INSTITUTO DE ENTRENAMIENTO DE FAMILIA Y PAREJA Y FAMILIA A.C

RESUME DEL CAPITULO 4 TERAPIA ESTRATEGICA

TAREA No.3

DIPLOMADO INTERVENCION EN TERAPIA FAMILIA

DOCENTE: GLORIA ROMERO CARBAJAL

ALUMNO: MA.LEONOR VÁZQUEZ TISCAREÑO

19 DE FEBRERO DEL 2016

INTRODUCCIÓN

Se desarrolló en la década de los cincuentas se considera que Haley fue quien acuño el

término estratégico para referirse aquella terapia en el que el profesional traza

intervenciones específicas para el problema que se le presente. El término también se

refiere a los planteamientos. Haley es una figura de transición entre las posiciones

estratégica y estructural. En 1976 se une con Cloé Madanes y fundan el Instituto

Washington en el cual tuvieron mucho éxito. La terapia estratégica es definida por Haley

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(1980) como aquella en el que el terapeuta lleva en gran medida la iniciativa y en la que

tiene que identificar problemas solubles , fijar metas, diseñar intervenciones, para

alcanzarlas examinar las respuestas para corregir y por ultimo evaluar los resultados

para ver si han sido eficaces.

El objetivo de presente capitulo es comprender las bases del enfoque estratégico así

como sus aportaciones a la terapia familiar y conocer algunos conceptos clave para que

podemos enriquecer nuestro participación como terapeutas con nuestros clientes ya sea

tanto de manera individual, con familias o parejas.

Orígenes del modelo

Tres elementos pueden identificarse como influyentes dentro del surgimiento de este

enfoque 1.- una concepción de la comunicación construida en relación con lo expuesto

por Bateson y Weakland. 2.- un enfoque general de lo que constituye la terapia,

derivado de Milton Erickson.3.- un acercamiento a la familia orientado por las ideas de

Salvador Minuchin y Braulio Montalvo.

En los inicios del grupo de palo alto (1952/1962) antes de que se creara MRI, Haley

trabajo con Batseon y con Weakland sobre problemas de comunicación. Esto fue cuando

se desarrolló la teoría de doble vínculo y publicaron vario trabajos sobre la esquizofrenia,

la hipnosis, comunicación y la terapia.

Los representantes del modelo son: Jay Haley y Cloé Madanes. Esta última se unió al

trabajo de Haley y juntos desarrollaron conceptos sobre la formación de terapeutas y

dirigieron el Instituto de Terapia familiar de Washington.

Postulados que caracterizan a la terapia estratégica

Dejar a un lado las ideas predominantes del momento no hablar de síntomas, estados

mentales o anímicos generales. El terapeuta debe de tomar en cuenta la influencia que

tiene desde la manera en que se origina la queja o problema hasta el tratamiento que se

prescribe, y cómo influye en el paciente y sus familiares. Podríamos decir que está

centrado en situaciones sociales, familia nuclear, otros familiares, grupo de pares,

profesionales que están en contacto con el problema y también considera el contexto

social en que ocurre.

La organización y jerarquía

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Haley analiza a la familia como una organización social que por lo mismo debe de ser

vista en términos jerárquicos, la familia es una organización en donde se establecen

jerarquías y se elaboran regalas sobre quien tiene más poder y estatus así como quien

juega los niveles secundarios. Al sustituir el doble vínculo por el de paradoja, Haley lo

hace extensivo también a las organizaciones promoviendo con ello una mayor claridad y

precisión a la parte explicativa que permite describir niveles antagónicos de comunicación

y facilita la intervención y disminuye las connotaciones negativas para el cliente.

Una conducta inapropiada es el producto de un trastorno en la comunicación que a su vez

procede de una organización que funciona inadecuadamente debido a que las jerarquías

están trastocadas o difusas. Una de las tareas del terapeuta que sigue los lineamientos

establecidos por Haley, es identificar dichas coaliciones o distinguir las jerarquías

confusas y restablecer las jerarquías de poder es decir promover una jerarquía

congruente.

Métodos de intervención del enfoque estratégico:

Para Haley, la terapia es exitosa cuando soluciona la queja o el problema del cliente es

súper importante saber cuál problema y poder definirlo. De tal forma la tarea inicial del

terapeuta es saber cómo formular un problema y con base a ello saber resolverlo.

Formulación del problema

Se lleva a cabo en la primera entrevista, con todos los involucrados presentes la unidad

social adecuada comprende a todos los que habitan en el hogar pero puede invitarse

también a otros familiares (que pueden abarcar personas más allá de la familia), sin

tiempo límite.

Etapas de la primera entrevista

El modelo de entrevista que emplea Haley (1980) comprende cuatro etapas 1.- etapa

social 2.- planteamiento del problema, 3.- interacción y 4.- fijación de objetivos.

