EJEMPLAR DE DISTRIBUCIÓN GRATUITA PARA AFILIADOS /// AÑO 12 /// Nº 148 /// AGOSTO 2014

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Bruxismo Es un hábito inconsciente de rechinar de los dientes al dormir.

Asma Es una enfermedad que ocasiona inflamación y estrechamiento de las vías respiratorias.

CALAMBRESSon mucho más serios que los tirones musculares, que ocurren por fatiga.

28 AGOSTO

día del genetista

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:. ALERGIASDr. Castillo, Daniel *

:. ANATOMÍAS PATOLÓGICASDr. Vides Almonacid *

:. CARDIOLOGÍADra. Menéndez, SusanaDr. Zalazar, MarioDr. Zelarayán, VíctorDr. Fernandez, Javier

:. CIRUGÍA GENERALDr. Barrionuevo, SergioDr. Canelada, Víctor*Dr. D`Uva, Gustavo*Dr. Nieva, Rolando*Dr. Venier,Martín

:. CLÍNICA MÉDICADr. Barrionuevo, SergioDr. Castiella, OscarDr. Girola, GonzaloDra. Gómez, M.LuisaDr. Pecci, Manuel*Dr. Venier, MartìnDra. Brunetto, GuadalupeDr. Montellano, Julio (h)Dr. Erramouspe, Noel

:. COLPOSCOPIA Y PAPANICOLAUDra. González, Liliana

:. DERMATOLOGÍADra. Catania, Marta A.Dra. Falú, Alejandra*Dra. Morales de Díaz, M*

:. ECOGRAFÍA GENERALDr. Lenes, Gustavo

:. ENDOCRINOLOGÍADr. Palazzi, Luis (*)

NUESTROS PROFESIONALES

CENTRO MÉDICO SANATORIOS ADHERIDOS

:. NEUMONOLOGÍADra. Hasner, M. Cecilia (*)Dr. Koss, Mario (*)

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:. NUTRICIÓNLic. Creche, CeciliaLic. Saavedra, lauraLic. Pérez Abud, Rocío

:. NUTRICIÓN INFANTILLic. Barrera, Claudio

:. OFTALMOLOGÍADr. Bruno, LuisDr. Saravia Toledo, L.Dr. Tapia, Ángel

:. OTORRINOLARINGOLOGÍADr. Narváez, Edmundo

:. ODONTOPEDIATRÍADra. Soler, AlexiaDra. Torres Jiménez, S.

:. ODONTOLOGÍA GENERALDra. Di Batista, MarcelaDr. Morales, RafaelDr. Rodríguez, JoséDra. Yapura, María fernanda*Dr. Gaspar, DanielDra. Lenes, DanielaDra. Mamani, Zulma

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:. PEDIATRÍADr. Abán, GustavoDr. Alemán, AlbertoDr. Flores, GuidoDr. García, GustavoDr. Zamar León, S.

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:. PSICOPEDAGOGÍALic. Garcia, PamelaPsicop. Tapia Debora

:. RADIOLOGÍA:Dr. Mamaní, Jorge

:. REUMATOLOGÍADr. Bottone, Daniel*

:. TRAUMATOLOGÍADr. Guijarro, GabrielDr. Nallar Issa, JoséDr. Montellano, Julio O.(*)Dr. Montellano, Nestor(*)Dr. Federik, Claudio

:. UROLOGÍADr. Jorge, César*Dr. Jofré, Marcelo

* CONSULTORIO EXTERNO(*) CONSULTORIO CON DERIVACIÓN

Alberdi esq. San LuisTel.: (0387) 4217501 / 02 /03pievesalud@pieve.com.ar

HORARIOS DE ATENCIÓNLunes a Viernes: 7.00 a 21 hs.

