Lava Do Ma Nos

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HOSPITAL HOSPITAL INFANTIL DE INFANTIL DE MEXICO MEXICO FEDERICO FEDERICO G G Ó Ó MEZ MEZ Departamento de Vigilancia Epidemiol Departamento de Vigilancia Epidemiol ó ó gica gica Hospitalaria Hospitalaria

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HOSPITALHOSPITAL INFANTIL DE INFANTIL DE MEXICOMEXICO FEDERICOFEDERICO GGÓÓMEZMEZ

Departamento de Vigilancia EpidemiolDepartamento de Vigilancia Epidemiolóógica gica HospitalariaHospitalaria

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GENERALIDADESGENERALIDADES

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INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES

•• Las IN afectan Las IN afectan un 10% de los un 10% de los pacientes que pacientes que ingresan a una ingresan a una unidad unidad hospitalaria.hospitalaria.

•• Son un problema relevante Son un problema relevante de de salud psalud púúblicablica de gran de gran trascendencia econtrascendencia econóómica, mica, social y polsocial y políítica, ademtica, ademáás de s de constituir un desafconstituir un desafíío para o para las instituciones de salud y las instituciones de salud y el personal mel personal méédico.dico.

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INFECCIONES NOSOCOMIALESINFECCIONES NOSOCOMIALES

•• Pueden aumentar a Pueden aumentar a 25% en los ingresos a 25% en los ingresos a centros hospitalarios centros hospitalarios de pade paííses en vses en víías de as de desarrollo, debido a desarrollo, debido a condiciones precarias condiciones precarias de higiene en los de higiene en los mismos.mismos.

•• En MEn Mééxico hay un xico hay un exceso de 238 500 exceso de 238 500 ddíías/cama al aas/cama al añño o debido a IN, esto debido a IN, esto representa un costo representa un costo anual para el sistema anual para el sistema de desarrollo estimado de desarrollo estimado en 194 millones de en 194 millones de pesos.pesos.

CDCCDC

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•• Las manos son el vehLas manos son el vehíículo mculo máás coms comúún para n para transmitir infecciones; por lo que es transmitir infecciones; por lo que es imprescindible que todo el personal de salud imprescindible que todo el personal de salud comprenda la importancia de comprenda la importancia de ……

LAVARSE LAS MANOSLAVARSE LAS MANOS

CDCCDC

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Investigaciones internacionales refieren queInvestigaciones internacionales refieren queEXISTE RESISTENCIA DEL PERSONALDE SALUD EXISTE RESISTENCIA DEL PERSONALDE SALUD PARA LLEVAR A CABO EL LAVADO DE MANOS,PARA LLEVAR A CABO EL LAVADO DE MANOS,

que debiera ser rutinarioque debiera ser rutinario

Casanova CLJ.Casanova CLJ.

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E V I D E N C I A SE V I D E N C I A S

Se ha visto en paSe ha visto en paííses ses desarrollados que no desarrollados que no se alcanza ni el 50% se alcanza ni el 50% del personal a del personal a realizar esta prrealizar esta práácticactica

En un servicio de urgenciasEn un servicio de urgencias

del Sector Salud Nacional,del Sector Salud Nacional,

solo el 12.1% del personalsolo el 12.1% del personal

cumplicumplióó con la prcon la prááctica del ctica del

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

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E V I D E N C I A SE V I D E N C I A S

•• Estudio de sombra en Hospital General Regional 72 Estudio de sombra en Hospital General Regional 72 del IMSS:del IMSS:

Entre la atenciEntre la atencióón de cada paciente n de cada paciente …… 12.1%12.1%MMéédicos dicos …… 8.4% tiempo de lavado 188.4% tiempo de lavado 18””Enfermeras Enfermeras …… 18% tiempo de lavado de 15.818% tiempo de lavado de 15.8’’’’

(p<0.05)(p<0.05)

•• El nEl núúmero de UFC al ingreso en las enfermeras mero de UFC al ingreso en las enfermeras fue mayor con p < 0.05fue mayor con p < 0.05

Rev. Rev. MexMex. . MedMed. . UrgUrg 20022002

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TALLER : LAVADO DE TALLER : LAVADO DE MANOSMANOS

�� OBJETIVOS:OBJETIVOS:•• Entender la importancia de Entender la importancia de

lavarse las manos de rutina.lavarse las manos de rutina.•• Conocer los cinco Conocer los cinco

momentos apropiados para momentos apropiados para el lavado de manos.el lavado de manos.

