BENVIGUTS/DES A CLASSE DE SALUTBENVIGUTS/DES A CLASSE DE SALUT

LEGIONEL·LOSISLEGIONEL·LOSIS

ENFERMEDAD Y PREVENCIÓNENFERMEDAD Y PREVENCIÓN

Amb el suport del Departament de Treball A. Socials i FamíliaAmb el suport del Departament de Treball A. Socials i Família 1986-20171986-2017

Subvención 0,7% IRPF – 1997 – 2016Subvención 0,7% IRPF – 1997 – 2016

MICROBIOLOGÍAMICROBIOLOGÍA

Ciencia – Rama de la BiologíaCiencia – Rama de la Biología

que estudia los microbiosque estudia los microbios

R.A.L: MICROBIO: R.A.L: MICROBIO:

Nombre genérico que designa los seres Nombre genérico que designa los seres organizados organizados solo visibles al microscopiosolo visibles al microscopio: las : las

bacterias, los infusorios (ciliados), las levaduras, bacterias, los infusorios (ciliados), las levaduras, protozoos, etc.protozoos, etc.

BACTERIOLOGÍABACTERIOLOGÍA

CIENCIA QUE ESTUDIA LAS BACTERIASCIENCIA QUE ESTUDIA LAS BACTERIAS

BACTERIA: BACTERIA:

Microorganismo unicelular sin núcleo diferenciado, algunas Microorganismo unicelular sin núcleo diferenciado, algunas de cuyas especies descomponen la materia orgánica, de cuyas especies descomponen la materia orgánica,

mientras que otras producen enfermedades.mientras que otras producen enfermedades.

INFECTAR: Dicho de algunos microorganismos patógenos, INFECTAR: Dicho de algunos microorganismos patógenos, como los virus o las bacterias: Invadir un ser vivo y como los virus o las bacterias: Invadir un ser vivo y

multiplicarse en él.multiplicarse en él.

ACCIÓN PATÓGENA: Se refiere al poder y capacidad de ACCIÓN PATÓGENA: Se refiere al poder y capacidad de generar una ENFERMEDAD (SÍNTOMAS Y SIGNOS TÍPICOS) generar una ENFERMEDAD (SÍNTOMAS Y SIGNOS TÍPICOS)

de las infecciones: Ejemplo: diarrea, fiebre, vómitos, etc. de las infecciones: Ejemplo: diarrea, fiebre, vómitos, etc.

PLACA DE PETRY PARA CULTUVO DE BACTERIAS PLACA DE PETRY PARA CULTUVO DE BACTERIAS

COCOS

BACILOS Y FLAGELADOS

Formas y cultivos de bacterias.Formas y cultivos de bacterias.

MICROSCOPIO ÓPTICO

CULTIVO DE COLONIASCULTIVO DE COLONIAS

CIENCIA QUE ESTUDIA LOS VIRUSCIENCIA QUE ESTUDIA LOS VIRUS

VIRUS: VIRUS:

Organismo de estructura muy sencilla, compuesto de Organismo de estructura muy sencilla, compuesto de proteínas y ácidos nucleicos, y capaz de reproducirse proteínas y ácidos nucleicos, y capaz de reproducirse solo en el seno de células vivas específicas, utilizando su solo en el seno de células vivas específicas, utilizando su metabolismo y energía.metabolismo y energía.

Desinfectar: Quitar a algo la infección o la propiedad de Desinfectar: Quitar a algo la infección o la propiedad de causarla, destruyendo los gérmenes nocivos o evitando causarla, destruyendo los gérmenes nocivos o evitando su desarrollo.su desarrollo.

VIROLOGIA VIROLOGIA

CIENCIA QUE ESTUDIA LOS PARÁSITOSCIENCIA QUE ESTUDIA LOS PARÁSITOS

PARÁSITO: PARÁSITO:

Dicho de un organismo animal o vegetal: Que vive a costa Dicho de un organismo animal o vegetal: Que vive a costa de otro de distinta especie, alimentándose de él y de otro de distinta especie, alimentándose de él y depauperándolo sin llegar a matarlo. Ejemplo: el piojo.depauperándolo sin llegar a matarlo. Ejemplo: el piojo.

Infestar: Invadir un ser vivo y multiplicarse en él; como Infestar: Invadir un ser vivo y multiplicarse en él; como los parásitos en sus hospedadores.los parásitos en sus hospedadores.