ADMINISTRACIÓN CENTRALSan Luis 545 Tel.: (0387) 4314591HORARIOS DE ATENCIÓNLunes a Jueves: 8.30 a 18 hsViernes: 8.30 a17 hs

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Caseros y 20 de febreroTel: (0387) 4221500San Juan 687Tel.: (0387) 4214843

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/// CLÍNICA GÜEMES ///Adolfo Güemes 287Tel.:(0387) 4210033

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/// SANATORIO EL CARMEN /// Av. Belgrano 891 Tel.:(0387) 4311553

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:: COMUNICACIONES A NUESTROS AFILIADOS ::

+ PREPARACIÓN PARA ECOGRAFÍAS • Ecos Abdominales - Hepatobiliares: el paciente debe tener al menos 8hs. de ayuno total.• Ecos Ginecológicas – Vesico prostáticas o Renal y Vesical: el paciente tiene que terminar de tomar 1 litro de líquido 1 hora antes del estudio y no debe orinar.• Ecos Obstétricas – Transvaginales – Mamarias – Renal Bilateral – Tiroideas – Testiculares: para estos tipos de ecografías no se requiere preparación.• Ecografía Mamaria: no tiene preparación, lo unico que se solicita es que el paciente concurra con sus estudios anteriores (mamografías, ecografías)• Ecografía renal y de vías urinarias - renal y vesical- vesico prostática: debe terminar de tomar un litro una hora antes del estudio y no debe orinar.

Dr. Gustavo Lenes | Pieve Salud

EFEMÉRIDES

DIVISIÓN ODONTOLÓGICA

1 de Agosto / 1776: El rey Carlos III de España crea el Virreinato del Río de la Plata, del cual surgiría la Argentina. / 3 de Agosto / 1823: Muere María de los Remedios de Escalada, esposa del Gral.

José de San Martín. / 1952: Nace el futbolista Osvaldo Ardiles. / 1984: Se convoca en Argentina la primera huelga contra el Gob. del Pte. Raúl Alfonsín. / 4 de Agosto / 1900: Nace el ex presidente

radical Arturo Illia. / 5 de Agosto / 1956: Juan M. Fangio gana el gran premio de Alemania. / 1994: Argentina, Brasil, Paraguay y Uruguay deciden crear una zona de libre comercio entre el Mercosur

y Bolivia. / 7 de Agosto / 1942: Nace el boxeador Carlos Monzón. / 11 de Agosto / 1959: Nace el guitarrista y cantante Gustavo Cerati. / 17 de Agosto / 1850: Muere el Libertador de América

José de San Martín. En homenaje, el 17 de agosto es el Día del Libertador en Argentina. / 1952: Nace el tenista Guillermo Vilas / 9 de Agosto / 1945: Nace el cantante Sandro de América / 1972: Nace el arquero Roberto Abbondanzieri / 20 de Agosto / 1977: Nace el jugador de rugby Felipe Contepomi / 24 de Agosto / 1899 en Bs. As. nace Jorge Francisco Isidoro Luis Borges. / En 1933 nace el inigualable humorista rosarino, Alberto Olmedo. / 1886 Nace Ceferino Namuncurá, joven Salesiano Argentino / 28 de Agosto Día del Genetista / 29 de Agosto Día del Abogado.

El bruxismo es un hábito inconsciente. Hay personas que están que están genéti-camente predispuestas. Otro factor impor-tante es el estrés.La sintomatología es el rechinar de los dientes al dormir, molestias en los múscu-los de la cara al levantarse, fatiga y dolor en la articulación temporo-mandibular (delante del oído).

BRUXISMO Al bruxar, los dientes se desgastan, las bacterias se introducen y pueden llegar hasta el nervio y en ese caso será nece-sario realizar un tratamiento de conducto. El bruxismo también puede afectar a las encías, produciendo inflamación de éstas, y al hueso que es el soporte de los dientes. La mandíbula ejerce una presión exagera-da, es por eso que se produce el desgaste

de los dientes y al recibir la fuerza, en manera de defensa, las encías se recogen dejando expuestos los cuellos dentarios.Generalmente el odontólogo indica una pla-ca de relajación para que el paciente lo use durante la noche, para que los dientes no se desgasten y las patologías sean menores.

» Consulte con el profesional.

