Las ocupaciones significativas como herramienta en el ...

Grado en Terapia Ocupacional
Las ocupaciones significativas como
mayores de un centro de día de A Coruña
Rodrigo Barrientos Beizana
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Lorena López Rodríguez. Terapeuta Ocupacional.
Las ocupaciones significativas en las personas mayores
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1.2. Servicios Gerontológicos y Atención Centrada en la Persona. ...... 11
1.3. Terapia ocupacional, ocupación significativa y envejecimiento ..... 13
1.4. Ocio y participación social significativos en personas mayores ..... 14
2. OBJETIVOS ...................................................................................... 16
2.1. General .......................................................................................... 16
2.2. Específicos ................................................................................. 16
3. METODOLOGÍA .................................................................................. 17
3.2. Ámbito y población del estudio ...................................................... 17
3.3. Entrada al campo ........................................................................... 18
3.4. Muestra .......................................................................................... 19
3.5. Técnicas y herramientas de recogida de información .................... 20
3.6. Fases del estudio ........................................................................... 21
3.6.1. Búsqueda bibliográfica ............................................................ 21
3.8. Rigor de la investigación ................................................................ 28
3.9. Consideraciones éticas .................................................................. 29
Página 3
4.2. El valor de la significatividad .......................................................... 33
4.3. Importancia del ocio en la vida diaria de los usuarios y usuarias .. 36
4.4. Importancia de la participación social en su día a día ................... 37
5. DISCUSIÓN ...................................................................................... 40
6. CONCLUSIONES .............................................................................. 49
7. AGRADECIMIENTOS ....................................................................... 50
8. BIBLIOGRAFÍA ................................................................................. 51
10. APÉNDICES ..................................................................................... 60
10.2. Apéndice II: Hoja de información al Centro y consentimiento
informado .............................................................................................. 61
10.3. Apéndice III: Hoja de información al participante y consentimiento
informado .............................................................................................. 65
10.5. Apéndice V: Guion Grupo de Discusión: ..................................... 71
10.6. Apéndice VI: Imágenes de los talleres implementados ............... 72
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Índice de Figuras
Figura 1: Evolución de la población española de 65 y más años, 1900-
2066. Fuente: Instituto Nacional de Estadística (INE) ................................ 9
Figura 2: Población Gallega >65 años en 2025 y 2030. Fuente: Instituto de
Estudos e Desenvolvemento de Galicia (DEGA) Universidad de Santiago
de Compostela. ........................................................................................ 10
Figura 3: Prestaciones que contempla la Ley de Promoción de la
Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de
Dependencia. Fuente: Ley de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las personas en situación de Dependencia (LAPAD).
Elaboración propia ................................................................................... 11
Figura 5: Categorías de significado. Fuente: Elaboración propia............. 30
Índice de Tablas
Tabla II: Características de las personas participantes ............................ 20
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RESUMEN
Introducción: El aumento de la esperanza de vida hace que el
envejecimiento de las poblaciones a nivel mundial y estatal sea cada vez
mayor. Por ello, es de vital importancia que las diferentes instituciones
proporcionen servicios gerontológicos de calidad, siguiendo un modelo de
Atención Centrado en la Persona, y trabajando a través de la ocupación
significativa, cuyos especialistas son los y las terapeutas ocupacionales.
Objetivo: Explorar las vivencias de un grupo de personas mayores de un
centro de día de A Coruña, utilizando las ocupaciones significativas como
herramienta de tratamiento en Terapia Ocupacional, y así poder analizar
si hay relación con las áreas de participación social y ocio.
Metodología: Se ha llevado a cabo una metodología cualitativa de tipo
fenomenológico. Las técnicas y herramientas de recogida de datos han
sido 9 entrevistas semiestructuradas, un grupo de discusión, un diario de
campo y la observación participante. Se han seleccionado un total de 9
participantes.
desempeño ocupacional”; 2) “El valor de la significatividad”; 3)
“Importancia del ocio en la vida diaria de los usuarios/as”; 4) “Importancia
de la participación social en su día a día”.
Discusión: Se contrastan y comparan los resultados de la investigación
con la literatura científica revisada en materia de envejecimiento,
significatividad y áreas ocupacionales de ocio y participación social.
Conclusiones: Existe una relación muy cercana entre la utilización de
actividades significativas como herramienta de tratamiento y las áreas de
participación social y ocio.
Terapia Ocupacional, actividades significativas, ocio, participación social.
Tipo de Trabajo: Trabajo de Investigación.
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RESUMO
Introducción: O aumento da esperanza de vida fai que o envellecemento
das poboacións a nivel mundial e estatal sexa cada vez maior. Por isto, é
de vital importancia que as diferentes institucións proporcionen servicios
xerontolóxicos de calidade, que sigan un modelo de Atención Centrado na
Persoa, e traballen a través da ocupación significativa, da que os
profesionales especialistas son os e as terapeutas ocupacionais.
Obxectivo: Explorar as vivencias dun grupo de persoas maiores dun
centro diurno de A Coruña, empregando as ocupacións significativas
como ferramenta de tratamento en Terapia Ocupacional, e así poder
analizar se gardan relación coa áreas de participación social e ocio.
Metodoloxía: Levouse a cabo unha metodoloxía cualitativa de tipo
fenomenolóxico. As técnicas e ferramentas de recollida de datos foron: 9
entrevistas semiestructuradas, un grupo de discusión, un diario de campo
e a observación participante. Foron seleccionados un total de 9
participantes.
desempeño ocupacional; 2) “O valor da significatividade”; 3) “Importancia
do ocio na vida diaria dos usuarios/as”; 4) “Importancia da participación
social no seu día a día”.
Discusión: Contrástanse e compáranse os resultados da investigación
coa literatura científica revisada en materia de envellecemento,
significatividade e áreas ocupacionais de ocio e participación social.
Conclusións: Existe unha relación moi cercana entre a utilización de
actividades significativas como ferramenta de tratamento e as áreas de
ocio e partipación social.
Ocupacional, actividades significativas, ocio, participación social.
Tipo de Trabajo: Traballo de Investigación.
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Introduction: The increase in life expectancy makes the aging of
populations worldwide and state increasingly. Therefore, it is vitally
important that the different institutions provide quality gerontological
services, following a model of Person Centered Care, and working through
significant occupation, whose specialists are the occupational therapists.
Objective: To explore the experiences of a group of elderly people of a
day center in A Coruña, using significant occupations as a treatment tool
in Occupational Therapy, and thus be able to analyze if there is a
relationship with the areas of social participation and leisure.
Methodology: A qualitative methodology of phenomenological type has
been carried out. The techniques and data collection tools have been 9
semi-structured interviews, a discussion group, a field diary and participant
observation. A total of 9 participants have been selected.
Results: Four categories have emerged: 1) "Self-perception of
occupational performance"; 2) "The value of significance"; 3) "Importance
of leisure in the daily life of users"; 4) "Importance of social participation in
their day to day".
Discussion: The results of the research are compared and compared with
the reviewed scientific literature on aging, significance and occupational
areas of leisure and social participation.
Conclusions: There is a very close relationship between the use of
significant activities as a treatment tool and the areas of social
participation and leisure.
significant activities, leisure, social participation.
Type of Work: Research Work.
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1. INTRODUCCIÓN
1.1. Envejecimiento poblacional
Según la Organización de las Naciones Unidas (ONU) la población global
está envejeciendo, ya que cada vez hay un mayor porcentaje de personas
mayores en los países del mundo(1)
Este fenómeno global puede definirse como un “proceso continuo,
heterogéneo, universal e irreversible (…)”(2), cuyos principales factores
son la reducción de la fertilidad, el aumento de la esperanza de vida y por
consiguiente, el incremento de la longevidad(1).
Asimismo, el envejecimiento es un proceso variable, que tal y como
indican Alvarado y Salazar (2014) está “cargado de afectos y
sentimientos que se construyen durante el ciclo vital y están permeados
por la cultura y las relaciones sociales de tal manera que no es claro
precisar el estadio de la vida en el cual se ingresa a la vejez”(2).
Debido a los factores previamente mencionados, el número de personas
mayores está aumentando más rápidamente que cualquier otro grupo de
edad en casi todos los países del mundo, entre los cuales destaca
España(3).
Según los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) entre los
años 2015 y 2050, el número de personas mayores de 60 años
aumentará de 900 a 2000 millones, es decir, un aumento desde el 12% al
22%(3,4).
