República Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad YacambúModalidad a distancia – Aula Virtual

Carrera: Psicología /Introducción a la Neurociencias

MENINGESSISTEMA VENTRICULAR E IRRIGACIÒN

ENCEFÁLICA

Ruraima Bracamonte C.I. 14.203.075, HPS-132-00225V

Caracas, Marzo 2014

Son las cubiertas protectoras en torno al cerebro y la médula espinal

¿ QUÉ SON LAS MENINGES ?

Se clasifican en topográficamente en:

• Meninges Encefálicas • Meninges de la Médula Espinal.

FUNCIONES DE LAS MENINGES ?

Protección biológica:Que impide, a modo de filtro, la entrada de sustancias y microorganismos perjudiciales para nuestro sistema nervioso. Ello nos protege de gravísimas infecciones y daño neurológico generado por algunas sustancias.

Protección Mecánica:Las cubiertas meníngeas rodean al sistema nervioso, como un plástico que envuelve varias veces un alimento para retrasar su degradación. Entre dos cubiertas circula un líquido transparente que amortigua los golpes, el líquido cefalorraquídeo. Esta importante función permite que pequeños golpes en la cabeza no sean un grave peligro para la vida.

ESTRUCTURA DE LAS MENINGES ?

El encéfalo y la médula espinal están rodeados por tres membranas o meninges

• La Duramadre,• La Aracnoides • La Piamadre

LA DURAMADRELa duramadre, es dura, fibrosa y brillante. Envuelve completamente el neuroeje desde la bóveda del cráneo  hasta el conducto sacro. Es un cilindro hueco formado por una pared fibrosa y espesa, sólida  y poco extensible. Se divide en

Duramadre craneal Duramadre espinal

LA DURAMADRE CRANEALLa Duramadre Craneal está adherida a los huesos del cráneo emitiendo prolongaciones que mantienen en su lugar a las distintas partes del encéfalo y contiene los senos venosos, donde se recoge la sangre venosa del cerebro. Los tabiques que envía hacia la cavidad craneana dividen esta en diferentes celdas:

•Tentorio o tienda del cerebelo•La hoz del cerebro•Tienda de la hipófisis•La hoz del cerebelo

LA DURAMADRE CRANEALTentorio o tienda del cerebelo: un tabique transversal tendido en la parte posterior de la cavidad craneal que separa la fosa cerebral de la fosa cerebelosa. En el centro y por delante delimita el Foramen Oval de Pacchioni, una amplia abertura a través de la cual pasa el mesencéfalo. Por detrás, a lo largo de su inserción craneal corren las porciones horizontales de los senos laterales.

La hoz del cerebro: un tabique vertical y medio que divide la fosa cerebral en dos mitades. Presenta una curvatura mayor en cuyo espesor corre el seno sagital superior y una porción rectilínea que se une a la tienda del cerebelo a lo largo de su línea medio por la que corre el seno recto.

Tienda de la hipófisis que separa la celda hipofisiaria (un estrecho espacio situado sobre la silla turca del esfenoides y ocupada por la hipófisis) de la celda cerebral

La hoz del cerebelo, que separa los dos hemisferios cerebelosos.

INERVACIÓN DE LA DURAMADRE

Ramas de los nervios trigémino, vago y de los tres primeros nervios espinales cervicales y ramas del tronco simpático pasan hacia la duramadre.

La duramadre posee numerosas terminaciones nerviosas sensibles al estiramiento, lo cual produce la sensación de cefalea.

LA DURAMADRE ESPINAL

La Duramadre Espinal encierra por completo la médula espinal. Por arriba, se adhiere al agujero occipital y por abajo termina a nivel de las vertebras sacras formando un embudo, el cono dural. Está separada de las paredes del conducto vertebral por el espacio epidural, que está lleno de grasa y recorrido por arteriolas y plexos venosos.

