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Las drogas desde un enfoque preventivo (II)

Cuadernos Prácticos de Prevención

© Fundación para el Estudio, Prevención y Asistencia a las DrogodependenciasEdita y distribuye: Fundación para el Estudio, Prevención y Asistencia a las Drogodependencias

Autores del texto: Aguilar, J.; Hernández, M.; Aguilar, R.; Choren, S.; Luque, Y.; Vidal, T.Coordinadores: Torrijo, MJ.; Tomás, S.

Imprime: Martín Impresores, S.L. I.S.S.N.: 0000-0000 Dep. Legal: V-0000-0000

Las drogas desde un enfoque preventivo (II)

1. Introducción 7

2. Depresores del Sistema Nervioso Central 9

3. Estimulantes del Sistema Nervioso Central 31

4. Perturbadores del Sistema Nervioso Central 47

5. Mixtas: Estimulantes y Perturbadores del Sistema Nervioso Central 65

6. Nuevas Drogas Recreativas: Esteroides Anabolizantes 73

Bibliografía 77

Introducción

LAS DROGAS DESDE UN ENFOQUE PREVENTIVO (II)

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La primera aproximación al campo de la prevención del consumo de drogas, pasa

por ofrecer una información objetiva y veraz sobre el propio objeto de la prevención,

en nuestro caso, las drogas. Por este motivo, los Cuadernos Prácticos II y III

(“Las drogas desde un enfoque preventivo”), pretenden ser una guía informativa

y de orientación para todas aquellas personas que directa o indirectamente están

implicadas en el trabajo de prevenir los consumos de drogas y las consecuencias

adversas derivadas de los mismos.

La estructuración del presente manual, parte de una clasificación de las sustancias

adictivas en función de su acción sobre el Sistema Nervioso Central, para ofrecer

información básica sobre los siguientes ítems:

1. Origen, Clasificación y Derivados: permitirá conocer la procedencia de

cada una de las sustancias, los procesos químicos a los que son sometidas

para obtenerse, así como, su acción principal sobre el Sistema Nervioso

Central.

2. Vías de administración, Efectos y Riesgos: información sobre las

principales vías de administración de las drogas, los síntomas y signos que

aparecen en el consumidor una vez ingeridas y los peligros que el consumidor

corre a corto o largo plazo con el uso o abuso de las mismas.

3. Mezclas: información más relevante sobre la interacción de diferentes drogas

dentro de un patrón de policonsumo.

4. Dependencia, Tolerancia y Síndrome de Abstinencia: descripción de los

principales indicadores relacionados con el desarrollo o mantenimiento de un

trastorno adictivo.

5. Situación actual de consumo: exposición de las características más

representativas que definen los patrones actuales de consumo en relación a

cada una de las sustancias tratadas.

1 Introducción


Depresores del Sistema Nervioso Central

2.1 Alcohol

2.2 Opiáceos: morfina, heroína, codeína, metadona

2.3 Hipnóticos y tranquilizantes: benzodiazepinas y barbitúricos

2.4 GHB

2 Depresores del Sistema Nervioso Central

2.110

A l c o h o l

1. Origen, Clasificación y Derivados.

El alcohol es una de las sustancias con la que multitud de civilizaciones y sociedades

han convivido. Aunque este aspecto tradicional, no debe ocultar el hecho de que sea

una droga de abuso con importantes riesgo para la salud.

El alcohol se clasifica dentro de las drogas depresoras del Sistema Nervioso Central

(S.N.C). Su presentación más común es en forma de etanol, una pequeña molécula

orgánica con grandes efectos sobre variados órganos de nuestro cuerpo.

Las bebidas alcohólicas se pueden clasificar en:

DESTILADAS

Eliminación mediante calor, de una parte del agua contenida en

las bebidas fermentadas

Graduación alcohólica (30- 60%)

Licores, vodka, ginebra, ron

FERMENTADAS

Fermentación de azúcares

Graduación alcohólica (4º - 20º)

Vino, cerveza y sidra

En general, después de los 5 primeros minutos de consumo ya puede detectarse en

sangre (rápida absorción que aumenta con la concentración de alcohol en la bebida).

Aproximadamente entre los 30-60 minutos después de la ingesta, el 90% ya se ha

absorbido a través del tracto intestinal, sin sufrir casi trasformaciones. Después de

absorbido, el alcohol es llevado al hígado, desde donde es trasportado al corazón y

bombeado a todo el organismo. Así, con:

• Estómago vacío: mayor rapidez para llegar a la sangre (5 minutos).

• Estómago lleno: se retrasa la absorción del alcohol (nivel máximo en sangre

1.5 horas).

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• Mezclas con bebidas carbónicas (cola, tónica…): aumento de la absorción y

por tanto de la rapidez en causar sus efectos.

Es en el hígado donde le alcohol se transforma en acetaldehído, que en caso de no

ser metabolizado se acumula en el organismo y produce vómitos.

2. Vías de administración, Efectos y Riesgos.

a. Vías de administración: oral.

b. Efectos: como depresor del Sistema Nervioso Central, adormece

progresivamente el funcionamiento de los centros cerebrales superiores,

produciendo desinhibición emocional y de la conducta. No es un estimulante

como a veces se piensa, sino que la euforia inicial (pequeño efecto estimulante),

deja paso a una sensación de adormecimiento. El tiempo que pasa entre el

último trago hasta que se alcanzan las concentraciones máximas varía entre

25 y 90 minutos.

Mejora de la comunicación y las relaciones interpersonales, Facilidad

para expresar sentimientos, Sobrevaloración de las facultades,

Enrojecimiento facial, Dilatación de las pupilas, Disminución de

reflejos, Dificultades para hablar, Descoordinación motora, Visión

doble, Somnolencia.

El consumidor normalmente pasa por una fase de excitación a una fase

hipnótica con descoordinación motora. Pero, si persiste en el consumo de

etanol, puede llegar a producirse una perdida de conciencia e incluso una

parada respiratoria.

c. Riesgos a corto plazo:

• Irritación del estómago y gastritis.

• Sueño y abatimiento, o irritabilidad.

• Náuseas, vómitos y dolores de cabeza.

• Disminución de la capacidad de concentración.

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d. Riesgos a largo plazo: A largo plazo los efectos del alcohol son muy

peligrosos porque el daño que causa es acumulativo, reflejándose en todo el

organismo:

• Sistema digestivo: úlceras gastrointestinales, diarreas, inflamación del

páncreas, enfermedades hepáticas, carcinoma esofágico.

• Sistema respiratorio: laringitis, bronquitis y neumonía.

• Sistema endocrino-reproductivo: alteraciones hormonales, disminución

libido, impotencia, trastornos de la menstruacaión en la mujer, atrofia

testicular.

• Sistema neurológico: temblores de mano, párpados, lengua y músculos

de la boca y cara, crisis epilépticas y otros enfermedades neurológicas.

• Sistema cardiovascular: hipertensión y anemias.

• Síntomas psicopatológicos: desorientación espacio-temporal, trastornos

de la memoria y síndromes paranoides, alucinosis alcohólica (el enfermo

sufre alucinaciones auditivas).

• En mujeres embarazadas: malformaciones físicas y trastornos mentales

de diversa índole en el feto.


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3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR ALCOHOL

DEPRESORES

ESTIMULANTES

PERTURBADORES

Con

benzodiacepinas,

barbitúricos,

aspirinas…

Potencia los efectos depresores sobre el S.N.C, sobre todo la capacidad de movimiento.

Con heroínaRiesgo de muerte por parada cardiaca (potenciación del efecto depresor).

Con cocaína

Se crea la sustancia “cocaetileno”, contrarrestándose los efectos de ambas drogas y con efectos específicos sobre el S.N.C distintos de la cocaína y el alcohol.

Con anfetaminas,

speed….

Disminuye la sensación de los efectos euforizantes del alcohol y aumento de los efectos adversos (resaca). Mayor desinhibición y aumento de comportamientos agresivos.

Con éxtasisAumento del riesgo de golpes de calor (deshidratación), Bajón más intenso y riesgo de ataques de pánico y muerte.

Con ketaminaAumento del riesgo de parada cardiaca, perdida de conocimiento, daño hepático y vómitos.

Con cannabis

A bajas dosis los efectos son manejables, a dosis altas pueden producirse vómitos, mareos o aumento de la paranoia. Es la peor combinación para conducir o realizar actividades complejas.

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Dado que es una droga legal, su fabricación está sometida a controles sanitarios,

aunque se han descrito casos en los que el alcohol estaba diluido o rebajado con

metanol (alcohol derivado de la madera) aumentando su toxicidad.

4. Dependencia, Tolerancia y Síndrome de Abstinencia.

• Dependencia física: alta. Se caracteriza por una serie de síntomas orgánicos

tales como: temblores, sudores, náuseas, vómitos, pulso elevado, hipertensión

arterial, elevación de la temperatura corporal.

• Dependencia psíquica: alta y gradual. La persona experimenta que el alcohol

le da “poder” sobre la situación y sobre sus sentimientos.

• Tolerancia: muy alta.

• Síndrome de abstinencia: en casos extremos se denomina Deliriums

tremens, caracterizado por sudoración abundante, pérdida de líquidos,

fiebre, temblores, alucinaciones visuales y táctiles, trastornos del equilibrio,

incoordinación y dificultades articulatorias. Todo este cuadro va acompañado

de pérdida importante de peso.

5. Situación actual de consumo.

El alcohol es la droga que directamente o indirectamente más problemas sanitarios

genera actualmente. Además, se relaciona con otros comportamientos de riesgo, como:

• Alcohol y conducción: El alcohol actúa a todos los niveles del Sistema

Nervioso Central, alterando sus funciones e influyendo de manera negativa en

la Seguridad Vial.

• Alcohol y violencia: El alcohol bloquea el sistema cerebral responsable

de controlar las inhibiciones. Esto afecta a todo tipo de emociones, que

normalmente está reprimidas o controladas por la persona. El alcohol está

implicado en muchos casos de violencia doméstica, violencia de género o

violencia callejera.


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• Alcohol y sexo: El alcohol produce despreocupación por los métodos

anticonceptivos produciéndose embarazos no deseados y contagio de

enfermedades de transmisión sexual.