•• Realizar los tres mRealizar los tres méétodos todos distintos de lavado de distintos de lavado de manos.manos.

•• Nombrar los pasos del Nombrar los pasos del lavado de manoslavado de manos..

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TALLER: LAVADO DE MANOSTALLER: LAVADO DE MANOS

�� OBJETIVOOBJETIVO

�� Que el equipo Que el equipo multidisciplinario efectmultidisciplinario efectúúe e correctamente la tcorrectamente la téécnica de cnica de lavado de manoslavado de manos

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

ESES

La medida mLa medida máás s úútil, eficaz y de bajotil, eficaz y de bajo

costo en la prevencicosto en la prevencióón de n de

infecciones nosocomiales infecciones nosocomiales

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

A travA travéés de la historia e investigaciones cients de la historia e investigaciones cientííficas de los ficas de los

úúltimos altimos añños han probado que os han probado que LAVARSE LAS MANOSLAVARSE LAS MANOS eses

el modo mel modo máás eficaz de reducir que se propaguen lass eficaz de reducir que se propaguen las

infecciones en las instituciones de saludinfecciones en las instituciones de salud

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

� ANTECEDENTESANTECEDENTES

� 1843 Oliver 1843 Oliver WendellWendell HolmesHolmes

�� 1861 1861 IgnazIgnaz SemmelweisSemmelweis

�� 1878 Luis Pasteur1878 Luis Pasteur

�� 1199 1199 MusaibaMusaiba MaimumMaimum

�� 1961 Se produce una pel1961 Se produce una pelíícula cula

para el lavado de manospara el lavado de manos

�� 1975 1975 -- 1985 publica el CDC la gu1985 publica el CDC la guíía a

para el lavado de manospara el lavado de manos

Hospital Hospital deViennadeVienna 18471847

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS� ANTECEDENTESANTECEDENTES

1988 1988 --1995 gu1995 guíía por la APICa por la APIC

(fricci(friccióón de manos con alcohol)n de manos con alcohol)

1996 HIPCA, uso de jab1996 HIPCA, uso de jabóón antimicrobiano o n antimicrobiano o

un agente antisun agente antisééptico. ptico.

BoyceBoyce JM, JM, PittetPittet DD

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HIGIENE DE MANOS: NO ES UN HIGIENE DE MANOS: NO ES UN CONCEPTO NUEVOCONCEPTO NUEVO

Mortalidad Materna devida a infección postparto Hospital General: Vienna, Austria, 1841-1850

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1841 1842 1843 1844 1845 1946 1847 1848 1849 1850

Mate

rnal M

ortality (%

)

MDs Midwives

Intervención de

Semmelweis’ en la

Higiene de manos

~ La ~ La antisepsiaantisepsia de de manosmanos reduce la reduce la frecuenciafrecuencia de de infeccionesinfecciones en en loslos pacientespacientes ~~

Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control, 2nd Edition, 1999.

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

POR QUE ES IMPORTANTEPOR QUE ES IMPORTANTE

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COLONIZADO O COLONIZADO O INFECTADO INFECTADO …… CUAL ES CUAL ES

LA DIFERENCIA?LA DIFERENCIA?•• La La gentegente queque acarreaacarrea bacteriasbacterias sin sin evidenciaevidencia de de

infecciinfeccióónn ((fiebre,aumentofiebre,aumento en en leucocitosleucocitos) ) estaestacolonizadocolonizado..

•• SiSi unauna infecciinfeccióónn se se desarrolladesarrolla, , estaesta eses usualmenteusualmente de de bacteriasbacterias queque colonizancolonizan al al pacientepaciente..