ARACNOIDEEs una delicada membrana impermeable que cubre el encéfalo y se ubica entre la piamadre por dentro y la duramadre por fuera. Está separada de la duramadre por un espacio potencial, el espacio subdural, lleno de una película de líquido; está separada de la piamadre por el espacio subaracnoideo, el cual está lleno de líquido cefalorraquídeo. Las superficies interna y externa de la aracnoides están cubiertas con células mesoteliales aplanada

LA PIAMADREEs una membrana vascular cubierta por células mesoteliales aplanadas. Reviste estrechamente el encéfalo cubriendo las círcunvoluciones y descendiendo en los surcos más profundos. Se extiende hacia afuera sobre los nervios craneanos y se fusiona con su epineuro. Las arterias cerebrales que entran en la sustancia del encéfalo llevan una vaina de piamadre con ellas.La piamadre forma la tela coroidea del techo del tercero y el cuarto ventrículos del encéfalo y se fusiona con el epéndimo para formar los plexos coroideos en los ventrículos laterales, tercero y cuarto del encéfalo.

ESPACIOS MENÍNGEOSEntre las tres meninges, el hueso y el Sistema Nervioso Central, quedan delimitados unos espacios virtuales, que en condiciones patológicas pueden hacerse reales, de gran importancia médico-quirúrgica y que reciben el nombre de espacios meníngeos. Son los siguientes:1.- Espacio epidural: entre el hueso y la duramadre.2.- Espacio subdural: entre la duramadre y la hoja externa de la aracnoides3.- Espacio intraaracnoideo: entre ambas hojas de la aracnoides4.- Espacio subaracnoideo: entre la hoja interna de la aracnoides y la piamadre. Este es el de mayor importancia clínica porque por él circula el líquido cefalorraquídeo.

SISTEMA VENTRICULAR

El sistema ventricular, o ventrículos cerebrales, es un conjunto de estructuras huecas, o cavidades, que se encuentran dentro del cerebro y que contienen líquido cefalorraquídeo y se continúan con el canal central de la médula espinal. :

Estas cavidades están recubiertas por un epitelio ependimario, distinguiéndose

•Ventrículos laterales.•Tercer ventrículo.•Acueducto cerebral.•Cuarto ventrículo.•Conducto central o ependimario.

VENTRÍCULOS LATERALESSon dos cavidades, dispuestas simétricamente a los lados de la línea media, que se extienden longitudinalmente desde el lóbulo occipital al frontal. Cada una de ellas empieza en el l óbulo frontal, se dirige hacia atrás, hasta el polo posterior del tálamo óptico, lo rodea de arriba a abajo y se dirige de nuevo hacia delante, hasta el extremo anterior del lóbulo temporal. A nivel del polo posterior del tálamo óptico, donde el ventrículo cambia de dirección, da origen a una prolongación horizontal que se introduce en el espesor del lóbulo occipital. Por lo tanto, cada ventrículo consta de tres porciones: el asta anterior o frontal, el asta posterior u occipital, y el asta inferior (también llamada temporal o esfenoidal). Además, las tres astas convergen en una cavidad única, a nivel del extremo posterior del tálamo óptico, llamada entrecruzamiento ventricular.Los ventrículos laterales están separados entre sí, pero ambos comunican con el III ventriculo mediante el agujero de Monro, situado, aproximadamente, en la mitad del asta anterior.

TERCER VENTRÍCULOEs una cavidad impar y media situada por debajo del cuerpo calloso y del fórnix, entre los dos tálamos ópticos, y cerrada, por abajo, por el hipotálamo. Tiene forma de embudo muy aplastado por los lados, con el vértice dirigido hacia abajo y la base hacia arriba. Está atravesado en su parte central por una columna de sustancia gris que une los dos tálamos, la comisura gris; por abajo, sus paredes están formadas por el hipotálamo. El III ventriculo comunica con los ventriculos laterales mediante los dos agujeros de Monro, situados por delante ya los lados; con el IV ventriculo comunica a través del acueducto de Silvio, que desemboca en su pared posterior.

ACUEDUCTO CEREBRALEl acueducto Cerebral o de Silvio, es un conducto estrecho de aproximadamente 18 mm. de longitud que comunica el tercer con el cuarto ventrículo.

CUARTO VENTRÍCULOEl cuarto ventrículo es el más inferior(menor)de los cuatro ventrículos del cerebro. Se extiende desde el acueducto del mesencéfalo para el canal central dela parte superior de la médula espinal con el que se comunica a través de los agujeros de dos (aperturas) de Luschkay el agujero (apertura) de Magendie.

