Las aguas minero-medicinales del Balneario de Almeida · segundo análisis sobre muestra tomada el...

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Las aguas minero-medicinalesdel Balneario de AlmeidaMar Llamas del Agua.Directora balneario de Almeida.

RESUMEN:El Balneario de Almeida, ubicado en el suroeste de la provincia de Zamora, tiene un manantial de aguas sulfuradas demineralización media, ricas en Litio y Radón. Se presenta un estudio de las características físico-químicas realizado pre-viamente a su reapertura en el año 2006. Los órganos diana de este agua son la piel, articulaciones y aparato respirato-rio. Un reciente estudio demuestra su capacidad antioxidante debido a la presencia de grupos SH2, disminuyendo la emi-sión de productos de lipoperoxidación.

Palabras claves: Balneario, Antioxidante, Aguas sulfuradas, Crenoterapia, Hidroterapia, Tratamientos respiratorios, reumatológicos, der-matológicos.

ABSTRACT:Almeida health resort, situated in the south-west of Zamora province, has a sulfurated half mineralization and rich in Litioand Radón water flowing. A study about the phisico-quemical characteristics, made before its new opening in 2006, isshowed. The main benefics of this water are present on skin, joins and respiratory. A recent study shows the antioxidativecapacity because of the SH2, reducing the lipoperoxidation products removing.

Key Words: Spa, Antioxidant, sulphurate waters, balneatherapy, hydrotherapy, respiratory treatments, rheumatologic, dermatologic.

INTRODUCCIÓNEl Balneario de Almeida emplea las aguas del

manantial “Hervidero de San Vicente”. El objetivo delpresente estudio se centra en la historia y clasificaciónde las aguas y sus potenciales usos terapéuticos ypropiedades.

Para ello se contará con la información analíticasuministrada por el laboratorio de aguas del InstitutoGeominero (ITGE) generada en el proceso de reacti-vación de la declaración de “Agua Minero-Medicinalde Utilidad Pública” y los datos tomados in situ en elcurso del presente estudio.

LOCALIZACIÓNLa finca que alberga el manantial y Balneario se

localiza en el término municipal de Almeida de Saya-go (Zamora), población de 640 habitantes enclavada

en la comarca zamorana del Sayago, bien definida porlos límites naturales de los ríos Tormes y Duero.

El balneario se encuentra a 785 metros de altitudy situada a 41º 16’ de latitud Norte y 6º 06’ de longitudOeste. Dista 3 km del pueblo de Almeida, y su accesoes por camino de 600 metros desde la carreteracomarcal ZA-314 entre los pueblos de Almeida y Car-bellino.

La surgencia de agua se sitúa a 10 metros del edi-ficio hotel balneario y está protegido por una casita enmampostería de granito.

MARCO GEOLÓGICOAlmeida de Sayago se situa en la Penillanura Sal-

mantino Zamorana, al sur de la comarca zamorana deSayago y al norte del campo charro salmantino que,desde el punto de vista morfológico, constituyen unasola unidad.

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Topográficamente la zona está suavementeondulada, oscila entre 750 y 900 m, con una peque-ña inclinación hacia el suroeste, que en el río Tormescambia bruscamente y se encaja hasta unos 650 m,aunque actualmente se encuentra recubierto por lasaguas del embalse de la Almendra.

El clima es mediterrá-neo templado con unapluviosidad media de500-600 m3/año; veranossecos y calurosos einviernos fríos.

Fitogeográficamentepertenece al dominio delencinar (Quercus ilex)acompañado por el desa-rrollo de un sotobosqueacusadamente xerófilo dematorrales como el tomillo(Thymus sp.) y el espliego(Lavandula sp.). En cuan-to a las zonas cultivadasson de dos tipos: dehe-sas, a veces muy gran-des, de encinas y cerealesde largo bar becho y porotra parte pequeñas par-celas cerradas por corti-nas dedicadas por logeneral a pastizales.

El poblamiento esbastante uniforme, conuna distancia media entrepueblos de unos 7 km yuna densidad de unos 30hab / Km2.

Geológicamente, Al -meida se enclava en ellímite entre el MacizoHespérico y el borde occi-dental de la cuenca ter-ciaria del Duero, por loque las rocas aflorantespueden agruparse en dosconjuntos netamente dife-rentes. EI primero estáconstituido por las rocasígneas y metamórficasdel Macizo Hercinico queforman el zócalo y el

segundo, por los sedi mentos continentales terciarios ycuaternarios de la cobertera.

En las Figuras adjuntas puede verse un esquemamorfoestructural regional y el emplazamiento de losbalnearios de aguas sulfuradas en explotación en lacomarca, en relación con el acuífero de la zona.

Vista de la fachada sureste del Balneario de Almeida. Año 2006.

Vista de la fachada noroeste de Balneario de Almeida. Año 2002.


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Fig. 1. Localización del Balneario de Almeida (Zamora).




