejorar la calidad de los servicios.
h) Estimular la participación activa de los afiliados a Aliansalud EPS en los
programas de prevención y promoción que ésta desarrolle.
i) Elegir democráticamente sus representantes ante la Junta Directiva de la
Asociación de Usuarios por periodos máximos de dos (2) años de conformidad
con lo establecido en los estatutos.
j) Elaborar su propio reglamento interno y estatutos.
k) Declarar disuelta la Asociación de Usuarios por las causales establecidas por la
ley y por lo establecido de conformidad en los estatutos.
l) Propender porque la Asociación de Usuarios, promueva la vinculación
permanente de usuarios a la misma, fortaleciendo la organización.
m) Las demás que le corresponden como organización social de usuarios de
Aliansalud EPS, y que tengan relación directa con su objeto social.
¿QUIEN PUEDE SER MIEMBRO DE LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS
ALIANSALUD EPS?
Podrá formar parte de la asociación con carácter de asociados, todas las personas
naturales que acrediten la calidad de usuarios activos afiliados a Aliansalud EPS y
que manifiesten libremente su voluntad de afiliarse a la organización. Se entiende
como asociado activo el usuario que cumple con los requisitos legales para acceder
a los servicios de salud a través de Aliansalud EPS.
Para adquirir la calidad de asociado se requiere la condición de mayoría de edad y
presentar la solicitud por escrito ante la Junta Directiva.
¿CÓMO FUNCIONA LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE ALIANSALUD?
La Asociación de Usuarios funciona a través de la Asamblea General y Junta
Directiva, de acuerdo con los Estatutos de la Asociación y cumpliendo con el Reglamento de la misma.
¿COMO INSCRIBIRSE A LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE ALIANSALUD?
El usuario interesado debe diligenciar el formato de inscripción con sus datos
completos y enviarlo por correo electrónico [email protected] o
depositarlo en el Buzón de Sugerencias ubicado en nuestra Oficina de atención e
IPS de atención básica ambulatoria. De igual manera si requiere retirarse de la
asociación o bien actualizar los datos debe seguir las mismas indicaciones que para
inscribirse.
En el cuadro adjunto se relaciona el correo electrónico de la Asociación de Usuarios y el nombre de la presidenta de la Junta Directiva de la Asociación.
ASOCIACION DE USUARIOS CORREO ELECTRÓNICO
PRESIDENTE DE LA JUNTA DIRECTIVA
Asociación de
Usuarios Capitulo Bogotá D.C. [email protected]
Cindy Andrea Devia
La Asociación de Usuarios de Aliansalud EPS fue conformada cuenta mediante
asamblea debidamente convocada, en la ciudad de Bogotá, así:
CIUDAD
LUGAR DE
REUNIÓN
FECHA DE
CONFORMACIÒN
BOGOTÁ BOGOTÁ 23/04/2009
DESARROLLO DE LA ESTRATEGIA DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA
Circular Externa N. 000060
El Ministerio de Salud y la Protección Social, en ejercicio de sus competencias y de
conformidad con lo previsto en los artículos 136 y 139 de la Ley 1438 de 2011,
artículo 12 de la Ley 1751 del 2015 y en el marco de los mecanismos previstos en
la Ley 1757 del 2015, continúa desarrollando la estrategia de participación
ciudadana directa y efectiva de los usuarios, pacientes, comunidad médica y
científica y actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).
Los lineamientos de la participación ciudadana se fundamentan en el principio de
corresponsabilidad social que permite y articula el ejercicio de los deberes y
derechos entre la ciudadanía y el Estado y observa igualmente el principio de
institucionalización, dado que proviene del Ministerio de Salud y Protección Social,
mediante el diseño de líneas de acción y mecanismos a través de los cuales se
promoverá la participación ciudadana.
En este contexto, se convoca a todos los ciudadanos para que interactúen y
participen a través de los diferentes mecanismos colectivos, individuales y líneas de
acción, con el fin de incidir en la toma decisiones que nos afectan e interesan, en
particular en las que hacen referencia a las inclusiones o exclusiones de servicios y
tecnologías, en los procesos de definición de prioridades en salud y en el
procedimiento o mecanismo técnico-científico de carácter público, colectivo,
participativo y transparente de que tratan los artículos 12 y 15 de la Ley 1751 del
2015.
Deberes del Ministerio de Salud y Protección Social en el Proceso de
Participación Ciudadana
Son deberes del gobierno a través del Ministerio de Salud y Protección Social:
Propiciar espacios para hacer efectivo el derecho constitucional a la
participación, así como garantizar la inclusión de todos los grupos de interés para la Participación Ciudadana.
Conocer el contexto específico del país y de sus territorios para orientar el trabajo hacia el interés general.
Asignar los recursos necesarios para asegurar las condiciones técnicas, de
logística e infraestructura con el fin de que se cumplan los objetivos de la Participación Ciudadana.
Publicar previamente los alcances y generalidades de la Participación
Ciudadana que se desarrollarán, sus reglas de juego y el material técnico que sea necesario para el mismo.
Estar comprometido con el cumplimiento de los objetivos del proceso de
Participación Ciudadana y velar porque el interés común prevalezca sobre intereses particulares.
Socializar los resultados sobre la Participación Ciudadana desarrollada y el
uso que tendrán los mismos en la construcción de política pública o en los
asuntos que son motivo de discusión.
Deberes y derechos de los participantes en las distintas modalidades de
Participación Ciudadana
Deberes de los ciudadanos:
Las principales responsabilidades de los ciudadanos, se relacionan a continuación:
Registrarse o inscribirse según corresponda.
Conocer y hacer un uso adecuado de los mecanismos de Participación
Ciudadana.
Informarse previamente sobre los aspectos que serán desarrollados en torno a la Participación Ciudadana.
Participar de manera informada sobre las decisiones que le afecten.
Escuchar y, en caso de ser necesario, argumentar con la mayor objetividad
posible y mediante una actitud de diálogo.
Respetar las reglas del juego, la palabra y el turno de los otros, aun cuando no se comparta su opinión.
Propiciar decisiones públicas que prioricen el interés general de la sociedad.
Estar comprometido para cumplir con la responsabilidad delegada por sus representados.
Intervenir en los procesos de evaluación de la Participación Ciudadana, así
como de sus actuaciones, de manera que permita aprendizajes para su
mejora.
Derechos de los ciudadanos:
A ser convocado agotando los medios destinados para tal fin respetando los mecanismos de representatividad de su colectivo o asociación.
A ser informado tempranamente sobre el objetivo, tema y motivo de Participación Ciudadana.
A participar según la modalidad del proceso y conocer sus reglas de juego.
A ser tratado y escuchado con respeto.
A conocer los resultados finales del proceso de Participación Ciudadana del
cual hizo parte.
Si así lo decide participar de manera individual a través de los canales
institucionales dispuestos para ello.
Supuestos y principios para el ejercicio efectivo de la Participación
Ciudadana.
A continuación, se enuncian algunos de los principales supuestos con los que se
procede desarrollar la Participación Ciudadana, tomando como referencia que un
supuesto es aquello que se da por sentado y con base en lo cual se asegura en
parte el éxito del proceso de Participación Ciudadana:
Si se requiere de representación y delegación de los distintos sectores del
sistema de salud, se espera que esta obedezca a un proceso organizado y representativo de las distintas formas de asociación.
La Participación Ciudadana corresponde a la promoción de beneficios en
salud para la sociedad en general donde prevalece el bien común.
Los ciudadanos de forma individual también pueden participar en el
desarrollo de políticas en salud mediante los canales dispuestos para tal fin.
El compromiso que mueve a los participantes en el proceso de Participación
Ciudadana es el ánimo por cooperar en forma constructiva en las decisiones de temas prioritarios en salud que afectan directamente a la comunidad.
Todos los participantes conocen las reglas de juego y están dispuestos a cumplirlas.
Todos los participantes son conscientes de su rol y la responsabilidad de
cada uno, así como del alcance del proceso.
Los participantes declararán los posibles conflictos de intereses de acuerdo a los temas motivo de participación ciudadana.
En los procesos de participación ciudadana existe corresponsabilidad entre
los poderes públicos y de los ciudadanos, dado que todos aportan desde su
saber para materializar este derecho.
Principios
Son los rectores del proceso de Participación Ciudadana:
1. Comunicación efectiva para preparar interacciones más amplias y rápidas con los
ciudadanos y asegurar mejor gestión del conocimiento.
2. Transparencia desde el principio del proceso de Participación Ciudadana con la
publicación previa de materiales técnicos y administrativos para su desarrollo,
hasta el final donde se socialicen los resultados y se informe cómo se incorporaron
las recomendaciones del público participante en la política pública.
3. Confianza en doble vía, para estrechar la credibilidad mutua, donde prevalezca el
interés por un mejoramiento de la salud y por ende de la calidad de vida de los
colombianos.
4. Compromiso a través del liderazgo para brindar información temprana, así como
para garantizar que el interés común se priorice sobre el particular, lo cual se
traduce en mecanismos de consulta y participación activa a todos los niveles.
5. Claridad en los objetivos, límites y alcance de la Participación Ciudadana a
desarrollarse, los cuales deben ser informados previa y claramente para que ayude
en la construcción colectiva del conocimiento, confianza y compromiso.
6. Objetividad en la información que Minsalud provea durante el desarrollo de la
Participación Ciudadana, así como en la socialización de los resultados de la misma,
para que todos los ciudadanos estén informados de manera completa y veraz.
7. Ciudadanía activa que se documenta e informa sobre sus deberes y derechos,
logrando comunicar el bien mayor para su comunidad y aumentando la conciencia
ciudadana para reforzar la participación decidida, activa y constructiva.
8. Igualdad en la Participación Ciudadana, de forma tal que existan las garantías
necesarias para participar como ciudadanos en igualdad de condiciones.
9. La autonomía en la Participación Ciudadana dentro de la gestión pública, debe
ejercerse con total independencia de posibles intereses ajenos al bien común.
Participantes en las actividades de Participación Ciudadana, representatividad y
delegación.
Es propósito de la estrategia de participación ciudadana promover la participación
directa y efectiva de los usuarios, de la comunidad médica y científica y de los
diferentes actores del Sistema de Salud, considerados individualmente o en forma
colectiva, en el proceso de toma de decisión relacionado con la ampliación
progresiva y exclusiones de que trata el articulo 15 de la Ley 1751 del 2015.