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PEDIATRÍA

El asma es una enfermedad que ocasiona inflamación y es-trechamiento de las vías respiratorias.Cuando se presenta un ataque de asma, los músculos que rodean las vías aéreas se vuelven rígidos y el revestimiento de los conductos aéreos se hincha. Esto reduce la cantidad de aire que puede pasar.El asma se observa comúnmente en los niños y es una causa importante de hospitalización y ausentismo escolar. El asma y las alergias a menudo se presen-tan juntos. La respuesta alérgica juega un papel fuerte en el asma infantil.

Los problemas respiratorios son comu-nes y pueden abarcar: Dificultad respi-ratoria. Sensación de falta de aliento. Jadear. Dificultad para exhalar. Respirar más rápido de lo normal. Cuando la respiración se hace muy difícil, la piel del pecho y el cuello puede hundirse.

Otros síntomas de asma en los niños abarcan:Tos que algunas veces despierta al niño por la noche (puede ser el único síntoma). Bolsas oscuras bajo los ojos. Disnea o fatiga. Irritabilidad. Rigidez en el pecho.

Sibilancias. Secreciones (flemas) Algunos niños son más propensos a tener síntomas de asma

ASMA por la noche. Los niños con asma necesitan mucho apoyo en la escuela. Evitar la exposición a los pólenes de las plan-tas. Controlar los mohos en espacios interiores y exteriores. Reducir el polvo y los ácaros. Mantener las mascotas fuera de la casa o al menos lejos del cuarto del niño. No fumar

en una casa ni cerca de un niño con asma. No utilizar chimeneas en es-pacios interiores. El asma mal con-trolada puede llevar al ausentismo escolar, problemas para practicar deportes, ausentismo laboral por parte de los padres y múltiples visi-tas al consultorio médico y la sala de urgencias. Los síntomas de asma por lo regular ocurren con mucho menos frecuencia o desaparecen a medida que el niño crece.

Si el niño está teniendo problemas con la respiración o con un ataque de asma, buscar atención médica de inmediato.

Los síntomas de emergencia abarcan: Dificultad respiratoria. Coloración azulada de labios y cara. Ansiedad intensa debido a la dificultad para res-pirar. Pulso rápido. Sudoración. Disminución del nivel de conciencia, como somnolencia o confusión graves.

• Animales (pelo o caspa) • Ácido acetilsalicílico (aspirina) y otros

medicamentos • Aire frío, como cambios en el clima (con mayor frecuencia clima

frío) • Químicos en el aire o en los alimen-tos • Polvo • Ejercicio • Moho • Polen • Emociones fuertes • Humo de tabaco •

Infecciones virales, como el resfrío común.

los desencadenantes comunes del asma abarcan:

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FONOAUDIOLOGÍA

OTOEMISIONES ACÚSTICAS

respuesta fundamental tipo: OYE / NO OYE, como primera prueba de un futuro diagnóstico. En el oído existen unas cé-lulas (células ciliadas externas), que se estimulan por medio del sonido, detectando una respuesta positiva si el oído (có-clea) es normal. La ausencia de otoemisiones acústicas puede deberse a diversas causas, y no debe ser motivo de alarma. El estudio de estas posibles causas junto a la repetición de la prueba, indicará si son necesarias otras exploraciones.

¿Cuándo realizar la prueba de otoemisiones?Idealmente en los primeros días tras el parto, antes o después de que madre e hijo vuelvan a casa, puede realizarse la prueba, en unos minutos, complemen-

tándose con la exploración otoscópica y la recogida de datos del embarazo y el parto.