A lo que refiere a España, según los datos del Instituto Nacional de
Estadística (INE), en el año 2015 la esperanza de vida al nacer era de
entre 80 y 85 años de edad, situándose entre las más altas de Europa y
del mundo(5). Del mismo modo, tal y como se muestra en el siguiente
diagrama de barras (figura 1), se evidencia que en 2016 había 8.657.705
personas mayores de 65 años, un 18,4% del total, estimándose que para
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2066 esta cifra se disparará a los 14 millones, lo que supone un 34.6% de
la población total(5).
Figura 1: Evolución de la población española de 65 y más años, 1900-2066. Fuente:
Instituto Nacional de Estadística (INE)
Asimismo, cabe destacar que una de las tres comunidades autónomas de
España con mayor número de personas mayores es Galicia, con un
porcentaje superior al 24% de personas que superan los 65 años, cifra
que se estima que aumentará en 10 puntos en el 2050(5).Así, estando
situada la esperanza media de vida en 89.92 años, se prevé que
aumentará en las próximas décadas (figura 2). De este modo, en 2020, el
48,6 % de los municipios de Galicia contaran con más del 32,5 % de su
población por encima de los 65 años(6,7).
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Figura 2: Población Gallega >65 años en 2025 y 2030. Fuente: Instituto de Estudos e
Desenvolvemento de Galicia (DEGA) Universidad de Santiago de Compostela.
Siguiendo la misma línea, y enfocándose en el contexto del estudio, se
estima que en la ciudad de A Coruña la población mayor de 65 años
aumentará en un 34% entre los años 2016 y 2031(6).
Por todo lo anterior, el envejecimiento poblacional puede considerarse un
gran avance, del mismo modo que también supone un gran desafío para
la sociedad. El mayor reto del aumento de la esperanza de vida es lograr
una auténtica calidad de vida de las personas mayores que les permita
mantener una vida activa e independiente(8).
1.1.1. Envejecimiento activo
Consecuencia de todos los factores previamente mencionados y del gran
reto que supone este fenómeno para la sociedad, surge el concepto de
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envejecimiento activo, definido según la OMS como “el proceso de
optimización de las oportunidades de salud, participación y seguridad con
el fin de mejorar la calidad de vida a medida que las personas
envejecen”(3).
Hoy en día, para fomentar el envejecimiento activo, las administraciones
públicas y privadas deben poner en marcha medidas que garanticen la
sanidad, seguridad y participación de las personas mayores en los
diferentes aspectos de la vida, como por ejemplo la mejoría y extensión
de los Servicios Gerontológicos(9).
1.2. Servicios Gerontológicos y Atención Centrada en la Persona.
La Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía
Personal y Atención a las personas en situación de Dependencia
(LAPAD)(10) es el marco normativo que define y organiza la prestación de
los servicios, conocidos como cuidados de larga duración a las personas
mayores en situación de dependencia. Entre sus prestaciones podemos
observar las siguientes (figura 3):
Figura 3: Prestaciones que contempla la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y
Atención a las personas en situación de Dependencia. Fuente: Ley de Promoción de la
Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de Dependencia (LAPAD).
Elaboración propia
Como se puede observar, en ellas se define el recurso que enmarca esta
investigación: servicio de centro de día, que ofrece una atención integral
Prestaciones económicas
Servicios de prevención de las
situaciones de dependencia
Servicio de asistencia residencial
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durante el periodo diurno a las personas en situación de dependencia,
con el objetivo de mejorar o mantener el mejor nivel posible de autonomía
personal y apoyar a las familias o cuidadores(10), cómo bien demuestra un
estudio llevado a cabo en la ciudad de Santiago de Chile, en el que se
concluye que las personas mayores que acuden a un centro de día
presentan mejoras en su funcionalidad, empoderamiento e inserción
social(11).
Este modelo de atención de los servicios gerontológicos españoles ha
experimentado una evolución considerable desde la década de los 70,
dónde las personas mayores usuarias de los servicios eran percibidas
como sujetos “carenciales” de salud, y la atención ofrecida por los
profesionales se focalizaba únicamente en el déficit y la enfermedad;
hasta la década de los 90, en la que se empezó a instaurar un nuevo
modelo de atención, en el que la persona es considerada un ser único y
capaz de tener control sobre su vida, por ello se le debe hacer partícipe
de su propia intervención(12–14).
Este método de atención se denomina Atención Centrada en la Persona
(ACP) y propone una metodología de intervención basado en la dignidad
y el respeto de la personalidad y características propias del usuario como
persona única y particular(15). Se trata de una estrategia social en la que el
mayor es capaz de decidir por sí mismo y en el que se tienen en cuenta
aspectos tan importantes como sus gustos e intereses personales, su
historia de vida y su entorno familiar o social(14–16).
En cuanto al rol de los y las profesionales, desde este enfoque orientado
a la persona, cambia radicalmente y además de atender necesidades
asistenciales básicas, se ponen en valor nuevos cometidos profesionales
relacionados con el acompañamiento y empoderamiento de las
personas(17).
Dentro del personal profesional, destaca la figura de las y los terapeutas
ocupacionales, cuyo objetivo se centra en promover y favorecer la
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autonomía e independencia de las personas mayores a través de la
ocupación significativa(16,18).
Según la World Federation of Occupational Therapists (WFOT) la terapia
ocupacional es una profesión de salud centrada en promover la salud y el
bienestar a través de la ocupación(19).
La ocupación hace referencia a los “diversos tipos de actividades en los
que las personas, poblaciones, o las organizaciones participan, teniendo
en cuenta sus características, contextos y entornos, sus patrones de
ejecución y sus destrezas de ejecución”(20).
La gran cantidad de ocupaciones existentes se agrupan en categorías
llamadas “áreas de la ocupación”, que se clasifican, según el marco de
trabajo en: actividades de la vida diaria, actividades instrumentales de la
vida diaria, descanso y sueño, educación, trabajo, juego, ocio y
participación social(20).
Las y los terapeutas ocupacionales conciben a la persona como un ser
inmerso en dichas áreas, y utilizan la ocupación significativa como medio
de intervención para que se sientan identificadas consigo mismas y con
su entorno más cercano(21).
Concretamente, en relación al grupo poblacional de las personas
mayores, el paso del tiempo y el aumento de las dificultadas para poder
adaptarse al entorno que les rodea, hacen que la ocupación pueda verse
comprometida, por lo que la labor de la terapia ocupacional es esencial en
esta etapa de la vida(22).
Por esta razón, centrándose en el fenómeno del envejecimiento, hay que
tener en consideración que uno de los cambios más importantes en su
proceso es el paso a la etapa de la jubilación, que en España se
establece a los 65 años(8).
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La pérdida del rol de trabajador, es un cambio drástico en el proceso de
envejecimiento, ya que, el trabajo suele ser la ocupación más significativa
durante la vida de una persona, y abandonarla de forma radical es un
proceso muy complicado que puede desencadenar en un sentimiento de
frustración y estrés importantes(23).
relacionados con sus relaciones con la comunidad. Como bien señala
Manuel Cuenca(24), “no siempre somos conscientes de que el trabajo es
algo más que la manera para solventar los problemas económicos.
También nos ayuda a organizar la vida, a relacionarnos, a tener un
concepto de nosotros mismos o, incluso, a justificar nuestro ocio,
entendido desde una perspectiva de descanso y diversión”.
Por ello, con la finalización de la etapa laboral, las personas mayores
deben reajustar sus ocupaciones y adaptarse a esta nueva etapa(25). Es
en este momento, cuando este colectivo dispone de mayor tiempo libre
para dedicar al ocio y a la participación social(24).
1.4. Ocio y participación social significativos en personas mayores
En cuanto al ocio es considerado por varios autores, como una actividad
voluntaria que produce un deleite y disfrute del tiempo que no está
comprometido en actividades de carácter obligatorio(8,20) .
Por otra parte, haciendo referencia a otra de las áreas de la ocupación el
Marco de Trabajo(20) define la participación social como “patrones de
comportamiento organizados que son característicos y esperados de un
individuo o de una posición determinada dentro de un sistema social”.
Además, clasifica este concepto en: participación en la comunidad,
participación en la familia y participación con compañeros y amigos.
Como ya se ha indicado anteriormente, el ocio y la participación social,
se convierten en las áreas de la ocupación en donde se producen
mayores cambios durante la etapa de la tercera edad, debido al aumento
de tiempo que se les destina(24).