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ANTECEDENTES HISTÓRICOSTodo el paraje donde surgen los manantiales se

conoce con el nombre de “Hervidero de San Vicente”y las primeras referencias escritas conocidas son deprincipios del siglo XVIII a través de Fray Francisco deSanta Catalina, monje jerónimo, regente de la famosabotica del Monasterio de Zamora, que comenta el granvalor medicinal de estas aguas sulfurosas y escribe:“las aguas salen por entre dos peñas, pero la que con-tiene la taza de la fuente se mueve con violencia derato en rato, como un puchero que está hirviendo, ypor eso sin duda le llamaron el Hervidero”.

Juan Antonio Panero, en su obra “Sayago: cos-tumbres, creencias y tradiciones” (2000), señala que

estas aguas “las conocían los celtas y las utilizaroncon fines terapéuticos y también purificadores de suespíritu y el de sus animales. Se sabe que antes deconstruirse el balneario las gentes acudían a las pro-ximidades del manantial, en que se acumulaban lasaguas en un gran charco. Lo hacían el día de SanJuan (24 de junio) coincidiendo con el solsticio y siem-pre antes de la salida del sol. Aquí se bañaban perso-nas y animales juntos pensando que así eliminaríanlas impurezas del alma y del cuerpo.”

Que el carácter sagrado de estas aguas viene des-de muy antiguo se basa en la existencia de un dolmencelta en las proximidades del manantial. Fue descubier-to por el Padre Morán, fraile agustino de Salamanca,quién en 1935, lo excavó describiéndolo como de corre-

Esquema morfoestructural regional.




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dor, en forma de caja la galería, y con la cámara al fon-do, hoy derruida. No halló vestigios de enterramiento.

La relación de este dolmen con las aguas sulfuro-sas es clara por situarse a unos cincuenta metros delmanantial y con su entrada orientada a éste.

Por otro lado, la sauna celta era un espacio relati-vamente habitual en los castros y citanias de la Gali-cia y Castilla prerromana (saunas de los castros de

Ulaca en Solosancho (Avila) y Santa Mariña de AugasSantas (Orense), por ejemplo). Estrabón, geógrafogriego señala que “algunos lusitanos que habitan jun-to al río Duero viven como espartanos ungiéndose dosveces con grasas y bañándose de sudor (pyriais)obtenido con piedras candentes (eklithon cliapyron)bañándose en agua fría (psychroloutrontas) y toman-do una vez al día alimentos puros y simples”.


En 1735 fueron analizadas por el biólogo y farma-céutico madrileño Manuel Girón, quien encontró“hidrógeno sulfurado libre, una sal alcalina y arcilla,alcanzando la temperatura de veintinueve grados”.

Posteriormente, la “Monografía de las AguasMinerales y Termales de España”, del Ministerio deFomento (1892) las incluye en la clase ácidas, ferrugi-nosas y sulfuradas, a una temperatura de 28,75 ºC.

Con el auge a lo largo del siglo XIX de los esta-blecimientos balnearios se inicia en el año 1899 laconstrucción del actual balneario, que abrió sus puer-tas al despuntar el siglo XX. El edificio original, de dosplantas, fue ampliado con una tercera hacia 1930, ydesde su clausura en 1957 ha pasado por distintasvicisitudes y manos.

Otra referencia escrita de que disponemos es de1913, con el Balneario de Almeida ya en funciona-miento e inscrito en la “Guía Oficial de las AguasMinero-Medicinales y Establecimientos balnearios deEspaña” redactada por Fernando Martínez y Carrillo.Relaciona un único manantial, “que brota en terrenogranítico a 17 ºC y con un caudal de 60 litros porminuto”. Su clasificación es de “Sulfhídricas radioa-zoadas” e incluye una completa analítica de 34 pará-metros practicada por el “distinguido químico Dr LaPuerta”.

También en la Guía Oficial de Balnearios del año1946-47 aparece el Balneario clasificándose susaguas como “radio-azoadas, sulfurado-cálcicas, a 17grados” y con temporada oficial de 30 de junio a 30 deseptiembre.

ANALÍTICA DE LAS AGUASSe dispone de las determinaciones realizadas en

el laboratorio del ITGME, a partir de las muestrastomadas por funcionarios del Servicio de IndustriaComercio y Turismo de Zamora para la reactivación dela declaración de Agua Mineromedicinal de UtilidadPública. La muestra de agua fue tomada el día 3 demayo de 2002 recepcionándose en laboratorio el día 9y realizándose los análisis entre los días 17 de mayoy 20 de junio de 2002. Posteriormente se solicitó unsegundo análisis sobre muestra tomada el 30 de sep-tiembre de 2002 y entregada al laboratorio del ITGME3 horas después para los parámetros de amonio, litioy sulfuro.