El Reglamento General de Circulación establece como límites máximos de alcoholemia

permitidos los siguientes:

ConductoresAlcohol en sangre

(g/l)Alcohol en aire espirado

(mg/l)

General 0.5 gr./l 0.25 mg./l

Profesionales 0.3 gr./l 0.15 mg./l

Noveles 0.3 gr./l 0.15 mg./l

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2.2O p i á c e o s


Los opiáceos son un grupo de drogas derivadas del opio. El opio se obtiene de un

tipo de amapola (Papaver somniferum) conocida como adormidera blanca. Debajo

de los pétalos de esta flor, existe una cápsula con forma de globo achatado en la que

se hacen unas incisiones verticales antes de que maduren, y de ahí mana un jugo

espeso y blanquecino, que se oscurece y endurece rápidamente en contacto con el

aire.

A partir de esta sustancia y a través de procesos químicos se fabrican algunos de los

opioídes más comunes con utilidad médica (morfina, codeína) o de abuso/recreativa

(heroína).

Papaver somniferum

P r e c i p i t a d o Solución Cloruro Cálcico

Evaporación

Cristales de MORFINA y CODEÍNA

CODEÍNA Solución

amoniacal

MORFINA

D i s o l u c i ó n c o n a n h í d r i d o a c é t i c o

HEROÍNA


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La morfina se obtiene por disolución de opio puro en una solución de cloruro cálcico,

esto produce un precipitado que tras una evaporación genera cristales de morfina y

codeína. Para separarlos se emplea una solución amoniacal, quedando la codeína

disuelta en la solución y precipitándose los cristales de morfina.

La morfina es un potente analgésico sedante y ansiolítico capaz de hacer desaparecer

la angustia y la sensación de dolor independientemente de cuál sea su naturaleza.

Crea rápidamente tolerancia por lo que es necesario aumentar la dosis: la euforia y

la disminución del dolor que produce, incita a una necesidad imperiosa de volver a

consumir. Además, presenta tolerancia cruzada con el resto de opiáceos.

La codeína produce un efecto inmediato de sedación y euforia, una sensación de

placer y de disminución de los dolores acompañado de cierto adormilamiento. Su

consumo se realiza por vía oral, en forma de pastillas o productos farmacológicos

que la contienen, que suelen ser sedantes o preparados para combatir el dolor o la

tos como los anticatarrales.

Por su parte, la heroína se obtiene por un sencillo proceso químico de acetilación

de la morfina. Es el analgésico más potente que se conoce, aunque sus efectos son

más cortos que en las sustancias antecesoras.

Por último, la metadona, se comercializa como sustancia sintética derivada del

opio controlada por las autoridades sanitarias de distribución restringida. Se trata

de un analgésico similar a la morfina (también derivado opiáceo), pero sin un efecto

sedante tan fuerte. En su forma básica es un polvo blanco cristalino, pero suele

estar disponible en varias formas y concentraciones: comprimidos, supositorios y

autoinyectables.

La metadona neutraliza la euforia producida por la heroína y evita la aparición del

síndrome de abstinencia. Alivia el ansia de consumir opiáceos, lo cual constituye un

importante factor de evitar recaídas. En la actualidad sólo se emplea en los programas

de desintoxicación y mantenimiento de los pacientes dependientes de opiáceos. A

veces, suspender completamente a la metadona no es recomendable, y la dosis

de mantenimiento puede continuar durante meses o incluso años (Programas de

Mantenimiento con Metadona).

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Aunque el uso regular de metadona puede inducir dependencia, se considera que

ésta es menos grave que la de la morfina o la heroína, y es más fácil de tratar, no

obstante, la metadona tiene efectos secundarios como: aturdimiento, mareos,

náuseas, vómitos y boca seca.

2. Vías de administración, Efectos y Riesgos de la Heroína.

a. Vías de administración:

• inyectada: se disuelve con un poco de agua y cítrico y se inyecta en la

vena, de tal forma que las zonas empleadas para inyectarse se producen

llagas, abscesos o infecciones. En la actualidad, como consecuencia del

VIH y de la hepatitis, se han generalizado las otras formas de consumo.

• fumada: se calienta con un encendedor y se aspiran los humos. Esta

práctica se la conoce con el nombre de “hacerse un chino”.

• inhalada: aspirada por la nariz con efectos tan inmediatos como si la

droga fuera inyectada.

b. Efectos: comienzan entre los 3 y los 5 minutos después de haber sido

inyectada o inhalada y duran entre 3- 6 horas.

Euforia, Sensación de bienestar, Placer (como un orgasmo,

en descripción de consumidores), Somnolencia, Lenguaje

incomprensible, Reducción de la capacidad de memoria y atención,

Analgesia o Falta de sensibilidad al dolor, Náuseas y vómitos en

los primeros consumos, Inhibición del apetito, Miosis o pupilas

contraídas, Midriasis durante el síndrome de abstinencia. Depresión

respiratoria.


• Adelgazamiento, estreñimiento, caries, anemia.

• Insomnio.

• Inhibición del deseo sexual, pérdida de la menstruación.


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• Deshidratación del organismo.

• Deterioro físico, falta de higiene ( parasitoris, pediculosis, sarna).

• Problemas dentales.

d. Riesgos a largo plazo:

• Infecciones diversas (hepatitis, endocarditis, etc.) asociadas a las

condiciones higiénico-sanitarias en que tiene lugar el consumo y al estilo

de vida del consumidor.

• Complicaciones pulmonares, incluso varios tipos de neumonía,

• Alteraciones de la personalidad.

• Alteraciones cognitivas (problemas de memoria).

• Dolencias cardiovasculares.

3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR HEROÍNA

DEPRESORES

Con benzodiacepinas,

barbitúricos….

Tolerancia cruzada. Dado que la heroína es también un poderoso depresor del SNC el efecto combinado de la mezcla de estas drogas puede inhibir el ritmo cardíaco o la respiración, causando fallo respiratorio o cardíaco.Con alcohol

ESTIMULANTES

Con cocaína

Consumidas juntas para contrarrestar los efectos euforizantes de la cocaína y paliar los efectos depresores de la heroína. Esta mezcla es lo que se denomina” speedball”.

Con anfetaminas, speed, éxtasis….

Los efectos estimulantes de estas sustancias reducen el gran efecto depresor de la heroína.

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PERTURBADORES Con cannabis Reduce los efectos propios del cannabis

La heroína es un polvo cristalino blanco, inodoro, muy fino, pero este aspecto puede

variar debido a la purificación a la que se haya sometido, habiendo tres tipos de

heroína:

• Heroína base o Tsao-ta: procedente del sudeste asiático y fácilmente obtenible

tras los oportunos procesos químicos. Sus tonalidades pueden ir desde el

color gris claro al gris oscuro.

• Brown Sugar: su aspecto es terroso y su color marrón. En ocasiones tiene

un fuerte olor a vinagre y suele aparecer mezclada con otras sustancias. Su

contenido en heroína oscila entre un 25 y un 50%.

• Tailandesa: es la que tiene el porcentaje más elevado en principio activo,

superando muchas veces el 90% de riqueza en origen. Su aspecto es un

polvo fino de color blanco, aunque también puede ser amarillento o crema.

Existe un peligro extremo al utilizar heroína comprada en la calle, ya que no hay

ninguna manera de conocer el nivel de pureza ni conocer las sustancias que se

hayan podido utilizar para cortar, con el fin de aumentar la cantidad de la droga.

Además suelen llevar aditivos que no se disuelven con facilidad y obstruyen los vasos

sanguíneos que van a los pulmones, el hígado, los riñones o el cerebro. Esto puede

causar infección o hasta muerte de pequeños grupos de células en estos órganos

vitales. La heroína se suele vender por cuartos y su coste, aunque oscila según la

zona y su nivel de pureza, la encontramos a 6€ el cuarto de gramo.

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• Dependencia física: muy alta. De forma que, para experimentar una

necesidad física apremiante, bastan alrededor de cinco semanas de usar a

diario un cuarto de gramo.

• Dependencia psíquica: muy alta. Los opiáceos son sustancias que por sus

propiedades farmacológicas crean una rápida e intensa adicción, de manera

que la droga se convierte en el eje central de la vida del sujeto y todas sus

acciones, pensamientos, deseos, etc., giran entorno a la droga; Su vida se

centra en conseguir y consumir la droga.


• Síndrome de abstinencia o “mono”: a las pocas horas (8-24 horas)

después de la última dosis se inicia el síndrome de abstinencia., con síntomas

que suele durar entre 5 y 10 días; ansiedad, sudores, escalofríos, vómitos,

lagrimeo, rinorrea, palpitaciones, insomnio, dolores musculares y en los

huesos, temblores, convulsiones, calambres musculares, dolores de vientre,

mucosidades y diarrea.


Desde hace unos diez años la población de adictos a la heroína se ha ido reduciendo,

manteniéndose únicamente por los usuarios que no han podido abandonar el consumo.

No es una droga de moda o que haga nuevos adictos, debido en parte al riesgo de

contagio de enfermedades infecciosas (SIDA y Hepatitis), como consecuencia de su

administración por vía parenteral.

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2.3Hipnóticos y tranquilizantes

1. Origen, Clasifi cación y Derivados.

Hemos englobado en este grupo a todos aquellos fármacos, que aunque

comercializados con un margen de riesgo bajo pueden llegar a generar un dependencia

en el consumidor denominada “fármaco-dependencia”.

Denominación Prescripción TipológiasNombres

Comerciales

Ansiolíticos, Tranquilizantes

Sedantes

Ansiedad No son

hipnóticos ni en grandes dosis

Tranquilizantes mayores o neurolépticos

Tranquilizantes menores o benzodiacepinas

Diazepam Valium Tranxilium Orfi dal Tranquimazin

Hipnóticos o Barbitúricos

Puede actúar como sedantes, y/o hipnótico, anticonvulsivo o anestésico

Más peligrosos y adictivos

Acción prolongada (6 horas)

Acción intermedia (3-6 horas)

Acción corta ( -3 horas)

Dalparan Stilnox Rohypnol Rubifen

No se han incluido aquí las anfetaminas, porque aún siendo fármacos que en sus

inicios provocaron mucha adicción, hoy en día su presencia en la farmacoterapia es

mínima. Sí se tratarán con los estimulantes por la gran importancia que adquieren en

los ámbitos recreativos.


a. Vías de administración: presentación farmacéutica en forma de comprimidos,

cápsulas, grageas, gotas, inyectables y supositorios. Por lo tanto su forma de

administración será oral, intravenosa o rectal.


