La Promoción de la Salud en el Proceso de la Descentralización

Dirección General de Promoción de la Salud

Capacidades

Derechos humanos

IGUALDAD DE OPORTUNIDADES

SOCIEDAD

FACTORES DETERMINANTES DELDESARROLLO HUMANO

INDIVIDUO

VARIABLES ESPACIALES DELDESARROLLO HUMANO

Características del proceso político en las últimas décadas

• Marcada precariedad de la institucionalidad democrática.

• Concentración y centralización del ejercicio de la gestión del estado.

• Patrón cultural hegemónico basado en el centralismo.

Centralismo

Procesosdictatoriales

IntoleranciaVerticalismo

ExclusiónMarginación

¿Cómo funciona el centralismo?

Concentración de la oferta de serviciosConcentración de la actividad económicaConcentración en el ejercicio de poder

Descentralización Procesos democráticos

ToleranciaDiálogo

Concertación

InclusiónParticipación

¿Cómo debe funcionar la descentralización?

Nuevo pacto social

• Gobernabilidad y democracia participativa

• Respeto a los Derechos humanos, genero e interculturalidad

• Condiciones laborales dignas

• Vigilancia y control ciudadano.

• Buen gobierno– Información– Transparencia– Rendición de cuentas

• Coherencia entre las políticas públicas

• Enfasis:– en el espacio local– en lo público– en los mecanismos de

participación

Nuevos enfoques en salud

• Derechos humanos – Vida - Desarrollo humano - Desarrollo social.

• Equidad en salud– De la Eficacia a la Equidad, dejando en el camino

la eficiencia y efectividad.• Equidad de género

– Roles del ser humano en el proceso de desarrollo.

• Interculturalidad– Donde la marginación y exclusión son mas

sentidas.

La Salud como producto de los determinantes sociales

EDUCACIÓNEDUCACIÓN

ALIMENTACIÓNALIMENTACIÓN

SERVICIOS SERVICIOS BÁSICOSBÁSICOS

SEGURIDAD SEGURIDAD SOCIALSOCIAL

EMPLEOEMPLEO AMBIENTEAMBIENTE

El nuevo paradigma de la salud: Promoción de la Salud

Corresponsabilidad en Salud

CA

LID

AD

DE

VID

A Y

D

ES

AR

RO

LL

O

Seg. Personal

Economía

Agua

Saneamiento

Recre

ació

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Vivie

nda

Cul

tura

Seg. S

ocial

Heren

cia

Educación

Sistema de SaludTransectorialidadTransectorialidad

TransectorialidadTransectorialidad

5.Creación del

Sistema Coordinado y

Descentralizadode Salud

Lineamientos de Política 2002-2012Lineamientos de Política 2002-2012

2.Extensión y

Universalizacióndel

Aseguramientoen Salud

(SIS)

3.

Suministro y

Uso Racional de

Medicamentos

4. Política de Gestión y

Desarrollo de RR HH con respeto y

dignidad

7.Sistema deInteligencia

Sanitaria

8.Modernizacióndel MINSA y

fortalecimientode su Rol deConducción

Social

9.Financiamiento

interno y externoorientado a lossectores más

pobres

10.Democratización

de la Salud

Lineamientosde Política

del Sector Salud2002 - 2012

6.Nuevo Modelo

deAtencion Integral

de Salud

1. Promoción de

la Salud y Prevención de Enfermedad

Lineamientos de Promoción de la Salud

• Desarrollar alianzas intra e intersectoriales. para la promoción de la salud.

• Mejorar las condiciones del medio ambiente.

• Promover la participación comunitaria conducente al ejercicio de ciudadanía.

• Reorientar los servicios de salud con enfoque de promoción de la salud.

• Reorientar la inversión hacia la promoción de la salud y el desarrollo local.

¿Cuál es nuestra participación en el proceso de descentralización?

1. Plan de transferencias sectoriales del quinquenio 2005 – 2006.

2. Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

PLAN DE TRANSFERENCIAS SECTORIALES

DEL QUINQUENIO 2005 – 2009

Sector Salud

1

El eje de la estrategia presentada por el Ministerio de Salud parte de cinco premisas centrales respecto de los desafíos planteados por el proceso de descentralización:

•La descentralización debe gestionarse de manera planificada, por lo mismo que se concibe como un proceso por etapas, ejecutado en forma progresiva y ordenada, con fundamentación técnica de las transferencias a realizarse.

•En paralelo al proceso, el MINSA debe crear mecanismos y espacios de coordinación, tanto intra-sectorial como intersectorial, en tanto que las capacidades de coordinación, articulación y concertación se hacen imprescindibles al mismo tiempo que más complejas por efecto de la descentralización.

TRANSFERENCIAS DEL SECTOR SALUD 2005 - 2009

• El esfuerzo de cambio debe fortalecer la capacidad de rectoría del nivel nacional del MINSA sobre el conjunto del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud.