Para el logro de este propósito el Ministerio de Salud y Protección Social en la
circular 060 de 2015, permite la inscripción de las organizaciones como a nivel
individual de los ciudadanos que van a participar en las sesiones que se convoquen
por la Dirección de Regulación de Beneficios.
Del registro en la base de datos para participar en las convocatorias. Para
participar en las convocatorias, es condición necesaria realizar el registro en la base
de datos de la Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del
Aseguramiento en Salud, del Misterio de Salud y Protección Social; por lo anterior,
los interesados deben prioritariamente inscribirse a través del formulario virtual o
enviar por correo electrónico o en forma física los documentos e información que se
solicitan a continuación:
a) Nombre de la asociación, agremiación o federación de usuarios, de pacientes,
veedurías ciudadanas, COPACOS, sociedad, asociación o agremiación de
especialistas, de médicos o de los profesionales de la salud, o de las
organizaciones, agremiaciones, EPS, IPS o empresas que deseen participar.
b) Nombre del representante legal e identificación.
c) Número del NIT, o registro formal, el que deberá concordar con la copia
magnética o física de la constitución de la asociación y con el certificado de
representación legal o documento que haga sus veces.
d) Certificación de representación legal de la organización, agremiación o
asociación, según corresponda.
e) Copia magnética o física de la constitución de la asociación, organización,
sociedad, agremiación o empresa.
f) En el caso de las asociaciones de pacientes, certificación de la representación de
la organización dentro de la patología correspondiente, indicando su
representatividad.
9) Correo electrónico de la asociación, sociedad, organización, agremiación o
empresa. A este correo se enviará la invitación o convocatoria y la documentación
respectiva, cuando haya lugar a ello.
h) Número telefónico, fijo y celular.
i) Indicar el número de asociados o de entidades que representa.
i) Dirección física urbana o rural de la asociación, organización, sociedad o
empresa.
El formulario de inscripción virtual, se encuentra en la página del Ministerio de
Salud y Protección Social, en el siguiente Link:
https://www.minsalud.gov.co/salud/POS/Paginas/participe-y-opine-en-la-actualizacion.aspx
El registro y la información deben ser realizados y enviados por alguno de los
siguientes medios:
• Por intermedio del Link que se inscribió anteriormente
• Físicamente enviando la información a la carrera 13 No. 32 — 76 código Postal
110311 de Bogotá D.C. (con destino Dirección de Regulación Beneficios, Costos y
Tarifas del Aseguramiento en Salud)
• Al correo electrónico [email protected]
De la actualización del registro. Con el fin de garantizar el flujo continuo de la
información y garantizar la participación de los interesados, se deberán actualizar
los datos arriba mencionados, cada vez que exista un cambio en cualquiera de ellos
o como mínimo una vez al año.
Convocatorias. Para garantizar el éxito de la estrategia propuesta, el Ministerio
convocará a los registrados a través de la página web, con una antelación no
inferior a quince (15) días calendario a la fecha de la convocatoria o encuentro,
indicando el objeto, la metodología, formatos e instructivos, las ciudades, dirección,
horario e indicación del sitio web, donde se publicarán los documentos
correspondientes, según sea el caso.
Toda comunicación remitida por el Ministerio dentro de este proceso, podrá ser
enviada a la última dirección registrada (electrónica o física) en la base de datos de
la Dirección de Regulación Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud,
y en consecuencia, se entenderá debidamente informada, dada la responsabilidad
de los registrados frente a la actualización permanente de la información.
El Ministerio entenderá que la no participación en la convocatoria, no implica una
aprobación o desaprobación del tema consultado, ajustado, validado o socializado.
REGISTRO ASOCIACION DE USUARIOS ALIANSALUD EPS EN LA PÁGINA WEB
MINSALUD – CIRCULAR 060 DE 2015
PROCEDIMIENTO TÉCNICO-CIENTÍFICO Y PARTICIPATIVO PARA LA
DEFINICIÓN DE EXCLUSIONES
En virtud de lo establecido en la Resolución 330 del 14 de febrero de 2017. La
Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en
Salud del Ministerio de Salud y Protección Social, coordinará el procedimiento
técnico-científico y participativo para la determinación de exclusiones.
1. Los interesados en participar en el procedimiento técnico-científico y
participativo deberán registrarse en la página web del Ministerio.
2. Dando cumplimiento a lo establecido en la presente resolución, Aliansalud
EPS reportó al Ministerio de Salud la base de datos de la asociaciones de
usuarios de Aliansalud EPS.
3. La información relacionada con el procedimiento técnico-científico y
participativo fue socializada por Aliansalud EPS con la asociación de
usuarios durante la asamblea anual realizada el 16 de marzo de 2017.
Fases del procedimiento técnico-científico y participativo para la definición
de exclusiones.
El procedimiento técnico-científico de carácter público, colectivo, participativo y
transparente que se adopta en la presente resolución, se desarrollará en cuatro (4)
fases, así:
1. Fase de nominación y priorización.
2. Fase de análisis técnico-científico.
3. Fase de consulta a pacientes potencialmente afectados.
4. Fase de adopción y publicación de las decisiones.
Los diferentes aportes, análisis, conceptos y recomendaciones obtenidos en el
desarrollo de las fases, tendrán un alcance consultivo, informativo y orientador, sin
carácter vinculante para la toma de decisiones por parte del Ministerio de Salud.
1. FASE DE NOMINACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE TECNOLOGIAS
Esta fase tiene como objetivo nominar y priorizar las tecnologías que se someterán
al procedimiento técnico científico y participativo. En esta fase participan el
Ministerio y los demás actores del sistema en forma directa o representativa.
Los actores del sistema que quieran realizar nominaciones de tecnologías para su
posible exclusión, podrán presentarlas en dos momentos del año así:
Del primer día del mes de enero, al último día del mes de febrero
Del primer día del mes de julio, al último día del mes de agosto.
Las nominaciones que no sean presentadas en las fechas señaladas se devolverán
para que el nominador las realice en los tiempos indicados.
Las primeras nominaciones se harán a partir de la vigencia de la presente
resolución y hasta el 31 de marzo de 2017.
2. FASE DE ANÁLISIS TÉCNICO-CIENTÍFICO
Esta fase tiene como objetivo analizar y emitir el concepto y recomendación
técnico-científica sobre la conveniencia o pertinencia de declarar una o un conjunto
comparable de tecnologías en salud como una exclusión o exclusiones, atendiendo
los criterios establecidos en el artículo 15 de la Ley 1751 de 2015.
En esta fase participarán el IETS (Instituto de Evaluación Tecnológica en
Salud), expertos independientes de alto nivel delegados por parte de las
asociaciones de profesionales de la salud de la especialidad correspondiente o de
otras asociaciones de profesionales de la salud y el Ministerio de Salud.
Conformación del Grupo de Análisis Técnico-Científico.
El grupo estará conformado por miembros experto(s) independiente(s), así:
1. Uno o varios representantes de las asociaciones de profesionales de la salud.
2. Un representante de las Federaciones de Profesionales del área de la salud.
3. Un representante de la Academia Nacional de Medicina.
4. Un represéntate de la Asociación Colombiana de Facultades de Medicina
(ASCOFAME).
5. Un representante del Colegio de Químicos Farmacéutico, Odontológico,
Nutricionista, Optómetras, Psicólogos, Terapeutas, u otras asociaciones
profesionales de la salud, según sea el caso.
6. Un representante del Ministerio de Salud y Protección Social.
A las sesiones podrán asistir en calidad de invitados, con voz pero sin voto,
personas, asociaciones o instituciones que el Ministerio de Salud considere
pertinente invitar.
Conceptos y recomendaciones del Grupo de Análisis Técnico-
Científico.
Los conceptos y las recomendaciones técnico-científicas adoptadas dentro de las
diferentes sesiones deberán ser el resultado del consenso de los asistentes. En caso
de no lograr un consenso, la decisión se someterá a votación de los asistentes y se
adoptará aplicando el sistema de mayoría simple, es decir, la mitad más uno de los
asistentes.
Para la presentación del concepto y recomendación técnico-científica y los soportes
documentales que evidencien la aplicación de los criterios de exclusión, el grupo
dispondrá de un término máximo de cuarenta y cinco (45) días hábiles. El término
se podrá ampliar hasta por diez (10) días, previa solicitud que realice el grupo al
Ministerio de Salud.
Publicación de los conceptos y recomendaciones de exclusión.
Los conceptos y recomendaciones remitidas por el Grupo de Análisis Técnico-
Científico, deberán publicarse, en forma consolidada, en la página web del
Ministerio.
3. FASE DE CONSULTA A PACIENTES POTENCIALMENTE AFECTADOS Y
CIUDADANÍA
Esta fase tiene como objetivo consultar la opinión de los pacientes potencialmente
afectados y de la ciudadanía, acerca de la conveniencia de declarar la tecnología
nominada como una exclusión, con base en la información suministrada en las
fases 1 y 2 del procedimiento técnico-científico.
En esta fase participarán los pacientes preferencialmente en forma directa o
representativa a través de las diferentes asociaciones que los agremian o
representan, que se encuentren debidamente registrados según lo establecido en la
Circular 060 de 2015.
Las asociaciones de pacientes potencialmente afectados que se hayan inscrito
previamente en la herramienta, deberán postular sus respectivos delegados a
través de la misma. En caso que una patología o condición de salud determinada,
no cuente con agremiación o asociación de pacientes, su participación se
garantizará de forma directa.
La Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en
Salud del Ministerio de Salud y Protección Social, convocará por correo electrónico
a las asociaciones de usuarios o pacientes potencialmente afectados registrados
previamente en la página web del Ministerio, una vez se publiquen los conceptos y
recomendaciones del Grupo de Análisis Técnico Científico. Los convocados contarán
con quince (15) días para que se pronuncien.
De no existir respuesta a la convocatoria por las asociaciones de usuarios o
pacientes potencialmente afectados se continuará con el proceso.
Análisis y consulta.