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b. Efectos: la duración de los efectos en el caso de las benzodiacepinas suele

oscilar entre 4- 8 horas, mientras que la acción de los barbitúricos se prolonga

hasta 16 horas.

Tranquilidad

Relajación

Inducción del sueño

Disminución de la ansiedad

Sensación de bienestar

c. Riesgos a corto plazo: intoxicaciones frecuentes de modo accidental o

intencionado ( auto-administración).

• Trastornos gastrointestinales: anorexia, irritación de las mucosas intestinal

y estomacal.

• Trastornos psíquicos: somnolencia y alteraciones de la memoria y el

juicio, dificultades en la concentración y peligro de suicidio.

• Trastornos neurológicos: vértigo, ataxia, parálisis breves, dificultades al

hablar, cefaleas y letargo.


• Benzodiazepinas: somnolencia, falta de motivación, pérdida de memoria,

ansiedad, irritabilidad, distorsión del sueño, problemas sexuales y

aumento de peso entre otros.

• Barbitúricos: trastornos físicos como anemias, hepatitis, depresión,

descoordinación motora y entorpecimiento del habla, etc.

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3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR FARMÁCOS

DEPRESORES

Con alcohol Alteración en la percepción del espacio, el tiempo y la distancia.

Con otros fármacos

Pérdida de conciencia con imposibilidad para respirar, lo cual puede llevar a la muerte.

Con heroína

Esta combinación puede ser mortal, debido a que la cantidad de heroína que requiere el cuerpo para producir una sobredosis será mucho menor.

ESTIMULANTES Con éxtasis,

anfetaminas, speed, cocaína

Contrarresta los efectos euforizantes de estas sustancias.

PERTURBADORES Con cannabis Se potencia el efecto del cannabis.

Los hipnóticos y tranquilizantes obtenidos en establecimientos autorizados, farmacias,

botiquines y hospitales, no son susceptibles de adulteración, ya que vienen de pasar

una serie de controles legales que confirman su autenticidad. Es más, suelen utilizarse

como adulterantes para otras drogas.

No es menos cierto que se pueden obtener por otras vías: mediante el robo o

con recetas falsas. Existe un proceso conocido como doctor shopping (ir de

compras a los médicos): los usuarios visitan a diversos médicos para obtener

varias recetas. Las personas también llaman a las farmacias para que les repitan

recetas falsas o bien alteran las recetas. Los jóvenes normalmente tratan de

obtener los medicamentos prescritos de sus amigos, o miembros de la familia.


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LAS DROGAS DESDE UN ENFOQUE PREVENTIVO (II)LAS DROGAS DESDE UN ENFOQUE PREVENTIVO (I)


• Dependencia física:

• Barbitúricos: moderada - alta.

• Benzodiacepinas: baja.

• Dependencia psíquica:

• Barbitúricos: moderada - alta.

• Benzodiacepinas: baja.

• Tolerancia: alta.

• Síndrome de abstinencia:

• Benzodiacepinas: se manifiesta con deformaciones perceptuales,

desmayos e hiperactividad a estímulos externos hasta aproximadamente

la segunda semana de la retirada del medicamento.

• Barbitúricos: los síndromes de abstinencia son más graves, de hecho

puede producir ataques epilépticos graves e incluso mortales, aunque

como se desasimilan de modo lento, la reacción de retirada puede

producirse una o dos semanas después de la interrupción.


Aunque están sometidas a prescripción médica, el mercado paralelo que se desarrolla

en torno a los fármacos es de gran importancia; sobretodo debido a:

• Bajo coste (normalmente se trata de medicamentos bastante económicos).

• Gran accesibilidad (en casa, en el botiquín, en la farmacia, algún familiar…).

Las mujeres como consecuencia de las tensiones de la vida cotidiana, los conflictos

en las relaciones afectivas, la violencia en el interior de la familia, la no valoración de

su aporte social, derivados, en su mayoría, de su rol sexual, encabezan el índice de

consumidores de estas sustancias.

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2.4GHB o éxtasis líquido


El gamma-hidroxi-butirato se sintetizó aproximadamente hace unos 40 años. El GHB

se ha utilizado con fines terapéuticos como anestesia desde principios de los años

sesenta, más tarde en el tratamiento del abandono del alcohol y en la sedación de

larga duración. De hecho, se vendía libremente en tiendas de productos naturistas en

los años 80 y hasta 1922, en que se detectaron numerosas enfermedades inducidas

por su consumo.

El GHB es una droga sintetizada a partir de una sustancia química utilizada para

limpiar circuitos eléctricos. Aunque el GHB se fabrica en laboratorio, también se da

en el cerebro, mediante la síntesis de un neurotransmisor llamado GABA. Es un

anestésico depresor del Sistema Nervioso Central. Aunque coloquialmente se le

conoce como “éxtasis líquido”, no tiene nada que ver con el éxtasis, porque el GHB

actúa como depresor y no como estimulante. Recientemente, el GHB ha empezado a

utilizarse con fines recreativos. En este caso, sus efectos son mucho más parecidos

a los producidos por el alcohol, el cannabis y las benzodiazepinas.


a. Vías de administración: líquido transparente, inodoro, denso y de sabor

ligeramente salado. En escasa ocasiones se presenta en forma de polvo.

b. Efectos: sus efectos se dejan notar en 10-20 minutos. En los posteriores 15-

30 minutos los efectos aumentan, manteniéndose durante un período de entre

unos 40 minutos y 1 hora y media. Unas 3-4 horas después del consumo

éstos empiezan a desaparecer desvaneciéndose con rapidez. Es indetectable

en los análisis toxicológicos ordinarios.

• En dosis pequeñas (5 o 6 gotas): efectos similares a los del alcohol

(inhibición, embriaguez, aumento de la sociabilidad, energía sexual).


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• En dosis altas ( 2.5 gramos): la euforia deja paso a:

• Efectos sedantes, adormecimiento, cansancio, sensación de

estar atontado.

• Descoordinación de movimientos.

El margen que existe entre la dosis recreativa y la dosis tóxica (2.5 gramos) es

muy pequeño, con lo que el riesgo de intoxicación grave e inducción de un

estado comatoso es muy elevado. A esto se suma que, la concentración del

líquido varía de un frasco a otro, con lo que el riesgo aumenta.


• Incremento del sentido del tacto y deseo de tocar.

• Mayor capacidad de erección y orgasmos más intensos.

• Aumento de la sociabilidad y mejora de la capacidad de comunicación.

• Placidez, relajación y tranquilidad.

• Aumento de la percepción tridimensional y de la sensación de belleza.

• Nauseas, vómitos, dolores de cabeza.

• Tensión, dolor muscular.


• Alteraciones respiratorias graves.

• Convulsiones y desmayos.

• Confusión, agitación, delirio y alucinaciones.

• Incontinencia urinaria.

• Síndrome de Wernicke-Korsakov: caracterizado por pérdida de memoria

remota, generalmente asociada con la incapacidad para de aprender,

además de desorientación marcada y otros síntomas psiquiátricos

compatibles con los de una psicosis.

• Hipoventilación y muerte.

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3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR GHB

DEPRESORES

Con alcohol

Puede producir náuseas y dificultades respiratorias. Su efecto es claramente potenciado por cualquier depresor del SNC, por lo que no se debe consumir con alcohol.

Con heroína Extremadamente peligroso.

ESTIMULANTESCon éxtasis,

anfetaminas, speed, cocaína

Aumenta el riesgo de aparición de convulsiones, coma y ataques.

PERTURBADORES Con cannabisPuede potenciar los efectos perturbadores del cannabis hasta llegar a cuadros alucinatorios.

El uso ilícito de GHB constituye un riesgo para la salud dado el estrecho margen que

existe entre la dosis que produce el efecto deseado y la que causa graves efectos

negativos. Estos riesgos aumentan cuando el GHB se combina con otras sustancias,

sobre todo con el alcohol. El GHB se ha asociado a once muertes en la UE entre

septiembre de 1995 y enero de 2000.

Las personas que ingieren GHB líquido nunca pueden estar seguros de qué tan fuerte

o diluida está, así que no saben cuando están tomando una gran dosis de la droga.


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• Dependencia física: moderada. Puede ser físicamente adictivo,

aunque no sea muy corriente porque tiene que ser un uso continuado

y de altas dosis.

• Dependencia psíquica: se desconoce, dado que hace poco

tiempo que han aparecido sus usos recreativos. Aunque todos lo

datos muestran que el consumo prolongado de GHB induce una

dependencia psicológica similar a la del resto de depresores.


• Síndrome de abstinencia: de 3 a 12 días con síntomas de insomnio,

ansiedad, temblores y sudoración.


Conocida también con el nombre de “G”, “líquido X”, “gamma G” e incorrectamente

“éxtasis líquido”, en los últimos años se está extendiendo su uso a contextos de tipo

“rave parties” y “after-hours” por sus supuestos efectos euforizantes y afrodisíacos.

Los consumidores de GHB suelen tomar también otras drogas como alcohol, los

derivados anfetamínicos o cocaína.

Adquirir GHB no es caro, se puede comprar a partir de 10 euros, aunque puede llegar

a costar 70. El tráfico, generalmente se establece en los mismos sitios de consumo

ya que el GHB es muy fácil de ocultar en botellines de agua o en botes de zumos de

frutas, lo cual le hace ser muy cómodo a la hora de transportar o traficar sustancia.

Se ha informado el uso de GHB en casos de violación por acompañantes. Debido a

que, al no tener olor ni sabor, el GHB puede ser añadido a la bebida de alguien sin

que se detecte.

LAS DROGAS DESDE UN ENFOQUE PREVENTIVO (I)


Estimulantes del Sistema Nervioso Central

3.1 Estimulantes menores: xantinas y tabaco

3.2 Estimulantes mayores: anfetaminas (speed) y cocaína

32

3.1Estimulantes menores:

xantinas y tabaco

Las xantinas son un grupo de sustancias, estimulantes del Sistema Nervioso Central,

con una misma estructura química y mecanismo de acción, lo único que las distingue

es su potencia farmacológica.

La cafeína es el alcaloide que contiene el café, pero también en el guaraná, la nuez

de cola y el betel. Es un polvo blanco cristalino y amargo que se puede confundir con

la cocaína, de hecho es una de las sustancias con las que se adultera.

La teobromina se encuentra en la planta del té y del cacao, aunque también en la semilla

de la planta de la cola. La teofilina se obtiene fundamentalmente de las hojas de té.