Desinfectar: Limpiar un lugar de ciertos animales, como Desinfectar: Limpiar un lugar de ciertos animales, como parásitos, insectos y roedores. parásitos, insectos y roedores.

PARASITOLOGÍAPARASITOLOGÍA

A TODOS/AS NOS DEBE DE IMPLICAR LA SALUDA TODOS/AS NOS DEBE DE IMPLICAR LA SALUD

PARA ASEGURAR SE CUMPLAN LOS PROGRAMASPARA ASEGURAR SE CUMPLAN LOS PROGRAMAS

DEBEREMOS CONTAR CON:DEBEREMOS CONTAR CON:

UNOS ESPACIOS Y ESTRUCTURAS UNOS ESPACIOS Y ESTRUCTURAS SUMINISTRO ENERGÉTICO SEGURO.SUMINISTRO ENERGÉTICO SEGURO.ALIMENTOS SEGUROS DE CALIDAD.ALIMENTOS SEGUROS DE CALIDAD.MANIPULACIÓN ALIMENTOS SEGURA.MANIPULACIÓN ALIMENTOS SEGURA.AGUA DE CONSUMO Y RECREO SEGURAAGUA DE CONSUMO Y RECREO SEGURAABRIGO Y DESCANSO REPARADORABRIGO Y DESCANSO REPARADOR

NUESTROS RETOS ANTE LAS INFECCIONES:NUESTROS RETOS ANTE LAS INFECCIONES:

- IMPEDIR EPIDEMIAS NOSOCOMIALES. - IMPEDIR EPIDEMIAS NOSOCOMIALES. - CUMPLIENDO PROTOCOLOS ACTUALIZADOS.- CUMPLIENDO PROTOCOLOS ACTUALIZADOS.

LEGIONELOSIS LEGIONELOSIS Enfermedad del Legionario – Fiebre de Enfermedad del Legionario – Fiebre de Pontiac.Pontiac.

De la Real Academia: De la Real Academia:

Enfermedad causada por bacterias del Enfermedad causada por bacterias del género Legionella, que se difunde género Legionella, que se difunde especialmente por el agua y por el uso de especialmente por el agua y por el uso de nebulizadores... nebulizadores... y bastantes cosas más.y bastantes cosas más.

¿Quien es esa bacteria Legionella?¿Quien es esa bacteria Legionella?

El género Legionella incluye mas de 40 especies conocidas dentro de las que El género Legionella incluye mas de 40 especies conocidas dentro de las que existen varias de ellas que causan enfermedad en el Ser Humano.existen varias de ellas que causan enfermedad en el Ser Humano.

Las mas importantes son: Las mas importantes son: LEGIONELLA PNEUMOPHILA (90%)LEGIONELLA PNEUMOPHILA (90%)LEGIONELLA MIEDADEILEGIONELLA MIEDADEILEGIONELLA FEELELILEGIONELLA FEELELI

Viven en el agua dulce de ríos y lagos en estado libre o adentro de otros Viven en el agua dulce de ríos y lagos en estado libre o adentro de otros protozoos (amebas) que colonizan. También se acumulan y forman parte de protozoos (amebas) que colonizan. También se acumulan y forman parte de los complejos de microbios que viven en las bio – capas de orillas, tuberías y los complejos de microbios que viven en las bio – capas de orillas, tuberías y remansos estancados pero en concentraciones muy bajas.remansos estancados pero en concentraciones muy bajas.

Necesitan oxígeno y consumen hierro, siendo bastante resistentes al calor que Necesitan oxígeno y consumen hierro, siendo bastante resistentes al calor que soportan hasta 50ºC. Su tiempo de proliferación tiene que ver con la soportan hasta 50ºC. Su tiempo de proliferación tiene que ver con la temperatura de su ambiente por encima de los 22º y por debajo de los 50º C. temperatura de su ambiente por encima de los 22º y por debajo de los 50º C.

Crece muy rápido en cuestión de horas o días, siendo muy peligrosa para los Crece muy rápido en cuestión de horas o días, siendo muy peligrosa para los humanos cuando tuberías pasan tiempo sin utilizarse y el agua se pulveriza. humanos cuando tuberías pasan tiempo sin utilizarse y el agua se pulveriza.