GINECOLOGÍA

ÁCIDOFÓLICOEl ácido fólico es una de las vitaminas de más importancia antes y durante el emba-razo ya que su ingesta adecuada disminuye el riesgo de que el bebe por nacer padezca deficiencias del tubo neural. El tubo neural es en el feto la estructura que dará origen al cerebro y la médula espinal del bebé, si este tubo neural no madura y se cierra correc-tamente pueden aparecer ciertos defectos como son la espina bífida y la anencefalia. La anencefalia no es compatible con la vida y la espina bífida puede dar síntomas de pa-

rálisis infantil, falta de control de los esfínte-res y problemas en el aprendizaje.Para reducir las posibilidades de defectos del tubo neural es necesario, al menos, el con-sumo de ácido fólico desde 1 mes antes del embarazo hasta el tercer mes del mismo.Las mujeres en edad de concebir deberían tomar diariamente, 3 meses antes del emba-razo, independientemente de su perspectiva de embarazo, ya que en parte los embarazos no son planificados ni deseados. El comen-zar a tomar esta dosis tras confirmar el emba-razo no previene la aparición de los defectos del tubo neural. Se debe de seguir hasta el tercer mes de embarazo.

Las verduras, las naranjas, y el hígado de vaca contienen cantidades de folatos de origen natural que complementan bien una dieta equilibrada de esta vitamina.

En el oído se distinguen tres partes fundamentales:

• Oído externo • Oído medio • Oído interno, con la cóclea, desde la que la información acústica es "reconverti-da" y enviada al cerebro a través del nervio auditivo.

El niño, al nacimiento, es un ser "inmaduro" en muchos aspec-tos de su vida, y es el contacto con el medio que le rodea lo que va a permitir su correcto desarrollo e integración social.

En este sentido, comprobar la correcta función del oído del niño, puede ayudarnos a prevenir fu-turos problemas (adquisición del lenguaje, desarrollo psicomotor....) Se lleva a cabo a través de una prueba totalmente incruenta para el pequeño, se trata de confirmar la correcta función del oído, demostrando la pre-sencia de otoemisiones acústicas, que buscan una

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CLINÍCA

PIE DIABÉTICO El Pie diabético es una complicación de la enfermedad, no todas las personas diabéticas padecen de esa condición.Esto consiste en una infección de los tejidos profundos del pie, lo cual está relacionado con alteraciones neurológicas o distintos grados de enfermedad vascular periférica (tras-tornos de la circulación).Una persona con diabetes además de todos los problemas que le causa la enfermedad, tiene problemas de circulación y pérdida de sensibilidad en los miembros. La pérdida de sensibilidad en muchos casos impide que la persona per-ciba que se ha lastimado. La secreción de sudor normal y lubricación natural de la piel también se ve afectada en el pie de un diabético.Una pequeña herida puede evolucionar en un gran problema. Por ello se recomienda a los pacientes o en caso de que sean de edad bastante avanzada que algún familiar pueda corroborar al menos 3 veces por semana que la zona de los pies y uñas no presenten ninguna lesión por más mínima que parezca.La humectación es de vital importancia. Una piel seca tiene mayores posibilidades de agrietarse y convertirse en puerta de entrada de gérmenes que pueden ocasionar una infec-ción. Utilizar cremas humectantes y realizar suaves masajes para aumentar el flujo de sangre en la zona es muy benefi-cioso. No colocar cremas entre los dedos.Una correcta higiene del pie y las uñas también resulta oportuno, evitando la aparición de hongos. Los pies deben secarse con cuidado especialmente entre los dedos.Utilizar un calzado adecuado, que no debe ser ni muy justo

ni muy amplio, no caminar descalzos, de ser posible utilizar calzados distintos cada día, los dedos no deben estar apre-tados y la zona del talón no debe producir lastimaduras.

Antes de colocárselos verificar por dentro que no exista nada que lo pueda lastimar, desde una costura gruesa hasta algún cuerpo extraño. Evitar los zapatos muy altos o puntiagudos.Las medias deben ser de un material absorbente para mante-ner los pies secos y libres de hongos. Tampoco deben ser apre-tadas en la zona de los dedos ni del tobillo, para prevenir le-siones y no agravar los problemas de circulación ya existentes.El mejor tratamiento es la prevención de lesiones en el pie. Lastimosamente la diabetes va deteriorando el organismo de quien la padece. Por lo tanto prevenir las complicacio-nes es la mejor elección. Una pequeña lesión en las uñas o el pie puede evolucionar en una grave infección que no deja más alternativa que la amputación.Cuidando los pies, controlando el nivel de glucemia, vi-sitando al médico de manera regular y una alimentación especial para quienes padecen de diabetes es fundamental para que puedan llevar una vida armónica y libre de com-plicaciones como en este caso el pié diabético.