Una vez finalizada la convocatoria, la Dirección de Regulación de Beneficios, Costos
y Tarifas del Aseguramiento en Salud del Ministerio de Salud y Protección Social
dispondrá de hasta (45) días para adelantar el proceso de consulta, que podrá ser
virtual o presencial y tendrá como resultado el consolidado de la opiniones de los
participantes.
Publicación del resumen de las opiniones.
El consolidado de las opiniones emitidas por los participantes deberá publicarse en
la página web del Ministerio.
4. FASE DE ADOPCIÓN Y PUBLICACIÓN DE LAS DECISIONES
Una vez recibido el consolidado de las opiniones de las asociaciones de usuarios y
pacientes potencialmente afectados y los conceptos y las recomendaciones del
Grupo de Análisis Técnico Científico, el Ministerio de Salud y Protección Social
adoptará la decisión frente a la exclusión de cada una de las tecnologías según
corresponda, mediante acto administrativo debidamente motivado.
PROPUESTA DE TRABAJO ASOCIACIÓN DE USUARIOS DE ALIANSALUD EPS
BOGOTÀ D.C. AÑO 2017
MARCO ESTRATÉGICO
De acuerdo con los estatutos, la Asociación de Usuarios de Aliansalud EPS está conformada por un grupo de personas afiliadas a Aliansalud EPS, cuyo objeto social es garantizar la participación ciudadana en la prestación, calidad y oportunidad de los servicios de salud que le son brindados a los afiliados a esta EPS, la defensa de los derechos de los afiliados y el cumplimiento de sus deberes, conforme con la normatividad vigente.
La asociación actúa como mediador entre los usuarios y Aliansalud EPS; vigila y trabaja voluntaria y solidariamente para aportar al mejoramiento de los servicios y recursos con que cuenta dicha EPS.
MISIÓN DE LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS
La Asociación de Usuarios de Aliansalud EPS vela porque se cumplan las condiciones de
calidad, trato digno y oportunidad de los servicios médicos que suministra la EPS. Adicionalmente, direcciona las sugerencias, inquietudes, quejas y reclamos que los usuarios tienen frente a la forma como se les brinda el servicio, con el fin de mejorar la satisfacción de cada uno de ellos y alcanzar una mayor eficiencia en las instituciones que hacen parte de Aliansalud EPS. Lo anterior en defensa de los derechos de los afiliados a Aliansalud EPS y el cumplimiento de sus deberes.
VISIÓN DE LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS
La Asociación de Usuarios de Aliansalud EPS espera que para el 2018, a través de su gestión, la voz del usuario haya sido escuchada y tenida en cuenta y se haya aportado al
mejoramiento de la EPS, al cumplimiento de los derechos y deberes de los usuarios y al suministro de servicios médicos confiables, seguros, oportunos y prestados con calidez. PRINCIPIOS DE LA ASOCIACIÓN Ética
Adhesión voluntaria y gestión democrática por parte de los asociados Educación, formación e información permanentes Cooperación VALORES DE LA ASOCIACIÓN
Autoayuda Democracia Igualdad Equidad Solidaridad
VALORES DE LOS ASOCIADOS Honestidad Apertura Responsabilidad social Solidaridad
Respeto
OBJETIVOS DE LA ASOCIACIÓN
En cumplimiento de la misión, con miras a lograr su visión y con apego a sus principios y valores, la Asociación de Usuarios de Aliansalud EPS se propone conseguir los siguientes objetivos:
Participar en la planeación, gestión, evaluación y control de los servicios de salud, en desarrollo de los principios básicos de participación ciudadana y comunitaria.
Lograr que los usuarios de Aliansalud EPS sean debidamente informados en cuanto a los servicios que proporciona la EPS.
Involucrar a los usuarios de Aliansalud EPS en la búsqueda de soluciones para optimizar la prestación de los servicios.
Lograr mejoras en la prestación, calidad y oportunidad de los servicios de salud que ofrecen Aliansalud EPS y las IPS de atención básica ambulatoria.
Contribuir al cumplimiento de las acciones de mejora propuestas por Aliansalud EPS y sus IPS de atención básica ambulatoria para obtener una mayor satisfacción de los
usuarios con los servicios de la EPS. Ser multiplicadores de los programas y actividades implementadas por Aliansalud
EPS para beneficio de los usuarios. Servir de canal de comunicación efectivo entre los asociados y la EPS. Fomentar la capacitación de los afiliados en temas de salud y promover una cultura
de prevención en salud. Velar por el cumplimiento de los derechos y deberes de los usuarios de Aliansalud
EPS.
FUNCIONES DE LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS
En concordancia de lo dispuesto en el Decreto 1757 DE 1994 y en sus estatutos, la Asociación de Usuarios de Aliansalud EPS tiene las siguientes responsabilidades:
1. Asesorar a sus asociados en la libre elección de la entidad promotora de salud, las
instituciones prestadoras de servicios y/o los profesionales adscritos o con vinculación laboral a la entidad promotora de salud, dentro de las opciones por ella
ofrecidas. 2. Asesorar a sus asociados en la identificación y acceso al paquete de servicios. 3. Participar en las Juntas Directivas de las empresas promotoras de salud e
instituciones prestatarias de servicios de salud, sean públicas o mixtas, para proponer y concertar las medidas necesarias para mantener y mejorar la calidad de los servicios y la atención al usuario. En el caso de las privadas, se podrá participar,
conforme a lo que dispongan las disposiciones legales sobre la materia. 4. Mantener canales de comunicación con los afiliados que permitan conocer sus
inquietudes y demandas para hacer propuestas ante las juntas directivas de la institución prestataria de servicios de salud y la empresa promotora de salud.
5. Vigilar que las decisiones que se tomen en las juntas directivas, se apliquen según lo
acordado. 6. Informar a las instancias que corresponda y a las instituciones prestatarias y
empresas promotoras, si la calidad del servicio prestado no satisface la necesidad de sus afiliados.
7. Proponer a las juntas directivas de los organismos o entidades de salud, los días y horarios de atención al público de acuerdo con las necesidades de la comunidad, según las normas de administración de personal del respectivo organismo.
8. Vigilar que las tarifas y cuotas de recuperación correspondan a las condiciones socioeconómicas de los distintos grupos de la comunidad y que se apliquen de
acuerdo con lo que para tal efecto se establezca. 9. Atender las quejas que los usuarios presenten sobre las deficiencias de los servicios y
vigilar que se tomen los correctivos del caso. 10. Proponer las medidas que mejoren la oportunidad y la calidad técnica y humana de
los servicios de salud y preserven su menor costo y vigilar su cumplimiento. 11. Ejercer veedurías en las instituciones del sector, mediante sus representantes ante
las empresas promotoras y/o ante las oficinas de atención a la comunidad.
12. Elegir democráticamente sus representantes ante la junta directiva de las empresas
promotoras y las instituciones prestatarias de servicios de carácter hospitalario que correspondan, por y entre sus asociados, para períodos máximos de dos (2) años.
13. Elegir democráticamente sus representantes ante los comités de ética hospitalaria y los comités de participación comunitaria por períodos máximos de dos (2) años.
14. Participar en el proceso de designación del representante ante el Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud conforme a lo dispuesto en las disposiciones legales sobre la materia.
Para el logro de los objetivos y el cumplimiento de sus funciones la Asociación de Usuarios de Aliansalud EPS cuenta con tres comités de trabajo, a saber:
Comité de Capacitación y Comunicaciones. Comité de Calidad y Control Social.
Comité de Patologías Crónicas y Enfermedades Huérfanas.
Cada comité tendrá la facultad y responsabilidad frente a las actividades que desarrolle de acuerdo con lo definido en el plan de acción de la Asociación. ACTIVIDADES PROGRAMADAS POR LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS
Elaborar el plan de acción para su desarrollo durante el año 2017 de acuerdo al
contenido del decreto 1757 de 1994 y el decreto 503 de 2011, con atención especial a lo determinado por la Secretaria Distrital de Salud en la Política Pública de Participación Incidente.
Divulgar entre los afiliados activos a la EPS Aliansalud la vinculación a la Asociación de usuarios. Para lograr este objetivo contamos con el formulario de inscripción que
se encuentra publicado en la página Web de Aliansalud, en las carteleras de las IPS de atención básica ambulatoria y serán entregados formatos de inscripción a los
asistentes a las charlas y en las salas de espera de las IPS de atención básica. Atender las quejas que los usuarios presenten sobre las dificultades en el servicio y
validar que se tomen los correctivos en caso de ser necesario. Promover la comunicación con los afiliados para conocer sus inquietudes y hacer
propuestas ante Aliansalud EPS. Continuar con las reuniones mensuales de la Junta Directiva y las reuniones de las
comisiones de trabajo de la Asociación de usuarios con participación y apoyo de la EPS.
Continuar con las charlas informativas donde se ofrecen temas de interés general en salud y de cuidados de la salud.
Organizar los registros que se reciban con información generada durante el
desarrollo del plan de acción y actividades propuestas. Desarrollar la revisión de barreras de acceso para prestación de servicios y análisis
de indicadores de calidad. Desarrollar control social en las IPS de atención básica ambulatoria y oficina de
atención al usuario. Seguimiento a planes de mejoramiento Aliansalud EPS y en IPS de atención básica
ambulatoria.
RESPONSABILIDADES DE LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS
La elaboración del plan de acción estará a cargo de los integrantes de la Asociación de Usuarios asistentes a la reunión convocada por la Junta Directiva. La
consolidación de la información la realizará la Junta Directiva teniendo en cuenta los lineamientos dados por la Secretaria Distrital de Salud en su Política Publica de de Participación Social Incidente con apoyo técnico de Aliansalud EPS.
Para la divulgación y vinculación de afiliados a la Asociación de Usuarios, solicitamos a la EPS continuar con la publicación del formulario de inscripción en la página Web de Aliansalud EPS. Se continuará con la entrega de los formatos de
inscripción a los asistentes a las charlas promovidas por la asociación y en las salas
de espera de las IPS de atención básica ambulatoria para lo cual esperamos continuar con el apoyo de Aliansalud EPS con la impresión de los volantes informativos y formatos correspondientes.
Las quejas y solicitudes serán recibidas por la Junta Directiva de la Asociación de
Usuarios en el correo electrónico y en físico por cualquiera de los integrantes de los comités, la solicitud se trasladará a la persona encargada de la gestión en la EPS.