Enfermedad por LegionellaEnfermedad por Legionella

1 – Fiebre de 1 – Fiebre de PontiacPontiac . (auto-limitada como “gripe”) . (auto-limitada como “gripe”) 2 – Pulmonía Atípica Grave “secundaria”2 – Pulmonía Atípica Grave “secundaria”3 – Infección Generalizada. (Septicemia) 3 – Infección Generalizada. (Septicemia)

Ataca a Personas:Ataca a Personas:- Intervenidas en vías respiratorias. - Intervenidas en vías respiratorias. - Fumadoras importantes o empedernidas.- Fumadoras importantes o empedernidas.- Diabéticas.- Diabéticas.- Alcohólicas.- Alcohólicas.- Ancianas y en tratamiento con cortisona.- Ancianas y en tratamiento con cortisona.

Mortalidad entre el 10-20 % según estadísticas. Mortalidad entre el 10-20 % según estadísticas.

DiagnósticoDiagnósticoForma Nosocomial - (Hospitalaria) o Aislada (comunitaria).Forma Nosocomial - (Hospitalaria) o Aislada (comunitaria).

Desde fiebre pasajera (Desde fiebre pasajera (PontiacPontiac) a Pulmonía Grave Mortal.) a Pulmonía Grave Mortal.

Hay que despistar la Legionella en toda pulmonía de persona Hay que despistar la Legionella en toda pulmonía de persona en hospital con bronquitis crónica y en mayores de 60 años.en hospital con bronquitis crónica y en mayores de 60 años.

Los sitios mas peligrosos son los hospitales, las salas de Los sitios mas peligrosos son los hospitales, las salas de reanimación y las intubaciones en vías respiratorias. reanimación y las intubaciones en vías respiratorias.

Existen personas que se infectan pero no desarrollan la Existen personas que se infectan pero no desarrollan la enfermedad que tiene una latencia (incubación) entre 3-6 días. enfermedad que tiene una latencia (incubación) entre 3-6 días. No existen “portadores” sanos a lo largo de la vida.No existen “portadores” sanos a lo largo de la vida.

La certifica el cultivo, los antígenos en orina y anticuerpos.La certifica el cultivo, los antígenos en orina y anticuerpos.

NO SE OBSERVA EN NIÑOS NI ADULTOS SANOS.NO SE OBSERVA EN NIÑOS NI ADULTOS SANOS.

TratamientoTratamiento

- LOS CASOS HOSPITALARIOS SON LOS MAS GRAVES.- LOS CASOS HOSPITALARIOS SON LOS MAS GRAVES.

- SE TRATA CON: Antibióticos macrólidos:- SE TRATA CON: Antibióticos macrólidos:

- AZITROMICINA- AZITROMICINA-CLARITROMICINA-CLARITROMICINA

Antibióticos Fluoroquinolonas:Antibióticos Fluoroquinolonas:

- CIPROFLOXACINO- CIPROFLOXACINO- LEVOFLOXACINO- LEVOFLOXACINO

- - ES ENFERMEDAD DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA.ES ENFERMEDAD DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA.

MEDIDAS PREVENTIVASMEDIDAS PREVENTIVASGENERALIDADES:GENERALIDADES:

La Legionella se encuentra distribuida por todo el mundo La Legionella se encuentra distribuida por todo el mundo en lagos, ríos, charcos sin que signifique un problema en lagos, ríos, charcos sin que signifique un problema sanitario para los países pobres.sanitario para los países pobres.

La inmensa mayoría de los brotes “comunitarios” se han La inmensa mayoría de los brotes “comunitarios” se han observado en observado en ÁREAS ACOMODADASÁREAS ACOMODADAS asociados a los asociados a los sistemas de tratamiento, distribución y calentamiento del sistemas de tratamiento, distribución y calentamiento del agua para consumo humano por redes, fuentes agua para consumo humano por redes, fuentes ornamentales, torres de refrigeración, piscinas cerradas, ornamentales, torres de refrigeración, piscinas cerradas, bañeras de hidromasajes ybañeras de hidromasajes y aparatos que generan aparatos que generan aerosoles.aerosoles.

INSTALACIONES DE AGUA PARA CONSUMO HUMANOINSTALACIONES DE AGUA PARA CONSUMO HUMANO

De la captación al consumo.De la captación al consumo.

