LAS TICS EN EL SERVICIO DE SALUD

Aplicación de las TICS en la ciudad de Tacna

MARCO TEORICOLAS TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y

COMUNICACIÓNLAELECTRONICAIMPACTO DE LAS TICS EN EL SECTOR

SALUD

TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN

Es un conjunto de disciplinas científicas, tecnológicas, de ingeniería y de técnicas de gestión, utilizadas en el manejo y procesamiento de la información mediante el uso de computadoras y aplicaciones, que facilitan la interacción de los hombres con las máquinas, y el acceso a contenidos asociados, de carácter social, económico y cultural.

proporciona el soporte tecnológico necesario para configurar, implementar y aplicar las TIC, garantizando las infraestructuras necesarias para la adquisición, procesamiento, análisis, actuación y distribución de datos e información, mediante el uso de sistemas electrónicos que superan la básica computación y comunicación de datos, con nuevos recursos que gestionan la trazabilidad global de los escenarios y actores de los procesos.

IMPACTO DE LAS TICS EN EL SECTOR SALUDLas tecnologías de la Información y la

comunicación, termino más conocido en su abreviación. TICS, han transformado nuestras vidas, nos dan una posibilidad de soluciones que pueden y deberían ser aplicadas ampliamente por el propio Estado beneficiando así a todos los ciudadanos a que sean atendidos por los servicios públicos de una manera más eficiente, identificando las limitaciones que tiene el servicio de salud y que podrían superarse gracias al uso de las TICS.

IMPACTO DE LAS TICS EN EL SECTOR SALUD Hace poco el Director de Estadística e

Informática del Minsa destaco la utilidad de las TIC´s como instrumentos para mejorar la salud de todos los peruanos. Declaro “El Ministerio de Salud (Minsa) viene implementando una serie de Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC´s) aplicadas al servicio de la salud como Telesalud y los sistemas de información integrados, las cuales son consideradas como las “nuevas vacunas”, y las herramientas para prevenir enfermedades y facilitar la inclusión social. Así manifestó, el Director General de la Oficina General de Estadística e Informática del Minsa. Dr. Walter H. Curioso Vílchez

MARCO EMPIRICOCentro de salud “LA ESPERANZA” , ubicado

en la provincia: Tacna, distrito: Alto de la Alianza, Direccion: av. circunvalación s/n.

Servicios que brinda– Medicina– Obtetricia– Odontologí a– Psicología– Atención integral del niño– Atención de Tópico– Gineco-Obstetricia– Pediatrí a– Internamiento– Servicio Social– Saneamiento Ambiental

USO DE LAS TICSInformación brindada por el señor Juan

Moscoso, encargado de informática del centro de salud “la Esperanza”

HISMINSAETAPA PILOTO EN TACNA EN LOS

ESTABLECIMIENTO DE SALUDTELEMEDICINA

HISMINSAETAPA PILOTO EN TACNA EN LOS ESTABLECIMIENTO DE SALUD

Existen 3 escenarios, actualmente en Tacna se está trabajando con el Escenario 3, según como se vaya implementando, ejecutando y supervisando el avance, los demás escenarios podrán llevarse a cabo. Una vez implementado ya tendremos operativa la Historia Clínica electrónica que ira de la mano con la física (instrumento validado oficialmente).

Escenarios: Online / Offline

Escenario 1: Este escenario nos presenta el proceso

completo para la atención de un paciente en el establecimiento de salud (Admisión, Caja, Triaje, Acto Médico, Farmacia). Proceso óptimo en donde el paciente ingresa por el módulo de Admisión asignándole una cita, a continuación realiza su pago en Caja para luego ingresar a Triaje y se relice el Acto Médico para finalmente solicitar sus medicamentos en Farmacia.

ESCENARIO 1El punto principal en este escenario es que el

médico puede registrar su atención en línea (Anamnesis, Antecedentes, Examen físico, Diagnósticos, Tratamientos, solicitud de Exámenes Auxiliares y Pruebas de Laboratorio). El Estadístico se concentra en realizar sus informes correspondientes sin preocuparse de la digitación.

ESCENARIO 1Módulos:SeguridadAdmisiónCajaTesoreríaAtención Consulta Externa o Acto MédicoFarmaciaReportes EstadísticosCRED – Etapa de Vida Niño

ESCENARIO 2Este escenario nos presenta el proceso mix,

quiere decir que se puede encontrar en el establecimientos los módulos de Admisión, Caja y Triaje, pero el médico sigue registrando sus atenciones en la Hoja HIS tradicional (papel), para luego ser digitadas por estadística en el sistema a través de un módulo sólo para la digitación de Hojas HIS.