Para promover la comunicación con los afiliados, conocer sus inquietudes y posteriormente hacer propuestas ante Aliansalud EPS se encuentran dispuestos los siguientes canales de comunicación, correo electrónico ([email protected]) y los buzones de sugerencias de Aliansalud ubicados en las oficinas de atención e IPS de atención básica ambulatoria.
Para la realización de las reuniones mensuales de la Junta Directiva y las reuniones de las comisiones de trabajo con participación de la EPS, solicitamos el préstamo del salón que nos asignen de acuerdo a su disponibilidad.
Trasladar los indicadores e información de PQR para el análisis del comité de calidad y control social, así como la socialización de los planes de mejoramiento de las IPS.
Para la organización y archivo de los registros que se reciban con información
generada durante el desarrollo del plan de acción y actividades realizadas por la Asociación de Usuarios continuaremos contando con la custodia de la información por
parte de la EPS Aliansalud. La información obtenida en los recorridos es registrada en formatos diseñados por la
Asociación de usuarios y se genera un informe de la gestión realizada el cual es socializado con las IPS de atención básica ambulatoria y con la EPS Aliansalud.
Las charlas promovidas por la Asociación de Usuarios, se ofrecen a los asociados y afiliados con el apoyo de Aliansalud EPS y de las IPS de atención básica ambulatorias Premisalud Quinta Paredes y Bienestar IPS Chapinero. Para el año 2017 se presentó la siguiente propuesta:
TEMA
1. Plan de Beneficios (Resolución 6408). Principios de la Ley Estatutaria de Salud 1751.
2. Humanización de los servicios de salud. Bioética y moral.
3. Atención del Adulto mayor y creación de redes de apoyo.
4. Estilos de vida saludable. Vida digna y calidad de vida. Autocuidado y autonomía.
5. Enfoque diferencial y de inclusión de poblaciones vulnerables.
6. Participación Democrática y control social Ley 1757 de 2015.
7. Taller para cuidadores o para el cuidador que tiene a su cargo alguna persona con una condición de salud especifica.
PROGRAMACIÓN REUNIONES MENSUALES JUNTA DIRECTIVA ASU
Las reuniones están programadas mensualmente en las instalaciones ofrecidas por la EPS en el cual se socializan temas de interés en salud y participación ciudadana, socialización y actualización de normas, elaboración y seguimiento del plan de acción, socialización de los resultados de gestión de la Asociación de Usuarios y capacitaciones ofrecidas por la EPS entre otros.
REUNIONES MENSUALES JUNTA DIRECTIVA ASOCIACIÓN DE USUARIOS
FECHA HORARIO
Enero 27/2017 09:00 a.m.
Febrero 24/2017 09:00 a.m.
Marzo 10/2017 09:00 a.m.
Marzo 16/2017
Asamblea Anual
09:00 a.m.
Abril 18/2017 09:00 a.m.
Mayo 23/2017 09:00 a.m.
Junio 20/2017 09:00 a.m.
Julio 18/2017 09:00 a.m.
Agosto 22/2017 09:00 a.m.
Septiembre 19/2017 09:00 a.m.
Octubre 24/2017 09:00 a.m.
Noviembre 21/2017 09:00 a.m.
Diciembre 19/2017 09:00 a.m.
PROGRAMACIÓN REUNIONES COMISIONES DE TRABAJO DE LA ASOCICIÓN
En estas reuniones se socializa la gestión realizada por cada comité de acuerdo al desarrollo del plan de acción y actividades adicionales derivadas de la función de cada
comisión de trabajo. La fecha y hora de la reunión será acordada según disponibilidad de tiempo de sus integrantes. La presente propuesta de trabajo fue consolidada por la Junta Directiva de la Asociación de Usuarios tomando como insumo los comentarios y observaciones presentados por los asociados que voluntariamente decidieron participar en su elaboración con el envió de
información y/o asistiendo a las reuniones. El presente plan de trabajo es ajustado y aprobado por la Junta Directiva de la Asociación de Usuarios en la reunión del día 27 de enero de 2017, en la ciudad de Bogotá D.C. Se deja registro de las reuniones en las Actas Nº 051 de diciembre de 2016 y N° 052 de enero de 2017.
ELABORACIÒN DEL PLAN DE ACCIÒN ASOCIACIÒN DE USUARIOS
Para su elaboración del plan de acción de la Asociación de Usuarios se tiene en
cuenta las líneas de la Política de participación incidente Decreto 503 de 2011.
Artículo 6º. Líneas de la Política Pública Distrital de Participación Incidente. Son los
parámetros de acción que orientan los procesos de la Administración Distrital para
la promoción y garantía del derecho a la participación incidente. Serán las líneas de
acción de la Política Pública de Participación con carácter incidente las siguientes:
a) Línea 1: Fortalecimiento de la Participación Incidente de la Ciudadanía. Impulsar
una amplia cultura política para que los miembros de las comunidades se
reconozcan como sujetos de derecho, potencializando su ejercicio de ciudadanía, de
manera autónoma, activa y permanente, participando en la vida política de su
barrio, vereda, localidad en Bogotá, desarrollando capacidades de gestión para la exigibilidad de los derechos.
b) Línea 2: Articulación de Acciones de Participación Ciudadana. Fortalecer el
Sistema Distrital de Participación, con el fin de garantizar la articulación entre los
niveles local y distrital, y la coordinaci6n institucional en el orden intrasectorial y
transectorial, cuyas competencias serán transversales a la construcción del proyecto de ciudad.
c) Línea 3: Fortalecimiento de Redes y Organizaciones Sociales Autónomas.
Promover los mecanismos orientados al impulso y sostenibilidad de las
organizaciones, procesos. escenarios e instancias, en búsqueda de generar
interlocuciones horizontales con el Estado, a partir de garantizar, dentro de la
autonomía de las organizaciones, procesos de movilización social y gestión
democrática interna, con énfasis en la permanente comunicación y deliberación
ciudadana a través de redes y medios modernos y alternativos.
d) Línea 4: Fortalecimiento Institucional de las Entidades y de la Gestión Pública
Participativa. Fortalecer Los mecanismos y procedimientos de interacción de las
entidades distritales para garantizar la participación ciudadana en la construcción e
implementación de las políticas públicas. Los sectores y entidades tendrán la
responsabilidad de promover y desarrollar los componentes de participación en los
ámbitos local y distrital, diseñando e implementando un modelo de gestión pública
participativa que centre sus esfuerzos en procesos de producción social de
conocimiento, el fortalecimiento de la ciudadanía a través de la Planeación
Participativa, los Presupuestos Participativos y las Agendas Ciudadanas para el desarrollo del territorio.
e) Línea 5: Fortalecimiento de la Gestión Integral Territorializada para la Garantía
de los Derechos. Es un proceso de trabajo articulado, corresponsable y transversal
entre el conjunto de instituciones y las formas organizativas que hacen presencia
en los territorios con el propósito de identificar lecturas conjuntas y compartidas de
realidades y necesidades sociales, posibilitando respuestas integrales institucionales
y comunitarias; que, además de resolver las demandas ciudadanas, incidan en los
determinantes de la calidad de vida de la población.
PLAN DE ACCIÓN ASOCIACION DE USUARIOS 2017
PLAN DE ACCIÓN ASOCIACION DE USUARIOS DE ALIANSALUD EPS 2017
LINEAS DE LA POLITICA DE
PARTICIPACIÓN INCIDENTE
EJE TEMÁTICO ACTIVIDADES META INDICADOR
LINEA 1. FORTALECIMIEN
TO DE LA PARTICIPACIÓN INCIDENTE DE
LA CIUDADANÍA.
1. Programar Charlas y/o capacitar a los usuarios de EPS Aliansalud en temas relacionados con el nuevo modelo de salud, normatividad vigente en salud, y en temáticas relacionadas con participación social en salud.
1. Programar Charlas dirigidas a los Usuarios sobre los siguientes temas:
Cumplir con la realización de las charlas programadas según cronograma propuesto con apoyo de la EPS y de las IPS de Atención básica ambulatoria.
Cantidad de charlas programadas /cantidad de charlas realizadas
2. Fortalecer el conocimiento de los derechos y deberes entre los afiliados
2. Distribuir plegables sobre Derechos y Deberes entre los afiliados asistentes a las charlas.
Cumplir con la entrega de los plegables sobre derechos y deberes.
Entrega de plegables/asistentes a las charlas
3. Promover la existencia de la Asociación de Usuarios a través de diferentes estrategias comunicativas.
3. Desarrollar acciones para aumentar la base social de la Asociación de Usuarios de Aliansalud EPS *Entregar formatos de inscripción a la Asociación de Usuarios a los asistentes a las charlas programadas en el punto N. 1 del presente plan. *Continuar con la publicación del formato de Inscripción a la Asociación de Usuarios en la página WEB de Aliansalud EPS y hacer seguimiento de continuidad *Continuar con la publicación del formato de inscripción a la Asociación de Usuarios en las carteleras de las IPS de atención básica y Oficina de Atención al Usuario Parque Nacional. *Distribución de plegables con información sobre la ASU. ¿Qué es la Asociación de Usuarios? sus funciones y mecanismo de inscripción durante los recorridos por las IPS de atención básica y Oficina de Atención al Usuario Parque Nacional.
Aumentar la base social de la Asociación en el 10% para el año 2017, teniendo como línea de base alcanzada al 31 de diciembre de 2016 (48 Asociados).
Cumplimiento de Inscripciones nuevas para el año 2017.
LINEA 2. ARTICULACIÓN DE ACCIONES
DE PARTICIPACIÓN
CIUDADANA.
4. Participar en los diferentes espacios programados por la EPS, los entes de control (SDS, Supersalud etc) y demás actores del sistema con fines de participación, opinión, conocimiento y/o gestión al interior de la asociación.
4. Participar con un delegado o representante en los diferentes espacios en que sea convocada la ASU. Participar emitiendo respuesta a las solicitudes o requerimiento recibidas de los diferentes actores del sistema.
Cumplir con la asistencia o elaboración de respuestas /socialización de resultados a los integrantes de la Asociación.
Asistencias o respuestas elaboradas/ citaciones o solicitudes recibidas.