• El desarrollo del marco legal y reglamentario debe definir con claridad y precisión las asignaciones de competencias entre los niveles de gobierno.

• La reforma descentralizadora debe establecer los grados de autonomía que sean más convenientes para los ámbitos regional y municipal, de modo que se pueda lograr un balance adecuado entre la autonomía administrativa de las regiones y municipios y la capacidad rectora del MINSA.

TRANSFERENCIAS DEL SECTOR SALUD 2005 - 2009

Función: Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de la salud

Facultades• Garantizar y proteger los derechos ciudadanos en salud y promover las

responsabilidades ciudadanas y la participación de la población para el mejoramiento de la salud en la región (2005).

• Formular y aprobar la normativa regional en su ámbito de competencia; y difundir, adecuar, cumplir y controlar la aplicación de normas nacionales de promoción de la salud (2006).

• Promover y desarrollar experiencias y/o modelos regionales de operación y gestión de la promoción de la salud en el marco de las políticas y normas nacionales (2006).

• Conducir y controlar las acciones intersectoriales de promoción de la salud de las personas en la región (2006).

• Supervisar, monitorear y evaluar el proceso de promoción de la salud (2007).

Proceso de Promoción de la Salud

Sector Salud

MATRIZREQUISITOS ESPECÍFICOS PARA ACREDITAR

FunciónPromover y ejecutar en forma prioritaria

las actividades de promoción y prevención de la salud

SECTOR: SALUD

REFERENCIA: Artículo 49º, inciso e) de la LOGR

Función Promover y ejecutar en forma prioritaria las actividades de promoción y prevención de la salud. (Se está transfiriendo 1 de 5 facultades)

Facultades Requisitos Específicos Indicador Medio de Verificación

Garantizar y proteger los derechos ciudadanos en salud y promover las responsabilidades ciudadanas y la participación de la población para el mejoramiento de la salud en la región.

Recursos Humanos

Personal profesional capacitado y con experiencia en derechos ciudadanos y participación de la población en salud.

Se cuenta con 01 profesional de la salud, educación o ciencias sociales, con dos años de experiencia en promoción de la salud y con formación o experiencia de dos años en participación comunitaria en salud.

Verificar constancias o certificados que acrediten la profesión y experiencia en el legajo de personal o Currículo Vitae documentado del profesional.

Se cuenta con 01 profesional de la salud, ciencias sociales o ciencias de la comunicación, con un año de experiencia en el sector o con experiencia de un año en derechos ciudadanos en salud.

Verificar constancias o certificados que acrediten la profesión y experiencia en el legajo de personal o Currículo Vitae documentado del profesional.

Recursos Materiales e Infraestructura

Local Se cuenta con local y mobiliario adecuados para el desarrollo de las funciones.

Verificar condiciones del local y mobiliario.

Equipamiento de Cómputo Se cuenta con PC Pentium II o superior con acceso a impresora.

Verificar funcionamiento del equipo y documentación que sustente su asignación.

Comunicaciones Se cuenta con telefono fijo (anexo). Verificar normal funcionamiento de línea telefónica.

Transportes Se cuenta con acceso a vehículo adecuado para desarrollar la función (camioneta rural 4x4 o similar)

Verificar vehículo en condiciones operativas y documento que acredite autorización para su uso.

Normatividad Administrativa

Documento de organización incorporando función.

Se cuenta con propuesta de modificación de documentos de organización, incorporando la función.

Verificar existencia física de propuesta.

Sector Salud

MATRIZREPROGRAMACION DE ACTIVIDADES

2005 - 2006

FunciónPromover y ejecutar en forma prioritaria

las actividades de promoción y prevención de la salud

2.4. Garantizar y proteger los derechos ciudadanos en salud y promover las responsabilidades ciudadanas y la participación de la población para el mejoramiento de la salud en la región. 49° e)

Tareas según la normatividad legal Actividades del POA 2005 de la Adm. Central Actividades reprogramadas

i). Supervisar la aplicación de la defensa de los derechos ciudadanos en salud (Ley 27657).ii). Lograr la promoción y difusión de los derechos, deberes y responsabilidades en la protección de la salud de la persona humana, de la familia, como unidad básica de salud y de la comunidad (RM 573-2003-SA/DM).iii). Concertar coordinaciones intersectoriales para lograr la participación de la población (Ley 27657).iv). Brindar asistencia técnica en promoción de la salud a direcciones de red, hospitales y entidades públicas y privadas del sector salud en su jurisdicción (RM 573-2003-SA/DM).