ESCENARIO 2

ESCENARIO 3Este escenario nos permite

realizar la configuración de los puntos de digitación y sus establecimientos asignados a cada punto. A través de esta configuración se permiten digitar las Hojas HIS en base a la información de las hojas tradicionales.

Se permite la exportación de los archivos HIS1.dbf, HISA.dbf y MTRPERS.dbf.

TELEMATICA

Los equipos de Telepresencia fueron instalados por el consorcio Optical SAC, empresa que ejecutó el proyecto gracias al financiamiento del FITEL. Estos emplean un estándar Giga Ethernet Base 1000 LX que a través de la fibra óptica puede llegar a velocidades de 1MB a 3MB.La telemedicina consiste en la prestación de servicios de medicina a distancia empleando Tecnologías de la Información y Comunicaciones (TIC). Además, facilita la simplificación de procesos, gastos y viajes y principalmente facilita el ahorro de los médicos podrán visualizar las pruebas tomadas al paciente.

Todo esto es posible gracias a la fibra óptica habilitada en la región a través del proyecto “Tecnologías de la Información y Comunicaciones para el desarrollo integral de las provincias de Candarave”, conocido también como FITEL 15., que ha permitido que 25 localidades altoandinas tengan desde diciembre del 2012 el acceso a una plataforma de comunicación integral que por vez primera une centros de salud, colegios, comisarías, gobiernos locales y a la población a través del tiempo en el acceso a la atención especializada. Se hará uso de una estación portátil que contiene: cámara para exámenes y automatización de la imagen, otoscopio USB, estetoscopio electrónico, y una computadora con el software necesario para procesar la información recolectada.

También se hará uso del sistema de telepresencia, con el cual

acceso a los servicios de Internet, Telefonía Fija, Intranet, teleducación y otros servicios como video y TV streaming.

Un total de 294 kilómetros forman parte del proyecto que tiene una vigencia de cinco años y beneficia a capitales de distrito como Candarave, Camilaca, Cairani, Curibaya, Huanuara, Quilahuani y el Centro de Salud La Esperanza en el distrito Alto Alianza en la provincia de Tacna.

3. ANALISIS Y RESULTADOSActualmente Telemedicina no esta operativo

principalmente por 2 aspectos:1. Rotación de personal asignado: debido a

que el personal responsable se capacita en su profesión (residencia médica)

2. Costos y Presupuestos: Falta de presupuesto asignado para tal fin, dicho costo lo asumía la Dirección de Salud.

 

4. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONESUna de las principales limitaciones es el poco de

interés que muchas autoridades dan a las Tecnologías de Información, tal es así que a nivel del MINSA el único instrumento validado oficialmente es el HIS-MIS en el cual se ingresa digitalmente todas las atenciones y/o actividades realizadas por el personal de salud. Dicho sistema opera desde el año 1992 y pese a que la modernidad en software y hardware a avanzado a pasos gigantescos, dicho sistema aun se viene manejando en Cliper, por lo que muchos sistemas operativos como el Seven muestran cierta incompatibilidad, debiendo usar Emuladores para que corra.

Pese a que en reiteradas oportunidades y en los gobiernos de turno a las distintas Direcciones de Salud y de Estadística a nivel central se les solicito la modernidad del sistema, estas no fueron tomadas en cuenta, al contrario se hicieron sistemas alternativos que de forma individualista trataban de obtener información de diferentes estrategias de salud, esto lo único que reflejaba era hacer un doble trabajo y doble manejo de Data. Mas aun en algunos gobiernos de turno se tomaba al HIS como un Sistema de Producción del Personal, cuando el mismo sistema no fue creado para tal fin y menos aun reflejaba la realidad productiva de los trabajadores porque no permitía ingresar todas actividades que realizaban.

Con el paso de los años y ya en el 2015 se implementó el HISMINSA (HISWEB) en algunas regiones de la Sierra Peruana, es este año 2016 que se implementa en Tacna como región piloto en la Costa, donde solo 10 establecimientos han empezado y pese a algunas fallas del mencionado sistema se cumple con la entrega de la información.

Hoy en día con ayuda de las Municipalidades y Gobierno regional, se ha podido implementar en los nuevos centros de salud, San Francisco, Pocollay y La Esperanza, gabinetes con servidores dedicados y con estructuras de cableado mejor planificadas, sin embargo pese a ese esfuerzo hay aun mucho por mejorar, ya que fueron instalaciones hechas sin casi nulo asesoramiento