•• Las Las bacteriasbacterias queque colonizancolonizan a a loslos pacientespacientes puedenpueden ser ser transmitidastransmitidas de de unouno a a otrootro pacientepaciente a a travtravééss de de laslasmanosmanos del del trabajadortrabajador de la de la saludsalud..

~ Las bacterias pueden ser transmitidas aún sí el paciente no esta infectado ~

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EL EFECTO ICEBERGEL EFECTO ICEBERG

Infected

Colonized

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•• CARACTERISTICAS DE LA PIEL:CARACTERISTICAS DE LA PIEL:

Piel intacta: Piel intacta:

100 a 10100 a 106 6 /cm2 pat/cm2 patóógenos; genos; estos estos microorganismos viables semicroorganismos viables se desprenden en desprenden en forma de escamasforma de escamas

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

•• COLONIZACION de acuerdo a la actividad COLONIZACION de acuerdo a la actividad realizada:realizada:

Enfermera Enfermera …… 100 100 –– 1000 1000 CFUsCFUs

tomar signos vitales o la mano del pacientetomar signos vitales o la mano del paciente

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EFICACIA DE LA HIGIENE DE EFICACIA DE LA HIGIENE DE MANOS (LAVADO DE MANOS) Y SUS MANOS (LAVADO DE MANOS) Y SUS

PREPARACIONES PARA MATAR PREPARACIONES PARA MATAR BACTERIASBACTERIAS

BUENOBUENO MEJORMEJOR MUCHO MUCHO MEJORMEJOR

Simple jabSimple jabóónn JabJabóón n AntimicrobialAntimicrobial

FrotadoFrotado de de manosmanos con con Alcohol gelAlcohol gel

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

•• Lavarse las manos con jabLavarse las manos con jabóón normal y n normal y agua:agua:–– Durante 15 seg reduce el total de bacterias en la Durante 15 seg reduce el total de bacterias en la

piel depiel de

0.6 a 1.1 log0.6 a 1.1 log1010

–– Durante 30 seg los reduce deDurante 30 seg los reduce de

1.8 a 2.8 log1.8 a 2.8 log1010

JohnJohn MM. . BoyceBoyce

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

REDUCCION REDUCCION loglog de colonias de bacterias en las de colonias de bacterias en las manosmanos

1 log1 log10 10 reduccireduccióón del 90%n del 90%

2 log2 log10 10 reduccireduccióón del 99%n del 99%

3 log3 log1010 reduccireduccióón del 99.9%n del 99.9%

4 log4 log10 10 reduccireduccióón del 99.99%n del 99.99%

TFM DE LA TFM DE LA fdafda

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HabilidadHabilidad de de loslos agentesagentes parapara higienehigiene de de manosmanos en en reducirreducir bacteriasbacterias de de laslas manosmanos

Adapted from: Adapted from: Hosp Epidemiol Infect ControlHosp Epidemiol Infect Control, 2, 2ndnd Edition, 1999. Edition, 1999.

0.00.0

1.01.0

2.02.0

3.03.0 00 6060 180180 minutosminutos

0.00.0

90.090.0

99.099.0

99.999.9loglog%%

Red

ucc

ión

de

bac

teri

as

AlcoholAlcohol--basebase(70% (70% IsopropanolIsopropanol))

JabJabóón Antimicrobialn Antimicrobial(4% (4% ChlorhexidineChlorhexidine))

Simple jabSimple jabóónn

Tiempo después de la Desinfección

BasalBasal

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IMPORTANCIA DEL PORQUE LAVARSE IMPORTANCIA DEL PORQUE LAVARSE

LAS MANOS:LAS MANOS:

Por que asPor que asíí disminuimos la morbimortalidad de las disminuimos la morbimortalidad de las infecciones nosocomiales infecciones nosocomiales ……

…… y disminuimos la transferencia directa o cruzada y disminuimos la transferencia directa o cruzada de microorganismosde microorganismos

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

Lavarse las manos interrumpe la Lavarse las manos interrumpe la transmisitransmisióón de agentes patn de agentes patóógenos y por lo genos y por lo tanto puede reducir significativamente las tanto puede reducir significativamente las infecciones nosocomiales infecciones nosocomiales