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Hay estudios que afirman que, utilizando el ocio como medio, las
personas pueden restaurar los recursos sociales y físicos. Además,
practicando el ocio con otras personas se fomenta la participación social
y, a su vez, se media en la relación estrés-salud. Esto les ayuda a las
personas mayores a adaptarse a su nueva situación y a superar los
eventos negativos de la vida(26,27), además de ralentizar el proceso de
deterioro cognitivo(28).
mayores presenten un índice elevado de participación en actividades de
ocio, esto no es sinónimo de bienestar personal(29). El simple hecho de
participar en una actividad no es lo que influye en el bienestar que se
percibe, sino más bien la calidad, el valor y la satisfacción al llevarla a
cabo, es decir, la significatividad de las ocupaciones(29), de ahí la
importancia de la terapia ocupacional en esta etapa vital, ya que, esta
disciplina trabaja desde la ocupación significativa(21,22).
En la actualidad, la sociedad es cada vez más consciente de que las
personas que superen la edad de jubilación y lleven a cabo actividades
que fomenten el ocio y la participación social, obtendrán beneficios en
cuanto al mantenimiento de un buen estado de salud(30,31), entendiendo
este como un “completo bienestar físico, mental y social”, y no
simplemente con la ausencia de enfermedad(4).
Por último, como justificación, y teniendo en cuenta la evidencia científica
revisada, se cree necesario seguir investigando en esta línea a cerca de
la utilización de actividades significativas como medio de intervención en
terapia ocupacional, y si éstas pueden influir en el ocio y la participación
social de las personas mayores.
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2. OBJETIVOS
2.1. General
- Explorar las vivencias de un grupo de personas mayores pertenecientes
a un centro de día de la ciudad de A Coruña, utilizando las ocupaciones
significativas como herramienta de tratamiento en Terapia Ocupacional, y
así, poder analizar si hay relación con las áreas de participación social y
ocio.
- Analizar y explorar la significatividad en las personas participantes.
- Describir las percepciones de los usuarios y las usuarias del estudio en
las actividades significativas para conocer si existe o no satisfacción hacia
las mismas.
- Indagar en la autopercepción a cerca del desempeño ocupacional que
presentan las personas estudiadas.
- Explorar el conocimiento acerca de los términos ocio y participación
social.
- Mostrar nuevas formas de ocio y participación social a las personas
participantes y enseñarles a como disfrutarlo de forma adaptada dentro de
la organización de un centro de día.
- Conocer la importancia que las personas participantes le proporcionan al
ocio y a la participación social en su vida diaria.
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3. METODOLOGÍA
producidos por las experiencias de los participantes”(32).
En este estudio se tienen en cuenta las experiencias de los participantes
a la hora de someterse a un tratamiento de terapia ocupacional a través
de actividades significativas y se realizó un análisis de las áreas de ocio y
participación social, siempre desde su perspectiva subjetiva, por lo que
este estudio concuerda con las características de este tipo de
metodología(33).
Concretamente se enmarca en el paradigma fenomenológico. Esta
perspectiva teórica tiene su origen en la filosofía y su impulsor fue
Husserl, “es un diseño que busca el entendimiento de la conducta
humana desde la perspectiva y marco referencial del sujeto mismo”(34).
Por ello, se pretende investigar experiencias subjetivas de las personas
ante un determinado fenómeno, variando este dependiendo de la
interpretación de cada persona, ya que estará influenciado por las
experiencias de la vida y los diferentes entornos de cada una en
particular(34).
3.2. Ámbito y población del estudio
La investigación se ha llevado a cabo en un Centro de Día de la ciudad de
A Coruña, ciudad y ayuntamiento situada/o en el noroeste de Galicia. A
Coruña es la segunda ciudad más poblada de Galicia, después de Vigo,
cuenta, en el año 2018 con 244.009 habitantes(35).
El centro de día donde se llevó a cabo el estudio, es un espacio donde las
personas reciben tratamientos de carácter preventivo y rehabilitador, para
fomentar su bienestar y autonomía, en compañía de otras personas, y así
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prolongar el mayor tiempo posible la permanencia en el entorno del
usuario/a e integrar a la familia en el proceso. El personal de éste consta
de una directora y trabajadora social, una terapeuta ocupacional, una
enfermera, una psicóloga y varias auxiliares de enfermería.
En cuanto a la población del estudio está formada por personas mayores
de 65 años pertenecientes a un centro de día de la ciudad de A Coruña.
3.3. Entrada al campo
La entrada al campo se ha efectuado a través del contacto directo con el
personal de dirección y la terapeuta ocupacional del centro, en la que se
les ha explicado de forma general el proceso y los objetivos del estudio.
Posteriormente, se ha entregado a la dirección del centro, una hoja de
información (Apéndice II), en la que se explica con todo detalle las
características y el objetivo de la investigación, los métodos de recogida
de datos y los aspectos éticos necesarios para llevar a cabo el estudio,
acompañada de una hoja de consentimiento informado (Apéndice II) en
la que figura la autorización a la implementación del estudio.
Una vez aceptada la investigación por parte de la dirección del centro de
día, el investigador ha concertado reuniones con cada una de las
personas participantes, del mismo modo que se ha comunicado también
con sus familiares, vía telefónica, por petición de las mismas. Durante
estas reuniones individuales se les ha explicado minuciosamente en qué
consiste la investigación, así como el objetivo de ésta. Todo ello,
mediante una hoja de información acompañada del consentimiento
informado (Apéndice III), en el que se ha solicitado la colaboración en el
estudio y que se les ha entregado directamente a los usuarios y las
usuarias para que tuvieran tiempo suficiente para decidir deliberadamente
si están interesados e interesadas en formar parte de la investigación.
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3.4. Muestra
3.4.1. Selección de las personas participantes
En este estudio se empleó un procedimiento de selección intencional, ya
que se pretendía encontrar individuos que cumplieran unas determinadas
características y que el investigador conocía de antemano(36).
Así, para la elección inicial de los participantes se definieron una serie de
criterios de inclusión y exclusión citados a continuación y expuestos en la
Tabla I.
Fuente: elaboración propia
3.4.2. Características de las personas participantes
Se han seleccionado un total de 9 personas participantes al inicio del
estudio, usuarios y usuarias que pertenecen a un centro de día de la
ciudad de A Coruña, en el cual se lleva a cabo la presente investigación.
Cabe destacar que para garantizar el anonimato de las mismas se
establecieron unos códigos numéricos de identificación. Así, a las se les
asignó el código “US” (usuario o usuaria) y su número correspondiente
(Ejemplo: US01= Usuaria número 1).
Criterios de inclusión Criterios de exclusión
Formar parte de un centro de día Ser usuario/a de un centro de día
fuera de la ciudad de A Coruña
Ser > 65 años de edad Presentar algún problema de salud
que impida o condicione la
participación continuada en el estudio
Firmar el consentimiento informado
Tener comprometido su desempeño
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A continuación, se muestran en la Tabla II las características
sociodemográficas más relevantes de las personas que formaron parte
del estudio.
Fuente: elaboración propia
Finalmente, el participante US09 ha abandonado el estudio después de la
entrevista inicial, ya que ha dejado de formar parte del centro,
reduciéndose la muestra a 8 participantes, todas ellas mujeres.
3.5. Técnicas y herramientas de recogida de información
Las técnicas y herramientas de recogida de información utilizadas han
sido(36): la entrevista inicial semiestructurada (EI) (Apéndice IV), el
grupo de discusión (GD) (Apéndice V), la observación participante y
el diario de campo (DC). La EI y el GD fueron registrados mediante la
grabadora del teléfono móvil del investigador, para posteriormente llevar a
cabo su transcripción y análisis de los datos.
La EI está compuesta por 14 preguntas. El objetivo de la misma es
indagar en los conocimientos que las personas participantes presentan
sobre la materia de la investigación, conocer las ocupaciones que realizan
en su día a día e identificar sus gustos e intereses, los cuales se tendrán
en cuenta de cara a la implementación de los talleres posteriores.
Código Sexo Edad Unidad de
convivencia
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Una vez realizadas las intervenciones se llevó a cabo un grupo
discusión (Apéndice V), para extraer conclusiones y explorar la vivencia
que les han surgido durante las sesiones. Además, durante la
implementación de las actividades el investigador ha extraído
conclusiones y resultados mediante la observación participante.