Debido a que el tabaco es dentro del grupo de estimulantes menores el que mayores

problemas genera, es la que vamos a tomar como referencia.


La nicotina es el principal alcaloide de la planta del tabaco (Nicotiana Tabacum), se

extrae a partir de sus hojas. Inicialmente se empleaba como insecticida ya que se trata

de un potente veneno que actúa directamente sobre el Sistema Nervioso Central.

La planta del tabaco es originaria del continente americano y traída a Europa tras

el descubrimiento de América, donde se extendió rápidamente, primero por sus

supuestas propiedades curativas y más tarde como parte de un ritual social.

En el humo del cigarro se han identificado una gran cantidad de sustancias tóxicas,

debidas tanto a las sustancias que acompañan a la nicotina como al propio papel que

envuelve el cigarrillo:

• nicotina: es un estimulante del Sistema Nervioso Central y responsable de la

dependencia que provoca.

• alquitranes: algunos de elevado poder cancerígeno como el benzopireno, que

es inhalado tanto por el fumador como por las personas que lo rodean.

3 Estimulantes del Sistema Nervioso Central

33


• irritantes: son los responsables de la tos, faringitis y mucosidad.

• monóxido de carbono: es la sustancia que se adhiere a la hemoglobina

dificultando la distribución del oxígeno por la sangre.


a. Vías de Administración: fundamentalmente fumado, en forma de cigarrillos,

aunque también se puede masticar y aspirarse por la nariz como un polvillo

fino llamado “rapé”.

b. Efectos: a pesar de ser una droga estimulante, la gran mayoría de fumadores

considera que es una sustancia que relaja, no siendo conscientes que esto

se debe a que, una vez creado el hábito, el tabaco calma la ansiedad que

provoca el “no fumar”.

Sensación de mayor concentración,

Activación de la memoria, Elevación del ritmo cardíaco,

frecuencia respiratoria y tensión arterial, Sequedad de boca,

Mal aliento, Nerviosismo.


• Bronquitis crónica, faringitis y laringitis.

• Gastritis, úlceras de estómago y duodeno.

• Tos y expectoraciones.

• Dificultades respiratorias.

• Gingivitis (inflamación de las encías) y de halitosis (mal aliento).

• Irritabilidad, nerviosismo.

• Disminución del gusto y del olfato.

• Temblores y reducción de la capacidad de atención y de la memoria.

34


• Sistema circulatorio: el tabaco acelera la formación de arteriosclerosis

reduciendo la cantidad de sangre que le llega a los distintos órganos.

El más afectado es el corazón aumentándose la probabilidad de sufrir

infartos, anginas de pecho y trombosis.

• Sistema respiratorio: puede producir cáncer de boca, lengua y laringe.

• Aparato digestivo: los componentes del tabaco se disuelven en la saliva

llegando al estómago, pudiendo llegar a producir cáncer de esófago.

• En las mujeres embarazadas: los efectos tóxicos del tabaco se dejan

notar sobre el feto dado que la nicotina atraviesa con facilidad la placenta.

Se produce disminución del peso, aumento de la frecuencia cardiaca y

aumento de la probabilidad de sufrir malformaciones y abortos.

3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR TABACO

DEPRESORES

Con alcohol

Se metaboliza más rápido el alcohol y aumenta la acidez gástrica. Mayor numero de mutaciones de un gen relacionado con la incidencia del cáncer.

Con heroína Aumentan los efectos depresores.

Con benzodiacepinas Disminuye los efectos.

ESTIMULANTES

Con cafeína Se metaboliza más rápido la cafeína

Con éxtasis, anfetaminas,

speed, cocaína

El efecto estimulante de estas sustancias lleva a un mayor consumo de cigarrillos.

PERTURBADORES Con cannabis Se multiplican los riesgos cancerígenos.


35


El tabaco es una sustancia que no se suele adulterar debido a que está sometida

a regulaciones de calidad (debido a su legalidad) y además es un producto de fácil

acceso a la población.


• Dependencia física: alta. La dependencia física de esta sustancia está muy

relacionada con el hábito adquirido por el fumador.

• Dependencia psicológica: muy alta. El poder adictivo de la nicotina es tan

intenso como el que puede tener la heroína o la cocaína.

• Tolerancia: alta. Muy pocas personas pueden controlar su consumo fumando

sólo de vez en cuando.

• Síndrome de abstinencia: síntomas de ansiedad, irritabilidad, insomnio,

dolor de cabeza, fatiga, aumento del apetito, dificultad para la concentración,

etc. Estos síntomas aparecen a las pocas horas de terminar el último cigarrillo

y puede prolongarse durante una semana y media. El deseo de volver a fumar

puede mantenerse durante años.


El tabaquismo es la primera causa aislada de enfermedad y muerte prematura

evitable en la gran mayoría de los países desarrollados.

Ante esta situación se están tomando una serie de medidas a adoptar encaminadas a:

• Reducción de la oferta: limitando su venta y suministro o regulando su

publicidad, promoción y patrocinio.

• Reducción de la demanda: limitando su consumo a determinados espacios.

Actualmente, a pesar de estas iniciativas, están apareciendo nuevas marcas de

tabaco de bajo precio, que cuestan menos de dos euros y que pueden suponer un

aumento del consumo, especialmente, entre los más jóvenes.

A la par, la incorporación de la mujer a este hábito especialmente entre las chicas

más jóvenes, hace prever que en los próximos años aumente de forma considerable

las enfermedades relacionadas con el tabaquismo, hasta el momento, más bien

“masculinas”.

36

3.2Estimulantes mayores:anfetaminas y cocaína

a) Las Anfetaminas.


La anfetaminas son compuestos sintéticos derivados de la efedrina, alcaloide

natural obtenido de la planta Efedra. Dado que la plantación necesitaba de grandes

extensiones, se comenzó a sintetizar a partir de la feniletinamina.

En un principio se usaron las distintas anfetaminas como antiasmáticos y para

combatir la congestión nasal. Rápidamente los efectos como inductores de la

vigilia y disminución de la fatiga las hicieron ampliamente llamativas para combatir el

cansancio y la fatiga de los soldados en la Guerra civil española, resurgiendo en los

años 60 en población estudiante y retirándose a partir de 1971.

Los derivados anfetamínicos más importantes son los siguientes:

• Sulfato de anfetamina: presentación mas común, en forma de polvo grueso

de color blanco.

• Metilanfetamina o Metanfetamina: conocida como MA o speed.

• Metilendixioanfetamina: usualmente llamada por sus iniciales, MDA o

píldora del amor.

• Metilendioximetanfetamina: llamada MDMA o éxtasis.

Las dos últimas las trataremos en el apartado dedicado a drogas de síntesis. En este

momento nos centramos en un derivado anfetamínico de gran uso recreativo, el speed.

2. Vías de administración, Efectos y Riesgos del Speed.

a. Vías de administración: se presenta generalmente en polvo para ser

consumida por inhalación. Es un polvo blanco, cristalino, sin olor y de sabor

amargo que se disuelve fácilmente en agua. Puede ser fumada, inhalada,

ingerida o inyectada. Cuando se refiere a la forma fumada de la droga se la

conoce como “hielo” o “ice”.


37


b. Efectos: sus efectos suelen aparecer a partir de los 30 minutos de su ingestión

prolongándose de 2 a 4 horas.

Sensación de Euforia (“fl ash”), Aumento de la

energía y de la actividad psicomotora, Reducción

del cansancio, sueño y apetito, Sensación de

invulnerabilidad, Aumento del ritmo cardíaco,

presión arterial y temperatura corporal, Sequedad

de boca, Deshidratación, Contracción de la

mandíbula, Disminución de la producción de orina,

Movimientos repetitivos.


• Ansiedad, irritabilidad, miedo.

• Problemas respiratorios.

• Insomnio.

• Dolor de cabeza, vértigos.

• Inhibición de la eyaculación.


• Derrames cerebrales.

• Anorexia severa.

• Convulsiones, coma y muerte.

• Depresión reactiva y peligro de suicidios.

• Psicosis anfetamínica: cuadro paraniode caracterizado por alucinaciones

visuales e irritabilidad extrema.

38

3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR SPEED

DEPRESORES

Con alcohol Se reducen los efectos estimulantes del speed, al tiempo que se aumentan los riesgos por sobre-estimulación y depresión del S.N.C al mismo tiempo. Con heroína

ESTIMULANTES

Con otras anfetaminas

Se prolongan los efectos estimulantes, con un aumento del riesgo de ansiedad y paranoia, al tiempo que el “bajón” es mucho más intenso.

Con cocaína

PERTURBADORESCon éxtasis

Se reducen los efectos estimulantes del speed.

Con cannabis

Las adulteraciones de speed son frecuentes, y su peligrosidad aumenta con los

“cortes” que realizan los camellos. Las falsificaciones más comunes se hacen con

Lacteol o Lactofil en polvo más éter, aunque pueden mezclarse con sustancias más

nocivas para abaratar los costes.


• Dependencia física: posible.

• Dependencia psíquica: alta.

• Tolerancia: muy alta, se desarrolla con excepcional rapidez.

• Síndrome de abstinencia: estado de depresión llamada “Depresión reactiva”.

Es especialmente grave los primeros días ya que se pueden padecer crisis

depresivas que induzcan al suicidio, prolongándose varios meses.


39



El consumo de speed va asociado normalmente al consumo de otras drogas como la

cocaína, las drogas de síntesis o los alucinógenos (policonsumo).

Hay que tener en cuenta que son sustancias ilegales y se elaboran en laboratorios

clandestinos, con lo que su composición química es muy variable, y en consecuencia

sus efectos.

Otro aspecto a destacar es que su precio es asequible (25 euros ) y por tanto con

una gran accesibilidad hacia los jóvenes. Se consume en discotecas, los fines de

semana y en grupo.

b) La Cocaína.


El Erythroxylon Coca planta perteneciente a la familia de las eritroxiláceas originaria

de Colombia, Bolivia y Perú de la cual se extraen las hojas de coca. La cocaína es

el alcaloide principal de las hojas de coca. La hoja es la única parte de la planta que

contiene alcaloides (tropina) de sabor amargo y con sensación de anestesia en la

boca.

