LESION LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
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CASO CLINICO
LESION LIGAMENTO CRUZADO ANTERIORCASO FALCAO GARCIABERNELL MARQUEZ BENITEZORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
CASO CLINICO
ENFERMEDAD ACTUAL
SE LESIONO FALCAO!!!
LESION LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR
ANATOMIA
ANATOMIA3 HACES:Anteromedial: tensa 90Posterolateral: tensa a 0intermedio
BIOMECANICARESTRICTORPRIMARIOESTABILIZADORSECUNDARIO
FUNCIONESRestrictor 1rio para traslacin ant.tibiaRestrictor 2rio para las fuerzas en valgo y varoPropiocepcin Terminales nerviosas libres Mecanoreceptores
FISIOPATOLOGIA
RotacionalAsociado aDesaceleracinsbitaFISIOPATOLOGIA
CLINICASIGNOS CLINICOS Y SINTOMASHEMARTROSISDOLORESPASMOMUSCULARMOVILIDADDISMINUIDATESTLACHMANNCAJNANTERIOREDEMASENSACIONINESTABILIDAD
CLINICACLASIFICACIN DE INESTABILIDAD 0. LAXITUD NORMAL
TRASLACION ANTERIOR < 0.5cm
TRASLACION DE 0.5 cm A 1 Cm
TRASLACION DE 1 A 1.5Cm
TRASLACION DE > 1.5 Cm
LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLATEST DE INESTABILIDAD (LACHMANN )
FLEXIN DE LA RODILLA A 30 GRADOS
SE DEBE COMPARAR CON LA RODILLA CONTRALATERAL
HAZ POSTERO -EXTERNO
LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA TEST DE INESTABILIDAD (CAJN ANTERIOR) DECUBITO SUPINO
RODILLA EN FLEXIN DE 90 GRADOS
HAZ ANTERO-MEDIAL
LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA TEST DE INESTABILIDAD
30 GRADOS DE ROTACIN INTERNA
EVIDENCIA DE LA CAPSULA POSTERO LATERAL Y LCA
LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLA TEST DE INESTABILIDAD ( PIVOT SHIFT)
FLEXIN ROTACION VALGO
SE FLEJA Y EXTIENDE LA RODILLA CON DESPLAZAMIENTOANTERIOR
LESIONES LIGAMNETARIAS DE RODILLAIMAGENOLOGARAYOS X (FRACTURAS, AVULSIONES)
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
LESIONES LIGAMENTARIAS DE RODILLARESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR
NORMALPATOLOGICO
Y AHORA QUE???
INTERROGANTESCUAL HUBIERA SIDO LA MEJOR OPCION CIRUGIA O NO PARA FALCAO?
QUE OPCION QUIRURGICA ERA MEJOR PARA FALCAO?
FALCAO TIENE POSIBILIDAD DE RECUPERARSE Y ESTAR EN UN MUNDIAL??
OPERARSE O NO?
REHABILITACION : VALORACION DE PROPIOCEPCION Y ESTABILIDAD60 PACIENTES FUTBOLISTAS PROFESIONALES CON LESION DE LCA
30 SIN RC-LCA30 CON RC-LCA
VALORACION PROPIOCEPCION, ESTABILIDAD Y FUERZA6 MESES POSTERIORES A LA LESION CON REHABILITACION DESDE EL PRIMER MES DE LESION
23 30 AOS DE EDAD
VALORACION PROPIOCEPCION , ESTABILIDAD Y FUERZABIODEX BALANCE SYSTEMMIDE LA HABILIDAD INDIVIDUAL PARA MANTENER POSTURAS CORPORALES BAJO ESTRESS DINAMICOPROPIOCEPCIONFUERZAESTABILIDA
RESULTADOS Y CONCLUSIONESEL SISTEMA BIODEX BALANCE SYSTEM, DETERMINO QUE POSTERIOR A REHABILITACION CONTINUA DURANTE 6 MESES, EN PACIENTES CON O SIN REPARACION DE LCA TUVIERON UNA MODERADA A ALTA REHABILITACION EN LOS PRIMEROS 6 MESES DE IGUALES CARACTERISTICAS ENTRE LOS DOS GRUPOS
QUE OPCION QUIRURGICA ERA MEJOR PARA FALCAO?
OBJETIVOS
ESTABLECER LA INFLUENCIA DE TECNICA QUIRURGICA SOBRE EL NIVEL COMPETITIVO, EL TIPO DE DEPORTE Y EL TIEMPO DE RETORNO A LA COMPETICION DESPUES DE LA REPARACION.
METODO540 DEPORTISTAS DE ALTO RENDIMIENTO298 CON INJERTOS DE HAMSTRINGS242 CON H T- HENTRE 2003 Y 2004 SEGUIMIENTO POR 4 AOS POP
CONCLUSIONESMAYOR TASA DE RUPTURA DE INJERTOS CON HAMSTRINGS QUE CON H T H , EN ATLETAS DE ALTO RENDIMIENTO SIN EMBARGO NO ES ESTADISTICAMENTE SIGNIFICATIVO
TASA DE RUPTURA DE INJERTO DEPENDIENTE DE TIEMPO DE RETORNO A LA COMPETENCIA
POSIBILIDAD DE RECUPERACION?
METODOLOGIA30 PACIENTES CON LCA AGUDO JUGADORES DE LA SERIE A TEAM ITALIANA2005 A 2007
20 A 29 AOS
METODOLOGIACRITERIOSREPARACION QUIRURGICA LOS PRIMEROS 4 DIAS DESPUES DELA LESIONAUMENTACION DOBLE DE SEMITENDINOSO . GRACILISINICIO DE REHABILITACION 8 DIAS DESPUES DE LA CX
METODOLOGIAFISIOTERAPIA 2 VECES POR DIA5 DIAS POR SEMANA1 SESION LOS SABADOSTERAPIAEJERCICIOS ACUATICOSGIMNASIOFLEXIBILIDADFORTALECIMIENTOCOORDINACIONAL MES SESION DE FUTBOL
CRONOGRAMA Y RESULTADOS
CONCLUSIONES
TODO DEPENDE DEL EQUIPO QUIRUGICO, Y SU REHABILTACION PRECOZ