LÍNEA N. 3 FORTALECIMIENTO DE REDES Y ORGANIZACIONES SOCIALES AUTÓNOMAS.
5. Elaborar el plan de acción de la Asociación de usuarios teniendo en cuenta lo definido en el Decreto 1757 de 1994 Funciones de las asociaciones y lo definido en los Estatutos.
5. Ejecutar, evaluar y hacer seguimiento al plan de acción con apoyo de los comités de trabajo y demás integrantes de la Asociación.
Cumplir con el desarrollo de las actividades propuestas durante el año 2017 y elaborar el informe de la gesión realizada con periodicidad semestral.
Implementar las actividades y desarrollo de las actividades / programación del plan de trabajo
6. La Asamblea General es el órgano máximo de dirección de la Asociación y sus decisiones son obligatorias para todos los asociados siempre que se hayan adoptado de conformidad con las normas legales y reglamentarias.
6. Programar, convocar y desarrollar la asamblea general ordinaria o extarordinaria según corresponda.
Realizar la Asamblea anual durante el primer trimestre del 2017
Programación de la Asamblea/ realización de la asamblea
7. Depuración de la base de integrantes de la Asociación de usuarios
7. Para la depuración se tendrá en cuenta las causales de pérdida de la calidad de Asociado registradas en los Estatutos Art. 9 y se dejará registro en el acta correspondiente.
Verificar semestralmente la vigencia del 100% de los integrantes de la Asociación de Usuarios.
Total de Asociados vigentes / Total de Asociados verificados
8. Reuniones periódicas de los integrantes de la Asociación.
8. De acuerdo con lo definido en los estatutos, la Junta Directiva de la Asociación de Usuarios sesionará mínimo una (1) vez al mes y extraordinariamente cuantas veces sea necesario. De igual manera los comités de trabajo establecerán la periodicidad de las reuniones de acuerdo a sus actividades.
Cumplir con la realización de una reunión mensual durante el 2017.
Programación reuniones/ realización de las reuniones
9. La Asociación para el logro de sus objetivos, conformará las comisiones o comités de trabajo que estime pertinente, integradas por un número plural de usuarios, designados según voluntad e interés propios.
9. Los comités de trabajo conformados son:• Comité de Capacitación y Comunicación• Comité de Calidad y Control Social• Comité de Patología Crónicas y Enfermedades Huérfanas.Las comisiones de trabajo son instancias ejecutoras de las diferentes funciones de la Asociación de Usuarios, su funcionamiento, está enmarcado en los estatutos. Cada comité tendrá la facultad y responsabilidad frente a las actividades que desarrolle.
Cumplir con la realización de las actividades definidas por cada comité de trabajo.
Programación de actividades/Desarrollo de las actividades.
LINEA N.4 FORTALECIMIEN
TO INSTITUCIONAL DE LA ENTIDAD
Y DE LA GESTIÓN PÚBLICA
PARTICIPATIVA.
10. Servir de canal de comunicación
entre los afiliados y la EPS
10.0 Recepcionar los comentarios o inquietudes presentados por los afiliados y trasladarlos a la EPS para su gestión.
Trasladar oportunamente a la EPS el 100% de los comentarios o inquietudes recibidas de los afiliados.
Cantidad de casos recibidos /total de casos trasladados .
10.1 Analizar la evolución histórica de los motivos de insatisfacción más frecuentes reportados en el sistema PQR de Aliansalud EPS. * Preparar informes anuales con el análisis histórico de los motivos de barreras de acceso (PQR), por IPS de atención básica ambulatoria y la Oficina Parque Nacional. * Presentar propuestas de mejora, realizar seguimiento y socializar los resultados.
Cumplir con la elaboración, socialización y seguimiento del informe anual
Informes elaborados y divulgados/ insumos recibidos
11. Vigilar la prestación , calidad y oportunidad de los servicios ofrecidos
en las IPS de atención Básica y
Oficina de Atención al Usuario
11. Analizar los indicadores de calidad reportados por la Oficina de Atención Parque Nacional. *Preparar informe anual con el análisis histórico del comportamiento de los indicadores de calidad de la Oficina Parque Nacional. *Presentar propuestas de mejora, realizar seguimiento y socializar los resultados.
Cumplir con la elaboración /socialización y seguimiento del informe anual
Informe elaborado y socializado/insumo de indicadores recibido. Respuesta recibida/respuesta solicitada.
11.1Verificar en terreno el estado de las instalaciones físicas y del personal que suministra los servicios en las IPS de atención básica ambulatoria y en Oficina Parque Nacional. *Revisar las condiciones físicas, de seguridad y algunos aspectos del personal que suministra los servicios en las IPS de atención básica ambulatoria y la Oficina Parque Nacional. Registrar los tiempos de espera para los distintos servicios (según reporte de los funcionarios entrevistados en las visitas). * Acompañar la apertura del buzón de sugerencias en la Oficina Parque Nacional o en las IPS de atención básica ambulatoria, según programación de recorridos.
Realizar al menos dos visitas durante el año 2017 a las IPS de atención básica ambulatoria y a la Oficina de atención Parque Nacional
Verificaciones en terreno realizadas /verificaciones en terreno programadas.
ELABORACIÓN DEL INFORME DE GESTIÓN DE LA ASOCIACIÓN DE
USUARIOS ALIANSALUD EPS
El informe de gestión es el balance semestral del proceso de cómo se llevaron a
cabo las actividades programadas o planeadas adelantado por las comisiones de
trabajo de la Asociación de Usuarios.
La presentación del informe semestral le permite a la Asociación de Usuarios:
- Documentar los avances del proceso de participación social.
- Disponer de información consolidada y soportada que permita y facilite
presentar sugerencias a la EPS.
- Disponer de información basada en hechos y datos de la gestión
desarrollada.
- Tener información como insumo para la evaluación y medición de lo que
significa la gestión de la Asociación de cara a la ciudadanía y comunidades.
- Tener información de los procesos adelantados permite dar continuidad a la
gestión de la Asociación de Usuarios.
De la misma forma, le posibilita a la Dirección de Participación Social de las
entidades rectoras y de control.
- Realizar seguimiento al desarrollo de la gestión integral de la Asociación de
Usuarios.
- Identificar los avances de cada Asociación de acuerdo a la implementación
de los lineamientos normativos que han sido adoptados.
- Evidenciar las oportunidades de mejora para el fortalecimiento de las
Formas de Participación Social.
INFORME DE GESTIÓN II. SEMESTRE 2016.
LOGROS DIFICULTADES PROPUESTAS/OBSERVACIONES
1 Cumplimiento al 100%. Se realizaron las siguientes charlas durante el segundo semestre 2016 con apoyo de las IPS Premisalud, Bienestar y la EPS Aliansalud. Las charlas realizadas fueron: * Plan de Beneficios. Principios de la Ley Estatutaria Fecha 26 agosto 2016 * Salud oral. Enfoque diferencial y Poblaciones Vulnerables Fecha 9 septiembre 2016 * Conversatorio para Cuidadores Fecha 23 septiembre 2016 * Tips para fortalecer o conservar los estilos de vida saludable. 21 octubre 2016 * Salud Mental, Vida digna y Calidad de Vida. Fecha 24 noviembre 2016 * Conmemoración del día mundial de la lucha contra el SIDA. 1 diciembre 2016
N/A Se realizó envío de correos electrónicos a los asociados para la convocatoria. Se publica aviso de invitación a la charla en las carteleras de la IPS 8 días antes de la realización y se entregan volantes informativos a la entrada de la IPS.
2. Cumplimiento en la entrega de 107 plegables sobre derechos y deberes a los usuarios asistentes a las charlas.
N/A Se continuará con la actividad.
3. Cumplimiento en la entrega formatos de inscripción a los interesados en vincularse a la Asociación de Usuarios.
N/A Se continuará con la actividad.
4. Cumplimiento en la realización de 2 verificaciones de la publicación. En la página web de Aliansalud EPS se evidencia la continuidad en la publicación de la información y formato de inscripción a la Asociación de Usuarios.
N/A Se continuará con la actividad. Pendiente cargar nuevo formato co actualziación de la información al 2017.
5. Cumplimiento en la publicación del formato de inscripción en la oficina de atención Parque Nacional y las IPS de atención básica ambulatoria Bienestar Chapinero , Bienestar Colina y Premisalud Quinta Paredes, formato actualizado al mes de mayo de 2016. *Se encuentran disponibles formatos de inscripción en las oficinas de atención al Usuario ubicadas en las IPS de Atención Básica Ambulatoria y Oficina de atención para cuando los usuarios lo soliciten.
N/A Se continuará con la actividad.
6. Cumplimiento en la realización de charlas en las salas de espera, adicionalmente alguno de los integrantes de la Asociación ayuda en la promoción de la Asociación cuando están utilizando los servicios en IPS o en Oficina.
N/A Se continuará con la actividad. Los formatos de inscripción ingresados se envían a la Secretaria de la Asociación y a la Funcionaria de la EPS para validar que el usuario sea afiliado vigente a Aliansalud.
7. Cumplimiento al 100% Se cumplió con la entrega de plegables informativos durante las visitas o recorridos realizados por las IPS de atención.
N/A Se continuará con la actividad.
8. Cumplimiento al 100%. Durante el semestre se recibieron por el correo electrónico [email protected] cinco ( 5) reclamos, los cuales fueron trasladados a la EPS para su gestión y respuesta.
N/A Se continuará con la actividad.
9. Cumplimiento al 100%. *Se recibió la información de pqr de Aliansalud EPS en el mes de Abril de 2016 correspondiente a la información de los periodos 2014 y 2015. *Se elaboraron cuatro (4) informes con el análisis histórico de los principales motivos de pqr. Estos documentos fueron socializados en las IPS de atención básica y la EPS. 31 de marzo de 2016 Bienestar Colina 12 de abril de 2016 Premisalud Quinta Paredes 24 de mayo de 2016 Oficina Parque Nacional 17 de mayo de 2016 Bienestar Chapinero * Se recibieron respuestas formales a los informes, las cuales se analizaron en reuniones presénciales. 3 de agosto de 2016. *Seguimiento a las acciones de mejora 24 de octubre de 2016 IPS Bienestar 24 de noviembre de 2016 IPS Premisalud Quinta Paredes * Se revisó y se hicieron sugerencias sobre el proyecto de circular de PQR remitido por la SuperSalud.