De los alcaloides de la hoja se extrae la paste base o sulfato de cocaína (hojas

maceradas en agua y queroseno y se le añade ácido sulfúrico). A partir de este

compuesto, depurado con sustancias amoniacales y ácido clorhídrico se obtiene

el clorhidrato de cocaína. Dado que es una sustancia volátil y se destruye

con temperaturas altas (no puede ser fumada), se han creado otras variaciones

neutralizando la parte ácida (el clorhidrato) mediante la acción del éter obteniéndose

la base libre. Como el éter es altamente inflamable se opto por añadir amoníaco

obteniéndose el crack o cristales.

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Hoja de coca

KerosenoÁcido sulfúrico

Pasta base o Sulfato de cocaína

AmoniacoÁcido Clorhídrico

Clorhidrato de cocaína

Amoniaco

Eter

Crack Base Libre


a. Vías de administración: la cocaína tal y como se encuentra en la calle es

“clorhidrato de cocaína”, y tiene apariencia de polvos blancos que se esnifan

o se inyectan.

• inhalada: es la forma más extendida de consumo, proceso conocido

como “meterse una raya”. El consumidor pone una cantidad de

sustancia en polvo y lo dispone en línea, formándose la llamada “raya”,

que aspira por la nariz.

Además una vez purificada la cocaína, se puede disolver en éter inhalando

los vapores cuando se calienta. Es la llamada “base libre o free base”.

• inyectada: en vena, disolviéndola en agua. Pero este método implica

un múltiple riesgo por enfermedades como la hepatitis y el SIDA. Una

variante es mezclarla con heroína (“speed-ball”).


41


Así mismo se está extendiendo con gran rapidez en nuestro país el “fumar

crack”. Para ello, se usa un papel de aluminio sobre el que se calienta la

sustancia y se inhalan directamente los vapores. El crack o base libre, también

se puede fumar mezclada con tabaco o cannabis.

b. Efectos:

• inhalada (rayas): se produce un efecto casi inmediato, pues se absorbe

rápidamente a través de la mucosa nasal que es una zona de intensa

vascularización, alcanzando su pico máximo a los 10 minutos y con una

duración del efecto cercano a 1 hora.

• inhalada (vapores): efectos prácticamente inmediatos (5 segundos) de

gran intensidad y muy fugaces (suelen durar unos 10 minutos).

• fumada: efecto a los 3-5 minutos y se prolonga durante un cuarto de

hora.

• inyectada: efecto instantáneo y de mayor duración.

Euforia, Poderosa sensación de bienestar, Locuacidad, Aumento

de la sociabilidad, Excesiva autoconfi anza, Aceleración mental,

Hiperactividad, Deseo sexual aumentado, Disminución de la fatiga,

reducción del sueño, Inhibición del apetito, Dilatación de las

pupilas, Aumento del ritmo cardíaco y respiratorio.

A medida que desaparecen los efectos estimulantes de la cocaína se inicia

un periodo de bajón o “crash”, en el que domina el cansancio, la fatiga, el

abatimiento, tristeza y la ansiedad, sensación de que todo el mundo está

contra ti. Esto lleva al consumidor a ingerir nuevas dosis, provocando que el

efecto de bajada siguiente sea más duro.

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• Perforación del tabique nasal, debido a la vasoconstricción que genera

en la mucosa nasal.

• Taquicardia, hiperactividad.

• Pérdida de conciencia.

• Pérdida del apetito.

• Espasmos y temblores.

• Depresiones y crisis de ansiedad.


• Insomnio crónico.

• Alucinaciones, paranoias, delirios.

• Comportamiento violento.

• Paro cardíaco.

• Impotencia.

• Deterioro neurológico del Sistema Nervioso Central.


43


3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR COCAÍNA

DEPRESORES

Con alcoholAumento de la tosida pro la creación de la sustancia “cocaetileno”. Los efectos de ambos se contrarrestan lo que lleva a consumir más.

Con heroína

“Speed-ball”. Efectos psicológicos muy intensos y repercusión criminal destacable, por la perturbación mental que ocasiona. Los consumidores intentan evitar las consecuencias desagradables de la heroína, manteniendo el efecto de euforia, alegría y potencia que proporciona la cocaína.

Con GHB

La mezcla de un depresor con un excitante, provoca un estado de aturdimiento general, incoherencia. Provoca descontrol y descoordinación psicomotriz, alucinaciones auditivas, sensoriales y visuales, con riesgo de coma y muerte.

ESTIMULANTES Con éxtasis Potenciación de los efectos y peligro por sobre-estimulación del S.N.C.

PERTURBADORESCon

cannabis

Es frecuente su uso mezclado en cigarrillos, lo cual provoca el aumento de los efectos tóxicos del tabaco y cannabis, a la vez que el clorhidrato e cocaína al contacto con el calor pierde sus efectos con cannabis.

Por alguna razón, la cocaína da sensación de pureza, de que no existe tanto riesgo

de adulteración. Nada mas lejos de la realidad, la cocaína es una de las drogas más

sujetas a sufrir adulteraciones, no encontrándose en el mercado una pureza superior

entre el 20% y el 40%. Cortes para aumentar su peso y para generar la sensación

buscada de adormecimiento de la boca, que el consumidor interpreta como pureza.

44


• Dependencia física: posible. No se produce un conjunto de síntomas físicos

claramente diferenciados ante su retirada.

• Dependencia psíquica: muy alta. La dependencia psíquica de la cocaína es

una de las más intensas entre las provocadas por las drogas.


• Síndrome de abstinencia: presenta una psicopatología especial:

• Depresión reactiva.

• Psicosis cocaínica, que se caracteriza por alucinaciones auditivas (oyen

voces que los insultan) y visuales (ven un desdoblamiento de los objetos).

Esta psicosis se produce de forma espontánea sin necesidad de que

sean consumidores habituales.

• Síndrome de Mangan: cuadro alucinatorio táctil, en el que el consumidor

percibe insectos en la piel.


La cocaína es conocida con los nombres de: “blanca”, “perico”, “farlopa”, “coca”,

“nieve”, etc. Su consumo está muy extendido entre todos los sectores de la población,

aunque su inicial relación con las clases pudientes la ha convertido en una droga de

gran “prestigio social”.

El ritual de consumo de la cocaína ha pasado a ser un acto colectivo y aceptado. El

elevado precio que tiene la droga (1 g aproximadamente 60 euros) la ha denominado

como la “droga de la alta sociedad”, y no ha sido un factor para mantenerla alejada

del resto de clases sociales. Estamos frente a una sustancia con un fuerte contenido

simbólico que en muchas ocasiones se utiliza como mecanismo de diferenciación de

clases.

En estas condiciones de abuso y policonsumo, son frecuentes las actitudes de

agresividad y violencia, siendo frecuente la implicación en peleas y accidentes de

tráfico por conducción temeraria. Además, la cocaína sigue arrastrando toda una serie


45


de mitos que, aunque muy antiguos y en muchos casos simplistas, constituyen los

pilares sobre los que se sustenta la desinformación tanto de consumidores como de

no consumidores, generando una situación de riesgo basada en la desinformación,

que desde la prevención debería constituir una de las primeras tareas a abordar.


Perturbadores del Sistema Nervioso Central

4.1 Alucinógenos: LSD, ketamina, hongos alucinógenos, mescalina

4.2 Cannabis: marihuana, hachís, aceite de hachís

4.3 Inhalantes: solventes, gases, nitritos

48

4.1

Son un conjunto de sustancias que provocan perturbaciones en el Sistema Nervioso

central y que son conocidas como psicodélicas ya que actúan como agentes

expansores de la mente, proporcionando experiencias sensitivas, perceptivas y

cognitivas fuera de lo común. Son los llamados “viajes” por los consumidores.

Dentro del grupo de perturbadores, y a efectos meramente didácticos diferenciaremos

entre:

• Perturbadores mayores: cuyos efectos estarían más cercanos a cuadros

alucinatorios (LSD, Ketamina, Hongos alucinógenos o Setas, Mescalina o

peyote).

• Perturbadores menores: en dosis pequeñas y en condiciones de consumo

“normales” sus efectos serían perturbadores sin llegar a alucinatorios

(derivados del cannabis e inhalantes).

Alucinógenos:

LSD, Hongos, Setas Alucinógenas

a) LSD.


La dietilamida del ácido lisérgico, obtenida de un hongo parásito que ataca a la

planta del centeno, fue descubierta casualmente por Albert Hoffman en 1938. Se trata

de un líquido inodoro, sin color ni sabor que se puede guardar en botellas envueltas

para que no se degrade la droga por acción de la luz.

Su utilidad terapéutica se asoció al tratamiento del alcoholismo y problemas

psiquiátricos, mientras que, sus propiedades estupefacientes fueron descubiertas

por un consumo accidental. Esta droga adquirió su patrón como sustancia de abuso

durante los años 60, resurgiendo en los años 80 con el ACID HOUSE.

4. Perturbadores del Sistema Nervioso Central

49



a. Vías de Administración: se vende en forma de gotas esparcidas sobre

diversas materias que pueden chuparse.

• Oral: la forma de presentación más habitual es con papel secante. Hojas

de papel absorbente que son impregnadas en LSD y después se dejan

secar. Cada hoja está dividida en pequeños cuadros que representan

una dosis.

También se comercializan como terrones de azúcar, cuadrados de

gelatina o líquido.

b. Efectos: Las dosis efectivas para percibir los efectos son muy pequeñas (0.10

mg para una persona de constitución media). Sus efectos empiezan entre

½ hora y 1 hora después de la ingesta, alcanzando su máximo entre las 2-6

horas más tarde. Suele durar de 8-12 horas, aunque depende de la naturaleza

de la droga y las características del consumidor.

Los efectos de los alucinógenos no son siempre iguales, sino que dependen

del estado físico y de ánimo del consumidor. Se trata más bien de efectos

psicológicos, que afectan a la imaginación, los pensamientos y en general

es la capacidad mental la que se ve ampliamente exaltada, incluso en dosis

pequeñas se producen intensas percepciones fantásticas.

Risas incontroladas, Desinhibición, Aumento de la

Temperatura, Enrojecimiento de la Piel, Perturbación

Espacio-Temporal, Distorsión de Imágenes y colores,

Midriasis o Dilatación de las Pupilas, Sensación de

Vértigo, Hiperactividad.

50

c. Riesgos a corto plazo: uno de los mayores riesgo del LSD es su potencial

para provocar lo que los consumidores denominan un “mal viaje”, caracterizado

por cuadros alucinatorios graves (el sujeto ve cosas que no hay), depresión,

angustia, pánico que puede llevar a situaciones de extrema violencia y

peligrosidad (autolesión, suicidios...).