Con todo, durante toda la investigación se ha utilizado un diario de
campo como medio complementario, en el que se ha detallado toda la
información que el investigador iba observando a lo largo de las
entrevistas, intervenciones y grupo de discusión(36).
3.6. Fases del estudio
La etapa en la que se ha llevado a cabo la investigación abarca desde
septiembre de 2017 hasta septiembre de 2018, doce meses distribuidos
de la siguiente manera:
Primera fase: se ha realizado una búsqueda bibliográfica exhaustiva
(véase apartado 3.6.1), en la que obtiene toda la información necesaria
para introducir y justificar la definición del tema.
Segunda fase: En esta fase se elabora el desarrollo de la investigación,
incluyendo el diseño de ésta, la entrada al campo, la recogida de datos
iniciales, las intervenciones que se han implementado en el centro de día,
la recogida de datos final con su posterior análisis y las conclusiones que
se han extraído.
3.6.1. Búsqueda bibliográfica
Se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica durante los meses de
septiembre, octubre y noviembre para así poder conocer la evidencia
científica existente en la actualidad sobre el fenómeno de estudio. Esta
búsqueda se ha realizado a través de las siguientes bases de datos:
Pubmed, Dialnet, Cinahl, Medline, Scopus, Web of Science. Asimismo,
también se tuvieron en consideración diferentes páginas web oficiales,
libros, organismos públicos y repositorios de la UDC.
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Los descriptores empleados, compuestos por términos en inglés y en
español son los siguientes: Occupational Therapy/Terapia Ocupacional,
Elderly/Old person/Persona mayor, Aged,80 and over, Significant
activity/Actividad significativa, Creative activity/ Actividad creativa,
Occupational performance/Desempeño ocupacional, Social
de ocio.
descriptores compuestos por dos o más palabras.
Además, para esta revisión bibliográfica se han empleado diferentes filtros
de búsqueda con relación al año de publicación (2012-2018), para
obtener información lo más actualizada posible, y con relación al idioma
(español-inglés-portugués).
Tras la búsqueda bibliográfica inicial se han encontrado un total de 104
artículos, y se han descartado 99 por estar duplicados o por no aportar
información relevante para el estudio. En total se han seleccionado 5
artículos que aparentemente podían ser útiles para el proceso de
investigación.
continuación:
Para comprender el fenómeno de estudio en mayor profundidad, se
emplearon las técnicas de recogida de datos nombradas anteriormente.
Así, se llevará a cabo una triangulación de los datos: “utilización de
diferentes fuentes y métodos de recolección”(36).
Una vez obtenida la autorización del centro a través de la hoja de
información y el consentimiento informado (Apéndices II, III) firmado por
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el personal de dirección del complejo y por cada una de las personas
participantes, el investigador elaboró una entrevista inicial
semiestructurada (Apéndice IV), a cada una de las usuarias. De este
modo fue recogiendo la información mediante la grabadora del teléfono
móvil, para indagar en los conocimientos que presentan sobre la materia
de la investigación, y sobre todo para conocer las ocupaciones que llevan
a cabo en su día a día, además de sus gustos e intereses, y poder así,
utilizar la información durante las posteriores intervenciones.
Para elaborar este proceso el investigador ha acudido al campo en 3
ocasiones, y ha desarrollado 9 entrevistas de 30 minutos
aproximadamente cada una.
Descripción de los talleres implementados:
Todas las intervenciones realizadas, se han ajustado a los gustos e
intereses de cada una de las participantes (recogidos en la entrevista
inicial), por lo que se elaboraron diferentes tipos de talleres distribuidos de
manera grupal (con participantes que manifiestan intereses comunes), y
también de manera individual, los cuales se pueden apreciar en la
siguiente figura, y se explican a continuación:
Figura 4: Talleres implementados. Fuente: Elaboración propia
Taller "haciendo la compra" (TCH)
Taller de cocina (TC)
(TI)
Taller concurso musical(TM)
Taller de Pasapalabra (TP)
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“Taller haciendo la compra” (THC):
Se han llevado a cabo tres sesiones individuales con las participantes
US02, US03 y US04, las cuales presentan un interés común por las
compras y la cocina. Durante estas sesiones el investigador (alumno de
terapia ocupacional) ha consensuado con ellas la elección de ingredientes
para la elaboración de una macedonia. Posteriormente, ha acompañado a
cada una a un supermercado cercano al centro de día y ha realizado las
compras que habían definido con anterioridad.
“Taller de cocina” (TC):
Se han llevado a cabo tres sesiones individuales con las participantes que
habían realizado las compras en el anterior taller.
Éstas prepararon, junto con el investigador, la macedonia que habían
consensuado al iniciar el taller, y a continuación se las sirvieron y
presentaron a sus compañeros y compañeras del centro de día durante el
tentempié.
Se puede observar alguna ilustración del desempeño de este taller en el
(Apéndice VI).
“Taller de informática orientado al ocio y participación social” (TI)
Se han realizado tres sesiones grupales, incluyendo en este taller a las
participantes US01 y US06, debido a su interés común por las nuevas
tecnologías, la gastronomía, viajar y la historia. Durante estas
intervenciones, el investigador elaboró presentaciones adaptadas (en
PowerPoint) a los intereses de las usuarias, y juntos comentaron los
lugares, elaboraciones gastronómicas y personajes de la historia mundial
(Apéndice VI) que aparecen en ellas.
“Taller de Historia de España” (THE)
US01 muestra interés por la historia de España, por lo que se le encargó
que trajera al centro algún libro o revista de su casa a cerca de este tema,
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y junto con el investigador lo leyeron, y comentaron su historia de vida
relacionándola con los acontecimientos históricos de su país. Se han
realizado dos sesiones.
“Taller Concurso musical” (TM)
Dado que todas las participantes del estudio presentan un interés común
por la música, se ha llevado a cabo una sesión grupal. Para ello, se
elaboró un concurso enfocado en la temática musical, que consistió en
adivinar la canción que el investigador reprodujo utilizando como medio
un ordenar con altavoces. Las usuarias formaron parejas, y la pareja que
antes levantaba la mano y adivinaba la canción correctamente se le
anotaba un punto, finalmente la pareja con más puntos ganó el concurso.
Cabe destacar también, que, para la elaboración del taller, las canciones
seleccionadas por el investigador han sido elegidas en consenso con las
usuarias individualmente para ajustarse a sus preferencias.
Se puede observar alguna ilustración referente al desempeño de este
taller en el (Apéndice VI).
“Taller Desayuno en comunidad” (TDC)
Las usuarias US02 y US03 han mostrado gran interés por pasear e ir a
tomar algo por la ciudad. Por este motivo, se han llevado a cabo dos
sesiones individuales, en las cuales el investigador ha acompañado a un
bar cercano al centro a desayunar y charlar durante unos 40 minutos.
“Taller de Pasapalabra” (TP)
El taller ha constado de una sesión con US07 y US08 que han mostrado
especial interés en este concurso, y ha consistido en visionar con ellas
tres roscos de Pasapalabra que habían llevado el premio final y comentar
las preguntas y dudas que iban surgiendo a lo largo de los mismos.
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Para la realización de todas las intervenciones el investigador ha acudido
al campo de estudio en 17 ocasiones, en las que ha realizado sesiones de
40-60 minutos.
Recogida de datos final:
Para la recogida de datos final, el investigador ha utilizado la observación
participante durante las diferentes intervenciones, además de elaborar un
grupo de discusión (Apéndice V) al concluir con todos los talleres
desempeñados. Asimismo, para todos los vértices de la triangulación de
datos se empleó un diario de campo, dónde se realizaron las anotaciones
necesarias durante todo el proceso de la investigación(36). Esta recogida
de datos final se ha llevado a cabo para extraer conclusiones y explorar
las vivencias que les han surgido a las participantes durante las diferentes
actividades.
Análisis de los resultados:
El análisis de los resultados se llevó a cabo en varias etapas, siguiendo
un razonamiento de tipo inductivo, ya que los conceptos y teorías
surgieron a partir de los datos obtenidos y de la comprensión de los
mismos(34).
Toda la información recopilada ha sido analizada tanto por el investigador
como por las directoras del estudio. De este modo, se llevó a cabo una
triangulación de investigadores, aumentando la calidad y validez de los
datos recopilados(37).