i) Asistencia y asesoría técnica usuario interno - Talleres sobre derechos y deberes a la salud y al acceso a la información pública ii) Publicación de la Directiva e Instructivo sobre acceso a la información pública iii) Diseño de metodología de instrumentos para la capacitación en derechos en salud para personal de salud iv) Diseño de estrategia y materiales para la difusión de derechos en salud entre usuarios de servicios v) Concertación, coordinación y comunicación - Reuniones de coordinación y preparación de convenios con responsables de los organismos de defensoría y Comisión Anticorrupción

i) Talleres Macrorregionales sobre derechos y deberes a la salud y al acceso a la información pública ii) Diseño de metodología de instrumentos para la capacitación en derechos en salud para personal de salud iii) Reuniones de coordinación y preparación de convenios con responsables de los organismos de defensoría y Comisión Anticorrupción

v). Realizar acciones de promoción y protección de la salud en la comunidad incidiendo en los grupos de alto riesgo (DS 005-90-SA). vi). Lograr una cultura de salud de las personas, familia y comunidad (RM 573-2003-SA/DM).

i) Intervenciones especializadas - Atención de quejas, consultas, sugerencias e interposicion de buenos oficios ii) Control de la gestión, verificación de la atención de salud iii) Desarrollo de normas (Diseño del Sistema de Defensoría de la Salud y creación en las Regiones) iv) Reuniones de coordinación con los responsables de las DIRESAs para la creación de defensorías de la salud en las regiones v) Reunión técnica nacional para la difusión de la norma del sistema descentralizado de Defensoría de la Salud

i) Implementar mecanismos de control control de la gestión, verificación de la atención de salud en regiones.ii) Diseño del Sistema de Defensoría de la Salud y creación en las Regiones v) Reunión técnica nacional para la difusión de la norma del sistema descentralizado de Defensoría de la Salud

  i) Ejecución de Programas de Comunicación Educativa en temas sanitarios (Inmunizaciones, metaxénicas, ITS, VIH SIDA, TBC, entre otros). ii) Ejecución de campañas nacionales de participacion ciudadana (medicamentos, Cruzada Nacional, ontra la violencia hacia la mujer, entre otros) iii) Publicacion en los medios de comunicacion masivos, los temas de interes generados por el sector iv) Elaboracion de boletines electrónicos

i) Ejecución de Programas de Comunicación Educativa en temas sanitarios (Inmunizaciones, metaxénicas, ITS, VIH SIDA, TBC, entre otros). ii) Ejecución de campañas nacionales de participacion ciudadana (medicamentos, Cruzada Nacional, Contra la violencia hacia la mujer, entre otros)

SISTEMA NACIONAL COORDINADO Y

DESCENTRALIZADO DE SALUD (SNCDS)

2

El SNCDS,El SNCDS, creado por Ley Nº 27813 del 13.08.2002 y reglamentado por el DS Nº 004-2003-SA.

Tiene tres niveles de organización:

Consejo Nacional de Salud

Consejos Regionales de Salud

Consejos Provinciales de Salud

SNCDS

Lograr el cuidado integral de la salud

Coordinar y promover la implementación concertada y descentralizada de las políticas de salud

Coordinar los planes y programas de salud de las instituciones del sistema

Avanzar hacia la seguridad social universal en salud

Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de SaludSistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud

ASOCIACIÓN NACIONAL DE

MUNICIPALIDADES

CNSMINSA

ESSALUD

SANIDAD FFAA

SANIDAD PNP

ASAMBLEA NACIONAL DE

RECTORES

VICEMINISTERIO DE

SANEAMIENTO

COLEGIO MEDICO DEL

PERÚ

SERVICIOS DE SALUD DEL

SECTOR PRIVADO

TRABAJADORESSECTOR SALUD

ORGANIZACIONES SOCIALES DE

LA COMUNIDAD

Miembros del CNS

Preside el CNS el Ministro de Salud

• Articulación Docencia-Atención de Salud e Investigación.• Bioética• Emergencias y Desastres• Enfermedades No trasmisibles y trasplantes• Enfermedades trasmisibles• Financiamiento• Información Sectorial • Planificación Coordinadas• Inversiones• Medicamentos• Normas• Promoción de la Salud• Salud Ambiental• Salud Mental• Salud Ocupacional• Servicios de Salud• Universalización de la Seguridad Social en Salud• Discapacidad• Derechos Humanos en salud

Comités Nacionales de Salud 2005 - 2006

Fuente: SECCOR / Enero Mayo 2005

Consejos Regionales de Salud

Instalados (CRS)24

Dirección Regional de Salud ESSALUDSanidad FF AASanidad PNPUniversidadesServicio Salud Sector PrivadoSociedad CivilTrabajadores Sector SaludGobiernos Locales.Colegio Médico

Es Presidido por el Director Regional de Salud

CONSEJOS REGIONALES DE SALUD

Fuente: SECCOR - Enero Mayo 2005

CONSEJOS PROVINCIALES DE SALUD

Consejos Provinciales de Salud

Instalados (CPS)113

Colegio Medico MunicipalidadEESALUDUniversidadesOrg. Sociales ComunidadServicio Salud Sector PrivadoTrabajadores Sector SaludIglesiaEducación

Es presidido por el Representante del Colegio Médico

“ La descentralización se puede crear por decreto o por ley en sus aspectos formales, pero el centralismo no se puede sacar de la cabeza de la gentemediante idéntico mecanismo …”

S. Boisier