• Reapariciones espontáneas de la experiencia alucinógena sin consumo

de la sustancia (flash-back).

• Episodios de paranoia y pérdida de contacto con la realidad.

• Crisis de ansiedad y depresión.

• Lapsos de atención y memoria.

• Cuadros de despersonalización.

• Trastornos psicóticos graves.

• Dificultad para el pensamiento abstracto e incomunicación verbal.

3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR LSD

DEPRESORES Con alcohol Extremadamente peligroso. Efectos impredecibles.

ESTIMULANTESCon cocaína, speed, éxtasis

Conlleva un riesgo de alteración psiquiátrica grave, al tiempo que aumenta la probabilidad de experimentar un “mal viaje”.

PERTURBADORES Con cannabis Aumento de los efectos alucinógenos.


51


Es difícil adulterar el LSD por las características de sus efectos, sin embargo a

veces se han encontrado muestras en las que se han mezclado con anfetamina o

metanfetamina. En otras ocasiones pueden producirse ventas de papel secante sin

LSD.

Uno de los mayores riesgos que plantea el consumo de LSD es la dificultad de

controlar las dosis, dado que, el propio proceso de producción (barnizar una hoja de

papel secante con la sustancia) ya dificulta por si este control.


• Dependencia física: ninguna.

• Dependencia psicológica: no se conoce, aunque .en algunos individuos

se despierta la necesidad de volver al mundo alucinante, en cuyo caso el

tratamiento es fundamentalmente psicológico. Normalmente los usuarios

del ácido después de estar una racha experimentando con ellos, optan por

suspender su consumo de forma voluntaria y sin problema.

• Tolerancia: alta. se desarrolla con facilidad, pero al cabo de unos pocos días

de abstinencia desaparece.

• Síndrome de abstinencia: no se conoce la existencia de síndrome de

retirada.


El consumo de alucinógenos es minoritario y cada vez presenta un mayor descenso

entre la población. Suele tratarse de un consumo esporádico, por curiosidad, pero

no mantenido en el tiempo. Son sobre todo los estudiantes los que más experiencias

muestran con esta sustancia, y las suelen consumir en espacios sin excesivos

estímulos, conscientes de la peligrosidad de sus efectos.

52

b) Los hongos alucinógenos, setas, mescalina.


Incluye más de un centenar de hongos que presentan diferentes compuestos con

propiedades alucinógenas (psilocilina, psilocina, muscarina…).

Las principales familias de hongos alucinógenos son: Psilocybe y Stropharia. El hongo

Stropharia cubensis es el llamado “hongo mágico” que crece en México y cuyos

primeros usos datan del año 500 antes de Cristo, usados en ceremonias religiosas.

Descubierto en Cuba, de ahí su nombre, se aisló en él un compuesto muy parecido

al LSD sintetizado por un químico suizo, se trataba de la psilocibina.


a. Vías de Administración: el método más frecuente es comer el hongo seco

y deshidratado, para reducir el porcentaje de agua y que permanezca la

sustancia activa. También se consume cocinado o en infusiones.

b. Efectos: empiezan a notarse pasados 30-45 minutos de la ingestión y pueden

durar entre 6 y 8 horas siendo esta la principal diferencia con el LSD cuya

duración se sitúa cercana a las doce horas. Tienen síntomas similares a los del

LSD.

c. Riesgos a corto plazo: similares a los del LSD.

d. Riesgos a largo plazo: similares a los del LSD.

3. Mezclas. Similares a los del LSD.



• Dependencia psicológica: no se conoce.


• Síndrome de abstinencia: El cese del consumo de estos hongos no

causa un síndrome de abstinencia, incluso la toxicidad que presentan en el


53


organismo es mínima. El problema es que suelen producirse trastornos graves

de la conducta que sólo con una psicoterapia adecuada, ayudada cuando

sea necesario por psicofármacos, permite recuperar el estado psíquico de la

persona.


Los hongos alucinógenos están hoy en día, al igual que el cannabis, sufriendo

una protección por parte de la opinión pública disminuyendo así la percepción de

riesgo. Por el hecho de ser sustancias obtenidas de manera “natural”, parece que su

toxicidad o posible daño es menor. Esta idea preconcebida es un gran error, porque

no debemos olvidar que algunas de las sustancias más tóxicas para los humanos se

obtienen de las plantas.

Hoy en día estos hongos pueden presentarse de diferentes formas, bien el hongo

fresco, el hongo seco o las esporas. Como las esporas no han presentado aún los

componentes activos, es difícil incluir este producto dentro de lo ilegal. Se pueden

comprar a través de Internet o por tiendas especializadas, denominadas Smart Shop

(30 euros).

Dentro de este grupo se encuentra otra de las drogas de abuso muy consumidas

en los años 80, la mescalina. Se trata de un alcaloide obtenido del peyote, que es

un cactus que crece en México. De esta planta se han aislado seis alcaloides de los

cuales la mescalina es el que mayor potencial psicotrópico presenta. Los efectos

del peyote duran entre 10 horas y 3 días. A las 4 horas se experimentan síntomas

similares a los producidos por el LSD, como: distorsión visual y auditiva, alucinaciones

y cambio de formas y colores.

c) La ketamina.


Es un “anestésico disociativo”, que produce la sensación de separación entre

cuerpo y mente. Aunque se considera una droga depresora y alucinógena, la incluimos

dentro del grupo de perturbadores, dado que, el consumidor recreativo, suele buscar

sus efectos alucinógenos.

54

La ketamina es un derivado del PCP (Fenciclidina), uno de los primeros fármacos

de uso anestésico, pero la frecuente manifestación de alucinaciones desagradables

y problemas psicológicos hizo que se abandonara muy pronto. Hoy en día se utiliza

como anestésico en pacientes pediátricos y en veterinarios por su potencia como

hipnótico.


a. Vías de Administración:

• oral e intravenosa: se presenta en forma de ampollas como líquido ácido

incoloro para su administración endovenosa o ingestión líquida.

• inhalada: para extraer su principio activo en forma de polvo se coloca el

líquido al baño maría o en el horno hasta la evaporación del disolvente.

b. Efectos:

• A dosis bajas: euforia semejante a la provocada por una borrachera,

pérdida de coordinación y desequilibrio, sensaciones de flotar y salir

ligeramente del cuerpo, dificultad para hablar, visión borrosa, distorsión

de sonidos que duran aproximadamente entre 3 y 4 horas.

• A dosis medias: empiezan a aparecer efectos psicodélicos.

• A dosis altas: anestesia y alucinaciones. Algunos consumidores relatan el

sentirse totalmente fuera del cuerpo, llamando a esta experiencia entrar

en un “agujero K”. Durante esta experiencia es muy difícil moverse y

normalmente permanecer sentados o tumbados es lo más seguro.

El viaje que produce la ketamina es totalmente distinto al de otros alucinógenos,

en el que las sensaciones provenientes de los órganos de los sentidos dejan

de tener importancia y el sujeto se sumerge en su propio subconsciente.

La ketamina no es una droga “de marcha”, es decir, no se suele consumir en

el interior de una discoteca, porque los ruidos fuertes y el ambiente pueden

agravar sus efectos con alucinaciones desagradables.


• Accidentes: los efectos psicodélicos y anestésicos producen pérdida en

la coordinación de movimientos y de la sensación de dolor.


55


• Vómitos y diarreas.

• Malos viajes con cuadros alucinatorios.

• Trastornos psicóticos.


• Flashbacks o reaparición de efectos sin haber consumido.

• Daños cerebrales.

• Problemas de memoria y deterioro de habilidades lingüísticas.

• Problemas oculares y digestivos.

• Alteraciones del sueño.

• Ansiedad, paranoias y depresión.

3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR KETAMINA

DEPRESORES

Con alcohol

Puede producir náuseas y mareos, pérdida de conocimiento aumentándose el tiempo de recuperación y por tanto los riesgos.

Con benzodiacepinas

Aumenta el riesgo de depresión respiratoria y pérdida de conocimiento.

Con heroína Puede aparecer apnea cuando la ketamina se administra con un opiáceo.

ESTIMULANTES

Con cocaínaEs lo que denominan un “Special Calvin Klein”. Al ser los efectos contrarios, el cerebro se desconcierta con efectos imprevisibles. Pierde capacidad anestésica, potenciándose sus efectos adversos.

Con éxtasis

PERTURBADORES Con cannabis Aumenta el riesgo del mal viaje.

56

4.2La falsificación de recetas y la importación desde otros países donde su consumo está

más extendido, parecen ser las formas más importantes de adquirir la sustancia.

Existe un elevado riesgo de sufrir una sobredosis, dado que la potencia de la droga

varía mucho, además nunca se sabe la cantidad que se está tomando o consumiendo,

ya que se adultera con multitud de sustancias. De hecho es una de las sustancias

que se usa para “cortar” o adulterar el éxtasis, provocando sedación en lugar de la

euforia típica del éxtasis.


• Dependencia física: alta.

• Dependencia psicológica: no se conoce.


• Síndrome de abstinencia: no es una droga que genere un síndrome de

abstinencia cuando se cesa en el consume, como ocurre con el resto de

alucinógenos.


Ya desde los años 70 ha sido una sustancia que se ha venido consumiendo a

modo recreativo para alcanzar los efectos psicodélicos que produce las dosis

subanestésicas.

No obstante a finales de la década de los 80, coincidiendo con el boom de la

cultura techno, el consumo de la ketamina se introduce en espacios de diversión y

de consumo de la juventud norteamericana, a principios de los 90 se introduce en

Europa vía Reino Unido (en los primeros momentos en forma de pastillas vendidas

como éxtasis) y a mediados de esa misma década comienza a detectarse en países

como Italia, España, Holanda.


57


4.2Cannabis


El cannabis se extrae de la planta Cannabis Sativa, planta herbácea que

puede alcanzar hasta los cinco metros y crece con facilidad en cualquier zona de

clima templado. Presenta unos 60 compuestos químicos activos denominados

cannabinoides.

Toda la planta está recubierta de un vello que segrega una resina pegajosa de color

marrón que contiene tetrahidrocannabinol (THC), el principio activo del cannabis.

La mayor concentración de THC se localiza en las hojas y flores superiores de la

planta hembra, ya que esta planta es dioica y existiendo plantas “femeninas” y

“masculinas”.