Una vez realizada la transcripción de las grabaciones de audio de la
información obtenida en las entrevistas iniciales y el grupo de discusión,
además de registrar todas las anotaciones del diario de campo, se ha
sometido esta información a un análisis profundo con el fin de resolver los
objetivos del estudio:
En primer lugar, el investigador ha leído la información en múltiples
ocasiones para comprenderla y encontrarle sentido. Posteriormente
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comenzó a codificar las unidades de significado, que son aquellas que se
repiten a lo largo de las entrevistas, y aportan algún significado al objetivo
del estudio(36).
A continuación, el investigador agrupó los códigos que comparten algún
significado en diferentes categorías(36). Se han obtenido un total de cuatro
categorías y dos subcategorías de significado.
Ya con las categorías definidas se ha empezado a redactar los
resultados, expresando la evolución de éstas y evidenciándolo con los
verbatims de mayor relevancia para el estudio.
El análisis de los datos concluyó cuando se alcanzó la saturación teórica,
es decir, cuando los datos se vuelvan “repetitivos o redundantes y los
nuevos análisis confirmen lo que ya se justificó”(36).
Una vez finalizado el análisis de los resultados, han sido eliminados todos
los datos confidenciales con los que se ha trabajado, tanto de los
dispositivos electrónicos como el material físico.
3.7. Limitaciones del estudio
Las limitaciones presentes durante el desarrollo de la investigación han
sido las siguientes:
La poca disponibilidad horaria de las personas participantes,
debido a que en muchas ocasiones se solapaban los talleres con
las numerosas actividades propias del centro.
Escasa bibliografía encontrada relacionada específicamente con el
fenómeno de estudio.
Todas las personas participantes han sido mujeres.
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3.8. Rigor de la investigación
La investigación cualitativa debe responder a una serie de criterios para
evaluar la calidad científica, y así, garantizar el rigor metodológico de la
misma.
El rigor del presente estudio de investigación se garantiza en función de
los criterios de consistencia lógica, credibilidad, confirmabilidad y
transferibilidad que se expondrán a continuación(38).
Credibilidad: “Se refiere a la verosimilitud de los resultados, es decir, si el
estudio refleja realmente los significados transmitidos por las/os
participantes”(38). En este estudio la credibilidad se ha conseguido debido
a la triangulación de los datos, con la utilización de dos técnicas de
recopilación como son la entrevista semiestructurada y el grupo de
discusión. Además, también se ha llevado a cabo una triangulación de
investigadores y se ha empleado un diario de campo.
Consistencia: Hace referencia a la estabilidad de los resultados. Si el
estudio se llevara a cabo en el mismo contexto o similar, con los
mismas/os participantes o con características parecidas, los resultados
obtenidos no serían nunca contradictorios(38). En este estudio se ha
realizado una descripción detallada de todo el proceso de investigación.
Transferibilidad: “Se refiere al grado en el que los resultados pueden ser
extrapolados a otros contextos”(38). En el presente estudio se describe de
forma detallada el proceso de estudio, exponiendo, asimismo, las
características del entorno en el que se desarrolla y de la muestra.
Confirmabilidad: La confirmabilidad del estudio “se refiere al compromiso
del investigador de informar en cada momento desde que posición se
sitúa su investigación”(34). Esto se ha logrado gracias a la triangulación de
investigadores, además, se refleja en todo momento la posición del
estudiante con rol de investigador.
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3.9. Consideraciones éticas
Para la realización de este estudio se han tenido en cuenta en todo
momento los aspectos éticos del ámbito de la investigación, relacionados
con: el consentimiento informado, la confidencialidad de los datos y los
posibles riesgos a los que se enfrentan los participantes, que en este caso
son inexistentes(39).
En relación al consentimiento informado, se ha realizado una Hoja de
Información al Participante (Apéndice III), en la que se explica
detalladamente el proceso y objetivo del estudio, además de exponer que
los datos personales serán tratados de acuerdo con lo establecido en la
Ley Orgánica 15/199, del 13 de diciembre, de Protección de Datos de
Carácter Personal(40). Además, se ha respetado el Reglamento General
de Protección de Datos(41).
Esta Hoja de información al Participante va acompañada de una Hoja de
Consentimiento Informado (Apéndice III), que tiene por objetivo
informarles sobre la autorización de su participación y la cesión de los
datos.
Los dos documentos se han elaborado según los modelos del Comité
Ético de Investigación Clínica de Galicia(42), en este caso referente al
Servicio Galego De Saúde (SERGAS), que el investigador ha entregado
directamente a todas las personas participantes del estudio, y a sus
familiares más cercanos.
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4. RESULTADOS
Una vez llevado a cabo el estudio y tras el análisis de todas las técnicas
de recogida de datos empleadas, surgen las siguientes categorías de
significado: “Autopercepción del desempeño Ocupacional”, “El valor
de la significatividad”, “Importancia del ocio en su vida diaria”,
“Importancia de la participación social en su día a día”.
Figura 5: Categorías de significado. Fuente: Elaboración propia
4.1. Autopercepción del desempeño ocupacional
Durante el análisis exhaustivo de toda la información y datos obtenidos,
se ha podido observar como las personas participantes en el estudio se
auto limitan en cuanto a la realización de las ocupaciones. Es decir,
focalizan su vida diaria en un modelo médico, otorgando mayor relevancia
a sus capacidades más limitadas y a los síntomas asociados y derivados
de las diferentes patologías que presentan, que a sus propias fortalezas.
Incluso, en ocasiones se manifestaban frustradas por no poder
desempeñar alguna de las actividades propuestas, cómo por ejemplo,
actividades instrumentales de la vida diaria del estilo hacer la compra, o
preparar un tentempié para sus compañeros y compañeras: “Yo iba a la
compra sola, pero ahora ya mando a mi hija con la lista, que estoy
siempre muy cansada” (US05 en EI); así como también ciertas
actividades de ocio como: bailar, pasear, coser o hacer algún tipo de
Categorías de significado
2. El valor de la significatividad
3.Importancia del ocio en la vida diaria de los
usuarios/as
su día a día
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deporte, en general, actividades que generen algún tipo de esfuerzo o
movimiento por su parte: “Eu ahora xa non me podo mover moito porque
me doen as pernas, daquela non fago nada, prefiero que mo dean feito”
(US08 en EI).
Además, hacen alusión a la edad como un factor limitante a la hora de
desempeñar estas ocupaciones, y no contemplan la posibilidad de poder
adaptarlas a sus necesidades a pesar de todos los medios y profesionales
de que disponen en el centro de día: “Antes si que realizaba actividades
destas coas amigas, agora xa non, pola edad, pola enfermedad” (US02
en EI); “Ahora ya no puedo bailar por mi problema de cóccix (…) He
dejado de hacer ciertas actividades por mis cambios y por la edad” (US03
en EI(.
Asimismo, se ha podido apreciar en las entrevistas, que algunas de las
personas participantes asocian entre el ocio y el tiempo libre a algo del
pasado, y no creen poder hacerlos en el presente: “El baile me ha
gustado mucho, pero ahora ya no puedo bailar, no puedo estar mucho de
pie, entonces no hago nada (…)” (US07 en EI); “Antes si que iba tomar o
café coas miñas amigas, ahora xa non teño gana” (US02 en EI).
También se ha señalado como limitación la falta de confianza e
inseguridad a la hora de poder realizar alguna de estas actividades de
ocio (bailar): “O baile encántame pero ahora non me podo mover ben e xa
non bailo, quedo sentada por vergonza(…)” (US08 en EI).
Otro aspecto a destacar es que algunas usuarias asocian el área de la
ocupación de ocio con el área de la ocupación de las actividades
instrumentales de la vida diaria (cocinar y fregar), indicando que son
actividades que hacían para su disfrute, asociándolas también, con el
trabajo: “Me gustaría fregar, guisar (…) Yo antes podía, ahora ya no, los
años pesan” (US07 en EI); “Antes hacía muchos pasteles pero ahora no
puedo estar mucho de pie, y coser, se me iba el tiempo cosiendo y
paseando con mi marido (…) antes realizaba cosas que ahora no puedo
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hacer” (US04 en EI); “Gústame cociñar e cociño muy ben pero ahora non
fago nada (…) non podo facer o que facía antes, é culpa da vellez” (US08
en EI); “En mi tiempo libre me dedicaba a buscar fincas para comprar y
vender” (US9 en EI).