Etapa Social. El terapeuta saluda a cada uno haciéndole sentir cómodos y

transmitiéndoles la idea de que cada uno es importante en la tarea de ayuda para la

resolución del problema.

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Etapa del planteamiento del problema. El terapeuta dirige la conversación con el objeto

de obtener el sentir de cada uno respecto al problema. Se utilizan preguntas. Haley

sugiere algunas preguntas:

¿Cuál es el problema?, permite que la persona más conocedora de la situación realice

una descripción más detallada del problema

¿En qué puedo serles útil?, lo cual induce a la persona a focalizar el problema y las

expectativas respecto al terapeuta

¿Qué cambios desea lograr? Aquí el problema deja de ser el centro de atención y nos

focalizamos en el cambio a lograr, por lo que se clarifican las metas para el cliente y el

terapeuta.

¿Por qué han venido a verme? Al ser una pregunta ambigua permite que las personas

tengan más libertad para expresar sus puntos de vista acerca del problema y del cambio

Haley recomienda dirigirse al adulto que está más desligado del problema y a la vez tratar

con mayor atención y respeto a la persona más capaz de llevar a la familia a las sesiones

Etapa de interacción.

Se solicita a los miembros de la familia que conversen entre si sobre el problema; se

alentar el diálogo familiar. Se procurará escenificar el problema para ver la reacción de los

miembros de la familia. El objetivo es reunir más información que le posibilite identificar

las pautas de comunicación en la familia, describir la organización jerárquica y aclarar la

estructura particular de la familia .Ochoa (1995) recomienda una serie de preguntas que

pueden emplearse en esta etapa.

¿Cuándo se produce el síntoma, de qué manera, dónde y con quién? ¿Qué hace cada

integrante de la familia cuando aparece el problema? ¿Cómo desaparece éste? ¿Quién

se siente trastornado, preocupado o triste por el problema? ¿Qué otro miembro de la

familia tiene o ha tenido un problema semejante?¿A quiénes une y a quienes aleja el

problema dentro de la familia?¿Qué cosas cambiarían si el problema desapareciera?

Etapa de fijación de metas

También conocida como definición de los cambios pues una vez recabada la información,

se requiere que la familia formule claramente los cambios que desea lograr. Es necesario

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formular los cambios deseados de forma factible y operacionalizable es decir, que sean

observables o medibles .Es necesario definir de manera clara el problema y las metas

para poder determinar en qué medida la terapia han sido exitosas.

Directivas

Haley la define como todo lo que se haga en terapia… toda acción del terapeuta

constituye un mensaje para que al otra persona haga algo, en este sentido está

impartiendo una directiva Haley (1980) pareciera que la tarea debería de hacer de una

sola manera pero se propone que puede hacerse de dos a) pedir algo para que se

cumpla, y b) pedir algo para que no se cumpla

Tipo de directivas

Directivas directas: pueden darse de dos maneras pidiendo que se deje de hacer algo

que se estaba haciendo o pidiendo que se haga algo diferente, durante la sesión,

enaltecer y/o pedir ayuda a los involucrados para que sea cumplida Aquellas que se piden

con el propósito de que se cumplan. Ordenar a alguien que deje de hacer algo. Se sugiere

que vaya acompañada de otros mensajes, repetirla en varias ocasiones. Pedirle que haga

algo diferente.- Da la oportunidad de crear nuevo hábitos.

Directivas indirectas: están conformadas por las tareas paradójicas, estas tareas se

emplean cuando la familia solicita ayuda desesperadamente, rechazan todas aquellas

tentativas de solución que se les ha ofrecido. Dar dos mensajes trasmitidos a nivel

diferente cambien y dentro del mensaje no cambien esto provoca que al familia se resista

y de ese modo cambie. Las tareas paradójicas llegan a tener éxito porque posibilitan que

la familia desafié al terapeuta o que realice la tarea hasta un extremo absurdo y decida no

cambiar.

Características de las directivas deben de ser sencillas para que puedan ser cumplidas

aunque habrá casos en los que se desee que las familias no puedan cumplir con lo

asignado y fracase en su intento. Se propone que se involucre a todos los miembros de

las familias en las tareas.

Niveles de interacción familiar

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La elección de Madanes de emplear metáforas como centro de su organización se basa

en que cumplen varias funciones interacciónales las más importantes de las cuales son;

comunicar, fomentar relaciones íntimas y dificultar la solución de problemas.

Nivel 1 dominio y control

Considerado el nivel más bajo; los individuos se relacionan con el fin de dominarse unos

a otros. Conductas típicas para comunicar esta lucha por el poder son la drogadicción, la

delincuencia, trastornos de conducta y comportamientos extravagantes. Los sentimientos

predominantes son el temor y dolor. El terapeuta tiene que redistribuir el poder entre la

familia mediante. Ya sea corrigiendo la jerarquía, fomentando negociaciones y contratos,

cambiando los beneficios o impartiendo rituales y ordalías.