Aparecen básicamente tres derivaciones o formas de presentación según su

preparación y elaboración:

• Marihuana: se elabora a partir de la trituración de flores, hojas y tallos

secos. Normalmente es consumida fumada sola o mezclada con tabaco

Suelen tener de un 5 – 10% de THC.

• Hachís: se elabora a partir de la resina de la planta. Ésta se comprime y

adquiere una forma de pasta dura y oscura. El proceso de elaboración del

hachís es complejo, alcanzando una concentración del 20% en THC.

El bloque o tableta se desmenuza en “chinas” que se mezclan con el tabaco

y se fuman en “porros” o “canutos”. También puede ser ingerido en forma

de infusiones o como ingrediente en algunos comestibles.

• Aceite de Hachís: se obtiene por destilación al mezclar el hachís con

disolventes que más tarde se evaporan y se obtiene una sustancia oscura y

viscosa que alcanza hasta un 70% de concentración en THC. Se consume

extendiéndolo sobre un cigarrillo, empapando el papel de fumar tabaco o

mojando el tabaco.

El THC tiende a concentrarse en los tejidos grasos del organismo, como es el cerebro,

así a los siete días de haber consumido todavía se mantiene aproximadamente la

mitad sin eliminar, lo cual favorece su acumulación cuando es un consumo regular.

58

2. Vías de administración, Efectos y Riesgos del Éxtasis.


• inhalada o fumada: es la forma de consumo más habitual. los efectos

aparecen a los 30 minutos y duran entre 2 - 4 horas.

• oral: ingerida en pasteles, infusiones….su efectos son más tardíos y

leves.

• gotas, aerosoles, administración rectal.

b. Efectos: aunque se considera una droga perturbadora y depresora, algunos

consumidores relatan una sensación de estimulación y agitación. De hecho,

sus efectos van a depender de numerosas variables personales y del contexto

en el que se de el consumo.

Relajación Muscular,

Sociabilidad, Ganas de conversar, Risas,

Descoordinación motora, Sequedad de

boca, Desinhibición, Taquicardia, Aumento

del apetito, Enrojecimiento de ojos,

Desorientación espacio-temporal, Pérdida

de memoria.


• Bronquitis y enfermedades respiratorias.

• Ansiedad y crisis de angustia.

• Alteración del apetito y el sueño.

• Disminución de los reflejos y la capacidad de juicio.


59


• Alteraciones en la memoria y la concentración.

• Trastornos sexuales.

• Alteración de la función inmunitaria.


• Psicosis tóxica aguda: se manifiesta con ansiedad, delirios paranoides,

de persecución o ideas de suicidio acompañadas de pánico, depresión y

desorientación en el tiempo y en el espacio.

• Síndrome amotivacional: caracterizado por apatía, frustración

fácil, pérdida de eficacia al desarrollar trabajos, presentan conductas

problemáticas con las reglas sociales y mayor tolerancia con las

conductas desviadas, lo que les suele ocasionar problemas judiciales.

• Dificultades de memoria y concentración: sobre todo cuando el

consumo es previo a la realización de actividades que requieran un

trabajo mental y manual.

3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR CANNABIS

DEPRESORES Con alcohol

Aumenta el riesgo de vómitos y bajada de tensión arterial, pudiendo producir lipotimia. Es la peor combinación para conducir o realizar actividades complejas.

ESTIMULANTES

Con cocaína Multiplican los efectos sedantes.

Con éxtasisPuede causar deshidratación grave, así como, alucinaciones, pérdida de conocimiento y paro cardíaco.

PERTURBADORES Con LSD Aumenta los efectos alucinógenos y los riesgos que esto conlleva.

60


• Dependencia física: no se conoce.

• Dependencia psicológica: moderada.

• Tolerancia: alta. El consumo de cannabis genera en pocos días tolerancia. De

esta forma el consumidor tiene que aumentar la cantidad para poder disfrutar

de los mismos efectos.

• Síndrome de abstinencia: el fumador abusivo manifestará tras la interrupción

prolongada del consumo síntomas de ansiedad y agitación, sudoración

frecuente, temblores, insomnio y trastornos gástricos como vómitos, náuseas

o pérdida del apetito. Se trata de un síndrome de abstinencia corto que suele

superarse sin que el afectado tenga que tomar medicamentos especiales.


Hoy en día no es fácil conocer a alguien que no haya fumado en alguna ocasión

hachís o marihuana. Es sin duda la droga más consumida tras el tabaco y el alcohol

en España.

Actualmente goza de una tolerancia social e incluso una bajísima percepción de

riesgo en su consumo, situándose por debajo de cualquier otra sustancia adictiva.

Su ritual de consumo suele estar ligado a la ingesta combinada con alcohol, con lo

que los efectos se multiplican pudiendo favorecer la aparición de lipotimias.

También es una sustancia que se consume en la intimidad o soledad del individuo,

son situaciones en las que se busca la relajación y el aislamiento del entorno.


61


4.3Los inhalantes


En este grupo incluimos toda sustancia o producto que al entrar en contacto con el

aire libera compuestos químicos que al ser inhalados pueden provocar un estado de

alteración mental y del ánimo (ejemplos: gasolina, pegamentos, pinturas, barnices,

quitaesmaltes, etc...).

Son productos de uso doméstico o industrial, que se pueden clasificar en:

• Disolventes: incluye tanto a los industriales o domésticos, la gasolina, los

pegamentos, productos de limpieza y para automóviles, como a otros de uso

en arte, como los líquidos de corrección, pinturas y disolventes de pinturas.

• Gases: gases utilizados en productos domésticos o comerciales, gases

médicos anestésicos como el cloroformo, éter, etc; propelentes de aerosoles

domésticos, etc.

• Nitritos: mientras que los otros inhalantes se utilizan para alterar el estado

de ánimo, los nitritos se usan principalmente para intensificar el placer sexual

ya que, esencialmente dilatan los vasos sanguíneos y relajan los músculos.

En la calle, se le da el nombre de “poppers” (“reventadores”) o “snappers”

(“crujidores”).

2. Vías de administración, Efectos y Riesgos de los Inhalantes.


• Inhalada: se consumen aspirando los vapores por la nariz y la boca

produciendo una absorción eficaz y rápida. Para ello se emplean varios

métodos:

• Impregnando un trapo: se usa para gasolinas y disolventes.

• Inhalando desde una bolsa: lo emplean sobre todo los

inhaladores de pegamento.

• Aspirando directamente en el frasco que lo contiene: como en

el caso del “poppers” que se rompe la ampolla que lo contiene

y se inhalan sus vapores.

62

b. Efectos: sus efectos se producen muy rápidamente con una duración

aproximada de 30 minutos. Penetran en la sangre vía respiración con efectos

inmediatos sobre el cerebro. De hecho, la vía pulmonar evita que la sustancia

pase por el hígado, obteniéndose grandes concentraciones en sangre. Sus

efectos se asemejan a los del alcohol:

Euforia, Desorientación, Confusión, Aumento del ritmo

cardíaco, Lagrimeo, “Sarpullido del esnifador”, Desinhibición,

Entusiasmo, Risas, Sensación de bienestar, Torpeza mental,

Descoordinación muscular, Aumento de la salivación..


• Náuseas, vómitos.

• Faringitis, rinitis, bronquitis.

• Quemaduras de esófago y estómago.

• Problemas cutáneos.

• Pérdida de peso.

• Delirios de persecución.

• Problemas de memoria.

• Cambios de humor e irritabilidad.

• Pérdida de concentración y orientación.


• Arritmias.

• Encefalopatía aguda o crónica.

• Ataxia cerebral con trastornos del equilibrio y movimientos oculares.

• Neuropatía periférica y central: pérdida de la sensibilidad.

• Parkinsonismo.

• Coma y muerte súbita.


63


3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR INHALANTES

DEPRESORES PERTURBADORES

Con alcohol Con LSD, cannabis….

Potencian los efectos depresores del S.N.C y

la exposición repetida a ellos, deprime también la

médula ósea.

Potencian los efectos alucinógenos y los riesgos

que esto conlleva.



• Dependencia psicológica: no se conoce, aunque aparece una intranquilidad

general que le empuja volver a consumir.


• Síndrome de abstinencia: cuadros sintomáticos caracterizados por

insomnio, apatía, nerviosismo y convulsiones seguidas de fuertes dolores de

cabeza.


Uno de los grandes problemas que presentan los inhalantes es que se encuentran en

numerosos productos para el hogar, la escuela, la industria, etc., se pueden adquirir

fácilmente y son relativamente baratos.

La motivación para su uso cambia de acuerdo con el grupo social que las utiliza:

• En las clases acomodadas, como una forma de combatir la monotonía.

• En las clases más pobres, para quitar el hambre.

64

• En el ambiente homosexual, es muy usado el popper por sus efectos durante

el acto sexual, ya que incrementa el orgasmo y relaja los músculos del ano.

El uso inicial de inhalantes a menudo comienza a una edad temprana, y algunos

jóvenes pueden usarlos como sustitutos del alcohol. El deterioro del rendimiento

escolar y el absentismo escolar que se manifiesta en estos jóvenes les hace sufrir

múltiples problemas psicológicos y sociales.

Además algunas de estas sustancias que se utilizan para un uso recreativo, contienen

productos químicos y plomo, lo que causa grave daño al cerebro, al Sistema Nervioso,

al hígado y a los riñones.


Mixtas: Estimulantes y Perturbadores del Sistema Nervioso Central

5.1 Drogas de Síntesis: Éxtasis

5.2 Drogas de Síntesis: Crystal


66

5.1

Englobamos dentro de este concepto a aquellas drogas que por su acción

farmacológica tienen un efecto estimulante a la vez que alteran la percepción. Son

derivados de las anfetaminas con propiedades perturbadoras.

En este grupo se incluyen:

• Éxtasis ( MDMA)

• Crystal

Drogas de Síntesis: Éxtasis


Con esta definición queremos hacer referencia a un conjunto de sustancias derivadas

de las anfetaminas (efecto estimulante), y que, con leves variaciones químicas en su

estructura, generan efectos perturbadores.

La rapidez con la que aparecen en el mercado dificulta su clasificación, aunque la

más conocidas son MDA llamada “píldora del amor” (Metilendixioanfetamina) por

los efectos afrodisíacos y el Éxtasis o MDMA (Metilendioximetanfetamina) en el cual

nos vamos a centrar.