La detección temprana de cualquier lastimadura es muy importante. Su médico elegirá la manera adecuada de tratar alguna lesión ya existente intentando detener su evolución. Para impedir quitar al paciente una parte de su cuerpo, con toda la carga emocional que implicaría para él y su familia.

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CALAMBRES

CLINÍCA

Los espasmos musculares, o calambres, son contraccio-nes involuntarias de los músculos. Son mucho más serios que los tirones musculares, que ocurren por fatiga. Los espasmos musculares son esencialmente la falta de ba-lance de minerales y electrolitos en el flujo sanguíneo.

Cualquiera puede sufrirlos, inclusocuando la persona está en reposo.Los calambres relacionados con el deporte se presentan por:

• El uso prolongado de los músculos (principalmente los de los muslos y las pantorrillas) • Deshidratación • Desequi-librio de los electrolitos en el cuerpo, principalmente de minerales esenciales, como el potasio • No haber realizado suficientes ejercicios de estiramiento o enfriamiento.

La hidratación es vital para prevenirlos: antes, durante y después de la actividad física. Antes de comenzar una actividad física, hacer ejercicios de calentamiento; y al terminar, realizar ejercicios para es-tirar y relajar la zona. Si durante la sesión se sientes que el músculo se contrae, hacer una pausa y masajear la zona.Los calambres musculares también pueden ocurrir cuando un músculo ha estado en una posición por un largo periodo de tiempo. Por ejemplo, cuando se sientan frente a la com-putadora por largos periodos de tiempo.Los calambres también pueden ocurrir debido a la falta de po-tasio, un mineral esencial, fundamental para la regulación de la actividad de los músculos y de las terminaciones nerviosas.El potasio es indispensable para mantener el ritmo cardiaco, la presión arterial y para la transmisión de impulsos nervio-sos, favoreciendo la eliminación de toxinas, facilitando el funcionamiento del riñón e interviniendo en la transforma-

ción de los hidratos de carbono en energía.

También actúa en la transmisión del impul-so nervioso, interviene en el crecimiento de la masa

muscular y, junto con el sodio, regula la concentración de agua dentro y fuera de la célula.

Alimentos ricos en potasio: • Frutos secos: dátiles, pelones, pasas de uva y de ciruelas.

• Semillas: sésamo.

• Frutas: banana, naranja, damasco, melón rocío de miel, kiwi

• Verduras: papa, alcauciles, palta, re-molacha, repollitos, acelga, calabaza, espinaca, batatas, tomates.

• Cereales integrales: arroz o la avena.

• Pescados: merluza, salmón, bacalao, trucha, sardina.

• Lácteos: leche, yogurt y otros derivados.

• Carnes: ternera, pollo, pavo, cerdo, cordero.

CON UNA ALIMENTACIÓN ADECUADA SE PUEDE EVITAR ESOS MOLESTOS CALAMBRES.

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OTORRINOLARINGOLOGÍA

PARÁLISISDE LAS CUERDASVOCALES

El daño nervioso puede estar causado por tumores, le-siones, una infección vírica de los nervios o neuroto-xinas (sustancias que envenenan o destruyen el tejido nervioso), como el plomo o las toxinas producidas en la difteria.

La parálisis de las cuerdas vocales puede afectar al habla, la respiración y la deglución. Este trastorno produce el paso de los alimentos y de los líquidos hacia la tráquea y los pulmones. Si se ha paralizado sólo una cuerda vocal (parálisis unilateral), la voz es ronca y entrecortada. Por lo general, la vía respiratoria no resulta obstruida porque la cuerda normal que se encuentra al otro lado se abre lo suficiente. Cuando ambas cuerdas vocales quedan paralizadas (parálisis bilateral), la voz se reduce en fuerza pero sigue sonando nor-mal. Sin embargo, el espacio entre las cuerdas paralizadas es muy pequeño y la vía respiratoria se obstaculiza, por lo que incluso un ejercicio moderado causa dificultades respiratorias y un sonido ronco y agudo con cada respiración.

