Lavado de Manos Diapos

7/26/2019 Lavado de Manos Diapos

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CICLO: VII

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO: CELULITISHEMICARA DERECHA


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INTRODUCCIONEl proceso de atencin de enfermera est basado en el mtodocientco el cual nos permite brindar cuidados en forma racional,lgica y sistemtica, Permitiendo como futura profesional deenfermera tomar decisiones independientes para el logro de losobjetios de los cuidados la cual mejorara el estado de salud delpaciente! El presente proceso de atencin de enfermera se "adesarrollado en el #ospital $egional de en el sericio de Pediatra,

siendo uno de los diagnsticos mdico del paciente CelulitisHemicara Derecha, es una infeccin com%n de la piel causadapor bacterias!El P$&'E(& )E *+E'I& )E E-E$.E$I* tiene por nalidadponer en prctica todas las interenciones aprendidas, como

estudiante de enfermera proporcionando as todos los cuidadosintegrales /ue tienden al tratamiento, recuperacin yre"abilitacin del paciente!0a integracin de todas las fases nos ayudara a utili1ar nuestras"abilidades y capacidades cognoscitias, los /ue nos permitir

ealuar la ecacia y eciencia de nuestro trabajo reali1ado!


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SITUACIN PRO!LEM"TICA:Paciente ni2o de 3 a2os de edad, se4o masculino natural de

&tu1co 5 6a2os del Inca, se encuentra "ospitali1ado en elsericio de Pediatra, en la cama 378 *!(e obsera al paciente en posicin sentado, orientada entiempo espacio y persona, en regular estado de "igiene,diafortico! (e obsera al paciente con a perifrica

permeable en dorso de la mano i1/uierda pasando cloruro desodio al 9: ;, se le obsera edema en la mejilla derec"a! *linteractuar con el paciente reere /ue T$:?8!3@c PULSO:AB 4 min! RESP%: 99 4 min! SaO&:

A7; FIO&: 9C;


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RECOLECCION DE DATOS

DATOS A

CONFRONTARCONFRONTACION TEORICA

ANALISIS EINTERPRETACION

DATOS SU!'ETI(OS

Pacie)te re*ere se sie)te +ie), su mam-

ma)i*esta .ue su )i/0 tie)e u)a muela 1ica2a es10r ell0 .ue se a hi)cha20 su cara, 1er0 .ue 3a l0

4e recu1er-)20se s0l0 tie)e u) 10c0 2e 20l0r

cua)20 l0 c05em0s%

)&0&$

)olor> es una sensacin

desencadenada por el sistemanerioso! El dolor puede ser agudo o

sordo! Puede ser intermitente o ser

constante!

El dolor puede ayudar adiagnosticar un problema en

el paciente, el cual amos aalorar para disminuirla!


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DATOS A



EXAMEN FISICO REGIONAL:

Crneo : Normo Ceflico, sin

resenci! "e cic!#rices$

C!%ello : &'en! iml!n#!ci(n, cor#o

on"'l!"o$

C!r! : re"on"!, )inc)!*(n en l! !r#e

"erec)!, !!ren#e re+'il!r es#!"o "e

)i+iene, sin resenci! "e ne's$

O-os : O-os sim.#ricos, 'il!s

isocoric!s, fo#o re!c#i!s

Fos!s N!s!les : limi!s, sin lesiones,

#!%i/'e rec#o$

&oc! : M'cos! or!l )0me"!, en re+'l!r

es#!"o "e )i+iene, "en#ici(n comle#!,

l!%ios "el+!"os$

O1"o : sim.#ric!s, %'en! !'"ici(n$

C'ello : Sim.#rico, "el+!"o, moi%le

sin lesiones$

T(r!2 3 4'lmones

EVD(

NEVUS: son pequeos puntosmarrones o negros que puedepresentarse en diferentes partesdel cuerpo.Los nevus son normales en laspersonas, pero solo algunos lo

tienen otros no.

Los nevus sonnormales en laspersonas, pero soloalgunos lo tienen

otros no.


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DATOS A



Tio "e Resir!ci(n: resir!ci(n

rof'n"!$

E2!nsi%ili"!" #orcic!: norm!l,

m'rm'llo es#i%'l!r norm!l$Sis#em! C!r"io!sc'l!r

4!l!ci(n "e 'lsos: resen#es$

C!r!c#er1s#ic!s "el 'lso: !l!%les$

R'i"os c!r"i!cos: norm!les$

A%"omen

Sime#r1!: e2#en"i"o$

Form!: c(nc!!$

Tono m'sc'l!r: %'en #ono m'sc'l!r$

Soni"os in#es#in!les: resen#es$

Si+no "e lie+'e: osi#io

In#e+ri"!" "e l! iel: sin lesiones$

Sis#em! Nerioso

$ Pares cra)eales: c0)sie)te, si)

alteraci0)es, 0rie)ta20 e) tiem10

es1aci0 3 1ers0)a,

TA!"UE:

T!#A$

E

TA!"UE: %ared delgada que sirve

para separar estancias de un orificio a

otro.

&epresi'n de la pared tor(cica por

encima del estern'n

La presencia del tira)e qu

presenta el paciente nos d

a conocer que e*ist

depresi'n en la paretor(cica.


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DATOS A



erci%e olores, s!%ores, sin ro%lem!s "e

isi(n 3 !'"ici(n$

Sis#em! mo#or: #iene %'en! f'er*!

m'sc'l!r$ Col'mn! 5er#e%r!l: Norm!l$

Miem%ros S'eriores: sim.#ricos, con 1!

erif.ric! en el %r!*o i*/'ier"o$

Miem%ros Inferiores: sim.#ricos$

Sensi%ili"!" #c#il: "olor !l !l!r l! !r#e

"erec)! "e l! c!r!$ Esc!l! "e Gl!s+o6: 78 'n#os$

DOCUMENTALES:

DATOS DE AFILIACION:

NOM&RE 9 A4ELLIDO: 9)eferson 9)!mol

!lc! Es#!cio

NUMERO DE SIS: ;= ?>?;@;?

