Lesiones Cervicales No Cariosas

Francisca Iturra Real

Introducción

• Las lesiones cervicales no cariosas son la pérdida patológica de la estructura dentaria localizada en el límite amelocementario (LAC), no respondiendo a una etiología bacteriana.

• Se presentan en una variedad infinita de formas, con o sin sensibilidad, pudiendo llegar a comprometer la pulpa dental.

• Las lesiones cervicales no cariosas se clasifican en Abrasión, Erosión, Abfracción y sus múltiples combinaciones.

• El profesional, entonces, se deberá abocar al diagnóstico, su prevención y tratamiento.

Abrasión

• Es el desgaste de la estructura dentaria causada por fricción de objetos extraños y/o sustancias introducidas en la boca.

• Más frecuente por vestibular y desde el canino a primer molar, siendo los más afectados los premolares superiores.

Abrasión

• Contorno indefinido con ángulos agudos.

• Superficie dura y pulida, a veces con grietas.

• Esmalte liso y dentina expuesta extremadamente pulida.

• Forma de la lesión es de plato amplio, márgenes no definidos, se acompaña de recesión gingival.

• Desgaste en terraza: escalonado.

• Etiología: Generalmente por cepillado traumático, pastas abrasivas y en dientes anteriores por el uso de piercing.

Erosión

• Pérdida de superficie de la estructura dentaria por acción química de agentes desmineralizantes, especialmente ácidos, y no involucra la presencia de bacterias.

• Etiología: factores extrínsecos (ingesta de ácidos) e intrínsecos (regurgitación o vomito, reflujo gastroesofagico)

Esmalte liso, s/ decoloración, sin pérdida del rodete adamantino a nivel gingival.

Ángulos suaves Forma de chamfer.

Abfracción

• Forma de cuña profunda con estrías y grietas, con ángulos ásperos, márgenes definidos, pueden presentarse en múltiples superficies de una pieza.

• Es frecuente observar abfracciones vecinas a encías totalmente sanas.

• Se acompaña de recesión del margen gingival.

• Clínicamente se observan facetas de desgaste.

“lesión en forma de cuña en el LAC causada por

fuerzas parafuncionales que llevan a la flexión

dental.”

Abrasión Forma de plato

vestibular.Márgenes no definidos con

ángulos agudos.Superficie

escalonada.

ErosiónForma de plato más profundo.Márgenes no definidos con

ángulos suaves.Forma de chamfer

AbfracciónMárgenes bien

definidos y rugosos.

Inalterable el aspecto de los

tejidos.Forma de cuña

Facetas de desgaste

Identificación de

lesiones cervicales

no cariosas

Bibliografía

• J. O. Grippo, M. Simring, and S. Schreiner, “Attrition,abrasion, corrosion and abfraction revisited: a newperspective on tooth surface lesions,”Journal of the American Dental Association, vol. 135, no. 8, pp. 1109–1118, 2004

• Wood I, Jalad Z, Paisley C, Brunton P. Non-carios cervical tooth surface loss: A literature review. Journal of dentistry (2008), 36(10) 759-766

• Díaz, R.O.E., Estrada, E.B.E., Franco, G., Espinoza, P.C.A., González, M.R.A., Badillo, M.E. Lesiones no cariosas: atrición, erosión, abrasión, abfracción, bruxismo. Oral Año 12. Núm. 38. 2011. 742-744.