Adicionalmente se emplean los datos proceden-tes de los análisis realizados por la Universidadde Salamanca (Profesor Leal del Dpto. de Micro-

biología) laboratorios AYCON y muestreos específi-cos realizados in situ para el presente estudiomediante la sonda multiparamétrica Surveyor II, deHydrolab, equipo habitual en los estudios de calidadde aguas.

Análisis químico-físicos

Temperatura

La temperatura actual del agua es de 17,0 ºC, sinvariaciones a lo largo del año.

Es un dato fundamental ya que nos indica su ori-gen geológico profundo y determina el carácter “ter-mal” de las aguas.

pH

Recordando el concepto de pH definido porSorensen como:

pH = -log(H+)

El valor de este parámetro sería de 7 en el aguapura, valor que es indicativo de la neutralidad. En lasaguas mineromedicinales termales la presencia desustancias ionizadas y la temperatura modifican el pHde las aguas.

El pH medido en el laboratorio del ITGME es de8,1 unidades pH.

El pH medido in situ mediante la sonda Hydrolabes de 9,1 unidades pH.

Las diferencias pueden deberse a la relaciónbicarbonato (HCO3

-) / carbonato (CO32-) y sulfhidrato

(HS-) / sulfuro (S2-) presentes en el agua en el puntode toma y en equilibrio en el laboratorio del ITGME.

Potencial Redox Y rH

El potencial rédox (Eh) fue medido in situ median-te la sonda Hydrolab con el electrodo normal de hidró-geno como electrodo de referencia.

El valor obtenido fue de –0,072 V, de donde con-siderando el pH medido podemos obtener el rH deacuerdo a la siguiente fórmula:

rH = (Eh / 0,029 ) + 2pHrH = 15,76 v

El valor de rH obtenido corresponde a una solu-ción altamente reductora, un agua con abundancia dehidrógeno.



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Conductividad eléctrica

La conductividad eléctrica (C) fue medida a 20 ºCen los laboratorios del ITGME y en el manantialmediante la sonda Hydrolab con una celda compen-sada en temperatura de cuatro electrodos. El rango demedida es de 0 a 200 mS/cm.

La conductividad del agua:

ITGME (mayo 2002): C = 794 μS/cm y2º Estudio (octubre 2002): C = 978 μS/cm

De forma general la medida de la conductividadeléctrica de las aguas es una determinación muy útilpara indicar de una manera rápida, la concentración delas sustancias disueltas, siendo de gran interés en elcontrol de la constancia de la composición de las aguas.

Puede relacionarse el residuo seco con la con-ductividad de acuerdo a las siguientes ecuaciones:

Para aguas cloruradas:

Residuo seco a 180º C (mg/L) = 0,507(C en μS/cm)1,036

Para aguas bicarbonatadas:

Residuo seco a 180º C (mg/L) = 0,707(C en μS/cm)1,036

La salinidad obtenida a partir de la conductividad yla temperatura mediante la sonda Hydrolab fue de 0,5 ‰

Oxígeno disuelto

La concentración de oxígeno disuelto, in situ conla sonda Hydrolab:

Oxígeno disuelto = 1,04 mg/LSaturación de Oxígeno = 10,4%

Estos resultados son muy bajos e indican condi-ciones anóxicas del agua surgente, no apta para lavida de los peces, lo que es muy habitual en aguassubterráneas.

Por otro lado, la demanda de oxígeno determinadaen el laboratorio del ITGME da el siguiente resultado:

Oxidabilidad al MnO4K = 0,8 mg/L

Propiedades químicas. Mineralización

Sustancias ionizadas

En la tabla adjunta se presentan los que se obtie-nen por encima del límite de detección.

mg/L mEq/L % mEq/L

AnionesBicarbonatos en HCO3

- 230.0 3.770 41.46Cloruros en Cl- 139.0 3.920 43.11Sulfatos en SO4

2- 26.0 0.541 5.95Fluoruros en F- 11.6 0.611 6.71Sulfuros en S2- 4.0 0.252 2.77

9.093 100.00

CationesCalcio en Ca2+ 10.0 0.499 6.05Magnesio en Mg2+ 2.0 0.164 2.00Sodio en Na+ 165.9 7.213 87.49Potasio en K+ 8.3 0.212 2.58Litio en Li+ 0.6 0.084 1.01Hierro en Fe2+ 0.03 0.001 0.01Amonio en NH4

+ 1.3 0.071 0.86

8.244 100.00

Otros elementos, presentes en menor cuantíason: (en mg/L):

• Cationes: Manganeso (<0,010), Cobre (<0,05),Cinc (<0,05), Cromo (0,007), Cadmio (<0,0005),Plomo (<0,005), Arsénico (<0,005), Selenio(<0,005), Mercurio (<0,0005).

• Aniones (mg/L): Carbonatos (0), Nitratos (<0,5),Nitritos (<0,05), Fosfatos (<0,05), Cianuros(0,0033).



