Lactancia y fertilidad

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Lactancia y Lactancia y fertilidad fertilidad DR. MARIO FCO. BARAJAS OLIVAS DR. MARIO FCO. BARAJAS OLIVAS GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

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Descripción de como el período de lactancia materna puede ayudar a cuidarse a una mujer que recientemente tuvo a su bebé.

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Lactancia y fertilidadLactancia y fertilidadDR. MARIO FCO. BARAJAS OLIVASDR. MARIO FCO. BARAJAS OLIVAS

GINECOLOGIA Y OBSTETRICIAGINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

LACTANCIA Y FERTILIDADLACTANCIA Y FERTILIDADOPCIONESOPCIONES

I.I. METODO DE LA LACTANCIA Y LA METODO DE LA LACTANCIA Y LA AMENORREA (MELA).AMENORREA (MELA).

II.II. METODOS CON PROGESTERONA METODOS CON PROGESTERONA SOLAMENTESOLAMENTE

III.III. METODOS QUE CONTIENEN METODOS QUE CONTIENEN ESTROGENOS.ESTROGENOS.

METODO DE LACTANCIA Y METODO DE LACTANCIA Y AMENORREAAMENORREA

• se basa en la fisiología de la se basa en la fisiología de la infertilidad por la lactanciainfertilidad por la lactancia

• amenorrea vs. menstruación durante la amenorrea vs. menstruación durante la lactancialactancia

• apoya al espaciamiento de nacimientosapoya al espaciamiento de nacimientos (2 ó más años).(2 ó más años).• ayuda a regular programas de ayuda a regular programas de

planificación familiar.planificación familiar.

FISIOLOGIA DE LA FISIOLOGIA DE LA INFERTILIDAD POR LA INFERTILIDAD POR LA

LACTANCIA.LACTANCIA.• Complejo mecanismo Complejo mecanismo

de retroalimentación de retroalimentación entre el hipotálamo, entre el hipotálamo, la hipófisis y los la hipófisis y los ovarios.ovarios.

• Cambios hormonales Cambios hormonales cerebrales cerebrales ocasionados por el ocasionados por el estímulo de la estímulo de la SUCCION.SUCCION.

FISIOLOGIA DEL CICLO FISIOLOGIA DEL CICLO MENSTRUAL Y OVULATORIOMENSTRUAL Y OVULATORIO

FACTORES QUE DIMINUYEN LA FACTORES QUE DIMINUYEN LA CALIDAD DE LA SUCCIONCALIDAD DE LA SUCCION

• Uso de chupones y Uso de chupones y biberones.biberones.

• La introducción de La introducción de otros alimentos o otros alimentos o líquidos.líquidos.

• Intervalos largos entre Intervalos largos entre tetadas.tetadas.

• EstrésEstrés• Enfermedades de la Enfermedades de la

madre o del niño.madre o del niño.

AMENORREA VS. AMENORREA VS. MENSTRUACIONMENSTRUACION

• < prob. De embarazo< prob. De embarazo• < prob. De ovulación < prob. De ovulación

si hubo lactancia si hubo lactancia exclusiva en los exclusiva en los primeros 6 meses.primeros 6 meses.

• Aparición de loquios Aparición de loquios (6 a 8 semanas del (6 a 8 semanas del puerperio) esto no es puerperio) esto no es menstruación.menstruación.

• > prob. De ciclos > prob. De ciclos ovulatorios.ovulatorios.

• Después de 6 meses Después de 6 meses posparto, la ovulación posparto, la ovulación es más probable es más probable antes de la primera antes de la primera menstruación.menstruación.

• Obliga un método Obliga un método complementario.complementario.

METODO DE LACTANCIA Y METODO DE LACTANCIA Y AMENORREAAMENORREA..

Criterios para su uso.Criterios para su uso.• El bebé tiene menos de 6 meses.El bebé tiene menos de 6 meses.• La menstruación no se ha reiniciado.La menstruación no se ha reiniciado.• Esta amamantando de forma exclusiva Esta amamantando de forma exclusiva

o casi exclusiva.o casi exclusiva.• Si cualquiera de estas condiciones no Si cualquiera de estas condiciones no

se cumple aumenta el riesgo de se cumple aumenta el riesgo de embarazo y se tendrá que optar por embarazo y se tendrá que optar por MAC.MAC.