Nivel 2 ser amado cuando los comportamientos del individuo se ven motivados por el

deseo de ser amado, se puede presentar metáforas a través de síntomas

psicosomáticos, depresión o angustia, fobias, soledad y trastornos de alimentación. Aquí

se establece una lucha por recibir cuidados que muchas veces los lleva a actos violentos

con que se dañan a sí mismos. Sentimientos predominantes: Prevalece el deseo (de ser

amado) por lo que existe frustración y malestar. Estrategias terapéuticas: Metáforas

lúdicas o de fingimiento (actuar los síntomas en sesión) mezclar

Nivel 3 amar y proteger: en este nivel la motivación es el deseo de amar y proteger a

otros lo que puede promover las virtudes del individuo, pero también puede hacer aflorar

la posesividad, la dominación , la intrusividad y la violencia en nombre del amor, “te pego

por tu bien” es un claro ejemplo de esta relación. Relaciones negativas que conduce a:

comportamientos obsesivos, suicidas, de descuido y trastornos de pensamiento.

Estrategias terapéuticas: Metáforas de unión, amor y felicidad. Modificar la manera en que

los miembros se protegen y aman entre sí.

Nivel 4 arrepentirse y perdonar: La emoción predominante es la vergüenza por lo que

se ha hecho, lo que no se ha dicho o lo que no se puede perdonar. Los problemas

típicos: Incesto, abuso sexual, actos de sadismo. Todo lo cual produce una comunicación

intrafamiliar escasa que gira en torno del secreto, mentira, resentimiento, aflicción y auto

denigración. Motivación de la familia: Arrepentimiento y perdón.• Estrategias terapéuticas:

Metáforas de espiritualidad y unidad; hacer hincapié en los símbolos de compasión y en

emociones sublimes.

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Momento actual por lo que transcurre el modelo

Haley ha estado presente en diferentes propuestas de terapias breves ha influido en

muchos colegas en las ideas estratégicas algo de las últimas fechas es al exposición

sobre su ideas la enseñanza (Haley 1996). Por otra parte hay que mencionar que las

posiciones terapéuticas constructivistas y todas aquellas que están en contra del poder y

la directividad han venido ganado espacio y hecho caso omiso de la terapia estratégica.

Por otro lado cabe mencionar el reconocimiento que se ha hecho ya a la utilidad de las

propuestas de Haley con respecto a la directividad y el restablecimiento de jerarquías e

casos críticos. De manera similar las ideas de Haley de tomar en cuenta el entramado

social en el que se da la terapia y. La importancia del que el terapeuta asuma su papel

son considerados cosas importantes pues retoman la función social de las terapias

impartidas y dirigidas por instituciones sociales y jurídicas (Baker 1999)

Con todos los conceptos revisados en el capítulo podemos enriquecer nuestra tarea

terapéutica para poder dar un servicio más eficiente y eficaz a nuestros pacientes y

asegurar que se den mejores resultado en pro de todas las partes interesadas.

Conclusiones

Podemos concluir que Haley tuvo una contribución sumamente importante en el

desarrollo de este enfoque de hecho a él se la atribuye el término de estratégico en el

cual hace referencia aquella terapia en el que el profesional traza intervenciones

específicas para el problema que se le presenta. También es importante resaltar la

participación de otros especialistas que tuvieron influencia en el desarrollo de este nuevo

paradigma como son: una concepción de la comunicación construida en relación con lo

expuesto por Bateson y Weakland. Otro un enfoque general de lo que constituye la

terapia, derivado de Milton Erickson. Y por último un acercamiento a la familia orientado

por las ideas de Salvador Minuchin y Braulio Montalvo.

Para mi algunas de las ideas expuestas en el capítulo me parecen sumamente

interesantes y uno de ella es cuando se afirma que la conducta sintomática es producto

de los niveles conflictos de comunicación que existen en el sistema, generado por una

organización que funciona inadecuadamente debido a que hay jerarquías difusas. Otras

de las cosas interesante es sobre las preguntas poderosas que se realizan en donde el

individuo a través de ellas pude visualizar su problema desde una percepción diferente.

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Me parece que cuando en el apartado se planeta el diseñar objetivos claros y a partir de

eso diseñar estrategias específicas para cada problema. Y para finalizar me parece

sumamente interesante el reconocimiento que se hace en referencia a las intervenciones

pues estas no están orientadas al crecimiento personal ni se enfocan al pasado sino se

trabaja en el presente y se da énfasis a la comunicación. Resolver sus problemas de

inmediato es más importante que comprender el porqué de ellos.

Bibliografía

Eguiluz, L .Terapia Familiar. Terapia estratégica. Pax México, 2004

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