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Sustancias no ionizadas

Se realizó la determinación de:

Anhídrido silícico, SiO2 = 73,6 mg/L

Determinaciones auxiliares

Otras determinaciones realizadas en el laboratoriodel ITGME fueron:

Residuo seco a 180 ºC = 540,0 mg/LRadiactividad α Total = 0,293 Bq/LRadiactividad β Total = 0,240 Bq/L

Análisis microbiológicosSe realizaron en el año 2002, siendo los resulta-

dos de los análisis realizados los siguientes:

Coliformes totales = Ausencia ufc/mlColiformes fecales = Ausencia ufc/ml

Estreptococos totales = Ausencia ufc/ml

Puede observarse a simple vista en el manantialel crecimiento de hilos blancos gelatinosos que coloni-zan las paredes de conductos y la masa de agua. Setrata de la flora hidromineral autóctona y autotrofade sulfobacterias característica de muchas aguassulfuradas, de forma general son esquizomicetos delos que se han descrito ochenta especies diferentes, ycuya función es la oxidación del sulfuro para liberarazufre que fijan a su protoplasma y atender a susnecesidades autótrofas. Pertenecen al orden de lasBeggiatoales, siendo de gran interés puesto queconstituyen la “bioglea” o “baregina”, que debida-mente obtenido y preparado puede tener aplicación enel tratamiento de diversos procesos, esencialmentecutáneos. De la abundancia de esta flora bacterianada idea el Recuento de gérmenes totales a 22 ºC quees de105 bacterias/ml (F. Leal agosto 2001; Dpto. deMicrobiología y Genética de la Universidad de Sala-manca).

EVOLUCIÓN EN LA COMPOSICIONDE LAS AGUAS

Para estudiar la evolución de las aguas se dispo-ne de las diversas referencias ya citadas en el aparta-do 4 de antecedentes históricos.

Características físicas y físico-químicas

Caudal

De acuerdo a los datos disponibles el caudal delmanantial ha descendido considerablemente en elsiglo XX, aunque ha permanecido estable en los últi-mos 25 años. Las referencias conocidas son:

• S-XVII: Fray Francisco de Santa Catalina “chorropermanente y abundante”.

• 1913: “Guía Oficial de las Aguas...”: 60 litros/m.• 1946: “Guía Oficial de las Aguas...”: 150 litros/m.• 2002: 10 litros por minuto.

Desconocemos las causas del aumento de 1913 a1946 en 90 l/min aunque podría deberse a mejoras enla captación o bombeo. El descenso de caudal históri-co ha podido deberse a múltiples factores (cambio cli-mático, construcción de la presa del Almendra, etc).

Hidrogeólogos consultados apuntan que puedenser importantes los progresivos concrecionamientosnaturales en la fractura granítica de ascenso de lasaguas y que con un adecuado sondeo se aumentaríael caudal y la temperatura de emergencia.

Temperatura

Desde la puesta en marcha del balneario (1902) latemperatura no ha variado en una décima de grado,siendo de 17,0 ºC (Ministerio de Fomento, 1913, 1943,etc). Por dos referencias sabemos que anteriormentesu temperatura fue superior, con 29 ºC (Manuel Girón,1735) y 28,75 ºC (Ministerio de Fomento, 1892).

Mineralización

Existe un detallado análisis efectuado en 1913 ypublicado en la Guía Oficial de las Aguas Minerome-dicinales de España de ese año, efectuado por “eldistinguido químico Dr. La Puerta”. Los resultados sepresentan en dos formas, “iones-miligramo por litrode agua” y “agrupación de sales resultantes en unlitro de agua”. Como señala Armijo F. (1994) presen-tar los resultados en “hipotéticas agrupaciones sali-nas..., aunque práctico y sin duda significativo, erade considerable inexactitud y no poca arbitrariedad,puesto que en las aguas minerales no hay sales sinoiones”.

En la comparación de análisis también hay queconsiderar la evolución que han sufrido las técnicasanalíticas en este periodo que han sido diferentespara distintos parámetros.



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59En cualquier caso, los resultados son muy signifi-

cativos, indicando una gran constancia en la concen-tración de algunas sustancias ionizadas como puedeverse en la tabla adjunta.

Se observa un paralelismo claro entre las concen-traciones de muchos elementos destacando unaumento claro en la concentración de bicarbonato,sodio, potasio y sílice que posiblemente tenga muchoque ver con la reducción del caudal del manantialexperimentado en ese periodo.

Merece destacar que el porcentaje de amonio enlas aguas en mEq/L es exactamente el mismo(0,86%), para este periodo de 90 años, lo que apoyala ausencia de contaminación por sustancias nitroge-nadas y su origen “endógeno”.

CLASIFICACIÓN DE LAS AGUASPara la clasificación de las aguas se ha tenido en

cuenta la legislación de aplicación y las referenciasincluidas en la publicación “Curas Balnearias y Climá-ticas. Talasoterapia y Helioterapia” (Armijo, F. Y SanMartín, J. 1994).

