ENFERMEDADES INFECCIOSAS COMUNES EN EL SER HUMANO Las enfermedades infecciosas matan a ms personas en el mundo que otra causa nica. Las enfermedades infecciosas son causadas por grmenes. Los grmenes son diminutos seres vivos que se encuentran en todas partes- en el aire, en la tierra y en el agua. Una infeccin puede adquirirse por tocar,comer, beber o respirar algo que contenga grmenes. Los grmenes tambin pueden diseminarse por las mordidas de animales o de insectos,los besos y el contacto sexual. Las vacunas, lavarse apropiadamente las manos y los medicamentos, ayudan a prevenir las infecciones. Existen cuatro tipos principales de grmenes:y y y y

Bacterias: grmenes de una clula que se multiplican rpidamente y pueden liberar sustancias qumicas que lo enfermarn Virus: cpsulas que contienen material gentico y usan sus propias clulas para multiplicarse Hongos: vegetales silvestres, como las setas o el moho Protozoarios: animales unicelulares que aprovechan a otros seres vivos como alimento y como un lugar donde vivir

ENFERMEDADES :

GripeQu es? La gripe es una enfermedad infecciosa producida por el virus influenza, que afecta a aves y mamferos, entre ellos el hombre. El virus de la gripe pertenece a la familia Orthomyxoviridae. Existen diferentes gneros o tipos, los ms importantes son el A, B y C. Se distinguen entre spor las caractersticas de sus antgenos (protenas que provocan la respuesta inmunitaria). Los brotes ms importantes de gripe han sido causados sobretodo por el tipo A. El tipo A tiene unas protenas o antgenos en su superficie (H y N) que van cambiando cada ao y como consecuencia existe ms poblacin sin inmunidad frente al virus y por lo tanto, susceptible a la infeccin. Las epidemias de gripe ocurren en los meses de invierno en las zonas templadas del planeta: ente octubre y marzo en el hemisferio norte, y entre abril y septiembre en el hemisferio sur. Peridicamente aparecen epidemias que acaban afectando a todo el planeta, son lo que llamamos pandemias. Suelen ser causadas por el tipo A. En el siglo XX hubo 5 pandemias, entre ellas la de 1918-19 (la llamada gripe espaola), con ms de 50 millones de muertes, y la ltima en 1977 (conocida como gripe rusa). Cmo se produce? El virus de la gripe se transmite a travs de las gotas de secreciones respiratorias o saliva cargadas de virus, que se diseminan al toser o estornudar, pero tambin se depositan en las manos o superficies inertes. La gripe tiene un periodo de incubacin de uno a tres das. La infeccin afecta al aparato respiratorio. Las epidemias de gripe comienzan bruscamente, alcanzanun mximo en 2-3 semanas, duran entre dos y tres meses y desaparecen casi tan rpido como aparecieron. En las epidemias se suele afectar entre el 10 y el 20 % de la poblacin. La mortalidad de la gripe se produce en las personas con factores de riesgo, siendo los principales las enfermedades cardiacas o respiratorias crnicas y la edad avanzada. La diabetes y el embarazo (especialmente el segundo y tercer trimestres) tambin son factores de riesgo para la gripe y sus complicaciones. Sntomas La gripe empieza de manera brusca con los sntomas generales como fiebre, dolor de cabeza, dolores musculares o articulares, debilidad y malestar general. En pocos das, se acompaa de los sntomas respiratorios (tos y dolor de garganta). La tos suele ser seca y puede durar bastantes das o semanas. A diferencia de los simples resfriados, la gripe puede durar entre una y dos semanas hasta la recuperacin completa, pero la media habitual son unos 5 das. La principal complicacin es la pulmona, que puede llegar a ser mo La pulmona o infeccin del pulmn se acompaa rtal. de fiebre y falta de aire (disnea). Puede estar provocada por el propio virus o ser una sobreinfeccin del pulmn por una bacteria.

