“LAVADO Y PREPARACIÓN DE MATERIALES”

OBJETIVOS:

Eliminar suciedad y restos de materia orgánica del material.

Evaluar la calidad y estado de mantención del material en uso.

Realizar procesos de mantención y prevención de daños al material.

Proteger al personal laboralmente expuesto a material contaminado.

DEFINICIONES:

DESCONTAMINACIÓN: Procedimiento mediante el cual se disminuye la carga microbiana en los objetos inanimados, para aminorar los riesgos de infección al personal que lo manipula.

LIMPIEZA: Es el proceso físico por el cual se elimina de los objetos en uso las materias orgánicas y otros objetos sucios, mediante el lavado con agua con o sin detergente. Es indispensable para la preparación del material antes de someterlo a desinfección o esterilización.

ÁREAS DE LAVADO

Debe tener áreas definidas que son: área sucia y área limpia.Los artefactos o lavadero que se utilizan para el lavado de material deben ser sometidos al siguiente procedimiento de.

Limpiar con paño húmedo y detergente común (rinso), por fuera y por dentro, incluyendo llaves y cañerías expuestas.

Enjuagar con abundante agua corriente.

Secar

Colocar paños limpios en mesones.

Terminado el procedimiento, retirar guantes y realizar lavado de manos

Este procedimiento se debe realizar tres veces en el día o al término de cada jornada (14-20-08 horas).

MATERIALES PARA REALIZAR LAVADO

Turbante. Pechera plástica. Guantes de uso doméstico. Agua fría o caliente. Detergente. Hisopos/ escobillas. Paños para el secado del material. Jeringas para sifonaje o pistón. Agua destilada. Mascarilla. Lentes protectores. Pistola de agua a presión.

“RECUERDE QUE DEBE EFECTUAR LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUES DE LA COLOCACION DE GUANTES.”

RECEPCIÓN DE MATERIAL DE SERVICIOS CLÍNICOS1. La recepción y canje de material se realizará en los horarios establecidos por la Sección,

excepto para aquellos servicios que deban canjear equipos por mayor demanda.

2. El contenido de los equipos en canje debe venir completo.

3. Los envoltorios de empaque si son de género deben estar limpios y lavados después de cada uso, sin perforaciones, con tela en buen estado. Los envoltorios de papel deben estar indemnes de primer uso, no utilizados antes para el mismo fin.

4. Todos los paquetes o equipos deben venir con fecha de vencimiento, esta debe corresponder al tipo de envoltorio.

5. Los paquetes o equipos deben traer control químico externo, los que deben estar de acuerdo al proceso de esterilización al que será sometido el material. Este control químico externo debe ser individual para cada paquete.

6. Todos los paquetes deben venir identificados con su contenido y el nombre del servicio o unidad de procedencia.

7. El material para esterilización en óxido de Etileno, debe venir limpio y muy seco.

8. Todo material que se traiga a canje debe ser retirado en el área de entrega en el mismo momento, a fin de no causar alteración en el recuento del stock de la Unidad de Esterilización.

9. El material que no cumpla con los requisitos establecidos que aseguren la calidad del proceso de esterilización será devuelto al servicio de origen.

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LAVADO DE MATERIAL DE SERVICIOS CLÍNICOS

NORMA GENERAL

Uso de pechera, guantes gruesos y gorro.

El personal a cargo de la manipulación del material siempre debe considerar éste como contaminado, a fin de tomar todas las precauciones, evitando riesgos para sí y el resto.

El material que se envía a la Central debe venir limpio, libre de materias orgánicas y residuos.

Separar las pinzas o instrumento que se encuentran en mal estado, para ser repuesto por la enfermera de Esterilización

Las cajas quirúrgicas deben venir con su listado correspondiente revisadas y firmado por la persona que lo envió. Pabellón de Partos y Pabellón de procedimientos de Ginecología

Los equipos deben venir completos y que los elementos que la componen correspondan a la Sección, de lo contrario no serán canjeados.

Frente a reclamos del servicio usuario de un equipo incompleto o mal preparado debe identificar a la persona que lo preparó, el que queda registrado con su inicial en el envoltorio de cada equipo..

La pérdida de equipos o elementos que componen el equipo será responsabilidad del servicio usuario.

El material será enviado a la Central en carro cerrado exclusivo, sólo para este fin, (logo rojo) o en caja de transporte con tapa debidamente identificada como material sucio.

El carro de transporte se debe lavar diariamente, antes de su uso.

TÉCNICAS DE LAVADO DEL MATERIAL

INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO.

Los instrumentos articulados se abren o desarman según el caso y se depositan en un canastillo perforado si lo poseen, exponiendo el instrumental bajo el chorro de agua corriente para descontaminar y que por arrastre se eliminen restos orgánicos

Preparar una dilución de agua tibia más detergente enzimático en dilución de acuerdo al fabricante, introducir los instrumentos y escobillar en forma suave e individual para cada instrumento; realizar este procedimiento de forma meticulosa.

Verificar que los instrumentos estén limpios. La esterilización no es eficaz si este paso no se cumple.

Enjuagar con abundante agua corriente, a fin de retirar excedente de detergente.

Estilar y secar con paños limpios, comprobar que se encuentren en buen estado de funcionamiento

Armar caja ubicando el instrumental de mayor peso en el fondo.

El instrumental de hemostasia ordenar en gancho.

Los instrumentos cortantes y punzantes con protección de papel en sus filos.