Los sistemas de captación y tratamiento del agua varían de Los sistemas de captación y tratamiento del agua varían de acuerdo con el desarrollo de la sociedad.acuerdo con el desarrollo de la sociedad.

El agua de Barcelona se capta del embalse El Pasteral o de El agua de Barcelona se capta del embalse El Pasteral o de las desalinizadoras del Mediterráneo. las desalinizadoras del Mediterráneo.

Todos/as sabemos que la red de distribución no es “segura” Todos/as sabemos que la red de distribución no es “segura” y es posible que en muchos sitios u ocasiones al año pueda y es posible que en muchos sitios u ocasiones al año pueda ser colonizada por Legionella en lugares poco frecuentados. ser colonizada por Legionella en lugares poco frecuentados. (Edificios vacíos, hospitales con sectores cerrados, etc.) (Edificios vacíos, hospitales con sectores cerrados, etc.)

Luego, Luego, los depósitos en las azoteaslos depósitos en las azoteas tampoco son seguros ni tampoco son seguros ni están del todo controlados dado “no son públicos”. están del todo controlados dado “no son públicos”.

GARANTIZAR LA CALIDAD DEL AGUA ES COMPLICADOGARANTIZAR LA CALIDAD DEL AGUA ES COMPLICADO..

Necesidad de ProtocolizarNecesidad de Protocolizar

Los protocolos ( guías de intervención y registros) se Los protocolos ( guías de intervención y registros) se esbozan e inician durante la fase de “proyecto”, por cuanto el esbozan e inician durante la fase de “proyecto”, por cuanto el desarrollo posterior de esta exposición se centrará en: desarrollo posterior de esta exposición se centrará en:

““Proyecto El Pasteral – SMM – 1999 - 2006”Proyecto El Pasteral – SMM – 1999 - 2006”

El mismo se sitúa en un entorno concreto, de geografía y El mismo se sitúa en un entorno concreto, de geografía y subsuelo original, próximo al río Ter, en unas estructuras subsuelo original, próximo al río Ter, en unas estructuras situadas a mas de 50 metros de altura con relación al punto situadas a mas de 50 metros de altura con relación al punto de abastecimiento: pozo de 80 m de profundidad. de abastecimiento: pozo de 80 m de profundidad.

LA RED DE AGUA POTABLELA RED DE AGUA POTABLE

DISEÑO GENERAL:DISEÑO GENERAL:

- Desde la captación al consumo por los grifos y duchas, el - Desde la captación al consumo por los grifos y duchas, el agua fría segura debería tener una temperatura inferior a 20º C.agua fría segura debería tener una temperatura inferior a 20º C.

- Se instalarán “redes malladas” evitando ramales y puntos - Se instalarán “redes malladas” evitando ramales y puntos que queden fuera del uso continuado, especialmente los de que queden fuera del uso continuado, especialmente los de agua caliente. (uso de llaves de paso para cortar ramales) agua caliente. (uso de llaves de paso para cortar ramales)

- El circuito de agua caliente deberá circular de manera - El circuito de agua caliente deberá circular de manera regular - diaria a mas de 70º C (choque térmico) en tanto en los regular - diaria a mas de 70º C (choque térmico) en tanto en los puntos mas alejados de la red siempre deberán observar puntos mas alejados de la red siempre deberán observar temperaturas superiores a los 50ºC. Óptimo 60ºC. temperaturas superiores a los 50ºC. Óptimo 60ºC.

- Los materiales de red: cobre, acero inoxidable o plásticos - Los materiales de red: cobre, acero inoxidable o plásticos resistentes al cloro y calor. resistentes al cloro y calor.

LA RED DE AGUA POTABLELA RED DE AGUA POTABLE

EL DEPÓSITO DE DISTRIBUCIÓN: EL DEPÓSITO DE DISTRIBUCIÓN:

- Situación de fácil acceso, limpieza periódica con purga en el - Situación de fácil acceso, limpieza periódica con purga en el fondo y ventilación con salida de red a 15 cm de su base.fondo y ventilación con salida de red a 15 cm de su base.

- Toda el agua del sistema pasará por el depósito para ser - Toda el agua del sistema pasará por el depósito para ser tratada con hipoclorito de sodio (lejía) o cloramina en tratada con hipoclorito de sodio (lejía) o cloramina en concentraciones que no afecten la salud ni el gusto. concentraciones que no afecten la salud ni el gusto.