Haciendo referencia al área del trabajo, también se hace hincapié en la
pérdida del rol del trabajador después de superar la edad de jubilación, ya
que el trabajo es una ocupación significativa para ellas y que han
realizado durante toda su vida, por lo que romper con esta rutina en la
que seguían unos horarios y a la que les dedicaban parte de su día a día,
supone un cambio muy difícil al que algunas personas reaccionan bien y
se adaptan perfectamente a la nueva situación, mientras que otras se
frustran y no saben qué hacer con el tiempo libre del que antes no
disponían: “Trabajar ya no puedo por la jubilación, pero me gustaría
hacerlo todavía, porque ahora no tengo nada que hacer” (US03 en EI);
“Después de la jubilación me he sentido muy tranquila, pero justo ahí me
vino el ictus, y ya me amargó porque no puedo hacer todo lo que quisiera,
casi preferiría seguir trabajando” (US06 en EI)
Por otro lado, algunas de las participantes manifiestan falta de iniciativa y
de toma de decisiones en lo que se refiere a proponer actividades por sí
mismas para desempeñar, pero sí que se muestra el interés por retomar
tareas significativas que el investigador les propone: “Soy consciente de
que no tengo ya la fuerza, el gusto, ni la iniciativa que tenía de joven, pero
me siento bien, y me gustaría mucho retomar algunas de estas
actividades” (US01 en EI); “Durante la entrevista US04 muestra una
actitud muy participativa ante las actividades que propone el terapeuta
después de analizar sus intereses” (US04 en DC).
Por último, cabe mencionar que en ningún momento las personas del
estudio han tenido en cuenta las actividades básicas de la vida diaria
(alimentación, ducharse/bañarse, vestirse…), ni el descanso y sueño, sin
relacionarlas con ninguna otra área de la ocupación, como sí ha ocurrido
Página 33
con las actividades instrumentales de la vida diaria, el ocio y tiempo libre,
la participación social y el trabajo.
4.2. El valor de la significatividad
Esta categoría ha surgido después de analizar los resultados de los
talleres mediante la observación participante y las anotaciones del diario
de campo, además del grupo de discusión final.
En ellos, el investigador ha observado como las personas participantes
que desempeñan ocupaciones que tienen algún tipo de relación con su
historia de vida, les proporcionan un valor mucho mayor, y las convierten
en significativas. Además, también se ha podido apreciar que se implican
mucho más en las actividades, si en ellas se tratan aspectos relacionados
con su ciclo vital: “US01 agradece durante el THE al investigador haberle
hecho recordar momentos de su vida relacionados con la Guerra Civil,
visiblemente emocionada le cuenta su experiencia durante esta dura
época” (US01 en THE en DC); “US01 explica a su compañero/a US06
durante el TI tras las imágenes mostradas en la sesión de su lugar de
nacimiento, que podría visitar en este lugar, a dónde iba ella al baile, y
expresa claramente sus ganas de volver” (US01 en TI en DC); “US06 en
el TI se siente identificada con la historia de vida de varios de los
personajes que han aparecido en la presentación, ya que ha vivido estas
historias cuando era joven y le traen buenos recuerdos” (US06 en TI en
DC); “US06 en el TI, a raíz de las preparaciones culinarias que se
proyectan en las presentaciones del taller, ha compartido y recordado con
su compañera su experiencia en la hostelería y en la elaboración de estos
platos, ya que toda su vida se ha dedicado a ello” (US06 en TI en DC);
“US03 se emociona al escuchar en el TM una canción de su tierra,
compartiendo con sus compañeros y compañeras su morriña por volver
algún día” (US03 en TM en DC); “US07 en el taller de música tras
escuchar la canción de “Mi Carro” de Manolo Escobar, recuerda a su
marido, ya que era su cantante favorito” (US07 en TM en DC).
Página 34
En cuanto a las actividades que las usuarias han señalado como
interesantes y/o significativas, destacan sobre todo las tareas propias del
hogar (limpiar, cocinar), además de bailar, pasear, coser, leer la prensa,
viajar, los juegos de mesa o ver la televisión.
En general se refieren a las actividades más sedentarias, que no
requieren ningún esfuerzo físico como tareas que aún pueden
desempeñar en el presente (leer, ver la televisión, juegos de mesa), y a
las actividades que requieren de un mayor esfuerzo como algo obsoleto
que ya no pueden llevar a cabo (bailar, coser, cocinar, limpiar, viajar): “Yo
antes bailaba, y me gustaba mucho, pero ahora ya no, prefiero ver la tele
al llegar a casa y listo” (US04 en EI); “A min gustábame pasear e facer
moitas cousas na casa, gustabame limpar e ter a casa ordenada, pero
ahora prefiero estar descansando e ver Pasapalabra o chegar, xa non hai
as mismas ganas que antes” (US08 en EI); “Yo cocinaba muy bien, pero
ahora por no hacerlo, ceno leche con galletas y listo, estoy cansada al
llegar del centro y no me apetece mucho, pero gustar me gusta” (US01 en
EI).
En esta misma categoría se han podido extraer dos subcategorías de
significado subyacentes, ya que las usuarias hacen hincapié en la
importancia del entorno familiar y del centro de día, por lo que estas
subcategorías llevan por título “El significado de la familia” y “El Centro de
Día como motivación”.
El significado de la familia
Durante el desarrollo de las entrevistas iniciales, el investigador ha podido
observar que, para la mayoría de las participantes, el sustento de la
familia y de sus seres más allegados les aporta la protección, el apoyo,
los cuidados y el equilibrio que necesitan en su día a día, sin su familia
muchas de estas personas manifiestan que se sentirían desamparadas:
“Mi familia es lo más importante y el que tú quieras ser feliz” (US06 en EI);
“O máis importante para min é a miña filla, vivo con ela, e cuidame
siempre…” (US08 en EI); “A salud e a familia, pero eles teñen a súa vida
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e non me gusta molestalos…” (US02 en EI); “El cariño de mis hijos, la
familia, es imprescindible para mí, sin ellos no podría vivir” (US01 en EI);
“A mi nieta, si la tuviera en España sería mi prioridad, mi familia es lo más
importante, me da mucha vida” (US03 en EI).
Además, aunque ninguna refiere situación de soledad, sí hacen alusión a
casos de personas mayores que no presentan los cuidados más
adecuados ante su situación bio-psico-social, asociándolo a la falta de
presencia de familiares de referencia: “En algunos casos las personas
mayores están solas, sin cuidados por parte de la familia” (US06 en EI);
“Vexo a algunhas personas mayores muy mal, pobrecitos, vexo que non
hai quen os favorezca” (US08 en EI).
El centro de día como motivación en su vida cotidiana
Como ya se ha mencionado anteriormente, además de resaltarse en los
resultados la importancia de la familia, también se puede observar una
motivación especial en las personas participantes por acudir cada día al
centro en el que se encuentran, asociándolo, sobre todo, a un espacio
que les permite mantenerse ocupados y activos, y viéndolo como una
forma de ocio y participación social, tanto con sus compañeros y
compañeras como con el personal de profesionales: “En el centro me
siento muy bien, hago de todo, nos distraemos mucho, yo por lo menos lo
disfruto” (US03 en EI); “Na casa non fago nada, estou mellor aquí que me
mandan facer moitas cousas” (US08 en EI).
Consideran que se sienten mucho más activos y disfrutan de las
actividades propuestas por todo el equipo de profesionales, con los que
han formado una muy buena relación terapéutica e interpersonal, y a las
que muchas de ellas tienen cómo referencia en su día a día: “Ay para min
esto xa é como a miña casa, querolle máis a algunha xente de aquí que a
algún familiar(…)” (US02 en EI); “Yo aquí estoy muy a gusto, me tratan
siempre muy bien, son muy bueniñas todas” (US04 en EI).
Página 36
También cabe destacar, que consideran el centro como una forma de
mantener una rutina diaria ayudándoles a ocupar su tiempo libre: “Venir
aquí es cómo seguir teniendo algo que hacer y tener un horario para
levantarse…” (US05 en EI); “Por lo menos tengo algo que hacer durante
el día, y no me quedo sentada en casa” (US04 en EI).
4.3. Importancia del ocio en la vida diaria de los usuarios y usuarias
Para comenzar con la descripción de esta categoría cabe destacar que, al
inicio del estudio, la mayor parte de las personas entrevistadas no tenían
un conocimiento real y acertado del término ocio: “Ocio é o traballo, do
que traballar nun futuro…” (US08 en EI); “¿Ocio?, pues que eres una
dejada y dices aquí me siento y no hago nada…” (US01 en EI); “(…) estoy
segura de que el ocio es el no hacer nada, tu mira el diccionario verás, ser
holgazana, que no quiere trabajar… (US04 en EI); “Hay dos tipos de ocio,
el ocio bueno es aquel que puedes tomar como un descanso o unas
vacaciones, y el ocio malo, es aquel en el que una persona no hace nada”
(US03 en EI).