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El instrumental debe ir cerrado sólo en su primer enganche de la cremallera, a fin de permitir que el vapor penetre adecuadamente

El instrumental de los equipos en canje solo se descontaminarán eliminando la materia orgánica por arrastre bajo el chorro del agua, previo a su traslado a la sección de Esterilización

LAVADO DE MATERIAL DE GOMA O GOMA SILICONADA Comprende tubos corrugados, mascarillas, bigoteras y gomas de aspiración.

Eliminar con agua corriente por arrastre la sangre y material orgánico contenido en el interior de los tubos.

Colocar en solución detergente enzimático en dilución de acuerdo al fabrican y lavar a presión con jeringa de 50 cc.

Introducir en su lumen una mota de algodón de igual calibre de la sonda y hacerla correr con la jeringa.

Enjuagar con abundante agua corriente.

El material siliconado desechable como, mascarillas, bigoteras y corrugados de respiradores deben quedar completamente secos, porque serán sometidos al proceso de óxido de Etileno.

Las gomas de aspiración (siliconada) deben quedar con un poco de agua en su interior (húmedas solamente) para favorecer la esterilización, debido a que al evaporarse el agua produce la evacuación de aire y la consiguiente penetración del vapor a presión en el lumen.

PREPARACIÓN DE MATERIAL DE LOS SERVICIOS CLÍNICOS En general el material que es enviado a la Central se esterilizará por el método de autoclave

(salvo excepciones), para ello debe cumplir con requisitos a fin de favorecer la penetración del vapor en su interior.

Las cajas quirúrgicas o de curación deben ser perforadas o venir abiertas en su parte superior, envueltas en doble papel.

Los frascos deben venir envueltos sólo en su parte superior, con la tapa en un costado y fijar con doble papel más pita y marcador químico sobre el papel sin obstruir la bocal del frasco.

Los frascos de vaselina van a pupinel (calor seco), deben venir sólo llenos hasta un tercio de su capacidad, sin tapa de goma, cubiertos con doble papel más pita. El control químico para pupinel sujeto con la pita.

Los servicios que requieren esterilizar gran cantidad de frascos de vidrio deben contenerlos en canastillos metálicos, a fin de favorecer su manipulación y transporte.

Los instrumentos pequeños deben venir envueltos en forma de sobre a fin de evitar el exceso de control autoadhesivo. Este sólo debe fijar la punta del envoltorio.

Los paquetes pequeños deben ser contenidos en un solo paquete, éste debe venir holgado en su interior para favorecer el proceso.

Los tubos de mayor longitud se enrollan en forma circular, cuidando que éste sea amplio. Envolver en doble papel. Se esteriliza por el método de autoclave.

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El material siliconado desechable como mascarillas y bigoteras, posterior a su lavado y secado, el que debe ser meticuloso, se debe marcar con lápiz indeleble hasta cinco veces su uso, para su posterior eliminación o evaluación de la enfermera clínica. Este material puede ser sometido a desinfección intermedia con alcohol al 70%.

El material se sella en un envoltorio de polietileno, con máquina selladora.

Se deberá en lo posible determinar que la funcionaria a cargo concurra a la Central para su lavado y preparación, diariamente en horario de 8 a 9.30 horas.

Está prohibida la reesterilización de material desechable crítico, sólo se autorizará el que se encuentra normado según Norma Nº 13.

Está prohibida la reesterilización de material desechable que ha sido procesado previamente en rayos gamma. Los servicios clínicos deben consignar en el envase el método original, de lo contrario el material será devuelto.

La Central revisará que las condiciones del material recepcionado sean las correctas y que cumplan con las condiciones establecidas

PREPARACIÓN DE EQUIPOS DE SERVICIOS CLÍNICOS

NORMA GENERAL

El material médico quirúrgico de los servicios clínicos debe venir prelavado, sin restos de materia orgánica.

El material se recibirá en los horarios establecidos en la sección.

Los equipos deben venir con todos los elementos que los componen, marcado con Esterilización.

La pérdida de un equipo o extravío de algún elemento que compone el equipo, es de exclusiva responsabilidad del servicio usuario, el que debe reponer el material extraviado.

Si un servicio viene a canjear equipos y por alguna razón, no puede llevarlos en ese momento, se debe pasar a la ventanilla de entrega para que sus equipos queden en su casillero correspondiente.

Los equipos sólo pueden ser canjeados. No se prestará equipos a los servicios que tienen stock asignado.

ENTREGA DE GUANTES A LOS SERVICIOS CLÍNICOS

NORMA GENERAL

La Sección de Esterilización prepara guantes de examen de distintos tamaños, para procedimientos invasivos descritos en norma Nº 18 del Comité de I.IH.

La Sección distribuye guantes quirúrgicos estériles de fábrica de un solo uso al Pabellón Central, Partos y a todos los Servicios del Hospital que lo requieran para procedimientos invasivos descritos en norma Nº 18 del Comité de I.IH.

La entrega de guantes quirúrgicos estériles será por canje de fundas vacías. Estas servirán para preparar los guantes de examen.

La entrega de guantes de examen estéril será por canje de fundas vacías, las que se eliminan en recepción de la Sección de Esterilización.

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Los servicios clínicos tienen asignado un stock de guantes, el que puede ser canjeado en horario de recepción y entrega de material de la Sección de Esterilización.

Frente a contaminación o pérdida de fundas de guantes, la enfermera del servicio puede hacer un vale para el canje de guantes sin sobrepasar su stock asignado diariamente.

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