Page 27: Lava Do Ma Nos

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

•• CONCEPTOCONCEPTO

Es un procedimiento por Es un procedimiento por medio del cual se asean las medio del cual se asean las manos como una manos como una importante medida de importante medida de asepsia masepsia méédicadica

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

��OBJETIVOS:OBJETIVOS:

•• Eliminar la flora transitoria de las manos Eliminar la flora transitoria de las manos

•• Evitar la diseminaciEvitar la diseminacióón de los microorganismos n de los microorganismos causantes de infecciones nosocomialescausantes de infecciones nosocomiales

•• Arrastrar mecArrastrar mecáánicamente el sudor, el polvo y nicamente el sudor, el polvo y ggéérmenes.rmenes.

•• Eliminar una posible fuente de contaminaciEliminar una posible fuente de contaminacióón para n para el paciente.el paciente.

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•• CONTEO DE BACTERIAS AEROBIAS DE LA PIELCONTEO DE BACTERIAS AEROBIAS DE LA PIEL

Cuero cabelludo 1Cuero cabelludo 1--101066 CFUsCFUs/cm2/cm2

Axila 5Axila 5--10104 4 CFUsCFUs/cm2/cm2

Abdomen 4Abdomen 4--101044 CFUsCFUs/cm2/cm2

antebrazoantebrazo 11--10104 4 CFUsCFUs/cm2/cm2

manosmanos 3.9x10 y 4.6x103.9x10 y 4.6x1044 CFUsCFUs/cm2/cm2

JohnJohn M. M. BoyceBoyce

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

•• MICROFLORA :MICROFLORA :

Flora residente: 20%Flora residente: 20%

Flora transitoria: 80%Flora transitoria: 80%

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

�� FLORA RESIDENTE:FLORA RESIDENTE:

�� Organismos que viven y se multiplican en la piel y Organismos que viven y se multiplican en la piel y varvaríían de una persona a otra. an de una persona a otra.

�� Son de baja virulencia y en raras ocasiones Son de baja virulencia y en raras ocasiones causan infecciones localizadas.causan infecciones localizadas.

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

•• FLORA RESIDENTE:FLORA RESIDENTE:

Staphylococcus sp.Staphylococcus sp.

Enterococcus sp.Enterococcus sp.

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

•• FLORA TRANSITORIAFLORA TRANSITORIASon organismos que se han Son organismos que se han adquirido recientemente a adquirido recientemente a travtravéés del contacto con los s del contacto con los pacientes o personal pacientes o personal infectado o colonizados; o infectado o colonizados; o con las superficies con las superficies contaminadascontaminadas.

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

�� FLORA TRANSITORIA:FLORA TRANSITORIA:

Klebsiella sp.Klebsiella sp.

Pseudomonas sp.Pseudomonas sp.

Escherichia coli.Escherichia coli.

SerratiaSerratia sppspp

Bacilos gran negativosBacilos gran negativos

Enterococcus sppEnterococcus spp

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CLASIFICACION DE HIGIENE DE MANOSCLASIFICACION DE HIGIENE DE MANOS

HIGIENE DE MANOSHIGIENE DE MANOS

LAVADO HIGIENICO LAVADO HIGIENICO DE MANOSDE MANOS

ANTISEPSIA DE ANTISEPSIA DE LAS MANOSLAS MANOS

ANTISANTISÉÉPSIA QUIRPSIA QUIRÚÚRGICARGICADE LAS MANOSDE LAS MANOS

LAVADO ANTISLAVADO ANTISÉÉPTICO PTICO DE MANOSDE MANOS

FRICCIFRICCIÓÓN ALCOHOLICAN ALCOHOLICADE MANOSDE MANOS

ByronByron NuNuññezez Freile, 2008Freile, 2008

Page 37: Lava Do Ma Nos

CLASIFICACION DE HIGIENE DE MANOSCLASIFICACION DE HIGIENE DE MANOS

•• Higiene de manos con Higiene de manos con agua y jabagua y jabóón.n.