N/A Se continuará con la actividad.
10. Cumplimiento del 25%. *Se recibieron los insumos, se preparó y socializó el informe de los indicadores de calidad para la Oficina Parque Nacional - el análisis abarcó el periodo comprendido entre el 1er trimestre 2014 y el 1er trimestre 2016. Se recibió la respuesta de dicha oficina al informe analizado. * Para las IPS de atención ambulatoria no se recibieron los insumos solicitados, por lo cual no se elaboraron los informes planeados. Se recibio el consolidado que la EPS reporta en la página web de Aliansalud, información que se publica de acuerdo con los parámetros de la Resolución 1552 de 2013.
Las metas propuestas se cumplieron parcialmente, por cuanto no se recibieron los insumos en los términos solicitados: indicadores de calidad por cada IPS. Se cumplió la meta en lo referente al análisis histórico de los indicadores de calidad para la Oficina de Parque Nacional.
Se continuará con el análisis histórico de los indicadores de calidad de la Oficina Parque Nacional. Con respecto a las IPS, se estima que puede tener mayor impacto el privilegiar el análisis de los motivos de insatisfacción, cuya fuente primaria son los propios usuarios de los distintos servicios.
11. Cumplimiento al 100%. *Se realizaron las visitas programadas a las IPS y a la Oficina de atención. *Se registraron los hallazgos en la lista de chequeo – Acta de visita *Se informo a las instancias correspondientes en cada IPS los motivos identificados que afectan los servicios de sus afiliados.
N/A Se continuará con la actividad.
12. Se dio cumplimiento en el acompañamiento para la apertura de buzón en las siguientes fechas: 29 de agosto de 2016 Oficina Parque Nacional 24 de octubre de 2016 IPS Bienestar Chapinero 24 de noviembre de 2016 IPS Premisalud Quinta Paredes Se aprovecha el espacio de los recorridos para realizar acompañamiento de apertura de buzón.
N/A Se continuará con la actividad.
13. No se ha realizado visitas de observación. Se dio cumplimiento a la realización de reuniones * 12 agosto 2016. Reunión en la Secretaria de Salud. Acuerdo 641 de 2016. * 7 octubre 2016. Lectura de guías de atención. * 4 noviembre 2016 capacitación sobre Enfermedades Huérfanas, se incluye en el comité de patologías crónicas las Enfermedades Huérfanas. Para ello se recibido de la Vicepresidencia de Salud de Aliansalud EPS a través de la Dra. Constanza Tovar la capacitación y orientación de la gestión y seguimiento que realiza la EPS. * 18 noviembre 2016. El Comité participó en el II encuentro regional para la construcción colectiva del procedimiento técnico científico de exclusiones.
N/A Se continuará con la actividad.
14. N/A actividad para el periodo evaluado
Se esta realizando el reconocimiento inicial de algunas de las enfermedades que se encuentran incluidas dentro de las patologías crónicas.
Se continuará con la actividad.
15. N/A actividad para el periodo evaluado
Se esta realizando el reconocimiento inicial de algunas de las enfermedades que se encuentran incluidas dentro de las patologías crónicas.
Se continuará con la actividad.
16. Cumplimiento al 100%. * Reuniones programadas mensualmente de acuerdo con el cronograma definido en el plan de acción. Enero 14/2016, Febrero 17/2016, Marzo 2/2016, Marzo 17/2016, Abril 5/2016, Mayo 4/2016, Junio 1/2016, Julio 6/2016, Agosto 3/2016, Septiembre 7/2016, Octubre 5/2016, Noviembre 2/2016 y Diciembre 23/2016. Algunas fechas son modificadas de acuerdo a la disponibilidad de tiempo de los asociados. Se deja registro de las reuniones en el acta correspondiente y se archivan en la carpeta que conserva la EPS Aliansalud. * Se han realizado reuniones periódicas de los comités de trabajo * Se comparte con los asociados las capacitaciones recibidas de la EPS.
N/A Se continuará con la actividad.
17. Cumplimiento al 100%. Para el periodo evaluado no se realizó depuración del libro de asociados. No obstante, Aliansalud EPS apoyo en la realización de la actualización de la base los días 7 de julio y 27 de julio con diligenciamiento del cuadro de criterios por retiro voluntario de asociados que presentaron solicitud de retiro por correo electrónico a la Junta Directiva de la Asociación.
N/A Se continuará con la actividad.
18. Cumplimiento al 100% Se programó y realizó asamblea ordinaria para el 17 de marzo de 2016. La convocatoria se realizó con quince (15) días hábiles antes a la fecha de su celebración. Se elaboraron los avisos de la convocatoria y se publicaron en la oficina de ALIANSALUD EPS e IPS de Atención Básica adicionalmente se envío a los asociados por correo electrónico de acuerdo con lo definido en los estatutos. Se realizó asamblea extraordinaria el día 23 de junio de 2016 y se procedió igualmente de acuerdo con lo definido en los estatutos para la convocatoria y celebración de la misma. Durante la asamblea extraordinaria se Socializó el Acuerdo 641 de 2016 con apoyo de la Vicepresidencia de Salud de Aliansalud EPS y se eligieron dos delegados de la Asociación de Usuarios para representarnos en la Secretaria de Salud.
N/A Se continuará con la actividad.
19. Cumplimiento al 100% Para el semestre se realizaron 9 reuniones de la Asociación de Usuarios. De las cuales 5 reuniones fueron de la Junta Directiva y 4 reuniones de los Comités de trabajo. De las reuniones se deja como soporte las actas con firma de los asistentes. Se deja un espacio para las capacitaciones que realiza la EPS.
N/A Se continuará con la actividad.
20. Cumplimiento en las reuniones periódicas y en la realización e las actividades propuestas. Cada comité envía por correo electrónico los resultados de las actividades realizadas.
N/A Se continuará con la actividad.
21. Cumplimiento 01 de agosto de 2016 Aliansalud EPS emitió comunicado de respuesta a la Asociación de usuarios y al Comité de Calidad y Control Social sobre el informe elaborado respecto del comportamiento y análisis de las motivaciones que llevaron a los usuarios a presentar reclamaciones sobre el servicio recibido durante el año 2015. Se recibieron dos socializaciones y entrega de resultados de PQR los días: * 13 de julio 2016 se presentó I. Trimestre 2016 comportamiento de los reclamos, los principales motivos de reclamos y el plan de mejoramiento. * 14 de septiembre se presentó II. Trimestre 2016 comportamiento de los reclamos, los principales motivos de reclamos y el plan de mejoramiento. * 23 de diciembre dse presentó el III. trimestre de 2016 comportamiento de los reclamos, los principales motivos de reclamos y el plan de mejoramiento.
N/A Se continuará con la actividad.
22. Cumplimiento 100% para el semestre evaluado, se cumplió con la participación de un delegado de la Asociación de Usuarios en las siguientes evento convocados: -Se revisó y se hicieron sugerencias sobre el proyecto de circular de PQR remitido por la SuperSalud. -Comité de Calidad y Control Social. 25 julio/2016 enviado por correo electrónico - II Encuentro Regional para la construcción del Procedimiento Técnico Científico 24 noviembre de 2016.
N/A Se continuará con la actividad.
COMITÉS DE TRABAJO EN LA ASOCIACION DE USUARIOS ALIANSALUD EPS
Los Comités de Trabajo son espacios que permiten a la Asociación planear y
organizar el logro de los objetivos para lo cual fue conformada.
COMITÉ DE COMUNICACIÓN Y CAPACITACIÓN
COMITÉ DE CALIDAD Y CONTROL SOCIAL
COMITÉ DE PATOLOGÍAS CRÓNICAS Y ENFERMEDADES HUÉRFANAS
Estos comités estarán conformados por un número plural de usuarios, designados
según voluntad e interés propios. Cada comité tendrá la facultad y responsabilidad
frente a las actividades que desarrolle. El Coordinador será asignado entre los
miembros que lo conforman.
Los comités tendrán las siguientes funciones y serán responsables de desarrollar las
actividades que se relacionan a continuación:
COMITÉ DE CAPACITACIÒN Y COMUNICACIONES
1. Divulgar información relevante y necesaria a los asociados y a los usuarios
en general.
2. Diseñar y elaborar piezas divulgativas de la asociación.
3. Seleccionar, gestionar y programar los temas de capacitación para la
asociación y los usuarios en general.
4. Apoyar la elaboración del plan de acción y cronograma de trabajo.
5. Ejecutar y evaluar el cumplimiento del plan de acción y cronograma de
trabajo.
6. Convocar a las asambleas y/o reuniones informativas y de capacitación
dirigidas a los asociados y usuarios en general.
7. Asistir en espacios de participación ciudadana propios de su competencia,
cuando haya lugar a ello.
8. Hacer el seguimiento de la respuesta a los reclamos presentados por los
usuarios a la Asociación.
9. Apoyar y hacer seguimiento al servicio de atención al usuario que brinda la
EPS.
10. Canalizar ante la EPS quejas y reclamos de los usuarios presentados a la
Asociación.
11. Levantar actas de las actividades y reuniones que realicen y entregarlas
periódicamente a la secretaría de la Asociación para su archivo.
COMITÉ DE CALIDAD Y CONTROL SOCIAL
1. Definir los formatos para el registro e informes de control social o veeduría.
2. Apoyar la elaboración del plan de acción y cronograma de trabajo.
3. Ejecutar y evaluar el cumplimiento del plan de acción y cronograma de
trabajo.
4. Realizar vigilancia y control de la prestación de servicios y entrega de
medicamentos a los usuarios por parte de la EPS y las IPS de atención
básica ambulatoria contratadas para tal fin, identificando barreras de acceso
y rindiendo informe al respecto.
5. Presentar formalmente sugerencias y planes de mejora de la prestación de
los servicios, ante la EPS y las IPS de acuerdo con los resultados del
informe antes mencionado.
6. Conocer y hacer seguimiento a estudios de satisfacción realizado por la EPS.
7. Asistir en espacios de participación ciudadana propios de su competencia,
cuando haya lugar a ello.
8. Participar en la apertura de buzones de la EPS, haciendo el respectivo
registro.