METODO DE LACTANCIA Y METODO DE LACTANCIA Y AMENORREAAMENORREA

Recomendaciones para uso efectivoRecomendaciones para uso efectivo• Mayor frecuencia de amamantamiento.Mayor frecuencia de amamantamiento.• En la ablactación deberá mamar En la ablactación deberá mamar

primero antes de otorgarle la papilla.primero antes de otorgarle la papilla.• En caso de extraer la leche por En caso de extraer la leche por

enfermedad de alguno, hacerlo con la enfermedad de alguno, hacerlo con la misma frecuencia.misma frecuencia.

• Otorgarle la lactancia en periodos de 2 Otorgarle la lactancia en periodos de 2 a 3 horas (vaciamiento gástrico).a 3 horas (vaciamiento gástrico).

TRANSICION A UN METODO TRANSICION A UN METODO ANTICONCEPTIVOANTICONCEPTIVO

• Cuando el bebé cumple 6 meses.Cuando el bebé cumple 6 meses.• La madre tiene una menstruaciónLa madre tiene una menstruación• La madre inicia la ablactación con La madre inicia la ablactación con

regularidad. (2 meses).regularidad. (2 meses).• Deseo de la madre de dejar la Deseo de la madre de dejar la

lactancia para cuidarse con un lactancia para cuidarse con un método más eficaz.método más eficaz.

METODOS DE PLANIFICACION FAMILIARMETODOS DE PLANIFICACION FAMILIARopciones:opciones:

• PrimeraPrimera (no (no hormonales)hormonales)

DIUDIUCONDONCONDONDIAFRAGMADIAFRAGMA

ESPERMATICIDASESPERMATICIDASETC.ETC.

• SegundaSegunda (hormonales) (hormonales)P4 solamenteP4 solamenteorales.orales.inyectables.inyectables.implantes.implantes.E2 + P4E2 + P4orales.orales.inyectables.inyectables.parches.parches.Anillo vaginal.Anillo vaginal.

METODO CON SOLO P4METODO CON SOLO P4

METODOMETODO VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJADESVENTAJASS

SOLO P4SOLO P4Mini Mini píldora, píldora, inyectableinyectable, implante, implante

Puede ser muy Puede ser muy efectiva.efectiva.Puede aumentar la Puede aumentar la leche durante la leche durante la lactancia.lactancia.Efectividad similar a Efectividad similar a la píldora.la píldora.

Algunas Algunas hormonas hormonas pueden pueden pasar a la pasar a la leche.leche.

METODOS CON E2 Y P4METODOS CON E2 Y P4

METODOMETODO VENTAJASVENTAJAS DESVENTAJASDESVENTAJAS

AOCs. (E2+ AOCs. (E2+ P4)P4)

Orales.Orales.InyectablesInyectables

ParchesParchesAnillo vaginal.Anillo vaginal.

MUY MUY EFECTIVOEFECTIVO

Reduce el Reduce el volumen de la volumen de la leche.leche.Algunas Algunas hormonas hormonas pueden pasar pueden pasar a la leche.a la leche.

CASOS CLINICOSCASOS CLINICOS

• Madre de niño de 3 Madre de niño de 3 meses que esta con meses que esta con amenorrea y amenorrea y amamanta en forma amamanta en forma exclusiva. El niño exclusiva. El niño empieza a dormir toda empieza a dormir toda la noche (8 hrs. aprox.).la noche (8 hrs. aprox.).

• Puede confiar en MELAPuede confiar en MELA??• RecomendacionesRecomendaciones..

• Madre regresa a su Madre regresa a su trabajo a los 45 trabajo a los 45 días. Quiere seguir días. Quiere seguir amamantando y amamantando y desea utilizar el desea utilizar el MELA.MELA.

• Que Que recomendaciones recomendaciones se le daríanse le darían??

DIFERENTES METODOS DIFERENTES METODOS ANTICONCEPTIVOSANTICONCEPTIVOS