TermalidadSegún la legislación aplicable se consideran

aguas termales aquellas aguas que tengan una tem-peratura superior en 4 ºC a la temperatura mediaanual del lugar donde alumbre.

De acuerdo a los datos tomados del InstitutoMeteorológico Nacional (INM) del Ministerio de MedioAmbiente, las estaciones meteorológicas mas cerca-nas a Almeida (Altitud 780 m) con un numero repre-sentativo de años son dos:

1. SALAMANCA (Altitud 790 m a 58 km al SE deAlmeida): Para el periodo 1961-1990 la Tempera-tura Media Anual (Tma) ha sido = 11,6 ºC.

2. ZAMORA (Altitud 667 m a 45 km al NW de Almei-da): Para el mismo periodo 1961 - 1990 la Tma =12,5 ºC.

Considerando la Tma de Almeida en 12 ºC lasaguas alumbran a 17 ºC, con una temperatura supe-rior en 5 ºC a la media anual del aire, pudiendo serdeclaradas termales, según la legislación vigente.

La clasificación de esta agua por su temperaturavaría según los distintos autores considerados. Así:

Año 2002 Año 1913Mg/L mEq/L % mEq/L Iones-mg/L mEq/L % mEq/L

AnionesBicarbonatos en HCO3

- 230.0 3.770 41.46 78 1.278 20.50Cloruros en Cl- 139.0 3.920 43.11 120 3.384 54.27Sulfatos en SO4

2- 26.0 0.541 5.95 38 0.790 12.68Fluoruros en F- 11.6 0.611 6.71 12 0.632 10.13Sulfuros en S2- 4.0 0.122 2.77 5 0.151 2.42

8.963 100.00 6.236 100.00

CationesCalcio en Ca2+ 10.0 0.499 6.05 9 0.449 6.94Magnesio en Mg2+ 2.0 0.164 2.00 1 0.082 1.27Sodio en Na+ 165.9 7.213 87.49 124 5.392 83.31Potasio en K+ 8.3 0.212 2.58 1 0.026 0.40Litio en Li+ 0.6 0.084 1.01 3 0.432 6.68Hierro en Fe2+ 0.03 0.001 0.01 1 0.036 0.55Amonio en NH4

+ 1.3 0.071 0.86 1 0.055 0.86

8.244 100.00 6.472 100.00Dif. Aniones-Cationes 0.719 -0.236

Otras determinacionesSilice 73.6 18Temperatura (ºC) 17.0 17Caudal (L/min) 10 60Residuo seco 540 491


Autor Criterio Clasificación

Schoeller T > Tma + 4 ºC HipertermalesHidroterapia < 37 ºC HipotermalesCod. Alimentario Español < 20 ºC Frías

MineralizaciónPor su mineralización global, atendiendo al resi-

duo seco a 180 ºC (540 mg/L), son aguas de minera-lización media (entre 200 y 1000 mg/L) y de acuerdoal R.D. 1.164/1991 de aguas de bebida envasadasestaría en el limite de las aguas de mineralizacióndébil (50 a 500 mg/L), siendo de mineralización media.

Por contener más de un miligramo de azufre titu-lable por litro las aguas de Almeida se clasifican comoSulfuradas (4 mg/L), y dentro de éstas como sulfura-das mixtas.

Atendiendo a su contenido aniónico y catiónicopredominantes (que represente más del 20% de lamasa iónica correspondiente, expresada en mvales)son sódicas (44%) cloruradas (22%) y bicarbonatadas(21%).

Dado que puede hacerse uso en bebida, según elCódigo Alimentario Español son aguas alcalinas (conpredominio de iones sodio y bicarbonato) y fluoradas(con mas de 2 mg/L de flúor).

RadiactividadLa analítica disponible de 1913 cifra en 5.000 vol-

tios litro hora la radiactividad de las aguas de Almeida.La metodología analítica ha variado considerablemen-te así como las unidades empleadas actualmente, queson curio y becquerelio, y de concentración: unidadmache, curio/litro y becquerelio/litro. Las de Almeidatienen una concentración de 43 nCi/litro o 1.59Bq/litro. Siendo el segundo lugar de España en con-centración de radiactividad, después de Valdemorillo yel séptimo del mundo, según los datos recogidos en“Curas balnearias y climáticas” (M. Armijo Valenzuelay Josefina san Martín).

Esta condición se debe a la presencia de radón,que por su condición gaseosa pasa con facilidad a tra-vés de las fisuras de las rocas graníticas, y es ademásligeramente soluble en agua.