9. Levantar actas de las actividades y reuniones que realicen y entregarlas
periódicamente a la secretaría de la Asociación para su archivo.
COMITÉ DE PATOLOGÍAS CRÓNICAS Y ENFERMEDADES HUÉRFANAS
1. Definir los formatos para el registro e informes de control social o veeduría.
2. Apoyar la elaboración del plan de acción y cronograma de trabajo.
3. Ejecutar y evaluar el cumplimiento del plan de acción y cronograma de
trabajo.
4. Realizar vigilancia y control de la prestación de servicios y entrega de
medicamentos a los usuarios por parte de la EPS y las IPS de atención
básica ambulatoria contratadas para tal fin, identificando barreras de acceso
y rindiendo informe al respecto.
5. Presentar formalmente sugerencias y planes de mejora de la prestación de
los servicios, ante la EPS y las IPS de acuerdo con los resultados del
informe antes mencionado.
6. Conocer y hacer seguimiento a estudios de satisfacción realizado por la EPS.
7. Asistir en espacios de participación ciudadana propios de su competencia,
cuando haya lugar a ello.
8. Participar en la apertura de buzones de la EPS, haciendo el respectivo
registro.
9. Levantar actas de las actividades y reuniones que realicen y entregarlas
periódicamente a la secretaría de la Asociación para su archivo.
PLAN DE TRABAJO ALIANSALUD EPS CON LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS
PARA EL AÑO 2017
Aliansalud EPS garantiza la participación ciudadana, comunitaria y social de sus
afiliados apoyando las actividades propuestas por la Asociación de Usuarios, para
ello, cuenta con un Profesional de Atención al Usuario que actúa como facilitador e
interlocutor con la Asociación de Usuarios, prestando el apoyo, asesoría y
acompañamiento ante sus necesidades de orientación, información y formación.
Adicionalmente la Asociación de Usuarios cuenta con el Apoyo y gestión de otras
áreas de la EPS tales como:
Vicepresidencia de Salud
Gerencia Jurídica
Dirección de Servicio al Cliente
Coordinación de Servicio al Cliente
Como mecanismo de fortalecimiento de las formas de Participación Social en Salud
Aliansalud EPS ha diseñado dentro del plan de acción de la entidad un trabajo
estratégico que permite ejercer el derecho a la participación de la ciudadanía
mediante las siguientes acciones:
1. Apoyo en las necesidades organizativas y de logística para facilitar el derecho a
la participación social en salud.
2. Facilita espacios en sus instalaciones o en las instalaciones de las IPS de
atención básica ambulatoria para la realización de las reuniones de la Junta
Directiva de la Asociación, Asambleas, entre otros, o cuando lo soliciten.
3. Apoya a la Asociación de Usuarios en la elaboración y seguimiento del plan de
acción y de los comités de trabaja de la Asociación.
4. Participa e interactuar con la Asociación de Usuarios, en reuniones mensuales,
recorridos por las IPS de atención básica ambulatoria y apoyo en la realización de
las Asambleas.
5. Realiza capacitaciones dirigidas a la Asociación de Usuarios, referente a temas de
interés en salud y normatividad o actualidad en seguridad social, entre otros.
CRONOGRAMA DE CAPACITACIONES DE LA EPS A LA ASOCIACIÒN DE USUARIOS
TEMA FECHA
1. Lineamientos para la elaboración del plan de acción y el informe de gestión trimestral. ene-17
2. Plan de Beneficios (Resolución 6408 de 2016. Principios de la Ley Estatutaria de Salud 1751 de
2015. feb-17
3. Construcción de conciencia de deberes y derechos en las actividades de participación ciudadana, entre otros que quien represente haga retroalimentación
de la sesión de participación ciudadana en la que participó. mar-17
4. Derechos y Deberes en la Participación Ciudadana que para el caso nuestro están dentro del Documento ―¿Sabía que la Ley Estatutaria de salud fortalece la participación ciudadana? En el link que
sigue: http://url.minsalud.gov.co/-ejzn abr-17
5. Humanización de los servicios de salud. Bioética y moral. may-17
6. Atención del Adulto mayor y Creación de redes de apoyo jun-17
7. Estilos de vida saludable, Vida digna y calidad de
vida. Autocuidado y autonomía jul-17
8. Enfoque diferencial y de inclusión de poblaciones
vulnerables. Charla N. 2 ago-17
9. Participación Democrática y Control Social Ley estatutaria 1757 de 2015. sep-17
10. Tecnologías no financiadas con cargo a la UPC Prestaciones No incluidas en el Plan de Beneficios oct-17
11. Incapacidades y Licencias nov-17
12. Política de Atención Integral en Salud PAIS dic-17
Nota: Los temas pueden ser modificados o cambiados según necesidades de los
asociados o de los cambios normativos.
6. Divulga y traslada a la Asociación de Usuarios la información generada por
Aliansalud EPS, entes de control como Supersalud, Secretarias de Salud, etc.
7. Apoya en la organización y depuración de registros para tener una base social
actualizada de los miembros de la Asociación.
8. Programa con la Junta Directiva de la Asociación de Usuarios las charlas dirigidas
a los Asociados y afiliados de la Entidad sobre temas de interés general en salud e
información sobre seguridad social.
9. Apoya a la Asociación de Usuarios con la elaboración de piezas comunicativas e
informativas para invitar a la población afiliada a la cual va dirigida las charlas.
10. Apoya a la Asociación de Usuarios en la publicación de invitaciones a las
asambleas, charlas y reuniones programadas.
11. Aliansalud EPS promueve espacios que permitan la participación ciudadana,
convocando a los Asociados y Afiliados en general a participar durante la Rendición
de Cuentas del Plan Operativo Anual (POA) y a la Audiencia Pública de Rendición
de Cuentas los cuales son programadas para fecha y hora definida según
cronograma del plan de acción de la entidad.
12. Aliansalud EPS facilita el ejercicio del control social apoyando a la Asociación
durante los recorridos y visitas de observación, ayuda en la elaboración y
desarrollo de las herramientas requeridas para que evalúen en la entidad y las IPS
de atención básica ambulatoria la calidad en la prestación de los servicios
ofrecidos. En las reuniones convocadas por la Junta Directiva de la Asociación de
Usuarios se socializan los resultados de indicadores de PQR de la EPS para debatir
y recibir opiniones de mejora o cambios frente a lo reportado.
CONTROL SOCIAL Y VEEDURIA EN SALUD
NORMATIVIDAD
DECRETO 1757 DE 1994 por el cual se establecen las modalidades y
formas de participación social en la prestación de servicios de salud.
CIRCULAR EXTERNA N°.047. CIRCULAR UNICA DEL 30 DE
NOVIEMBRE DE 2007. SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE SALUD.
TITULO VII PROTECCION DE LOS USUARIOS Y LA PARTICIPACIÓN
CIUDADANA
LEY 850 del 2003.
¿QUE ES EL CONTROL SOCIAL?
EL control social a la gestión pública se concibe como una forma de participación
que permite a los individuos y organizaciones de la sociedad influir en las
condiciones de modo, tiempo y lugar en que se desarrolla en proceso de la gestión
publica con el fin de regularlo, orientarlo y reorientarlo hacia el logro de los
objetivos propuestos, la eficiente y transparente utilización de recursos, la
prestación equitativa de los servicios y el cumplimiento de los fines sociales del
estado.
VEEDURIAS COMUNITARIAS EN SALUD
La veeduría se concibe como el derecho y el deber que tiene todo ciudadano,
individual o colectivamente, para vigilar, revisar y controlar la gestión pública,
evaluar sus resultados y la prestación de los servicios públicos suministrados por el
Estado o por los particulares.
Estas acciones contribuyen, mediante sugerencias y recomendaciones, a que dichos
planes, programas, proyectos respondan a criterios de calidad y a que se
desarrollen en los tiempos propuestos y con una adecuada inversión de los
recursos.
CARACTERISTICAS QUE DEBE TENER EL CONTROL EJERCIDO POR LOS
GRUPOS DE CONTROL SOCIAL.
• Las veedurías existen por la sola voluntad de un grupo de ciudadanos, sin
importar el número de miembros, que deciden constituirse como veeduría,
también pueden ser convocadas por entidades públicas.
• Sus conclusiones y recomendaciones deben ser objetivas, responsables,
transparentes y neutrales.
• Es de carácter preventivo, para evitar hechos irregulares.
• Pueden ser ejercidas por un individuo como ciudadano particular (Veeduría
Ciudadana) o por una organización a través de sus delegados (Veeduría
Comunitaria mediante las Asociaciones de Usuarios y comités de
participación comunitaria).
• La selección del grupo de personas que van a ejercer el control debe ser
representativa y democrática.
• Como el ejercicio de veedurías es un derecho y un deber, de él no se deriva
ninguna remuneración.
• La delegación del veedor será igual al tiempo de ejecución y evaluación del
plan, programa o proyecto.
• Las acciones del comité de veeduría son de interés público; por lo tanto,
deben ser conocidas por la comunidad.
• Las veedurías deben actuar democráticamente.
• Las acciones del comité de veeduría no sustituyen las funciones de los
organismos de control.
• Las veedurías deben abstenerse de servir a intereses de movimientos o
partidos políticos.
• El comité de veeduría debe contar con el apoyo de los ciudadanos, las
organizaciones civiles de las localidades y, en particular, de los beneficiarios
de los proyectos.
PERFIL DEL VEEDOR, CONJUNTO DE CARACTERISTICAS PERSONALES
Quien desee ser veedor en salud debe tener un perfil especial (conjunto de
características personales), además de cumplir ciertos requisitos
• Reconocimiento de su comunidad
• Honesta/o.
• Propositiva/o, es decir que plantea soluciones o alternativas a los problemas.
• Capaz de comunicarse, es decir, que sepa escuchar y que se haga
entender.
• Responsable, que cumple con sus compromisos.
• Conciliador/ra.
• Solidario/ria.
• Muestra interés por el bien común
• Interesado/a por la salud.
• Con voluntad y gusto por el trabajo comunitario.
• Que tenga facilidad para establecer relaciones interpersonales.
• Con actitudes y aptitudes para ser líder.
FUNCIONES DEL VEEDOR EN SALUD
• Informarse sobre todos los aspectos pertinentes al plan, programa o
proyecto sobre el cual se está ejerciendo la veeduría.
