La Pelvis es compleja La fascia tensiona la pelvis

Las Fuerzas….estática y dinámica Daños progresivos Céfalo-Caudal Desplazamientos menos de 6 mm

Cambio posición= daño Prolapso

Vaina

Tendón

Retináculo

Endomisio

Perimisio

Epimisio

Vasos

Nervios

Fascículo

Intersticio

Células

Continuidad tenségrica de la Miofascia

Tan Complejo, ¿Cómo lo estudiamos? Video-radiología

T.A.C R.M P.E.T

Dr. Carlos J. Sarría Delfino Clínica Luis Razetti., Caracas

Dinámico Estático O. Dependiente Contraste

Uretrocistografía No Si 4 Si

T.A.C No Si 4 Si

R.M No Si 4 Si

Ecografía Perineal y PP No Si 4 0

Ecovideo de Esfuerzo Si No 4 No

Videourodinamia Si No 4 Si

Ecovideo de esfuerzo Si No 4 0

T.A.C y R.M Minutado Si No 4 Si

R.M Minutado Si No 4 Si

Defecografía No Si 4 Si

Videocistografía Si No 4 Si

Cistocolporectografía de Bethoux No Si 4 Si

Clasificación 0 a 4: O Ninguna Utilidad ,1 Poca, 2-3 Moderado, 4 Altamente útil

Comparación entre los diferentes métodos diagnósticos_______________________________________Visualización _____________________________

Posición Pac Vejiga Union U-V Uretra Vagina Recto Ano Periné Músculos

Uretrocistografía Horizontal 4 4 4 0 0 0 0 0

T.A.C Horizontal 4 4 0 2 2 2 0 0

R.M Horizontal 4 4 4 4 4 4 4 4

Ecografía Perineal y PP Horizontal 4 4 4 4 4 4 4 4

Videourodinamia Horizontal 4 4 4 0 0 0 0 0

Ecovideo de esfuerzo 45º 4 4 4 4 4 4 4 4

T.A.C Minutado Horizontal 4 4 0 2 2 2 0 0

R.M Minutado Horizontal 4 4 3 4 4 4 4 4

Colpocistograma de Bethoux De Pie 4 0 4 4 4 4 0 0

Defecografía Decúbito Lateral 0 0 0 0 4 4 0 0

Clasificación 0 a 4: O Ninguna Utilidad ,1 Poca, 2-3 Moderado, 4 Altamente útil

Dr. Carlos J. Sarría Delfino Clínica Luis Razetti., Caracas

Conclusiones de los estudiosos del piso pélvico

DeLancey JO. Anatomic aspects of vaginal eversion after hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 1992; 166:1717–1724; discussion 1724–1728.

Conclusiones de Los estudiosos del piso pélvico

Hans Peter Dietz, Lennox P.J. Hoyte, and Anneke B. Steensma. Atlas of PelvicFloor Ultrasound. Live Anatomy of the Pelvic Floor:An MRI Perspective Lennox P.J. Hoyte. Chap. 1. 5-7.2008

Podemos presumir

Parametrios Uterosacros Pubococcígeo Obturador interno Puborectal

Cuerpo del periné

tomando en cuenta a Charles Darwin ¿ Cuáles serán los cambios evolutivos de la raza humana en relación

al prolapso genital ? Puede ocurrir en 4.000 años