AVANCES EN LA MEDICINA

LA HISTORIA CLNICACuando llegamos al mdico, ste nos hace la entrevista clnica, de manera que el mdico nos ir haciendo preguntas de las dolencias que hemos tenido, operaciones, enfermedades familiares, para luego preguntarnos nuestros signos y nuestros sntomas : Los sntomas de la enfermedad, slo son percibidos por la persona (subjetivos). Ejemplo: mareo, cansancio, dolor. Los sntomas te indican cmo te encuentras.Los signos de una enfermedad son objetivos. Ejemplo: la fiebre, los vmitos, la inflamacin, subidas o bajadas de la tensin arterial, anlisis de sangre anmalos, electrocardiograma anmalo, etc. Los sntomas y los signos sirven al mdico para el diagnstico de la enfermedad.Una vez que el enfermo tiene el diagnstico, el mdico indicar al paciente el tratamiento adecuado para curar la enfermedad.

Hoy en da el personal sanitario tiene instrumentos y exploraciones complementarias para ayudar y mejorar el diagnstico de las enfermedades

EL ANLISIS DE SANGRE

EL ESTETOSCOPIO Fue inventado por el mdico francs Ren Lannec al pasar consulta a una joven con una enfermedad cardiaca y se dio cuenta de que deba colocar su odo en su pecho, de manera que enroll un peridico y escuch los latidos a una distancia prudencial y se dio cuenta de los escuchaba con ms nitidez que si hubiera colocado directamente el odo

LOS RAYOS XFueron descubiertos por Wilhelm Roentgen en 1895.Puso una placa fotogrfica bajo la mano de su mujer y proyect sobre ella Rayos X y observ los huesos y el anillo, ya que los Rayos X atraviesan los tejidos menos densos del cuerpo, como la piel, la grasa o los msculos.La tcnica se hizo tan popular que incluso la gente se hacan radiografas con sus manos entrelazadas o para ver cmo les quedaban unos zapatos nuevos, pero los mdicos reconocieron el potencial para ver el interior del cuerpo humano.Hoy en da se utiliza para diagnosticar fracturas, quistes, tumores, clculos, para detectar el cncer de pulmn o de mama. A partir de los 40 aos de edad, si no hay antecedentes familiares, los mdicos recomiendan a las mujeres hacer una radiografa de sus mamas -mamografa - para prevenir dicho cncer.

TOMOGRAFA AXIAL COMPUTERIZADAMs conocido como TAC o escner CT o TC.Se combinan los Rayos X con el procesamiento de un ordenador, de manera que al generar imgenes de secciones del cuerpo, se pueden detectar muchas anomalas.

RESONANCIA MAGNTICA NUCLEAR ( RMN )Es capaz de obtener imgenes con gran detalle de cualquier parte del cuerpo.Para realizarla, el paciente es sometido a un campo magntico muy alto. Este campo magntico interacciona con los tomos de hidrgeno de los tejidos y analizando la respuesta se obtienen cortes de alrededor de 1 mm de grosor, de manera que su resolucin supera en creces a los Rayos X.

TOMOGRAFA DE EMISIN DE POSITRONES ( PET )Al paciente se le inyecta una glucosa ligeramente radioactiva que emite positrones (las antipartculas del electrn : Tienen la misma masa y la misma carga que el electrn, pero de signo contrario).La sangre lleva la glucosa a todas las clulas del cuerpo, de manera que aquellas clulas con un metabolismo ms rpido, absorben ms glucosa y por lo tanto emiten ms positrones.Luego, se introduce al paciente en un anillo rodeado de detectores que registran de dnde proceden los positrones, de manera que se crea una imagen donde cada color representa distintos niveles de actividad de las clulas.Es una tcnica cara, por lo que pocos Hospitales la tienen, sin embrago con esta tcnica se pueden descubrir anomalas ( sobre todo cerebrales ) imposibles de detectar con otros mtodos.

CMARA TERMOGRFICAEs til sobre todo para detectar tumores.Reconoce las diferencias de temperatura de distintas partes del cuerpo, y los tumores, al ser al ser zonas con un crecimiento anormal de clulas, desprenden ms calor.

DENSITOMETRA SEASirve para conocer mediante pequeas dosis de Rayos X la densidad de los huesos. De manera que cuanto menor sea la densidad, mayor ser la probabilidad de tener una fractura.Se suele realizar en la vrtebras lumbares y en la regin del fmur porque son las zonas donde suele comenzar la desmineralizacin de los huesos.Es de gran ayuda para prevenir la osteoporosis.

ELECTROCARDIOGRAMA ( EEC )Registra de manera grfica la actividad elctrica de los msculos del corazn

ELECTROENCEFALOGRAMA ( EEG )Registra la actividad elctrica de las neuronas del cerebro

ELECTROMIOGRAMA ( EMG )Registra la actividad elctrica de los msculos y de las fibras nerviosas

TEST DE ESFUERZOSe realiza a pacientes que padecen o han padecido una enfermedad cardiaca o a aquellos con factores de riesgo ( hipertensin, fumadores, colesterol alto ).En esta prueba se obtiene el ECG, la tensin arterial y el pulso del paciente mientras se le somete a un esfuerzo fsico, sobre una cinta rodante, por ejemplo

ENDOSCOPIASSirven para ver realmente el interior del cuerpo, ya que consisten en introducir un aparato llamado endoscopio a travs de un orificio natural o mediante una pequea incisin.Hoy en da hay una nueva tcnica que es la endoscopia mediante cpsula y que consiste en una microcmara dentro de una cpsula la cual es ingerida por el paciente.