Por ello, a lo largo de las entrevistas iniciales, el investigador ha tenido
que explicar y aclarar el significado de esta área de la ocupación,
entendiendo el ocio como una actividad de carácter no obligatorio en la
que se participa durante un período de tiempo libre y que pretende
conseguir el disfrute de la persona que la realiza(20).
En conclusión, la mayoría de las personas entrevistadas no tenían un
conocimiento completo del término ocio, o simplemente no relacionaban
el término en sí con su significado real. Con las actividades llevadas a
cabo, se ha conseguido que llegaran a relacionar dichos talleres con el
área del ocio, entendiendo así su significado: “US02 durante el taller DC
(Desayunando en Comunidad), le pregunta al investigador si lo que
estamos haciendo ahora es ocio” (US02 en DC en TDC); “US06 entiende
el TM como ocio y le resulta muy gratificante y divertido” (US06 en TM en
DC).
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Centrándonos ya en las experiencias que emergen tras la implementación
de los talleres propuestos, el investigador ha recogido comentarios,
además de observar actitudes y acciones que demuestran la implicación y
el disfrute en los mismos, estando siempre involucrados durante las
actividades y participando continuamente sin necesidad de la motivación
por parte del investigador, mostrando siempre actitudes muy positivas: “A
min gustoume moito facer eso, ver así pasapalabra aquí no centro,
además nunca vira a nadie levar o bote…” (US08 en GD); “Ha sido genial,
muchas gracias por hacernos estas actividades tan entretenidas y
divertidas, he pasado unos ratos muy agradables” (US06 en GD); “Nos lo
hemos pasado muy bien, tienes que venir más veces a hacer estas cosas
de ocio, o como le llames (risas)” (US05 en GD); “Gustoume moito ir
comprar contigo e salir algo do centro a pasear, axúdasme moito, moitas
gracias por todo” (US02 en GD); “Me ha encantado el taller de los
ordenadores, me gusta conocer lugares y platos de cocina nuevos, se me
pasa el tiempo volando” (US01 en GD).
4.4. Importancia de la participación social en su día a día
En cuanto al área de la participación social, la mayor parte de las
personas entrevistadas no poseían un conocimiento completo y adecuado
del concepto. Relacionándolo sobre todo con la ayuda a los demás y con
la acción de participar: “La participación social es ayudar a otras personas
que lo necesitan, porque es social y hay que ayudar…” (US04 en EI); “Yo
en el centro participo lo máximo que puedo y me dejan las piernas…”
(US05 en EI); “La participación social es que tienes que participar bien,
con respecto y con cariño si quieres a esa persona” (US06 en EI), y no
entendiéndolo como aquellas relaciones en las que se sienten parte de un
grupo y comparten experiencias con los miembros de este, tanto en una
comunidad, en familia o con compañeros y amigos(20).
Por ello, a lo largo de las entrevistas, el investigador ha tenido que
explicar y aclarar el significado de esta área de la ocupación.
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Por otra parte, algunas de las participantes en el estudio se han
aproximado en mayor medida a la definición adecuada del término,
incluyendo la palabra grupo en la definición y destacando esa asociación
entre las personas: “La participación social es participar, charlar, tratar de
encajar bien en el grupo en el que te encuentras…” (US09 en EI); “La
participación social es reunirme con otras personas y si tienen buena
conversación, y puedo participar y charlar participo con ellas” (US01 en
EI).
Sin embargo, tras la implementación de las actividades realizadas durante
el estudio han ido integrando el concepto y han llegado a reconocer la
participación social en muchos de los talleres elaborados: “US04, US03
relacionan el taller de música con la participación social, ya que
continuamente han charlado y debatido con sus compañeras” (US04 y
US06 en TM en DC); “US01 relaciona el taller de cocina con la
participación social al servirle el desayuno a sus compañeros y conversar
con ellos” (US01 en TC en DC); “Yo en el taller de los ordenadores he
estado continuamente hablando con mi acompañante y contigo sobre lo
que íbamos viendo, supongo que eso es participación social” (US06 en
GD).
En cuanto a las actividades implementadas, el investigador ha observado
que en todo momento las personas participantes han estado
estableciendo relaciones, tanto con sus compañeras en los talleres
grupales, con las que han estado charlando y compartiendo experiencias
continuamente, en comunidad, con los talleres que se han realizado en el
exterior del centro, en los que han establecido conversaciones con los y
las profesionales de los diferentes establecimientos, o contando sus
experiencias al investigador en los talleres individuales: “US01 comparte
su historia de vida, marcada por la Guerra Civil española, con el
investigador durante el THE” (US01 en THE en DC); “US01 y US06
dialogan continuamente durante las diferentes sesiones del TI, sobre los
personajes famosos que conocían de las presentaciones y sus historias
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de vida (Diana de Gales, Marilyn Monrroe, Franco), sobre como
realizaban en sus casas las preparaciones culinarias que iban saliendo en
la presentación (Pulpo, cocido,almejas…)” (US01 y US06 en TI en DC);
“US08 y US07 dialogan continuamente en el TP sobre lo que va
ocurriendo en el programa” (US08 y US07 en TP en DC) ; “US04 en el
TC, se dirige a sus compañeros/as presentándoles el plato que había
elaborado para el tentempié y ellos se lo agradecen” (US04 en TC en
DC).
En lo referente al TM, éste ha sido el taller que más integrantes ha tenido
por lo que se ha manifestado claramente la participación social entre
ellas, dialogando continuamente con el grupo a cerca de las canciones
que iban sonando y los recuerdos que a muchas les traían de su infancia
o juventud. E incluso, después de la realización de dicho taller, las
usuarias han seguido hablando de éste y recalcando que les había
agradado mucho durante varios días: “US03 se emociona y cuenta a sus
compañeros que esa canción es típica en su tierra a la que añora
muchísimo” (US03 en TM en DC); “US06 charla con el grupo a cerca de
su cantante favorito, “El Arrebato”, y el resto de participantes no lo
conocen, por lo que US06 le explica el tipo de música que canta” (US06
en TM en DC).
En el transcurso de la investigación también se ha intentado fomentar la
participación en la comunidad con las personas participantes,
implementando talleres como los de “Haciendo la Compra” o “Desayuno
en comunidad”, en los que el investigador se ha desplazado a diferentes
establecimientos cercanos al centro de día con varias usuarias. Durante
estas actividades en el exterior, se ha observado que para las personas
participantes es muy importante tener un momento de evasión durante el
día, y salir del centro a charlar o a dar un pequeño paseo. En esta línea,
se ha fomentado la participación en comunidad en diferentes
establecimientos en los que las usuarias se han desarrollado
correctamente a la hora de pedir un café, pagar la compra y establecer
Página 40
conversaciones con los trabajadores y trabajadoras del supermercado y
de las cafeterías: “US02 se dirige al profesional del establecimiento y
charlando con él de forma coloquial pide dos cafés con churros para
desayunar” (US02 en TDC en DC); “US03 se dirige a la profesional del
establecimiento de forma coloquial haciendo referencia al bajo precio de
la fruta que habían comprado” (US03 en THC en DC); “US03 en TDC se
dirige al trabajador del local para pedir algo que acompañe al café” (US03
en TDC en DC).
5. DISCUSIÓN
El objetivo principal del presente estudio ha sido “explorar las vivencias de
un grupo de personas mayores pertenecientes a un centro de día de la
ciudad de A Coruña, utilizando las ocupaciones significativas como
herramienta de tratamiento, y así poder analizar si hay relación con las
áreas de participación social y ocio”. Después del análisis exhaustivo de
los resultados obtenidos se puede afirmar que el objetivo general se ha
cumplido, y, además, tras explorar estas vivencias, se han podido lograr
los diferentes objetivos específicos de la investigación, y también analizar
otros aspectos muy interesantes para este colectivo que se definirán a
continuación.
Para comenzar, se ha detectado que las personas participantes en el
estudio focalizan su vida cotidiana en capacidades perdidas.