- Los depósitos se habrán de mantener tapados con cubiertas - Los depósitos se habrán de mantener tapados con cubiertas impermeables con una distancia mayor de 15 cm sobre el nivel impermeables con una distancia mayor de 15 cm sobre el nivel superior del agua.superior del agua.

- Es recomendable un punto de ventilación superior cubierto - Es recomendable un punto de ventilación superior cubierto por malla contra insectos.por malla contra insectos.

LA RED DE AGUA POTABLELA RED DE AGUA POTABLE

MANTENIMIENTO:MANTENIMIENTO:

- - En la captaciónEn la captación: Fundamental el control inicial por Análisis : Fundamental el control inicial por Análisis Completo del Agua de acuerdo con la Normativa Vigente.Completo del Agua de acuerdo con la Normativa Vigente.

- El pozo deberá estar aislado de contaminantes exteriores y - El pozo deberá estar aislado de contaminantes exteriores y de entrada de agua pluvial o superficial. de entrada de agua pluvial o superficial.

- Toda intervención en el pozo habrá de quedar registrada en - Toda intervención en el pozo habrá de quedar registrada en un protocolo de A.C.A lo mismo que su consumo por contador un protocolo de A.C.A lo mismo que su consumo por contador autorizado y lacrado.autorizado y lacrado.

- Los peligros de contaminación se observan en verano - Los peligros de contaminación se observan en verano cuando la captación es de aguas superficiales. (presas, ríos) cuando la captación es de aguas superficiales. (presas, ríos)

LA RED DE AGUA POTABLELA RED DE AGUA POTABLE

ROTULACIÓN:ROTULACIÓN:

- De existir redes PARA RIEGO NO TRATADAS deben de - De existir redes PARA RIEGO NO TRATADAS deben de quedar los puntos de uso CORRECTAMENTE ROTULADOS :quedar los puntos de uso CORRECTAMENTE ROTULADOS :

AGUA NO APTA PARA CONSUMO HUMANOAGUA NO APTA PARA CONSUMO HUMANO

Las Instalaciones factibles de manipulación deben quedar Las Instalaciones factibles de manipulación deben quedar cerradas bajo llave y rotuladas para información del personalcerradas bajo llave y rotuladas para información del personal

SÓLO PERSONAL AUTORIZADOSÓLO PERSONAL AUTORIZADO

LA RED DE AGUA POTABLELA RED DE AGUA POTABLE

MANTENIMIENTO PROTOLIZADO:MANTENIMIENTO PROTOLIZADO:

- RED INTERNA- RED INTERNA Objetivo principal EVITAR COLONIZACIÓN. Objetivo principal EVITAR COLONIZACIÓN.

- Revisión periódica (REGISTROS) de grifos, duchas, llaves de - Revisión periódica (REGISTROS) de grifos, duchas, llaves de paso, válvulas y sistemas de cloración. paso, válvulas y sistemas de cloración.

- Limpieza con ácidos y cloro concentrado de todas las - Limpieza con ácidos y cloro concentrado de todas las terminales con recambios nuevos en las reparaciones. terminales con recambios nuevos en las reparaciones.

- - Tratamiento de “Choque” cloro-calor a la Red en todas las Tratamiento de “Choque” cloro-calor a la Red en todas las intervenciones que supongan “cortes de suministro” por intervenciones que supongan “cortes de suministro” por reformas o reparaciones de la misma. reformas o reparaciones de la misma.

LA RED DE AGUA POTABLELA RED DE AGUA POTABLE

MANTENIMIENTO PROTOCOLIZADO:MANTENIMIENTO PROTOCOLIZADO:

- AGUA CALIENTE: - AGUA CALIENTE: ¡CONTROL DIARIO DE TEMPERATURA!¡CONTROL DIARIO DE TEMPERATURA!