• oral: aunque es su forma pura es un polvo cristalino blanco, se

comercializa como pastillas con un atractivo diseño.

• inyectada.

b. Efectos: la dosis promedio generalmente contenida en cada pastilla es

de 100 – 150 mg, produciendo sus efectos a la medio hora, alcanzando la

meseta en 1 o 2 horas, y desapareciendo los efectos a lo largo de las 4 horas

siguientes.

5. Mixtas: Estimulantes y Perturbadoras del Sistema Nervioso Central

67


Empatía o incremento de la comunicación, Euforia, Sensación

de Energía, Intensifi cación de las sensaciones, “Amiguismo”,

Actitudes de simpatía, Confi anza mutua, Cariño, Aumento de

percepción sensorial de oído y tacto, Experiencias espirituales.

Al igual que ocurría con la cocaína el consumo de éxtasis de caracteriza por lo que

el consumidor denomina “bajón” en el que aparecen cansancio físico y psicológico,

irritabilidad, falta de deseo sexual, sensación de tristeza….., efectos contrarios a los

experimentados en la etapa de “subida”.

c. Riesgos a corto plazo

• Distorsión visual.

• Movimientos involuntarios de los ojos y mandíbula.

• Aumento de frecuencia cardiaca y tensión arterial.

• Golpes de calor (bajada repentina de la presión arterial que provoca la

pérdida de conciencia.

• Deshidratación.

• Confusión mental y pérdidas temporales de memoria.

• Agobios.

d. Riesgos a largo plazo

• Ansiedad e irritabilidad.

• Problemas de memoria.

• Insomnio.

• Despersonalización.

• Problemas hepáticos, renales y cardiovasculares.

• Derrames cerebrales.

68

3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR ÉXTASIS

DEPRESORES Con alcohol Relacionado con las últimas muertes por éxtasis.

ESTIMULANTES Con cocaínaProlonga los efectos estimulantes, con incremento del riesgo de hipertermia, ansiedad y paranoia.

PERTURBADORES Con cannabisDisminución de los efectos estimulantes, por lo que se tiende a aumentar el consumo.

4. Dependencia, Tolerancia y Síndrome de Abstinencia.• Dependencia física: no se conoce.

• Dependencia psicológica: no se conoce

• Tolerancia: alta. Más de 250 mg cada dos semanas inducen

procesos de tolerancia.

• Síndrome de abstinencia: no se conoce la existencia de

sintomatología cuando se suspende el consumo, aunque después

de consumos muy prolongados pueden aparecer estados

depresión, delirios e incluso ideas suicidas.


Las drogas de síntesis han consolidado su presencia en los fines de semana de

los jóvenes españoles, aunque tras el auge de los últimos años 80 se ha producido

una estabilización en su consumo en las discotecas de casi todo el mundo y en la

población joven.

Los aspectos que más han ayudado a su rápida extensión en todos los sectores han

sido su bajo precio y alta disponibilidad en las zonas de ocio por su fácil fabricación


69


5.2

en laboratorios clandestinos. Se trata de sustancias (pastillas) fáciles de transportar

y ocultar, y además son baratas de fabricar.

Aunque sin duda el patrón recreativo del Éxtasis es el que más nos interesa, ya que,

en el fondo se trata de asociaciones de jóvenes que pretenden tener un sentimiento

de euforia y bienestar en el que poder encontrar ese estado de felicidad, estando

cómodos consigo mismos y con los demás. Una “cultura juvenil” muy peligrosa por

su atractivo.

Drogas de Síntesis: Crystal


El término “crystal” se usa para designar una sustancia estimulante que no se

corresponde con una sola estructura química, sino que hace referencia a:

• Un derivado del PCP o Fenciclidina.

• Un derivado de la Metanfetamina.

• Un derivado del speed cristalizado (es lo más frecuente en

occidente).

Aunque en principio se trate de un estimulante, la clasificamos dentro del conjunto

de drogas “mixtas”, puesto que, su reciente incorporación como droga recreativa y

los análisis toxicológicos sobre muestras incautadas reflejan la enorme variedad de

cortes o adulteraciones ( cocaína, MDMA, etc…)

2. Vías de administración, Efectos y Riesgos del Crystal.


• oral: fundamentalmente se disuelve en líquido o directamente se pone

un poco en la lengua. Es de color blanco, sin olor y sabor amargo, se

presenta en forma de polvo cristalino o “cristales”.

• Inhalado o inyectado.

70

b. Efectos: produce un efecto muy rápido que dura entre 30-45 minutos, de ahí

que la frecuencia en la administración sea uno de los peligros por sobredosis.

Normalmente se trata de unas dosis entre 5-15 mg.

“Rush intenso” o placer intenso, Euforia,

Prolongación estado vigilia, Aumento de la frecuencia cardiaca,

Enrojecimiento facial, Hipertermia,


• Aumento brusco de la temperatura corporal.

• Pérdida de coordinación.

• Confusión.

• Arritmias cardíacas.

• Insomnio.

• Temblores, Convulsiones.

d. Riesgos a largo plazo: debido a su reciente aparición, las únicas evidencias

que se tienen a largo plazo, son las producidas por cualquier sustancia

estimulante del S.N.C:

• Daños irreversibles en los vasos sanguíneos del cerebro, provocando

accidentes cerebro vasculares.

• Psicosis paranoicas.


71


3. Mezclas.

RIESGO DE MEZCLAR CRYSTAL

DEPRESORES PERTURBADORESESTIMULANTES

Puede causar coma y accidentes por

sobredosis.

Prolonga la estimulación debido a la sinergia de

la estimulación.

Efectos imprevisible, dependientes del estado anímico del consumidor.

Se han encontrado remesas de cristal adulteradas con disolventes tales como:

benceno, tolueno, fenol y éter; o anestésicos como la benzocaína, procaína y ketamina.

También en algunas ocasiones se han detectado adulteraciones con cafeína.


• Dependencia física: alta.

• Dependencia psicológica: alta.


• Síndrome de abstinencia: se manifiesta durante los 2-3 días siguientes a la

interrupción de su consumo con ansiedad, gastroenteritis y dolor de cabeza.

El incremento del apetito y la depresión severa también son frecuentes.


El patrón de consumo mayoritario de los consumidores de “crystal” es el de

policonsumo. Aunque suele empezar como una experimentación, los usuarios con

el objetivo de mantener la sensación de euforia por más tiempo usan la droga de

manera repetida, con lo que se consolidan los comportamientos de uso compulsivo.

Entre los motivos de consumo cabe señalar la percepción de “droga no peligrosa”,

“uso recreativo”, “diversión”. Suele estar asociado a fi nes de semana y fi esta, en

jóvenes y adultos jóvenes y su precio oscila alrededor de los 20 euros el gramo.

Nuevas Drogas Recreativas: Esteroides Anabolizantes


74

Al igual que ha ocurrido históricamente con otras sustancias, la utilización de esteroides

anabolizantes se ha extraído de su uso terapéutico para desplazarse paulatinamente

su consumo a usuarios con una salud sana que quieren conseguir una apariencia y

físico atlético.


Los esteroides anabólicos son sustancias producidas en laboratorios que mimetizan los

efectos de la hormona natural masculina testosterona, provocando simultáneamente

acciones androgénicas (desarrollo de caracteres sexuales masculinos) y anabolizantes

(desarrollo del músculo esquelético).



• Oral e inyectado: La toma de anabolizantes se realiza habitualmente en

forma de “ciclos”, es decir, periodos de tiempo relativamente cortos en

que se toma la hormona y periodos más largos de descanso. Las dosis

en que se toman los esteroides anabolizantes son crecientes a lo largo

del ciclo, los tres o cuatro primeros días. Luego se mantiene la dosis

otros tres o cuatro días y se va rebajando la dosis de producto durante

otros tres o cuatro días más.

b. Efectos: básicamente los efectos buscados a través de la i ingesta de estas

sustancias son el aumento de la masa muscular y del rendimiento físico.

Las sustancias más utilizadas son el estanozolol (Winstrol), decanoato

de nandrolona (Decaldabolín), testosterona (Testovirón, Primobolan, Test-

25) y protectores hepáticos (Hormonas gonodatropina coriónica, Legalón,

Meganon), sustancias que se inyectan en un promedio de tres veces a la

semana vía intramuscular, en las zonas que se desea tratar, generalmente

brazos y hombros, o en los glúteos.

c. Riesgos :

• Retención sódica y el subsiguiente peligro de padecer edemas.

• Enfermedades coronarias.

• Atrofia testicular, impotencia y agrandamiento de próstata.

6. Nuevas Drogas Recreativas: Esteroides Anabolizantes

75


• Hipertensión.

• Tumores y hemorragias.

• Ictericia y acné.

• Dolores de estómago.

• Desgarros musculares.

• Patologías psiquiátricas.

• Comportamiento violentos o agresivos.


• Dependencia física y psicológica: se reconoce una dependencia de

carácter psicológico que estaría más relacionada con el refuerzo indirecto que

conlleva el consumo que con el refuerzo que a nivel biológico/orgánico genera

la sustancia. Es decir, al igual que ocurre con las drogas de abuso, en este

caso los anabolizantes generan un estado de necesidad en el consumidor de

conseguir el físico deseado, lo cual lleva a iniciar nuevos consumo.


• Síndrome de abstinencia: síndrome de abstinencia psicológico característico

de las drogas de abuso.


El consumo de anabolizantes transciende el ámbito deportivo y se aproxima a patrones

de consumo relacionados con fines recreativos. Aunque el uso de anabolizantes

aparece relacionado con el mundo del gimnasio, las motivaciones a iniciar un “ciclo”

no responden a exigencias deportivas sino que forman parte del deseo de obtener en

el menor tiempo posible una imagen física determinada.

Así, estudios elaborados en el marco territorial de EE.UU. muestran que el consumo de

esteroides está creciendo entre la población adolescente-juvenil, relacionándose con

patologías como la vigorexia (dismorfia muscular) y trastornos de la alimentación.

Es necesario seguir explorando a través de investigaciones, en los patrones de

consumo de anabolizantes en poblaciones vulnerables, como paso previo al diseño

de intervenciones preventivas localizadas en contextos en los que se han localizado

como “de riesgo”, tales como, gimnasios y salas de practicantes.

Bibliografía

77


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Las drogas desde un enfoque preventivo (II) - dival.es · 2.4 GHB. 22 Depresores del Sistema...

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