COMO PREVENIR LAS CAIDAS

El punto más importante del manejo de las caídas es prevenirlas. Los factores intrínsecos son muchas veces difíciles de modificar. Se pueden hacer ejercicios para enfrentarse a los cambios en el equilibrio que suceden con la edad. Es aconsejable también no realizar actividades que pongan a uno en riesgo (por ejemplo, subir escaleras de mano).

El resto de los factores de riesgo deberán revi-sarse con el médico, que quizás pueda cam-biar un fármaco o mejorar una enfermedad. Hay que hacer uso de la técnica si es preciso. Así, usar anteojos, bastones, pasamanos o

GERONTOLOGÍA

adaptadores especiales si es preciso puede servir de ayuda frente a los obstáculos o la pérdida de habilidad.También habrá que revisar la seguridad del propio domicilio y la accesibilidad de las par-tes del mismo que se usan. Es necesario, por ejemplo, que el suelo no sea deslizante, que la iluminación no haga contrastes o deje zonas de sombras, y que el camino esté libre de obstáculos y los muebles sean estables.El baño es un lugar de especial riesgo, por lo que el suelo antideslizante, las barras en la bañera (y cerca del retrete si es preciso) y otras ayudas pueden resultar imprescindibles. Es razonable evitar los pestillos, para que si uno se cae se le pueda auxiliar con rapidez.

La parálisis de las cuerdas vocales es la incapacidad de mover los músculos que controlan las cuerdas vocales. Esta parálisis puede estar producida por trastornos cerebrales, como tumores en el cerebro, ataques cerebrovasculares y enfermedades desmielinizantes, o lesiones en los nervios que llegan a la laringe.

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OFTALMOLOGÍA

Es un estado ocular que generalmente proviene de un problema en la curvatura de la cornea, lo que impide el enfoque claro de los objetos tanto lejos como cerca.

En el ojo normal, la córnea presenta una superficie anterior prácticamente como si fuera una esfera, en la persona que padece astigmatismo, esta superficie es más curva en una dirección que en la perpendicular, como si fuese la mitad de una pelota

de rugby cortada transversalmente.

En el astigmatismo, la magnitud del error de enfoque es diferente según el eje del meridiano de fijación, esto hace que los objetos se vean distorsionados.

El astigmatismo es de origen natural, pero también se puede producir después de intervenciones quirúrgicas, traumatismos o enfermedades.

Además de afectar la visión, puede producir dolores de cabeza o mareos, ya que el ojo intenta compensar el defecto con la acomodación, con el consiguiente

esfuerzo muscular. También puede manifestarse sin afectar la visión ocular.Con una lente de tan mala calidad, el individuo que padece astigmatis-

mo ve como cuando miramos a través de una lente imperfecta o de mala calidad. El astigmata no tiene buena visión ni de lejos ni de

cerca. La mayoría de las veces, esta deficiencia es corregida con el uso de lentes ya sea en anteojos o lentes de contacto. La

mas recomendable son el uso de lentes de contacto "du-ros" También existen soluciones quirúrgicas. El astigma-

tismo puede presentarse como defecto aislado, sin embargo, en la mayoría de los casos, se encuentra

combinado a la miopía o hipermetropía.