No ofrece riesgo alguno de acumulación en elorganismo debido a su periodo de desintegración de3.8 días, de hecho pasadas 4-6 horas, no se detectaen el aire espirado. Las partículas radiactivas emitidas

son tipo “alfa”, de alto poder ionizante, de ahí los efec-tos que produce en el organismo sobre los elementoscelulares más sensibles: gónadas, tejido hematopoyé-tico, epitelio intestinal, …

La literatura acreditada, destaca sobre todo laimportancia de su acción diurética y en general bene-ficiosa en procesos inflamatorios de vías urinarias, cal-culosis e, hiperuricemia.

En general los EFECTOS TERAPÉUTICOS son:

– Distonías neurovegetativas respiratorias, cardio-vasculares, digestivas, vías urinarias, y gineco-lógicos.

– Procesos reumáticos y secuelas de traumatis-mos.

– Neurosis.– Manifestaciones alérgicas.– Alteraciones del metabolismo del ácido úrico.– Trastornos del a. genital femenino: esterilidad,

dismenorreas.– Dermopatías que cursan con picor y prurito.

Como condición de aguas radiactivas, puedenaplicarse como las demás aguas medicinales, siendolas vías preferentes de administración la inhalación yla balneación.

Por la vía respiratoria, se obtienen los niveles másaltos en sangre, la mayor concentración se obtiene alos 30-40 minutos.

La balneación es la técnica más habitual y se usael agua a 36-37 grados de temperatura, durante 20-30minutos.

Si la cura se hace vía oral, la dosis total diaria esde 750 a 1500 cc, se recomienda tomarlo en decúbitoy con agua de reciente emergencia.

APLICACIONES TERAPÉUTICASCuando se plantea realizar un tratamiento balnea-

rio, es preciso conocer algunos datos útiles en rela-ción al tiempo recomendado de duración del mismo. Alrespecto se han realizado trabajos para determinar eltiempo mínimo necesario de tratamiento crenotarápicoen el Instituto de salud Carlos III, por el equipo deAntonio Sarriá Santaneca y Antonio Hernández Torrespublicado en el Informe de Evaluación de técnicassanitarias 2006.

En él se estableció que el tiempo mínimo era de 9días para obtener una mejoría física, potenciándose aldoble si se continua hasta los 14 días. Para ello se



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hicieron mediciones en orina de sustancias reactivasal ácido Tiobarbitúrico (TBARS), como exponente delequilibrio oxidativo. Siendo el efecto crenoterápicoterapeútico (ET), la diferencia entre el estado oxidati-vo basal y el de las mediciones realizadas al 9º y 14ºdía.

Historia médica del establecimientoLa aplicación de las aguas sulfuradas del Balnea-

rio de Almeida se recoge en las sucesivas Guías Ofi-ciales (1913, 1946) en las que aparece inscrito (yacitadas en el apartado 3), y en el folleto publicitario delpropio Balneario de los años 40.

Así, en 1913 se empleaban como sigue:

Indicaciones:• Modifican las “bronquitis crónicas” cuyas secrecio-

nes y tos experimentan mejorias apreciables;igualmente se obtienen resultados satisfactoriosen los demás procesos catarrales y aun en losconjuntivos locales de las “neumonías crónicas”,influenciados por las inhalaciones gaseosas conel uso del agua en bebida.

• Igualmente se consiguen verdaderas curaciones,por la acción simultánea de las aguas y el clima,en los primeros periodos evolutivos de la tubercu-losis pulmonar, sobre todo en los procesos cróni-cos de forma tórpida, mejorándose notablementelas “congestiones locales del pulmón”, originadaspor el brote tuberculoso. En la anemia y clorone-mia se obtienen idénticos resultados.

• La débil mineralización de las aguas permite quesean bien soportadas por los estómagos irritados,siendo inmejorables en las “neurosis gástricas”, yllenan indicaciones precisas en las “dispepsias”por atonía muscular y en las asignadas por la“hipoclorhídrica”, así como en los “catarros gástri-cos” de naturaleza diatésica.

• El predominio de hidrógeno sulfurado explica suacción electiva sobre la piel y mucosas, principal-mente las del aparato respiratorio y genito-urina-rio. De aquí su medicación en la dermatosis ycatarros de dichas vías, especialmente cuandodependen de estados generales: “dermatosisescrofulosas, escrofulides, rinitis, oftalmia”, etc.

• Además, la abundante cantidad de “lodos” permi-te utilizar este importante recurso hidrológico enprocesos dérmicos no excitables de abundantesecreción, y en todos aquellos cuya insidiosidad y

torpidez exijan enérgicos estímulos para conse-guir su curación.

Especialización:Dermatosis tórpidas y segregantes, oftalmias

escrofulosas, estados dispépsicos, catarros bronco-pulmonares y tuberculosis incipiente.