- En los acumuladores de distribución (calderas) > de 60ºC - En los acumuladores de distribución (calderas) > de 60ºC

- En los terminales de las cocinas y en los puntos críticos que - En los terminales de las cocinas y en los puntos críticos que se marcan en el circuito actualizado de la Red. (los mas se marcan en el circuito actualizado de la Red. (los mas alejados del acumulador, temperaturas => de 50ºC)alejados del acumulador, temperaturas => de 50ºC)

- Tratamiento de “Choque” calor a la Red por encima de 70ºC - Tratamiento de “Choque” calor a la Red por encima de 70ºC permanente entre los meses de mayo y noviembre para permanente entre los meses de mayo y noviembre para aprovechamiento de las placas termo-solares en SMM. aprovechamiento de las placas termo-solares en SMM.

REVISIÓN DE LA INSTALACIÓNREVISIÓN DE LA INSTALACIÓNGENERAL:GENERAL: Abrir duchas y grifos de habitaciones desocupadas todas Abrir duchas y grifos de habitaciones desocupadas todas las semanas dejando correr agua mas 5 (cinco) minutos.las semanas dejando correr agua mas 5 (cinco) minutos.

La detección de incrustaciones, suciedad o sedimentos La detección de incrustaciones, suciedad o sedimentos obligará a su limpieza y anotación en registro.obligará a su limpieza y anotación en registro.

REGISTRO MÍNIMO DE COMPROBACIONES: REGISTRO MÍNIMO DE COMPROBACIONES:

Temperatura: Mensual en el circuito de agua fría. (puntos)Temperatura: Mensual en el circuito de agua fría. (puntos) Mensual de grifos x puntos rotatorios. >50ºMensual de grifos x puntos rotatorios. >50º Diario en el depósito de agua caliente. >60ºDiario en el depósito de agua caliente. >60º Anual-verano: totalidad de puntos en la red. Anual-verano: totalidad de puntos en la red.

Limpieza y desinfección de todo el sistema: Limpieza y desinfección de todo el sistema: Después de reparación o modificación.Después de reparación o modificación. Por revisión general que lo aconseje. Por revisión general que lo aconseje.

PROCEDIMIENTO DE DESINFECCIÓNPROCEDIMIENTO DE DESINFECCIÓNSE RECOMIENDA UN TRATAMIENTO COMBINADO:SE RECOMIENDA UN TRATAMIENTO COMBINADO:

1 – DESIFECCIÓN CON CLORO: (1 día de trabajo) 1 – DESIFECCIÓN CON CLORO: (1 día de trabajo)

a) Clorar desde el depósito todo el circuito (fría-caliente) a a) Clorar desde el depósito todo el circuito (fría-caliente) a menos de 30ºC /pH menor de 8 hasta alcanzar 20-30 pmm de menos de 30ºC /pH menor de 8 hasta alcanzar 20-30 pmm de CRL en toda la red.CRL en toda la red.

b) Abrir de manera secuencial la totalidad de grifos y duchas 5 b) Abrir de manera secuencial la totalidad de grifos y duchas 5 minutos cada una, observando CRL igual o superior a 5 pmm.minutos cada una, observando CRL igual o superior a 5 pmm.

c) Limpieza a fondo con cepillo del interior del depósito en las c) Limpieza a fondo con cepillo del interior del depósito en las golfas, pintura y reparaciones, purga y aclarado.golfas, pintura y reparaciones, purga y aclarado.

d) Control de la bomba de cloro (tubo de inyección)d) Control de la bomba de cloro (tubo de inyección)

e) Llenado del depósito hasta lograr las condiciones e) Llenado del depósito hasta lograr las condiciones habituales de cloración entre 0,6-08 pmm CRL.habituales de cloración entre 0,6-08 pmm CRL. f) REGISTRO EN LIBRO INCIDENCIAS – AGUA NO APTA PARAf) REGISTRO EN LIBRO INCIDENCIAS – AGUA NO APTA PARACONSUMO – USAR EMBOTELLADA HASTA NORMALIZAR.CONSUMO – USAR EMBOTELLADA HASTA NORMALIZAR.