BIOPSIASConsiste en la extraccin de una pequea parte de tejido para examinarla al microscopio. Se suelen emplear, por ejemplo, para determinar si un tumor es benigno o maligno.

CATETERISMO CARDACOUn catter es un tubo fino y flexible. En el cateterismo cardaco se introduce un catter a travs de una arteria y se va llevando hacia el corazn con la ayuda de una gua y de una mquina de Rayos X que produce imgenes en tiempo real. Una vez que el catter llega al corazn se inyecta un material de contraste y se toman imgenes que dan informacin sobre el estado del corazn y de los vasos sanguneos. Estas imgenes se llaman angiografas.

LOS FRMACOS Y LOS MEDICAMENTOSLos medicamentos son los productos que empleamos para curar, aliviar, prevenir o diagnosticar una enfermedad.Los frmacos son las sustancias que hacen que los medicamentos tengan sus propiedades caractersticas, es decir, son los principios activos de los medicamentos.Los medicamentos pueden dar lugar a reacciones adversas, es decir a efectos no deseados, de manera que para poder comercializar un medicamento las autoridades sanitarias deben verificar que sus beneficios superan las posibles reacciones adversas ( una de las posibles reacciones adversas de los frmacos son las reacciones alrgicas, de manera que cuando alguien tiene alergia a un medicamento, esto hecho debe figurar en su historia clnica, para que no se le administre a la persona en cuestin ).Cada medicamento debe tomarse en la dosis adecuada. Por encima de esa dosis no aumentan los beneficios del medicamento, en cambio, aumenta la posibilidad de que aparezcan reacciones adversas.Algunos frmacos, si se administran junto a otros, interfieren en ellos ( interacciones farmacolgicas ). Por ejemplo, puede ser que uno de los frmacos dificulte que el otro se absorba.

CMO ACTAN LOS FRMACOS ?Los frmacos se unen a receptores que hay en las clulas del cuerpo. Estos receptores suelen ser protenas y sus funciones cambian cuando los frmacos se unen a ellas.Existen distintas vas para la administracin de los frmacos :Oral : Pastillas, comprimidosSublingual : Comprimidos que se sitan debajo de la lengua.Rectal : Supositorios.Inyeccin : Puede ser subcutnea, intramuscular o intravenosa.Intranasal : El medicamento puede administrarse con un nebulizador.Tpica o cutnea : Como por ejemplo las pomadas.

INYECCIN SUBCUTNEA

INYECCIN INTRAMUSCULAR

INYECCIN INTRAVENOSA

GENTICA Y FRMACOSLos descubrimientos derivados del Genoma Humano muestran que los efectos de algunos frmacos dependen del genotipo del paciente, de manera que esto puede hacer que se desarrolle una nueva generacin de frmacos mucho ms especficos y con menos reacciones adversas, pues slo se administrarn a los pacientes con un determinado genotipo.

LA INDUSTRIA FARMACUTICA: PATENTES Y GENRICOSPara que se pueda comercializar un medicamento este debe ser aprobado por las autoridades sanitarias : Primero ha de pasar una serie de pruebas en animales de experimentacin y en personas sanas.Si los resultados son satisfactorios, se pasa a la fase del ensayo clnico, en la cual se realizan pruebas con enfermos.Si estas pruebas demuestran que el medicamento es efectivo y seguro, se comercializa.Cuando una empresa crea un nuevo frmaco, solicita una patente, de manera que esta patente le autoriza a ser el nico fabricante y comercializador del frmaco durante un perodo que oscila entre los 10 y los 20 aos.Cuando pasa dicho plazo, se dice que la patente expira y otros laboratorios pueden fabricar el frmaco, los cuales reciben el nombre de genricos. Los genricos tienen el mismo principio activo, pero son ms baratos, tanto para el paciente, como para el sistema sanitario.

LOS TRANSPLANTESUn trasplante es la transferencia de un rgano o un tejido desde un individuo a otro para reemplazarlo. El individuo que lo recibe se llama receptor y el que lo dona, donante.En funcin del donante hay 4 tipos de trasplantes:Autotrasplante. El tejido trasplantado procede del mismo individuo que lo recibe.Isotrasplante. El donante es genticamente idntico al receptor. Slo es posible en gemelos univitelinos (proceden de un mismo vulo)Homotrasplante. Es el caso ms comn. El donante es genticamente distinto del receptor.Xenotrasplante o Heterotrasplante. El donante es un animal de una especie cercana al hombre.Estos dos ltimos trasplantes tienen el problema del rechazo. Hoy da, se intenta evitar el rechazo con medicamentos inmunosupresores, para disminuir las defensas del receptor. El problema es ahora que al bajar las defensas del receptor, este no puede combatir otras infecciones.