En el folleto publicitario del establecimiento figu-ran en la portada como “Aguas radio-azoadas sulfhí-dricas” “Enfermedades del aparato Respiratorio –Digestivo – Urinario – Piel – Reumatismo” y sobre losanálisis comentan con entusiasmo: “la carga eléctricade los iones, la presión osmótica de las sales y gasesdisueltos, las bacterias y sulfobacterias que contienen,las hacen antisépticas, comparables a la más podero-sa composición química conocida, con la ventaja depoder hacer de ellas uso interno. Todo esto constituyelos elementos de vida de estas aguas, donde la Natu-raleza ha reunido tan complicada formula, que jamásse pudo idear para las enfermedades a que estándedicadas.”

En cuanto al uso de las aguas nos indican: “lasenfermedades que una experiencia de varios años haprobado la posibilidad de curación”.

Afecciones catarrales de las vías respiratorias:bronquitis crónica en sus formas seca y húmeda; bron-quitis recidivantes; bronquitis de origen gripal, asícomo las consiguientes del sarampión y la ferina enlos niños; en las de por abuso del tabaco y respiraciónde gases irritantes en los adultos. En el asma esencialy en el asma bronquial de sujetos artríticos, dandoexcelentes resultados. Este agua, por la gran cantidadde gases azoe sulfhídrico, obran estimulando las fun-ciones orgánicas con acción colectiva anticatarral.

Afecciones digestivas: Producen asimismoexcelentes resultados para combatir dispepsias poratonia hiperclorhídrica, catarros gástricos e intestina-les de las vías biliares y todas las de origen herpéticoo reumático. La úlcera de estómago en su periodo cró-nico, previniendo por esta causa las formaciones can-cerosas. De estos enfermos podemos citar innumera-bles casos en los que la mayoría de ellos han obtenidoéxitos concluyentes.

Enfermedades del hígado: Cuando se presentancon alteraciones de la bilis y lesión de la vesícula biliary de los conductos aferentes y eferentes, impidiendola formación de toda clase de concreciones biliares.



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Enfermedades reumáticas: La experiencia cien-tífica atribuye a la litina la facultad de disolver el ácidoúrico, y los uratos y las sales líticas en la combinaciónformada con las aguas minerales ocupan el primerlugar entre los citados disolventes. Las aguas deAlmeida contienen 30 miligramos de litina en disolu-ción por litro de agua; esta es la causa de que esteagua hayan cosechado resultados tan fructuosos.

Artritismo: La actividad que las aguas de Almei-da imprimen en la mutación y en las eliminaciones delos materiales que después de servir para nutriciónresultan verdaderamente tóxicos que permanecen enel organismo es tan evidente, que en los enfermosartríticos, a los pocos días de hacer uso de ellas,notan ya su mejoría. La cantidad de litina neutraliza-dora del ácido úrico y su poderosa acción diurética seunen para eliminar del organismo todos los principiostóxicos acumulados en la sangre y en los intersticioscelulares.

Enfermedades de la piel: De estas enfermeda-des diremos que de tantos enfermos como concurrentodos los años en busca de alivio en sus dolencias,son muy contados los que no hayan alcanzado éxitosconcluyentes aun en los casos más rebeldes, pudien-do asegurar que en aquellos tan graves como elLupus, lo estaciona, frenando su reproducción.

Por ultimo, la Guía Oficial de 1946-47 es muchomás breve incluyendo como indicaciones:

Tuberculosis ganglionar y traqueobronquitis derepetición. Lupus. Dermatosis. Reumatismo.

Usos.- Baños y duchas.

Aplicaciones terapéuticasSiguiendo a Armijo y Sanmartín (1994), las aguas

sulfuradas pueden ser utilizadas por todas las vías deadministración, toda vez que si el azufre en ingestiónse comporta como irritante, en su forma bivalente y alas grandes diluciones en que se encuentra en lasaguas mineromedicinales, es perfectamente tolerado,absorbiéndose fácilmente sin determinar alteraciónalguna.

El azufre bivalente reducido puede ser absorbidopor todas las vías, pudiendo atravesar la piel y muco-sas, e incorporado al organismo por una u otra víaalcanza el torrente circulatorio y es distribuido hastalos tejidos.

Entre las principales acciones farmacodinámicasde las aguas sulfuradas figuran las dependientes de lacapacidad oxido-reductora del azufre bivalente, ejer-ciendo acción antitóxica indiscutible a nivel hepático yotros tejidos.

Es importante igualmente la acción sobre determi-nadas funciones metabólicas, como acredita elaumento de los productos del catabolismo proteico, enparticular de la urea y del ácido úrico en la orina.

Las principales APLICACIONES TERAPEÚTICASen la actualidad son:

• Afecciones de vías respiratorias y otorrinolarin-gológicas: seria la segunda indicación en fre-cuencia después de la patología reumatológica ennuestro país en adultos, y la primera en niños.

Las aguas sulfuradas son las más utilizadasen las afecciones respiratorias, siendo ésta suprincipal indicación debido al efecto del azufrebivalente reducido en forma de SH2 y de ionessulfhidrato SH–.