PROCEDIMIENTO DE DESINFECCIÓNPROCEDIMIENTO DE DESINFECCIÓN

2 – DESIFECCIÓN TÉRMICA (circuito caliente – 3 horas) 2 – DESIFECCIÓN TÉRMICA (circuito caliente – 3 horas)

a) En el acumulador (B) de calderas, elevar la temperatura hasta los a) En el acumulador (B) de calderas, elevar la temperatura hasta los 80º C y mantenerla por un período mayor a 12 horas. En verano 80º C y mantenerla por un período mayor a 12 horas. En verano (junio-setiembre) se puede mantener durante toda la temporada en (junio-setiembre) se puede mantener durante toda la temporada en estos registros, dado el A es constante. Abrir de forma secuencial estos registros, dado el A es constante. Abrir de forma secuencial (bomba de circulación funcionando) todos los grifos (calientes) (bomba de circulación funcionando) todos los grifos (calientes) hasta observar temperaturas superiores a los 60º C en cada punto hasta observar temperaturas superiores a los 60º C en cada punto durante 10 minutos. durante 10 minutos.

b) Vaciar los acumuladores (A-B) y limpiar su interior con cepillo b) Vaciar los acumuladores (A-B) y limpiar su interior con cepillo hasta dejar el acero visto; reparar juntas, y enjuagar con agua limpia hasta dejar el acero visto; reparar juntas, y enjuagar con agua limpia del sistema. del sistema.

c) Llenar los acumuladores (previendo el control de Cloro en el c) Llenar los acumuladores (previendo el control de Cloro en el depósito general) dado el volumen de H2O exigido al sistema. depósito general) dado el volumen de H2O exigido al sistema.

d) REGISTRO DE INCIDENCIAS – INFORMACIÓN a USUARIOS/AS.d) REGISTRO DE INCIDENCIAS – INFORMACIÓN a USUARIOS/AS.

LA PISCINALA PISCINADe acuerdo con el decreto 95/2000 la piscina de SMM De acuerdo con el decreto 95/2000 la piscina de SMM debe cumplir – durante sus períodos de uso – las debe cumplir – durante sus períodos de uso – las normas sanitarias aplicadas a “piscinas públicas” normas sanitarias aplicadas a “piscinas públicas” debiéndose:debiéndose:

1 – Registrar el control del sistema de filtración-limpieza 1 – Registrar el control del sistema de filtración-limpieza del vaso o cuba y CRL (0,5-2 pmm) pH 7,2-7,6 a diario.del vaso o cuba y CRL (0,5-2 pmm) pH 7,2-7,6 a diario.

2 – Control de temperatura diario a las 13.00 horas. 2 – Control de temperatura diario a las 13.00 horas.

3 – Rotular los tiempos de “CERRADO” en horas de 3 – Rotular los tiempos de “CERRADO” en horas de trabajo - relleno de agua. (entre las 8.00 y 13.00 horas)trabajo - relleno de agua. (entre las 8.00 y 13.00 horas)

4 – Registro de controles e incidencias en Libro.4 – Registro de controles e incidencias en Libro.

EL RIEGO HUERTOS JARDINESEL RIEGO HUERTOS JARDINES

No se realizan controles en huertos y jardines, No se realizan controles en huertos y jardines, exceptuando los solicitados para las aguas residuales exceptuando los solicitados para las aguas residuales del Departament de Medi Ambient. A.C.A. del Departament de Medi Ambient. A.C.A.

1 – Se realizan 3 Análisis Completos de Seguridad por 1 – Se realizan 3 Análisis Completos de Seguridad por año para las aguas servidas y tratadas desde octubre año para las aguas servidas y tratadas desde octubre 2012. También para el agua de Consumo Humano.2012. También para el agua de Consumo Humano.

2 – El agua no-clorada pero de baja temperatura (menor 2 – El agua no-clorada pero de baja temperatura (menor de 20ºC) no representa un riesgo para regadío en huerto.de 20ºC) no representa un riesgo para regadío en huerto.

3 – El agua de mangueras cerradas mas de 12 horas EN 3 – El agua de mangueras cerradas mas de 12 horas EN VERANOVERANO puede significar RIESGO y no se debe usar puede significar RIESGO y no se debe usar hasta tanto no se enfríe después de 2-3 minutos.hasta tanto no se enfríe después de 2-3 minutos.

AGUA RIEGO NO APTA PARA CONSUMO HUMANO AGUA RIEGO NO APTA PARA CONSUMO HUMANO

AGUAS DE MANANTIALAGUAS DE MANANTIALNO ES ACONSEJABLE BEBER EL AGUA DE LAS FUENTES.NO ES ACONSEJABLE BEBER EL AGUA DE LAS FUENTES.

1 – Deben estar rotuladas con registro de controles sanitarios.1 – Deben estar rotuladas con registro de controles sanitarios.