Otra causa de mortalidad en las personas afectadas es por la descompen sacin de las enfermedades de base, ya sean cardiacas o respiratorias. Diagnstico En la mayora de casos, el diagnstico es clnico, es decir, se basa en la presencia de los sntomas tpicos de gripe en el contexto de una epidemia. El diagnstico de laboratorio tiene un coste bastante caro: se consigue aislando el virus en muestras de garganta, esputos o nasofaringe, pero conlleva una semana para obtener los resultados. Otra forma ms rpida, que solo tarda unas horas, es detectar las protenas del virus en las muestras. Medidas preventivas Por un lado se puede intentar evitar el contagio tomando medidas higinicas durante los brotes de gripe: y lavarse las manos muy a menudo, y evitar estar cerca de personas con tos, estornudos y fiebre y taparse la boca cuando se tose o estornuda. y las personas con gripe deberan quedarse en casa haciendo reposo. Por otro lado existen las vacunas. Existen vacunas con virus inactivados ("muertos") o virus atenuados. Cada ao en otoo, antes de las epidemias, se recomienda la vacunacin de las personas de riesgo: mayores de 65 aos, pacientes con enfermedades de base importantes y personal sanitario. Debido a que el virus vara de un ao a otro, la vacuna se disea en funcin del tipo de virus circulante ms reciente y por estarazn se debe administra cada ao.

Infeccin Respiratoria Aguda (IRA)Las infecciones respiratorias agudas (IRA) son padecimientos infecciosos de las vas respiratorias con evolucin menor a 15 das y en ocasiones se complican con neumona. Las IRA constituyen un importante problema de salud pblica. La neumona es la principal complicacin de las IRA, responsable de un nmero significativo de muertes. Los factores predisponentes ms importantes se relacionan con exposicin ambiental, datos individuales y sociales: Ambientalesy y y y y y

Contaminacin ambiental dentro o fuera del hogar Tabaquismo pasivo eficiente ventilacin de la vivienda Cambios bruscos de temperatura Asistencia a lugares de concentracin como teatros, cines, estancias infantiles, etc. Contacto con personas enfermas de IRA

Individualesy y y y y y y

Edad. La frecuencia y gravedad son mayores en menores de un ao, y especialmente en los menores de dos meses de edad Bajo peso al nacimiento Ausencia de lactancia materna esnutricin Infecciones previas Esquema incompleto de vacunacin Carencia de vitamina A

Socialesy y y

Hacinamiento Piso de tierra en la vivienda Madre con escasa escolaridad.

Diagnstico Debido a la elevada frecuencia de las IRA y al nmero de episodios mal diagnosticados y tratados es necesario unificar los criterios que faciliten su manejo. Las IRA se clasifican en:

Clasificacin IRA sin neumona IRA con neumona leve

Signos y Sntomas Tos, rinorrea, exudado purulento en faringe, fiebre, Otalgia, otorrea, disfona y odinofagia. Se agrega: taquipnea (menores de 2 meses ms de 60X', de 2 a 11 meses ms de 50x' y de 1 a 4 aos ms de 40 x') IRA con neumona grave Se agrega: Aumento de la dificultad respiratoria, tiraje, cianosis y en los menores de 2 meses hipotermia.

