UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOAFACULTAD DE MEDICINA

NEUMOLOGIADR. RAFAEL FELIX ESPINOZA

UNIV. GRACIA INES DIAZ ESQUER

LARINGOTRAQUEITIS

05 de febrero de 2013

OBJETIVO

• Ser capaz de prevenir y diagnosticar de forma oportuna la laringotraqueítis así como de entender las causas y factores de riesgo para poder establecer el mejor tratamiento.

OBJETIVO

DEFINICION

Se conoce como laringotraqueítis a la

inflamación aguda del epitelio que cubre la

laringe (no ciliado) y la porción superior de la

tráquea (ciliado).

• Infecciones virales (85%)• Infecciones bacterianas (15%): Haemophilus

influenzae grupo B• Agresiones físicas o químicas (aspiración de

humo, aspiración de jugo gástrico) • Origen alérgico • Otros agentes

ETIOPATOGENIA

ETIOPATOGENIA

Vías respiratorias altas

(por descenso de secreciones)

Vías respiratorias altas

(por descenso de secreciones)

Vías respiratorias bajas

(expectoraciones)

Vías respiratorias bajas

(expectoraciones)

Complicación de padecimientos de:

Amigdalitis, rinofaringitis, sinusitis crónica

Amigdalitis, rinofaringitis, sinusitis crónica

Bronquitis, tuberculosisBronquitis, tuberculosis

PATOGENIA

LARINGELARINGE

Inflamación de la mucosa, despulimiento, lesiones

ulceradas y sangrantes en casos graves

En epitelio de:

TRAQUEATRAQUEAAdemás de lo anterior, se

observan lesiones importantes del epitelio ciliado y en

algunos casos perdida de la mucosa

CUADRO CLINICO

LARINGITISLARINGITIS

TRAQUEITISTRAQUEITIS

Síntomas característicos:

• Disfonía • Afonía

• Tos espasmódica • Expectoración difícil• Dolor retroesternal con sensación de opresión y de tipo punzante

La suma de los síntomas dan

origen a trastornos como la tos afónica o

tos ronca, propia.

La suma de los síntomas dan

origen a trastornos como la tos afónica o

tos ronca, propia.

CUADRO CLINICO

El paciente puede tener, además, todos los síntomas propios de una infección viral: cefalea, mialgias, astenia, adinamia, escalofríos y fiebre

• Es muy importante establecer el diagnostico diferencial de la causa, ya que el tratamiento será distinto si se trata de una consecuencia de un proceso viral, o si se debe a una sinusitis crónica o a la aspiración frecuente de jugo gástrico por obstrucción o dificultad del transito esofágico, o por tabaquismo.

DIAGNOSTICO

• Proceso viral: Reposo, líquidos y analgésicos• Proceso viral epidémico con infección bacteriana

asociada: Antibióticos (penicilina, amoxicilina sola o con acido clavulánico, eritromicina o macrólidos como la roxitrimicina y claritromicina).

• En un proceso viral agudo también debe considerarse antiinflamatorios del tipo de los corticoides. De igual forma cuando existe compromiso ventilatorio.

• Ante la evidencia de insuficiencia respiratoria, hospitalización.

TRATAMIENTO

• Búsqueda del foco infeccioso• Origen ocupacional o tabaquismo: Evitar el agente

causal.• Por reflujo: Inhibidores H2, tratamiento antirreflujo o

quirúrgico

TRATAMIENTO