SEXO: m!sc'lino$

EDAD: 8 !Bos

LUGAR DE 4ROCEDENCIA: o#'*co %!Bos "el

+lasgo

S!S

+lasgo: escala en la cual medimos el

nivel de conciencia de la persona

S!S: seguro integral de salud

%aciente totalmente activ

con un -uen estado d

conciencia con piel integr

sin lesiones, el sis aud

al paciente en l

adquisici'n d

medicamentos pago dprocedimientos lo / permit

la disminuci'n de l

ansiedad en la familia d

paciente, respecto a s

situaci'n econ'mica.


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DATOS A



FECHA DE INGRESO: 77;?7>8

HORA DE INGRESO: @:7 m$

REFERIDO: c!s!$

GRADO DE INSTRUCCIN: inici!l

OCU4ACION ACTUAL: es#'"i!n#e

NUMERO DE HERMANOS: >

RELIGION: c!#(lico

DOMICILIO: c!ser1o %!-o o#'*co %!Bos "el

inc!$

FORMA DE INGRESO: c!mill!

4ERSONA UE LO ACOM4AA: m!m

TELEFONO: =

MOTI5O DE INGRESO: or )inc)!*(n en c!r!,

fie%re$

NUMERO DE INGRESOS: 7

DATOS HISTORICOS

0AT1L!01

0AT1L!01: 2e procesada por los

cristianos fieles a la iglesia cat'lica

La 2e la ciencia que cad

persona posee permite

aceptar la enfermeda

adem(s sinti3ndosagradecido por todo lo qu

perci-e.


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DATOS A



DATOS ACTUALES

DIAGNOSTICO: Cel'li#is Hemic!r! "erec)!$

TRATAMIENTO:

De2#ros! 8 AD 7;;; CC 7;;; c

Hierso"io J78 ccK = !li'm 7; cc > )

O2!ciclin!


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(ALORACION 6ENERAL 7 RE6ISTRO DE ENFERMER8A4 V*0&$*'I& EE$*0

4 &.6$E>7he9ers0) 7ham10l 'alca Estaci04 #'0> B9B:A7:B4 -E'#*> CCF:BFC3T$:?8!3@c PULSO:AB 4 min! RESP%: 99 4 min! SaO&:A7;

FIO&: 9C;4 PIE0 G .D'&(*(>4 '&0&$ *(PE'+&> diafortico, en regular estado de "igiene, sin

lesiones, buen tono muscular, mucosas "%medas, piel integrasin lesiones, peditrico!

4 (E+I)&( '&$P&$*0E(>o "ay agude1a isual, si percibe olores, sabores, escuc"a bien,tacto rme, dentadura completa, pie1a dental picada!4 -D'I& .&+&$*>$eali1a buenos moimientos tanto superiores como inferiores!


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(ALORACION POR P"TRONES FUNCIONALES DESALUD

4 P*+$& )E PE$'EP'I& 5 '&+$&0 )E 0* (*0D)!

Paciente ni2o con regular estado general de salud, regular estado de "igiene, con estidadecuado, acepta el estado de su salud y colabora para su recuperacin, est orientadoen espacio tiempo y persona, se encuentra tran/uilo, diagnostico 'E0D0I+I( #E.I'*$*)E$E'#*!4 P*+$& D+$I'I&*0 .E+*6&0I'&Paciente ingiere bien sus alimentos, dieta blanda, presenta color de la piel trigue2o, conun regular estado de "igiene, dentadura completa, pie1a dental picada!4 P*+$& )E E0I.I*'I&Paciente ni2o reali1a sus necesidades con normalidad no "ay presencia de sonda, reali1asus necesidades con normalidad!

4 P*+$& )E *'+IVI)*) EHE$'I'I&Paciente ni2o tiene dcit de actiidad debido a la postracin en cama, con respiracinnormal, no "ay presencia de tos, ni disnea,, ni secreciones, usuario es independiente parair al ba2o!4 P*+$& )E (DE& G $EP&(&Paciente ni2o no puede conciliar el sue2o con normalidad ya /ue e4iste ruidos en elambiente e interrupciones, el dolor tambin no le deja descansar al paciente!


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4 P*+$& '&I+IV& J PE$'EP+IV&Paciente ni2o se encuentra orientado en tiempo, espacio y persona, presentabuena audicin, su lenguaje es claro, tiene buena isin, no presentamolestias para respirar, en la escala de lasgoK tiene C3 puntos!

4 P*+$& *D+&PL$'EP'I& 5 *D+&'&'EP+&Paciente muestra tran/uilidad, mejora, e4iste dolor a la palpacin en la partedel "inc"a1n en la cara, se encuentra aburrido!4 P*+$& )E $&0 5 $E0*'I&E((e encuentra consciente y colaborador, paciente ni2o conie con su mama,pap, "ermano, madre maniesta /ue es un ni2o muy inteligente, aplicado,amigable!4 P*+$& )E (EMD*0I)*) 5 $EP$&)D''I&o reali1a!

4 P*+$& )E +&0E$*'I* 5 *-$&+*.IE+& *0 E(+$L(Paciente ni2o se encuentra estresado por el mismo "ec"o de estar"ospitali1ado, e4tra2a n su jardn, sus amigos!4 P*+$& V*0&$E( 5 '$EE'I*(Paciente ni2o de religin catlica, su madre maniesta /ue son muy

creyentes en )I&(, y tiene -E /ue el sanara!


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S Paciente reere /ue


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