LACTULOSATracto alimentario y metabolismo > Agentes contra el estreimiento > Agentes contra el estreimiento > Laxantes de mecanismo osmticoMecanismo de accinEfecto osmtico y disminucin del pH del lumen colnico por descomposicin de lactulosa en c. orgnicos de peso molecular bajo.Indicaciones teraputicas y PosologaOral.- Estreimiento habitual y crnico. Ads.: inicial, 30 ml (20 g) en 2 tomas; mantenimiento: 15-30 ml (10-20 g)/da en 1 toma. Nios < 1 ao: inicial (2 das) y mantenimiento: 5 ml (3,35 g)/da. Nios 1-6 aos: inicial, 10 ml (6,7 g)/da, 2 das; mantenimiento: 5-10 ml (3,35-6,7 g)/da. Nios 7-14 aos: inicial, 20 ml (13,4 g)/da, 2 das; mantenimiento: 10-15 ml (6,7-10 g)/da.- Ablandamiento de heces y facilitacin de defecacin en hemorroides, fisura anal, fstulas, abscesos anales, lceras solitarias y posciruga rectoanal. Ads.: 15 ml (10 g) 1-3 veces/da, hasta consistencia adecuada. Nios < 1 ao: inicial y mantenimiento, 5 ml (3,35 g)/da. Nios 1-6 aos: inicial, 10 ml (6,7 g)/da; mantenimiento: 5-10 ml (3,35-6,7 g)/da. Nios 7-14 aos: inicial, 20 ml (13,4 g)/da; mantenimiento: 10-15 ml (6,7-10 g)/da.- Tto. y prevencin de encefalopata heptica portosistmica. Ads.: inicial, 30-45 ml (20-30,15 g) 3 veces/da; mantenimiento: fijar para conseguir un mx. de 2-3 deposiciones semislidas/da. Nios: se calcula a partir de dosis ads.; dosis de mantenimiento, fijar para conseguir un mx. de 2-3 deposiciones semislidas/da.Rectal: enemas de retencin, si es necesaria una accin ms rpida: 300 ml de sol. (201 g) en 700 ml de agua, administrar cada 4-6 h. Retener 30-60 min (si se retiene menos de 30 min, puede repetirse).Modo de administracin:Se puede diluir en agua u otro lquido apropiado como caf, t, naranjada, etc.ContraindicacionesHipersensibilidad, galactosemia, obstruccin intestinal.Advertencias y precaucionesPacientes diabticos (si se emplean dosis > de 45 ml/da). A dosis altas controlar niveles de electrolitos en sangre, especialmente en nios y ancianos. Evaluar clnica si sntomas persisten/empeoran tras 1 sem de tto.InteraccionesDisminuye efecto de: mesalazina.Efecto acidificante de heces contrarrestado por: anticidos.EmbarazoPuede utilizarse. Datos en n limitado embarazos indican inexistencia de efectos adversos; estudios en animales demuestran ausencia de efectos.LactanciaSe desconoce si se excreta por la leche materna aunque dado el bajo nivel de absorcin de lactulosa, su margen de seguridad es relativamente amplio. Por tanto, podr ser utilizado en mujeres durante el periodo de lactancia.Reacciones adversasMeteorismo, flatulencia; con dosis elevadas dolor abdominal y diarrea.