ASTIGMATISMO

VISIÓN DEUN ASTIGMATA

TRAUMATOLOGÍA

Son una deformidad que se produce en el segundo, tercero, cuarto y quinto dedo del pie y que consiste en el encorvamiento de los mismos, produciéndose la extensión de la articulación Esta deformidad también puede afectar al dedo gordo del pie. La forma de caminar de cada persona y la estructura de cada pie tienen una acción muscular diferente, cuando se producen desequilibrios musculares a nivel del pie y de los dedos, provo-can deformidades. Los dedos son más propensos a deformarse que cualquier otra del pie, debido a su movilidad. Si se calza un zapato que deja los dedos amontonados unos con

otros, los desvía de su posición original. Con los dedos en esta posición queda afectada la función del pieLos zapatos estrechos con la puntera en forma de punta o que comprima los dedos se puede considerar como un factor agra-vante de la deformidad, pero no una causa.Si una persona tiene una deformidad de dedos en garra y ade-más usa zapatos estrechos, irá provocando paulatinamente la rigidez de la deformidad con lo que se agravará la enfermedad que provocará, sintomatología más dolorosa traducida en enro-jecimiento, inflamación, aparición de callos en el dorso de los dedos, roces e incluso ulceraciones.

DEDOS EN GARRA

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Los complejos son pensamientos irracionales que pueden influir negativamente en las personas produciendo inseguridad y baja autoestima. Son percepciones dis-

torsionadas o imágenes exageradas de uno mismo que se originan al compararnos con otras personas, o con modelos que la sociedad impone. Pueden llegar a influir y condicionar la vida, comportamientos y relaciones personales.La opinión de los padres o la falta de apoyo y atención por parte de ellos, hará que el niño se sienta poco valioso o que crezca con una baja autoestima. Es en la familia donde las personas tienen que sentirse queridos, valorados y respetados para que puedan desarrollar una perso-nalidad firme y decidida. El entorno escolar es otro factor que in-fluye enormemente. Cuando los niños tienen alguna característica física que sobresale: ser muy alto o bajito, exce-

sivamente gordo o tener una nariz muy grande, puede convertirse en objeto de burlas de sus compañeros, quienes pro-bablemente le pondrán algún apodo.Muchos de estos complejos aparecen en la infancia pero se pueden acentuar en la adolescencia, ya que en esta etapa se producen grandes cambios físicos y la personalidad aún no está formada. Los adolescentes son más vulnerables y ne-cesitan la aprobación de los demás para su propia autoestima. Otro factor a tener en cuenta es la socie-dad, que marca una moda y un estereo-tipo de belleza que no se corresponde con la realidad. Esto hace que muchas personas se sientan acomplejadas al compararse con esos modelos que la sociedad impone y se aceptan, aunque no se ajusten a la forma de ser o de vivir.

Hay diferentes tipos de complejos, aun-que los más comunes son los físicos:

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PSICOLOGÍA

LOS COMPLEJOSSon muchas las personas que viven acomplejadas por su aspecto físico, profesión, nivel intelectual. Sienten insatisfacción con uno mismo y esto les suele afectar en las relaciones con los demás.

Complejo de Edipo: El complejo de Edi-po se produce cuando el hombre com-para a todas las mujeres con su madre. Busca una mujer que se parezca a su ma-dre y la rechaza si no se parece o cuando deja de ver en ella esa semejanza.

Complejo de Electra: En este caso es la mujer la que no logra encontrar el hombre apropiado. Idolatra a su padre y no ve a ningún hombre a la altura de él.

Complejo de Peter Pan: Lo sufren aquellas personas que no desean crecer ni madurar. Son personas que no quie-ren enfrentarse a responsabilidades.

Complejo de Blancanieves: Desean ser el centro de atención y contar con la aprobación de los demás, pero en el fon-do subyace un problema de autoestima, inseguridad y sensibilidad a las críticas.

Complejo de patito feo: Lo sufren personas que no están contentas con su aspecto físico y que suelen compararse continuamente con los demás, pensan-do que los demás son mejores que ellos.

Se debe tener claro que la opinión que se tiene, es más importante que la de los de-más. No lamentarse en público de los de-fectos o limitaciones, de esta forma lo úni-co que se logrará es que los demás vean sólo esa parte negativa. Sacar lo mejor de cada uno y no autodespreciarse, pensar también que se transmite lo que cada uno piensa y siente sobre uno mismo.Confiar en uno mismo y en los valores, no basar la vida en la apariencia exter-na. Reforzar la autoestima con pensa-mientos positivos que llenen de seguri-dad y confianza.

