• ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL ESÓFAGO

• MÉTODOS DE EXPLORACIÓN DEL ESÓFAGO

• SÍNDROMES ESOFÁGICOS

LECCIÓN 39.- ESTRUCTIURAY FUNCIÓN DEL ESÓFAGO

• TUBO PREDOMINANTEMENTE MUSCULAR QUE SE EXTIENDE DESDE EL ESFINTER ESOFÁGICO SUPERIOR (M. CRICOFARINGEO) HASTA EL CARDIAS

• LONGITUD DE UNOS 25 CM

• TRES SEGMENTOS– CERVICAL– TORÁCICO– ABDOMINAL

ANATOMÍA DEL ESÓFAGO

• MUCOSA: EPITELIO PAVIMENTOSO MENOS EL ESÓFAGO ABDOMINAL CON EPIT. CILÍNDRICO

• SUBMUCOSA DE TEJ. CONECTIVO LAXO POR EL QUE DISCURREN VASOS Y NERVIOS

• MUSCULAR ESTRIADA EN TERCIO SUPERIOR Y MUSCULATURA LISA EN 2/3 INFERIORES– FIBRAS CIRCULARES INTERNAS– FIBRAS LONGITUDINALES EXTERNAS

• ADVENTICIA O VAINA FIBROSA QUE RODEA AL MÚSCULO, PERO NO TIENE SEROSA

4 CAPAS DESDE LA LUZ AL EXTERIOR

• IRRIGACIÓN ARTERIAL– CUELLO: A. TIROIDEAS INF. Y LARINGEAS– TORAX: BRONQUIALES Y DIRECTAS DE LA AORTA– ABDOMEN: GÁSTRICA IZQDA Y FRÉNICA INFERIOR

• DRENAJE VENOSO– CUELLO: V. TIROIDEAS A CAVA SUPERIOR– TORAX: ÁCIGOS Y HEMIÁCIGOS– ABDOMEN: EN EL SISTEMA PORTAL

• INERVACIÓN– INTRINSECA O INTRAMURAL

• PLEXOS MEISSNER EN LA SUBMUCOSA • PLEXOS DE AUERBACH ENTRE LAS CAPAS MUSCULARES

– EXTRINSECA• VAGO O PARASIMPÁTICO• SIMPÁTICO QUE MODÚLA LA ESTIMULACIÓN VAGAL

IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DEL ESÓFAGO

• CONDUCIR ALIMENTOS BOCA-ESTÓMAGO. SI FALLA SE PRODUCE DISFAGIA– RELAJACIÓN EES– CONTRACCIÓN M. ESTRIADA ESÓFAGO QUE

PRODUCE ONDA 1ª Y 2ª POR ESTIMULACIÓN LOCAL DE LA MUCOSA

– RELAJACIÓN DEL EEI

• 2. PREVENIR REFLUJO GASTROESOFÁGICO)– ZONA DE ALTA PRESIÓN (ZAP) DE 4 cm DE

LONGITUD– SI FALLA SE PRODUCE RGE

FISIOLOGÍA DEL ESÓFAGO

• Rx. TÓRAX

• ESOFAGOGRAMA CON PAPILLA DE BARIO O GASTROGRAFIN

• ESOFAGOSCOPIA Y BIOPSIA

• ECOENDOSCOPIA

• MANOMETRÍA Y PhMETRÍA

• TC (Scanner)

MÉTODOS DE EXPLORACIÓNDEL ESÓFAGO

• DISFAGIA

– Orgánica

– Funcional

– Afagia

• ODINOFAGIA

• REFLUJO GASTRO ESOFÁGICO

– Se favorece con el decúbito y al

agacharse

SÍNDROMES ESOFÁGICOS

• PIROSIS RETROESTERNAL

– Puede tener carácter parecido a la

isquemia de miocardio

• DOLOR ESOFÁGICO

– Quimiorreceptores

– Mecanorreceptores

• DISFONIA

SÍNDROMES ESOFÁGICOS