Su principio es el Su principio es el arrastre de las arrastre de las bacterias o detritus de bacterias o detritus de las manos por el efecto las manos por el efecto detergente del jabdetergente del jabóónn

•• Higiene o fricciHigiene o friccióón de n de manos con soluciones manos con soluciones basadas en alcoholbasadas en alcohol

Se fundamenta en la Se fundamenta en la destruccidestruccióón de los n de los microorganismos por el microorganismos por el efecto antisefecto antisééptico del ptico del alcoholalcohol

Universidad Central de EcuadorUniversidad Central de Ecuador

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

•• TIPOS:TIPOS:

Lavado de manos socialLavado de manos social

Lavado de manos clLavado de manos clííniconico

Lavado de manos quirLavado de manos quirúúrgicorgico

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

�� LAVADO DE MANOS SOCIALLAVADO DE MANOS SOCIAL

�� Es aquel que se realiza de forma Es aquel que se realiza de forma rutinaria antes de comer, antes de ir rutinaria antes de comer, antes de ir al baal bañño, al manipular objetos, etc.o, al manipular objetos, etc.

•• Su duraciSu duracióón es de aproximadamente n es de aproximadamente 5 a 10 segundos.5 a 10 segundos.

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

•• El lavarse las manos con jabEl lavarse las manos con jabóón normal y agua:n normal y agua:

durante 15 seg reduce el total de bacterias en la piel de durante 15 seg reduce el total de bacterias en la piel de

0.6 a 1.1 log0.6 a 1.1 log1010

durante 30 seg los reduce dedurante 30 seg los reduce de

1.8 a 2.8 log1.8 a 2.8 log1010

JohnJohn MM. . BoyceBoyce

Page 41: Lava Do Ma Nos

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

�� LAVADO DE MANOS CLLAVADO DE MANOS CLÍÍNICONICO

•• Es aquel que se realiza dentro de Es aquel que se realiza dentro de las instalaciones hospitalarias con las instalaciones hospitalarias con mayor friccimayor friccióón que el social.n que el social.

•• Su duraciSu duracióón es de n es de aproximadamente 30 a 45 segundosaproximadamente 30 a 45 segundos

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LAVADO DE MANOS LAVADO DE MANOS CLINICOCLINICO

•• Elimina los microorganismos transeElimina los microorganismos transeúúntes y la suciedad ntes y la suciedad ademademáás de matar e impedir que crezcan los s de matar e impedir que crezcan los microorganismos.microorganismos.

•• Este mEste méétodo es apropiado en situaciones de alto riesgo todo es apropiado en situaciones de alto riesgo antes de realizar procedimientos invasivos o de tener antes de realizar procedimientos invasivos o de tener contacto con los pacientes.contacto con los pacientes.

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LAVADO DE MANOS CLINICOLAVADO DE MANOS CLINICO

�� CUANDO DEBE CUANDO DEBE REALIZARSEREALIZARSE

�� En el momento de llegar al En el momento de llegar al trabajotrabajo

�� Antes de examinar al Antes de examinar al pacientepaciente

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Antes de colocarse Antes de colocarse guantes guantes

DespuDespuéés de tocar s de tocar cualquier instrumento u cualquier instrumento u

objeto contaminadoobjeto contaminado

Page 45: Lava Do Ma Nos

Al preparar Al preparar

medicamentosmedicamentos

Después de examinar al paciente

100 100 –– 1000 CFUs1000 CFUs

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

�� DespuDespuéés de tocar sangre, s de tocar sangre, orina u otros lorina u otros lííquidos quidos corporales.corporales.

�� DespuDespuéés de utilizar el s de utilizar el excusadoexcusado

�� Antes de salir del trabajoAntes de salir del trabajo

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

�� QUIRQUIRÚÚRGICORGICO

�� Es aquel que realiza todo el Es aquel que realiza todo el personal que intervendrpersonal que intervendráá en un en un procedimiento de cirugprocedimiento de cirugíía.a.