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En la casa, el trabajo, la escuela, el automóvil y al hacer deportes es necesario contar con determinados elementos para poder ayudar y protegerse en caso de incidentes y lesiones. El botiquín debe ser ubicado en un lugar accesible, conocido por todos y hay que controlar el buen estado de los elementos periódicamente. Se recomienda que sea transportable, puede ser una caja plástica o un bolso correctamente identificados.

BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS

ELEMENTOS BÁSICOS:

Jabón neutro (Blanco): para higienizar heridas.

Linterna: para examinar, por ejemplo si presenta un cuerpo extraño en la boca.

Tijera: para cortar gasas y vendas.

Solución salina normal (fisiológica): para la higiene de grandes heridas y para el lavado y descontaminación de lesiones oculares.

Guantes descartables de látex: para no contaminar heridas y para seguridad de la persona que asiste a la víctima.

Cinta adhesiva: para fijar gasas o vendajes.

Gasas y vendas: para limpiar heridas y detener

hemorragias.

Antisépticos (yodo, agua oxigenada): para limpiar las

heridas.

El botiquín también puede incluir los medicamentos utilizados habitualmente y que hayan sido recetados por el médico. Importante: Incorporar en el botiquín un listado de teléfonos útiles de emergencias.

Alcohol en gel: para desinfección rápida de las manos.

Termómetro: para medir la temperatura

corporal.

Alcohol al 70%: para la limpieza de instrumental de primeros auxilios.

Anotador y lapicera: Para registrar datos que puedan ser solicitados o indicados por el servicio de emergencias médicas.

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CARDIOLOGÍA

Un trombo de la circulación venosa llega a las cavi-dades derechas del corazón y éste lo impulsa ha-cia los pulmones con el resto de la sangre venosa. Si el trombo es pequeño no sucede nada (y no es raro que esto sea así con cierta frecuencia), pero si

es grande se desencadenan el resto de mecanismos.Parte del pulmón deja de recibir sangre venosa para oxigenarla, ya que las venas están ocluidas. Estas zonas se colapsan y no puede pasar aire hacia ellas.El corazón sigue enviando la misma cantidad de sangre, pero lo hace a través de un menor número de venas que antes, por lo que está obligado a realizar un mayor esfuerzo y gastar más energía. Además, hay más sangre para menos espacio de pulmón, así que no toda la sangre que pasa se puede oxige-nar correctamente. La zona afectada empieza a inflamarse. Comienza a acumularse líquido que dificulta la expansión de

los pulmones, y a la vez se irritan receptores nerviosos que estimulan la respiración, haciendo que la persona respire a una alta frecuencia y profundamente.Hay varios factores que predisponen al tromboembolismo pulmonar; eso no quiere decir que inevitablemente suceda, pero sí que aumentan las probabilidades de que accidental-mente se produzca un tromboembolismo pulmonar.

Algunos de estos factores de riesgo son:» Fracturas de extremidades inferiores (fémur, cadera, tibia, etcétera).» Someterse a una cirugía (sobre todo durante los días posteriores a la misma).» Reposo prolongado en la cama.» Insuficiencia venosa crónica.» Obesidad.» Hipercoagulabilidad congénita.

Cómo prevenir el tromboembolismo pulmonar

» Realizar ejercicio físico frecuente: moviliza la sangre venosa de las piernas y evita factores de riesgo como la obesidad.» No fumar y no tomar anticonceptivos sin prescripción médica.» Prevenir la trombosis en situaciones de riesgo con tratamiento anticoagulante (cirugía, traumatismos, parto, inmovilización prolongada)

TROMBOEMBOLISMO PULMONAR El tromboembolismo pulmonar es la oclusión de parte del sistema venoso de los pulmones a causa de un émbolo o trombo que procede de otra parte del cuerpo, y que en la mayoría de los casos se debe a una trombosis venosa originada en las piernas.