CONDUCTO CENTRAL O EPENDIMARIO

Este conducto se origina en el extremo caudal del cuarto ventrículo y se extiende a lo largo del bulbo raquídeo y médula espinal, terminando en el cono medular en una zona ligeramente ensanchada denominada ventrículo terminal.

El líquido céfalo raquídeo (LCR) es producido en los plexos coroideos de las cavidades ventriculares. Una pequeña cantidad se produce en las células ependimarias que recubren las cavidades ventriculares

IRRIGACIÓN ENCÉFALICAEl encéfalo es irrigado por cuatro grandes arterias, que emergiendo desde la Arteria Aorta ascienden por el cuello hasta penetrar en el cráneo. Las arterias que irrigan el encéfalo son simétricas a ambos lados del cuello.A modo de resumen, la irrigación del encéfalo se puede clasificar en  4 sistemas vasculares: Sistema Cortical o Periférico: Se compone de las tres arterias cerebrales (anterior, media y posterior), que son arterias pares, simétricas y no terminales, ya que se anastomosan. Su territorio de distribución es relativamente constante. Se distribuyen por el espacio subaracnoideo, en las profundidades de las fisuras, por lo que el pulso no lesiona el tejido nervioso.Arteria Cerebral Anterior Arteria Cerebral MediaArteria Cerebral Posterior 

IRRIGACIÓN ENCÉFALICASistema Central: Está compuesto por arterias de pequeño calibre destinadas a los núcleos basales, diencéfalo y cápsula interna. Son muy variables, rectilíneas, ascendentes, NO se anastomosan y penetran por las sustancias perforadas anterior y posterior. Se dividen en tres Grupos:     Grupo Anterior:Proviene de la arteria cerebral anterior, comunicante anterior y cerebral media. A él pertenece la Arteria Recurrente de Heubner o Arteria Central Larga.     Grupo Medio:Se origina de la arteria comunicante posterior y arteria coroidea anterior. Da las arterias talamoestriadas anterolaterales.     Grupo Posterior: Proviene de la arteria cerebral posterior y da las arterias posteriores del tálamo. Sistema Basal:Se refiere al conjunto de pequeñas arterias, muy variables en número, originadas en el círculo arterial cerebral, que están destin.

IRRIGACIÓN ENCÉFALICACanales Anastomóticos Extracraneales:- La principal fuente de circulación colateral potencial en el cuello es la conexión entre la arteria carótida externa y las ramas extracraneales de la arteria vertebral.- La arteria carótida interna no tiene ramas en el cuello. Si se ocluye una arteria carótida común, las anastomosis a través de las ramas musculares de ambas carótidas externas permiten un flujo a la carótida interna sobre la oclusión.- También existen anastomosis entre las arterias musculares del cuello y ramas occipitales de las arterias vertebrales, las cuales pueden permitir el flujo en una arteria vertebral ocluida en su porción más proximal.

IRRIGACIÓN ENCÉFALICACanales Anastomóticos Extracraneales - Intracraneales:- La principal vía de circulación colateral desde fuera del cráneo hacia adentro se establece a través de la órbita. Ante la oclusión de una arteria carótida interna proximal al origen de la arteria oftálmica, el flujo puede restablecerse sobre la oclusión a través de la arteria oftálmica (con flujo en sentido reverso), la cual recibe flujo desde varios vasos orbitales que se originan en la carótida externa ipsilateral..

IRRIGACIÓN ENCÉFALICACanales Anastomóticos Intracraneales: Polígono de Willis o Círculo arterial cerebral- El polígono de Willis es la principal conexión anastomótica entre los sistemas carotídeos (circulación anterior) y vertebrobasilar (circulación posterior) de ambos lados, aunque son frecuentes anormalidades en la composición fundamental del polígono.- El entrecruzamiento de un sistema carotídeo y otro permite que la oclusión de una arteria carótida interna no sea un suceso catastrófico desde el punto de vista de la irrigación encefálica y los posibles extensos déficits neurológicos. - Este polígono se ubica en la fosa interpeduncular en la base del encéfalo y está constituido por:Arteria Comunicante AnteriorArterias Cerebrales AnterioresPequeña porción de ambas Arterias Carótidas InternasArterias Comunicantes PosterioresArterias Cerebrales Posteriores .