2 – Pese a bajas temperaturas no crecen los gérmenes, éstos 2 – Pese a bajas temperaturas no crecen los gérmenes, éstos pueden existir y ser patógenos para el Ser Humano.pueden existir y ser patógenos para el Ser Humano.

3 – Si se almacena el agua de manantial sin clorar debe 3 – Si se almacena el agua de manantial sin clorar debe hacerse siempre en frío de neveras entre 4º- 5º.hacerse siempre en frío de neveras entre 4º- 5º.

4 – Las botellas desechables se destruyen.4 – Las botellas desechables se destruyen.

5 – Beber en Fuentes Registradas usando vasos puede ser 5 – Beber en Fuentes Registradas usando vasos puede ser saludable.saludable.

6 – Beber agua del día anterior sin enfriar; Un Riesgo .6 – Beber agua del día anterior sin enfriar; Un Riesgo .

EXISTEN NUMEROSAS FUENTES CONTAMINADASEXISTEN NUMEROSAS FUENTES CONTAMINADAS

Referencias de la Instalación SMMReferencias de la Instalación SMMDirección Técnica - Proyectos: Arquitecto Daniel Meseguer. Dirección Técnica - Proyectos: Arquitecto Daniel Meseguer.

Suministro – Proyecto de equipos captadores solares y Suministro – Proyecto de equipos captadores solares y acumuladores para ACS: Salvador Escoda S.A.acumuladores para ACS: Salvador Escoda S.A.

Suministro de caldera para calefacción – ACS: Roca S.A.Suministro de caldera para calefacción – ACS: Roca S.A.

Instaladores – Supervisores de Sistema: SIMTEC S.L. Instaladores – Supervisores de Sistema: SIMTEC S.L.

Instalador – Supervisor Gas Propano: Repsol S.A.Instalador – Supervisor Gas Propano: Repsol S.A.

Mantenimiento del Sistema ACH – ACS : SIMTEC S.L.Mantenimiento del Sistema ACH – ACS : SIMTEC S.L.

Responsable del Centro-Mantenimiento: Dr. Pedro Montero.Responsable del Centro-Mantenimiento: Dr. Pedro Montero.

Colaborador Experto Diplomado: Félix Rodríguez Colaborador Experto Diplomado: Félix Rodríguez

Esquema General Captación - distribuciónEsquema General Captación - distribución

Redes de agua fría: Consumo - BomberosRedes de agua fría: Consumo - Bomberos

Red ACS Legionelosis.Red ACS Legionelosis.

2012 - Controles de la Red2012 - Controles de la Red

Pozo CaptaciónProfundidad 80 m.Bomba vertical inoxVálvula retenciónTubo de 60 mm

Contador homologadoRegistro mensual

Acceso Restringido.

Casa MonteroAgua no tratada

Toma de muestrasRestringido.

SUMINISTRO PISCINAAgua tratada en sitio

Hiper-clorada CRL 1-2 Control - limpieza diarioPROTOCOLO APARTE

HIDRANTE BOMBEROSConexión

Piscina -Incendios

CUARTO ELECTRICIDADAcceso 2ª válvula retención

PUNTOS CRÍTICOS DE CONTROL Y MANTENIMIENTODepósito Central – Grifos cocinas

Grifos Medicina - Baños no utilizados.ACS – Control – registro Temp. Acumulador 2

CHOQUE TÉRMICO DESDE MAYO-OCTUBRE

Agua de uso para la piscina.Agua de uso para la piscina.

Instalación ACS placas solares. 2006Instalación ACS placas solares. 2006

Croquis ACS placas solares. 2010Croquis ACS placas solares. 2010

ACUMULADOR SOLAR

CALDERA

ConclusionesConclusiones

Riesgo Legionella Captación ¿Proliferación?

DISTRIBUCIÓN CENTRALInstalaciones limpias seguras.

Puntos de consumo segurosControl estricto + Registro.

ROTULACIÓN

El Protocolo en Libros:Agua fría de consumo.Agua caliente sanitaria.

Agua de baño para piscina.

Formación PermanenteEquipo Operador

Usuarios/as del Programa.

Gracies per la teva participació i el teu interès Gracies per la teva participació i el teu interès per la Salut.per la Salut.

(CC) Fundació Font Picant. Autoritzat ús i copia total – parcial. Revisió 2012-17