�� Su duraciSu duracióón es de n es de aproximadamente de 3 a 5 aproximadamente de 3 a 5 minutos y se lleva a cabo en minutos y se lleva a cabo en tres tiempos.tres tiempos.

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LAVADO DE MANOS LAVADO DE MANOS

�� QUIRQUIRÚÚRGICORGICO

Para realizarlo se requiere: Para realizarlo se requiere:

�� Lavamanos con llave tipo Lavamanos con llave tipo garzagarza

�� JabJabóón antisn antisééptico en ptico en dispositivodispositivo

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Page 50: Lava Do Ma Nos

ANTISANTISÉÉPTICOSPTICOS

��DEFINICIDEFINICIÓÓN:N:Son los Son los biocidasbiocidas que destruyen o inhiben el que destruyen o inhiben el crecimiento de microorganismos sobre tejidos vivos. crecimiento de microorganismos sobre tejidos vivos. Son menos tSon menos tóóxicos que los desinfectantes.xicos que los desinfectantes.

Page 51: Lava Do Ma Nos

EVALUACION DE LOS EVALUACION DE LOS ANTISEPTICOSANTISEPTICOS

Método Estándar:

Se aplican 5ml sol. stándar de Serratia marcescens se frota la superficie de las manos; se dispensa el producto determinado sobre ellas, extendiéndose hasta el tercio inferior de los antebrazos, se añade una pequeña cantidad de agua y se enjabonan durante un tiempo fijado; se enjuagan bajo el agua a 40°durante 30 seg.

Se necesitan 10 lavados con el producto. Después del 1,3, 7 10; se ponen las manos en guantes o bolsas de polietileno 75ml de sol. de muestreo. Se fricciona toda la superficie de las manos durante 1 min. Y las muestras se obtienen asépticamente para hacer el cultivo.

Page 52: Lava Do Ma Nos

EVALUACION DE LOS ANTISEPTICOSEVALUACION DE LOS ANTISEPTICOS

•• CRITERIOS DE EFICACIA DEL PRODUCTO*CRITERIOS DE EFICACIA DEL PRODUCTO*

Una reducciUna reduccióón 2 logn 2 log1010 del microorganismo del microorganismo indicador en cada mano durante 5minutos despuindicador en cada mano durante 5minutos despuéés del s del primer uso y,primer uso y,

una reducciuna reduccióón 3 logn 3 log1010 del microorganismo del microorganismo indicador en cada mano durante 5 minutos del dindicador en cada mano durante 5 minutos del déécimo usocimo uso

* TFM

Page 53: Lava Do Ma Nos

ANTISEPTICOSANTISEPTICOS

TriclocarbánANILIDAS

Nitrato de plataSulfadiazina argéntica

Sales de plataMETALES PESADOS

Derivados de amonio cuaternarioCatiónicos

Sol.de yodo

YodóforosYodadosHALOGENADOS

CloroxilenolHalofenoles

JabonesAnionicosTENSIOACTIVOS

HexaclorofenoTriclosán

BifenolesFENOLES

Propamidina

DibromopropamidinaDIAMIDINAS

Peróxido de hidrógenoOXIDANTES

Clorhexidina BIGUANIDINAS

Etílico, isopropílicoALCOHOLES

PRODUCTOSPRODUCTOSCLASESCLASESGRUPO QUIMICOGRUPO QUIMICO

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AntisAntiséépticos mpticos máás utilizadoss utilizados

��Alcohol etAlcohol etíílico e lico e isopropisopropíílicolico del 70 al 90%del 70 al 90%

��GluconatoGluconato de Clorhexidina 2% y 4%de Clorhexidina 2% y 4%

��YodopovidonaYodopovidona

��TriclosanTriclosan con con propilenglicolpropilenglicol

GGáálvez R. Delgado M, Guilllvez R. Delgado M, Guilléén JF. Infeccin JF. Infeccióón Hospitalaria. 1993n Hospitalaria. 1993

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ANTISANTISÉÉPTICOS: UsoPTICOS: Uso

Sol. Acuosa clorhexidina 0.02%Lavados peritoneales/pleurales

ANTISEPSIA SEROSAS:

Sol. Acuosa clorhexidina 0.02%Lavados vesicales

Sol. Hexetidina 0.1%Colutorios orales

ANTISEPSIA MUCOSAS

Sol. Alcoholicas: etilsulfato de mecetronio;N-duoprpenida

2.3%

Digluconato de clorhexidina

Fricción de manos

(complemento o sustitución de

lavado)

Clorhexidina al 4% en base detergente. Sol. Jabonosa PVP

7.5-10%

Lavado de manos quirúrgico

Jabón neutroLavado de manos general

ANTISEPSIA MANOS:

ANTISÉPTICOINDICACIONES

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ANTISANTISÉÉPTICOS: UsosPTICOS: Usos

ANTISÉPSIA PIEL:

Sol. Alcoholica clorexidina 0.5%Inyecciones/punciones

Sol. Acuosa clorhexidina 0.1 – 0.5%Heridas/úlceras

Sol. Alcoholica clorhexidina 0.5%, sol. PVP 10%

Limpieza, crema clorhexidina 0.5% +apósito

Catéteres: Inserción

Mantenimiento

Lavado con sol. Clorhexidina 4%Higiene paciente

quirúrgico

Sol. Alcohólicos 70%Cordón umbilical

Crema de clorhexidina 0.5%; sulfadiazina argéntica 1% con Cerio 2%

Quemaduras

Page 57: Lava Do Ma Nos

ANTISEPTICOSANTISEPTICOS

•• RECOMENDADOS POR EL RECOMENDADOS POR EL CDCCDC

GluconatoGluconato de de clorhexidinaclorhexidina

Alcohol + glicerinaAlcohol + glicerina

TriclosanTriclosan

IodoforosIodoforos

Page 58: Lava Do Ma Nos

LAVADO DE MANOS

¿Cual es el principal

reservorio de los

microorganismos?

Page 59: Lava Do Ma Nos

Nuestras manos son el principal vehículo de transmisión de

los microorganismos en el hospital.

IMPORTANCIA

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Page 61: Lava Do Ma Nos
Page 62: Lava Do Ma Nos

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

� LavamanosLavamanos

Con llave tipo garza y de Con llave tipo garza y de preferencia con sistema de preferencia con sistema de apertura y cierre de llave apertura y cierre de llave manipulable con la pierna o manipulable con la pierna o celdilla fotoelceldilla fotoelééctricactrica

Page 63: Lava Do Ma Nos

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

�� Toallas desechables con Toallas desechables con despachadordespachador

Page 64: Lava Do Ma Nos

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

�� SoluciSolucióón antisn antisééptica ptica GluconatoGluconato

de clorhexidina al 4% ; es de de clorhexidina al 4% ; es de

acciaccióón intermedia y de efecto n intermedia y de efecto

residual prolongado. Actresidual prolongado. Actúúa a

contra G+ Gcontra G+ G--; ; PseudomonasPseudomonas, ,

ProteusProteus, virus, hongos., virus, hongos.

Page 65: Lava Do Ma Nos

LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

�� SoluciSolucióón antisn antisééptica ptica TriclosTriclosáánn

1%, es de acci1%, es de accióón rn ráápida , efecto pida , efecto

residual de cuatro horas, residual de cuatro horas,

actividad acumulada contra actividad acumulada contra

microorganismos resistentes y microorganismos resistentes y

transitorios, actividad en transitorios, actividad en

staphylococostaphylococo aureusaureus. G+ y G. G+ y G--, ,

levaduras.levaduras.Reduce 3 log

Page 66: Lava Do Ma Nos
Page 67: Lava Do Ma Nos

Abrir la llave y

mojar las manos

Tomar de 3 a 5 ml. de antiséptico

Page 68: Lava Do Ma Nos

�USO DE ALCOHOL GEL

� Es la higienización o sanitización se lleva a cabo con un frote breve.

� Destruye los microorganismos de la flora bacteriana transitoria adquiridos recientemente siempre y cuando las manos se encuentren limpias.