Continuamente están haciendo referencia a los diferentes síntomas de las
patologías que presentan y a su edad avanzada como factor limitante a la
hora de participar en actividades de ocio y participación social. Así, dejan
a un lado tanto sus fortalezas, como las diferentes alternativas que les
puedan ofrecer los profesionales del centro para la adaptación de las
actividades a sus necesidades.
Como constatan diferentes estudios, el bienestar de este colectivo se
centra en la autopercepción de su nivel de salud además de en el
optimismo de la persona ante la situación en la que se encuentre (43–45),
Página 41
pero indagando en los resultados, la mayoría de las entrevistadas
reaccionan de forma pesimista cuando presentan algún tipo de pérdida de
capacidad funcional, centrándose en ésta, sin buscar alternativas para
seguir con el mismo nivel de autonomía, refiriendo que no son capaces, y
cayendo poco a poco en la dependencia de otras personas. Estos
hallazgos coinciden con diferentes estudios que demuestran que la
presencia de algún tipo de enfermedad es el principal factor para
manifestar una autopercepción negativa de la salud(46–48). Por ello, es
muy importante el papel de las y los terapeutas ocupacionales ante esta
situación, ya que son profesionales formados en la adaptación de las
ocupaciones a las necesidades de las personas para evitar, en la medida
de lo posible, que disminuya su autonomía personal y aumente su nivel
de dependencia(49,50).
Por otra parte, también es destacable que, en un primer momento,
durante las entrevistas iniciales llevadas a cabo en el estudio, algunas de
las integrantes del estudio han presentado baja motivación para llevar a
cabo las actividades que el investigador les iba proponiendo, siempre
relacionadas con sus gustos e intereses, justificándose con aspectos
como las limitaciones asociadas al paso de los años. Pero a medida que
avanzaba el proceso e iban desempeñando los diferentes talleres, su
motivación y participación era cada vez mayor, coincidiendo con diversos
estudios que afirman que las actividades recreativas hacen que las
personas mayores se sientan más motivadas a la hora de llevarlas a cabo
(51,52).
Centrándonos ya en las áreas de ocupación, cabe mencionar que en
muchas ocasiones las personas entrevistadas se refieren a diversas
formas de ocio relacionándolo con su pasado. Sin embargo, durante el
desempeño de los talleres se han mostrado muy empoderadas, por lo
que, aunque en un principio se refieran al ocio como algo que ya no les
interesa, en realidad, es muy gratificante para ellas. Esto, coincide con el
estudio realizado por González y De Rosende(53), en el que se manifiesta
Página 42
el interés de las personas mayores por la realización de actividades de
ocio innovadoras y donde los resultados evidencian una buena
participación y motivación ante las tareas propuestas.
Siguiendo en la misma línea, con respecto a las actividades
instrumentales de la vida diaria, se ha observado que el colectivo
estudiado define actividades como la cocina y las tareas del hogar como
formas de ocio y disfrute personal. Esto puede ser debido a que las
personas entrevistadas son todas mujeres mayores de 65 años, y, las
diferencias en cuanto a roles de género de hace unas décadas, como
constatan autoras como Nieva de la Paz(54), que muestra la evolución a lo
largo del tiempo de los derechos y cambios en el rol de la mujer, y la
importancia del género en esta etapa vital(55), hacía que se dedicaran
exclusivamente a las tareas del hogar, sin oportunidad de experimentar
nuevas actividades y participar en diferentes formas de ocio, por lo que a
la hora de responder acerca de otros quehaceres que suscitaran su
interés, se decantan por la cocina o la limpieza del hogar.
Por otra parte, en lo que respecta al área ocupacional del trabajo, todas
las personas entrevistadas se encuentran en edad de jubilación. La
jubilación representa uno de los cambios más drásticos en el proceso de
envejecimiento(8). La pérdida del rol de trabajador trae consigo un proceso
muy complicado de readaptación a una nueva vida y a nuevas rutinas
diarias, como bien demuestran los resultados de este estudio, en el que
algunas de las usuarias manifiestan el deseo de seguir trabajando,
coincidiendo con autores como Lozano(56) citado por Cotarelo(57), que
afirma que los adultos mayores, no tienen ningún rol definido, y si a esto
se le suma a un retiro forzoso del trabajo, puede ocasionar una frustración
y un estrés importante, llegando incluso a que se cuestionen su propia
existencia. Cabe destacar que, en el presente proceso de investigación,
sólo se han mostrado actitudes negativas ante la jubilación por parte de
dos personas entrevistadas.
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Sin embargo, se considera que el paso a la etapa de jubilación no debe
ser visto como algo negativo, sino todo lo contrario, ya que la persona
jubilada dispone de todo el tiempo que necesita para disfrutar de nuevas
ocupaciones, actividades de ocio, de establecer nuevas redes sociales y
relaciones interpersonales como demuestran los resultados de un estudio
realizado por Allan, Wachholtz y Valdés(23), pero para ello, en
concordancia con Chiesa y Sarchielli(58), es necesario el apoyo de la
familia, de los amigos y de los profesionales, en el caso de encontrarse
institucionalizados, resaltando la labor de la o del terapeuta ocupacional
en cuanto a la exploración de nuevas ocupaciones significativas, algo que
pueden corroborar los resultados de la presente investigación, en la cual
se muestran actitudes positivas de las usuarias ante el desempeño de los
diferentes talleres con significado.
Siguiendo en la línea de la significatividad, se ha observado en los
resultados que las personas que han llevado a cabo el estudio se
muestran mucho más participativas y motivadas ante actividades que le
recuerden a su historia de vida. Las actividades con significado hacen que
las usuarias se sientan más cómodas durante el desarrollo de éstas, y da
lugar a conversaciones grupales con los compañeros y compañeras, o
individuales con el investigador a cerca de sus vivencias pasadas. En
concordancia con las conclusiones de Palma(59) en su tesis doctoral, en
la que señala que “la participación en ocupaciones significativas incide en
la percepción de bienestar. Las personas que han logrado un proceso de
adaptación ocupacional exitoso construyen una nueva identidad
ocupacional asociada al sentido de eficacia y competencia ocupacional y
están comprometidos en una ocupación que resulta significativa,
presentan mayores índices de bienestar”, además corrobora la
importancia del significado personal de las actividades realizadas en la
vejez, ya que fomentan la autoestima a través de la autoeficacia.
Otros autores como Christiansen(60),citado por Palma(59), también hacen
hincapié en la participación en actividades significativas como parte
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relevante de la construcción de una nueva identidad ocupacional, que es
de vital importancia en la etapa de la vejez, ya que, como hemos
señalado anteriormente, se produce un cambio notorio en los quehaceres
de las personas mayores una vez alcanzada la edad de jubilación.
En lo referente al presente estudio, las actividades que más interés han
suscitado entre las personas entrevistadas han sido: ver la televisión, leer
la prensa, la limpieza del hogar, la cocina, la costura, viajar, bailar y algún
juego de mesa.
En general, los resultados han reflejado que las usuarias priorizan
actividades más sedentarias, que no requieren de mucho esfuerzo (ver la
televisión, leer la prensa, juegos de mesa), sin embargo también hacen
referencia a que en el pasado les agradaba desempeñar otro tipo de
quehaceres completamente distintos y mucho más activos (bailar, pasear,
viajar, cocinar), por lo que se puede apreciar un cambio ocupacional muy
notorio hacia lo cómodo y confortable, en lugar de explorar nuevos modos
de vida y de ocupar su tiempo libre, algo que se ha llegado a realizar en la
presente investigación explorando e implementando talleres con nuevas
alternativas ocupacionales para este colectivo. Así, un estudio realizado
en la ciudad de Pasto realizado por Yaice, Achicanoy y Chaves(61),
constata que los principales intereses de los adultos mayores de esta
ciudad son actividades poco activas destacando algunas como ver la
televisión, leer, escuchar música o ir a la iglesia. Sin embargo, en otras
investigaciones como la de González y De Rosende(53), actividades de
mayor implicación física como viajar o realizar algún tipo de deporte
cobran una mayor importancia, como consecuencia, según los autores,
del gran componente social de este tipo de actividades, al realizarse
mayoritariamente en grupo.
Por otra parte, las usuarias destacan a su familia como apoyo principal en
su día a día. De este modo, investigadores como Zapata, Delgado y
Cardona(62) consideran que “un ambiente familiar de afecto, cariño y
atención es favorable para la salud; por el contrario, el contexto familiar de
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desapego y desinterés conduce a sentimientos de abandono y surge la
depresión que es el campo propicio para las enfermedades; qu

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