MononucleosisQu es? La mononucleosis es la infeccin aguda por el virus del Epstein Barr. Este virus tienen una distribucin geogrfica mundial. El ser humano se infecta en la primera infancia o al final de la adolescencia. El 90% de los adultos han tenido contacto con el virus. Cmo se produce? El virus del Epstein Barr se transmite por las secreciones bucale por la transferencia de la saliva durante el beso. Por s, este motivo la mononucleosis tambin es conocida tambin como la "enfermedad del beso". Tambin se puede transmitir compartiendo cubiertos y vasos de una persona afectada. A partir de la boca, el virus se disemina por el organismo a travs de la circulacin sangunea. El virus penetra e infecta sobretodo los linfocitos B del sistema inmunitario(son un tipo de glbulos blancos). La mononucleosis resulta de la reaccin inflamatoria del cuerpo frente a la infeccin por el virus. Sntomas Los nios pequeos presentan pocos o ningn sntoma, y la infeccin puede pasar desapercibida. Los adolescentes o adultos jvenes presentan la mononucleosis como un cuadro florido. Tras un periodo de incubacin de entre 4 y 6 semanas, aparecen los sntomas de fatiga, debilidad, fiebre (no muy alta), dolores musculares, dolor de garganta por faringitis o inflamacin de las amgdalas, y las adenopatas. Las adenopatas o ganglios inflamados, suelen estar localizados en el cuello, son dolorosos y sensibles a la palpacin. En la mitad de los casos puede haber un bazo agrandado (se conoce como esplenomegalia). En un 5 % de los casos aparece un exantema o erupcin en la piel de los brazos y tronco. Es tpico que aparezca despus de haber tomado algn antibitico de la familia de las penicilinas, aunque no se trata de una reaccin alrgica. La fiebre y la faringitis suelen durar las primeras dos semanas. Las adenopatas, la fatiga y la esplenomegalia pueden prolongarse varias semanas ms. La mayor parte de mononucleosis se curan espontneamente. Las complicacin son muy poco frecuentes y consisten, entre otras, en sobreinfeccin bacteriana de la faringitis o amigdalitis inicial, hepatitis, rotura del bazo (complicacin mu y grave o incluso mortal), meningitis y algunas anemias. Diagnstico El diagnstico de mononucleosis infecciosa por virus del Epstein Barr se confirma por anlisis de sangre: y Linfocitos activados: son linfocitos con unas alteraciones especficas que sugieren infeccn por este virus. i y Determinacin de los anticuerpos heterfilos: si es positiva confirma la infeccin por el virus de Epstein Barr. Puede ser negativa al principio de la infeccin, entonces hay que valorar volver a repetirla unas semanas ms tarde.

Fiebre TifoideaQu es la fiebre tifoidea? La fiebre tifoidea es una enfermedad infecciosa que es causada por una bacteria que es comn en muchos paises del mundo. La fiebre tifoidea es causada por la Salmonela typhi. Es una enfermedad enteramente diferente que no debe ser confundida con la enfermedad causada por la Salmonela typhimurium Salmonela paratyphi.

Quin adquiere la fiebre tifoidea? Cualquier persona puede adquirir fiebre tifoidea pero esta ocurre ms a menudo en personas que llegan de areas tropicales en viajeros que visitan paises donde la enfermedad es comn. Como se transmite la fiebre tifoidea? La mayoria de los enfermos adquiere fiebre tifoidea comiendo bebiendo alimento agua que han sido contaminados por personas que tienen la enfermedad, incluyendo aquellos que no tienen sntomas. Frutas crudas y vegetales, leche y crustceos son los tipos de alimentos ms a menudo asociados con la enfermedad. Cuales son los sntomas de la fiebre tifoidea? Personas con esta enfermedad pueden experimentar sntomas severos leves. Los sntomas de la fiebre tifoidea pueden incluir fiebre, dolor de cabeza, molestia general, perdida del apetito y una tos seca. Los latidos del corazon se hacen lentos y el bazo aumenta de tamao. Algunas personas desarrollan manchas rosadas en el tronco del cuerpo. Estreimiento diarrea pueden ocurrir. Algunas personas no tiene sntomas. Que tan pronto despues de la exposicin aparecen los sntomas? Los sntomas pueden aparecer desde 3 das a 3 meses despues de la exposicin, con un promedio usual de 1-3 semanas. Cuanto tiempo puede la persona infectada transmitir la enfermedad? La enfermedad puede ser transmitida a otras mientras la bacteria permanece en la excreta. Algunas personas con fiebre tifoidea pueden llevar las bacteria por semanas aos. Cerca de 2%-5% se convierten en portadores permanentes. Los portadores son personas que no estan clinicamente enfermas pero que pueden transmitir la enfermedad a otras. Como se diagnostica? El examen de la excreta en el laboratorio es la forma ms comn de diagnosticar la fiebre tifoidea. La bacteria puede tambin ser identificada en la sangre y otros liquidos corporales. Se necesita excluir a la persona infectada del trabajo la escuela? La mayora de las personas pueden regresar a trabajar a la escuela despues de recuperarse de la enfermedad, siempre y cuando se laven cuidadosamente sus manos despues de usar el sanitario. El departamento de salud evaluar cada caso en que la persona con fiebre tifoidea prepara alimentos, es trabajador en area de salud en centros de cuidado diario atiende guarderias. No ser permitido que las personas regresen a tales lugares hasta que ellas tengan pruebas negativas repetidas para las bacterias y el departament de salud apruebe su regreso a sus actividades normales. o Como puede prevenirse la fiebre tifoidea? La precaucin ms importante es el lavado cuidadoso de las manos despues de cada visita al sanitario y antes de preparar y/ comer alimentos. Las personas que viven en la misma casa tienen contacto directo con una persona con fiebre tifoidea necesitan ser examinadas para determinar si tienen la enfermedad y no pueden trabajar en la preparacin de alimentos hasta que ellas tienen pruebas negativas multipl s. Existe una vacuna que proporciona cierta proteccin e para personas que viajan a areas donde la enfermedad es comn. Las personas que viajan a esas areas necesitan tener cuidado sobre los alimentos agua que consumen. Vacunas disponibles contra la fiebre tifoidea Actualmente hay tres vacunas disponibles contra la fiebre tifoidea