• Solicitar la documentación e informes necesarios a los ejecutores del
proyecto.
• Sugerir ajustes o modificaciones teniendo en cuenta las características del
plan, programa o proyecto.
• Atender las sugerencias, inquietudes o necesidades de la comunidad
relacionadas con el plan, programa o proyecto y transmitírselas,
preferiblemente por escrito, a los coordinadores de los mismos.
• En caso necesario, denunciar irregularidades ante las instancias respectivas.
• Hacer actas de las reuniones internas y de aquellas que se realicen con
funcionarios o contratistas, interventor o beneficiarios de los programas,
planes y proyectos
• Presentar informes a la comunidad sobre el desarrollo del plan, programa o
proyecto, por lo menos una vez durante su ejecución y al final de la misma
• Presentar informes de reuniones, actividades de seguimiento, actividades
de coordinación, a las autoridades correspondientes y al coordinador del
plan, programa o proyecto.
ETAPAS PARA EL EJERCICIO DE VEEDURIA
• Presentación general de los proyectos:
La EPS deberá presentar en Audiencia Rendición de Cuentas o en diferentes
espacios de participación de la comunidad, los proyectos de inversión local en salud
de la vigencia respectiva, especificando entre otros los objetivos, presupuesto,
población objetivo y cronograma de actividades a desarrollar.
• Selección del proyecto objeto de control social:
Una vez la comunidad conozca las generalidades de los planes, programas,
proyectos o actividades a desarrollar, los veedores en salud deberán escoger, según
sus intereses y capacidades el o los proyectos que considere pertinentes para
realizar el control social.
• Recolección de información:
Consiste en recolectar toda la información correspondiente al plan, programa o
proyecto que ha sido seleccionado, por ejemplo: documento final del proyecto
aprobado, contrato y plan de acción y/o cronograma de actividades, demás
documentos pertinentes para realizar un buen ejercicio de control.
• Visitas de Campo:
Una vez obtenida la información es preciso realizar el seguimiento, con el fin de
determinar y confrontar lo ejecutado con lo planeado.
Este seguimiento es una acción de control que se puede realizar a través de las
visitas de campo; porque permite verificar si las actividades y los resultados,
corresponde con lo previsto en los objetivos, el cronograma y la ejecución del
presupuesto.
• Instrumentos de seguimiento para veedurías en salud:
Para el desempeño de la labor como veedor, es muy importante contar con un
instrumento o herramientas que le permitan hacer un manejo adecuado de la
información tanto en la recolección como en el análisis de dicha información; estos
instrumentos facilitan el ejercicio del seguimiento y vigilancia sobre la ejecución de
los planes, programas o proyectos en salud.
• Seguimiento y evaluación:
Para que este seguimiento sea efectivo es pertinente involucrar a todos los actores
que tienen que ver con el diseño y ejecución de los proyectos o programas
(Reuniones conjuntas de evaluación con funcionarios que ejecutan las actividades o
realizan seguimiento, contratistas, interventores, beneficiarios, veedores
comunitarios).
• Recomendaciones
De la información obtenida, la observación directa, el análisis conjunto con los
actores que tienen que ver con el tema, la retroalimentación con la población
beneficiaria, es posible hacer recomendaciones y observaciones para mejorar el
plan, programa o proyecto.
PUNTOS IMPORTANTES SOBRE LAS VEEDURIAS
• Para el seguimiento a los proyectos se realizaran reuniones de evaluación
como mínimo al inicio, al medio de la ejecución y al final del proyecto, con
todos los actores involucrados en el tema tanto de la EPS como de las
autoridades correspondientes y veedores.
• Se realizaran actas conjuntas cuando se realicen las anteriores reuniones, en
donde deben quedar claros los compromisos, las dificultades, o los planes de
mejoramiento y los tiempos de seguimiento a los mismos.
• Se debe elaborar acta de la asamblea o reunión en la cual fueron nombrados
los veedores, con el soporte de la lista de asistencia, es importante que
estas delegaciones estén avaladas por la personería local.
• Se deben elaborar las bases de datos, en donde aparezca los datos del
veedor, el plan, programa o proyecto, al cual se le hace veeduría, tiempo
fecha de inicio y fecha de terminación.
• Enviar la información solicitada por las autoridades de control en los tiempos
requeridos y de acuerdo con las especificaciones señaladas.
BENEFICIOS DE LAS VEEDURIAS
• Se fortalece el conocimiento de los ciudadanos sobre lo público.
• Se acerca el Estado al ciudadano y viceversa.
• Las decisiones estatales se fortalecen y mejoran al tener en cuenta la
opinión del destinatario final: el ciudadano.
• Se logra mayor transparencia en la gestión del Estado.
• Fortalecimiento de la democracia participativa.
• Pueden prevenir y evitar la corrupción y la ineficiencia.
• Se Fortalece el ejercicio de ciudadanía activa para avanzar en la garantía del
derecho a la salud y promover las prácticas de exigibilidad.
TIPOS DE VEEDURIAS
La Ley reconoce que hay distintos tipos de veedurías. Veedurías de tipo preventivo
y veedurías de tipo acusatorio, las dos son válidas y legítimas ante la Constitución.
Se puede hacer una veeduría preventiva en la medida que tiene la información
oportuna, para que las cosas mejoren y veeduría acusatoria, donde hay que hacerla
después de, para encontrar todo lo que se hizo mal y señalarlo ante la opinión
pública.
FORMALIZACIÒN DE LAS VEEDURIAS CIUDADANAS SEGÙN LA LEY 850 DE
2003
Las veedurías, como cualquier grupo deben organizarse y la ley exige el siguiente
procedimiento:
Elaborar un documento o acta de constitución en la cual conste el nombre de los
integrantes, documento de identidad, el objeto de la vigilancia, nivel territorial,
duración y lugar de residencia. Inscribir este documento ante las Personerías
municipales o distritales o ante las Cámaras de Comercio.
En el caso de las comunidades indígenas esta función será asumida por las
autoridades propias.
PROCEDIMIENTO PARA REGISTRAR UNA VEEDURÍA
La inscripción de veedurías puede efectuarse en las cámaras de comercio o en las
personerías. Para el primer caso, la veeduría se inscribe como entidad sin ánimo de
lucro y se constituye a través de un Acta de Asamblea de Constitución la cual debe
contener como mínimo:
Los estatutos que van a regir la entidad
Los nombramientos de los órganos de administración y vigilancia
Firma de las personas que actuaron como presidente y secretario de la
reunión
La entidad debe presentar su solicitud de registro en la Cámara de Comercio de
Bogotá con jurisdicción en el lugar donde va a tener su domicilio principal con los
siguientes documentos:
Acta de constitución y estatutos
Registro Único Tributario – RUT (Diligenciar formulario que encontrará en
www.dian.gov.co/).
Formulario de Registro con otras entidades (información dirigida a la
Secretaria de Hacienda Distrital, a la Secretaría Distrital de Planeación y a la
Dirección de Impuestos Nacionales –DIAN-)
En las personerías, las veedurías se constituyen a través del Acta de Constitución
de Estatutos la cual debe contener como mínimo:
Objetivo de la veeduría (debe especificar claramente a qué se le va a
realizar veeduría).
Duración de la veeduría.
Nivel territorial de la veeduría (Ciudad, localidad).
Datos completos de las personas que la integran (Nombres, apellidos y
documento de identificación)
La entidad debe presentar su solicitud de registro en la personería local con
jurisdicción en el lugar que corresponda a su nivel territorial con los siguientes
documentos:
Acta de Constitución (original y copia)
Fotocopia del documento de identidad de los integrantes de la veeduría
El registro no tiene ningún costo.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS Y CIBERGRAFIA
Manual Metodológico de Participación Ciudadana. Dirección de Regulación de
Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento en Salud 2016.
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/RBC/
manual-metodologico-de-participacion-ciudadana.pdf
Circular Externa N. 000060 del 21 de diciembre de 2015. Desarrollo de la
estrategia de Participación Ciudadana.
Resolución 000330 del 14 de febrero de 2017. Por la cual se adopta el
procedimiento técnico-científico y participativo para la determinación de los
servicios y tecnologías que no podrán ser financiados con recursos públicos
asignados a la salud y se establecen otras disposiciones.
Presidencia de la Republica. Decreto 1757 de Agosto 3 de 1994. Bogotá,
Colombia
Congreso de Colombia. Ley 850 de Noviembre 18 de 2003. Diario Oficial
número 45376 de Noviembre 19 de 2003. Bogotá, Colombia.
La Alcaldesa Mayor de Bogotá. D.C (Designada) Decreto 503 de noviembre
16 de 2011. Bogotá, Colombia. ―Por el cual se adopta la Política Pública de
Participación Incidente para el Distrito Capital‖.
Página Web Superintendencia Nacional de Salud. Veeduría Ciudadana en el
Sistema General de Seguridad Social en Salud,
http://www.supersalud.gov.co/supersalud/LinkClick.aspx?fileticket=RgQNj0
5EwCc%3d&tabid=38
Cartilla Hagamos Veeduría en Salud, Hospital Departamental Santa Teresa,
Departamento de Nariño. Catalogación en la fuente - Organización
Panamericana de la Salud OPS/OMS Colombia, publicación 2010.
http://www.google.com.co/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=web
&cd=1&ved=0CBsQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.paho.org%2Fcol%2Fin
dex.php%3Foption%3Dcom_docman%26task%3Ddoc_download%26gid%3
D820%26Itemid%3D&ei=IC5SVer7FoTRtQXxjICYCA&usg=AFQjCNEJKXI3lMz
ImqGmJuY9rBI5LOLVlw&bvm=bv.92885102,d.b2w
Información suministrada por la Secretaria Distrital de Salud durante las
capacitaciones y documentos entregados durante el apoyo técnico
suministrado por la Dirección de Participación Social, Gestión Territorial y
Transectorialidad de la Secretaria Distrital de Salud.
![Consejo de Participación Ciudadana y Control Social ...Untitled]… · Consejo de Participación Ciudadana y Control Social ...](https://static.fdocuments.es/doc/165x107/5faabe7e04d3aa130d690d96/consejo-de-participacin-ciudadana-y-control-social-untitled-consejo-de.jpg)