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COMO UTILIZAR EL COMO UTILIZAR EL ALCOHOL GELALCOHOL GEL

�� Se aplica y se esparce una Se aplica y se esparce una dosis de 3 a 5ml de dosis de 3 a 5ml de solucisolucióón en la superficie de n en la superficie de las manos incluyendo el las manos incluyendo el áárea interdigital por 10 seg. rea interdigital por 10 seg.

�� Frotarse las manos hasta Frotarse las manos hasta que se sequen que se sequen completamente al aire completamente al aire ambiente. ambiente.

Page 70: Lava Do Ma Nos

TECNICA DE ALCOHOL GELTECNICA DE ALCOHOL GEL

�� CON ALCOHOL GELCON ALCOHOL GEL

Frotarse las manos con Frotarse las manos con alcohol gel mata o impide alcohol gel mata o impide que crezcan los que crezcan los microoorganismosmicrooorganismostransetranseúúntes y residentes ntes y residentes pero no los elimina, ni pero no los elimina, ni quita la suciedad.quita la suciedad.

NO SUSTITUYE EL NO SUSTITUYE EL LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

�� CON JABCON JABÓÓNN

Elimina los Elimina los microorganismos microorganismos transetranseúúntes y la ntes y la suciedad.suciedad.

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LAVADO DE MANOSLAVADO DE MANOS

EL DESAFIO:EL DESAFIO:

CONSISTE, en hacer que LAVARSE LAS MANOS CON CONSISTE, en hacer que LAVARSE LAS MANOS CON

JABON SE CONVIERTA EN UN HABITO Y EN UNA JABON SE CONVIERTA EN UN HABITO Y EN UNA

NORMA SOCIAL EN TODO EL MUNDO.NORMA SOCIAL EN TODO EL MUNDO.

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EN EL PRESENTE:EN EL PRESENTE:

Los microorganismos han generado mLos microorganismos han generado múúltiples mecanismos de ltiples mecanismos de defensa haciendo cada vez mdefensa haciendo cada vez máás resistentes, s resistentes,

PERO NINGUNO HA GENERADO RESISTENCIA AL LAVADO PERO NINGUNO HA GENERADO RESISTENCIA AL LAVADO DE MANOS.DE MANOS.

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CUAL ES LA RAZON MAS IMPORTANTE Y CUAL ES LA RAZON MAS IMPORTANTE Y SIMPLE POR LA QUE UN TRABAJADOR DE SIMPLE POR LA QUE UN TRABAJADOR DE LA SALUD DEBE PRACTIRA UNA BUENA LA SALUD DEBE PRACTIRA UNA BUENA

HIGIENE DE MANOS?HIGIENE DE MANOS?

1. Para remover residuos visibles de las manos

2. Para prevenir tranferir bacterias de la casa al hospital

3. Para prevenir transferir bacterias del hospital a la casa

4. Para pevenir infecciones que el pacientepueda adquirir en el hospital

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¿¿SABIA QUE?SABIA QUE?

LAVARSE LAS MANOSLAVARSE LAS MANOS……

reduce las infecciones nosocomiales reduce las infecciones nosocomiales hasta en un 45% hasta en un 45%

ENTONCES ENTONCES ……

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¿¿PORQUE CREO NO LAVARMEPORQUE CREO NO LAVARMELAS MANOS?LAS MANOS?

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¿¿PORQUE CREO NO LAVARME LAS MANOS?PORQUE CREO NO LAVARME LAS MANOS?

•• Falta de conocimiento de la Falta de conocimiento de la importancia e impacto del importancia e impacto del procedimiento.procedimiento.

•• Dificultad logDificultad logíística:stica:–– Sobrecarga laboralSobrecarga laboral–– Acceso a un lavamanosAcceso a un lavamanos–– Escasez de aguaEscasez de agua–– AntisAntiséépticospticos–– Toallas desechablesToallas desechables–– Dermatitis.Dermatitis.

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LAVARSE LAS MANOS

ES MAS EFICIENTE QUE CUALQUIER

VACUNA PARA PREVENIR LAS

ENFERMEDADES