1. Vacuna celular inactivada, de uso parenteral. 2. Vacuna celular, viva atenuada, de uso oral. 3. Vacuna acelular de uso parenteral.

SarampinQu es sarampin? Es una enfermedad aguda, muy contagiosa, causada por un virus de la familia paramixovirus. Cmo se presenta? Inicia con fiebre, malestar general, catarro, ojos rojos (conjuntivitis), tos seca y pueden aparecer en la boca puntos blancos y pequeos (manchas de Koplik). Por lo general al tercer da aparecen ronchas pequeas de color rojo (exantema) en la cara, posteriormente se extienden al tronco y extremidades, mientras empiezan a desaparecer de la cara. Cmo se transmite? Al inhalar pequeas gotas de secreciones expulsadas de una persona enferma al hablar, toser o estornudar. Se puede transmitir desde tres das antes de iniciar la fiebre y la tos, y hasta cuatro das despus de que aparecen las ronchas o exantema. Cmo se diagnostica? El diagnstico debe realizarlo un mdico, quien identifica los signos y sntomas caractersticos de la enfermedad y lo confirma por laboratorio mediante muestras de sangre, orina y muestra de la garganta (exudado farngeo) Por qu es importante tomar muestras de laboratorio para su diagnstico? Por que hay diversas enfermedades que pueden confundirse con sarampin y la forma de confirmar el diagnostico, es mediante muestras de sangre, orina o exudado farngeo. Cmo se previene el Sarampin? Recibiendo la vacuna especfica anti-sarampin. El esquema de vacunacin cambia segun la edad. Quines deben vacunarse contra el sarampin cuando surgen casos en la comunidad? Nios: de 6 a 11 meses con una dosis de vacuna de sarampin-rubola (doble viral o SR) preliminar haciendo nfasis que se debe de aplicar la dosis del esquema al ao de edad; nios de 1 a 6 aos que no han sido vacunados debe aplicarse vacuna sarampin-rubola-parotiditis (Triple Viral o SRP) y a los de 7 a 39 aos que no cuenten con antecedente de vacunacin a partir del ao 2000, se le aplicar sarampin -rubola (doble viral o SR). Qu ocurre si se vacuna una mujer embarazada? En general no se ha observado que la aplicacin de la vacuna provoque alguna alteracin al producto o a la madre durante el embarazo, sin embargo, para evitar que algunos problemas se relacionen con la vacuna, se recomienda no aplicarla durante el embarazo, si esto llegase a ocurrir de manera accidental, no se debe practicar el aborto, ser necesario estrechar la vigilancia del embarazo y de la mujer embarazada. Qu importancia tiene que yo sepa sobre el sarampin? Que el sarampin es una enfermedad de transmisin rpida y puede ocasionar graves complicaciones, adems de que deben realizarse acciones parar prevenir la propagacin de casos en las localidades.