Sus efectos son: mucolíticos por mejorar laaclaración muco-ciliar, fluidificante disminuyendola viscosidad de las secreciones, vasoactivo en elcorion submucoso por estimular el parasimpáticocon acción antiinflamatoria, antiséptico, efectoeutrófico con activación del recambio celular, acti-va mecanismos de defensa con proliferación deplasmocitos y disminución de Ig E total, favorecelos movimientos ciliares por su pH ligeramentealcalino, y citoprotectora frente a procesos oxida-tivos tóxicos por captación de radicales libres oxi-genados con el hidrogeno sulfurado.

De forma general, nuestras aguas sulfuradasestán indicadas en:A) Afecciones recidivantes, catarros y supuracio-

nes prolongadas e inflamaciones crónicas detipo hipertrófico y purulento.

B) Asociación de un estado alérgico con infec-ción permanente.De forma general, cuanto más intenso es el

estado reactivo de la enfermedad, más suave hade ser el tratamiento termal.

• Afecciones de la piel: el azufre y los derivadossulfurados, estimulan la proliferación celular, favo-reciendo la cicatrización. Además el azufre, porsus efectos vasculares, combate el edema y elprurito mejorando el trofismo cutáneo.Se comporta como queratolítico o queratoplástico.



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• Afecciones reumatológicas: los efectos en estecampo, no son inmediatos sino que su apariciónse retrasa 1-2 meses, prolongándose variosmeses más. En el caso del balneario de Almeida,por su alta radiactividad tiene efectos sedantes,analgésicos, relajantes antiespasmódicos, des-contracturantes y normalizadores tanto neurove-getativos como vasomotores.

Por ser sulfuradas, tienen un especial trofismopor las estructuras articulares en especial por elcartílago, fijándose en los mucopolisacáridos deltejido conjuntivo. Ejercen efecto regulador en lavascularización y las secreciones, son antiálgicasy antitóxicas y activan procesos de oxido-reduc-ción.

Una de las aportaciones más interesantesrespecto a las aguas medicinales, ha sido realiza-da por un equipo de investigadores del ISCIII,CSIC, y otros que han estudiado el efecto antio-xidante de las aguas minero-medicinales ricas enazufre, llegando a la conclusión de que “la dismi-nución de los productos de lipoperoxidación(como marcador de envejecimiento) producidatras el tratamiento balneario producido con aguasminero-medicinales sulfuradas y bicarbonatadas-sulfatadas, sobre el estado oxidativo de la pobla-ción, es claramente enlentecedor del envejeci-miento fisiológico, sin diferencia de sexo y edad.”

Se sabe que los radicales libres, producenmodificaciones que repercuten en el periodo vitalde las células, mediante peroxidación lipídica, concambios en las membranas de las mitocondrias ylisosomas, así como en moléculas de larga vidacomo colágeno, elastina y material cromosómico.

Las aguas sulfuradas, disminuyen la elimina-ción urinaria de productos de lipoperoxidación,presumiblemente a través de la absorción de azu-fre, componente de los grupos tioles que sonantioxidantes.

En el caso de las aguas sulfuradas, el azufreen forma de SH2, se absorbe por via tópica. Y en

el de las aguas sulfatadas, SO42–, la máxima absor-

ción es por vía digestiva.

OTROS BALNEARIOS DE AGUASSULFURADAS

Otros balnearios de aguas sulfuradas sódicas enEspaña son:

Mineralización TemperaturaTotal (g/L) (ºC)

Almeida (Zamora) 0,54 17

Caldas de Bohí (Lleida) 0,39 56

Caldas de Cuntis (Pontevedra) 1,20 24

Carballo (La Coruña) 1,38 23-35

Carballino (Orense) 0,22 28

Guitiriz (Lugo) 0,26 15

Ledesma (Salamanca) 0,46 30-52

Lugo 0,46 30-43

Montemayor (Cáceres) 0,26 44

Retortillo (Salamanca) 0,51 46,5

Por su cercanía y características, el Balneario deLedesma (Salamanca), situado a 25 km al Sureste deAlmeida es una referencia obligada. Las aguas deLedesma son muy similares a las de Almeida y al igualque éstas están clasificadas como Sulfuradas - Bicar-bonatadas - Cloruradas - Sódicas. A diferencia de lasde Almeida son hipertermales (nacen a 48 ºC) y conuna más débil mineralización (con un residuo seco a110 ºC de 444 miligramos por litro).

El Balneario de Retortillo (Salamanca), situado a55 Km al sur de Almeida, se nutre de un manantial queemerge a orillas del río Yeltes a una temperatura cons-tante de 48 ºC, con un aforo de 212 litros al minuto.Las aguas son sulfurado sódicas, sulfhídricas (vertabla), presentando materia orgánica soluble y unaradiactividad moderada (3,7 nC/Iitro).

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Las aguas minero-medicinales del Balneario de Almeida · segundo análisis sobre muestra tomada el...

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