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Página 1 LESIONES CERVICALES Las lesiones cervicales son aquellas que se presentan en el tercio gingival o cervical de las superficies vestibulares, linguales o palatinas de todos los dientes, una vez que ellos han sido asiento de procesos patológicos tales como: caries dental, abrasión, erosión y/o abfracción. De acuerdo a su origen pueden ser: Lesiones con pérdida de sustancia de origen microbiano o lesiones cariosas. (caries dental). Lesiones de origen no microbiano o lesiones no cariosas. (abrasión, erosión, abfracción). ETIOLOGIA LESION Acción Bacteriana Caries Acción mecánica (Cepillo dental o cualquier otro objeto) Abrasión Acción química Erosión Fuerzas Oclusales Excesivas Abfracción ORIGEN BACTERIANO: Caries dental cervical: Se forma una cavidad donde colonizan bacterias formando cada vez una cavidad mayor, estas lesiones pueden llegar fácilmente a la pulpa. ORIGEN NO BACTERIANO : En este tipo de pérdidas de sustancia puede afectar la sensibilidad dental, colabora con la retención de la placa bacteriana y al aumento de las caries. Afecta la integridad estructural y la vitalidad pulpar de los dientes. La presencia de lesiones no cariosas está en constante aumento, motivo por el cual deben comprenderse muy bien su etiología y características específicas para obtener éxito en la restauración. 1. ABRASION Es el desgaste patológico de los tejidos duros del diente por un cuerpo extraño al ejercer una acción mecánica sobre los mismos.

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LESIONES CERVICALES

Las lesiones cervicales son aquellas que se presentan en el tercio gingival o cervical de las superficies vestibulares, linguales o palatinas de todos los dientes, una vez que ellos han sido asiento de procesos patológicos tales como: caries dental, abrasión, erosión y/o abfracción. De acuerdo a su origen pueden ser:

• Lesiones con pérdida de sustancia de origen microbiano o lesiones cariosas. (caries dental).

• Lesiones de origen no microbiano o lesiones no cariosas. (abrasión, erosión, abfracción).

ETIOLOGIA LESION Acción Bacteriana Caries Acción mecánica (Cepillo dental o cualquier otro objeto)

Abrasión

Acción química Erosión Fuerzas Oclusales Excesivas

Abfracción

ORIGEN BACTERIANO: Caries dental cervical: Se forma una cavidad donde colonizan bacterias formando cada vez una cavidad mayor, estas lesiones pueden llegar fácilmente a la pulpa. ORIGEN NO BACTERIANO: En este tipo de pérdidas de sustancia puede afectar la sensibilidad dental, colabora con la retención de la placa bacteriana y al aumento de las caries. Afecta la integridad estructural y la vitalidad pulpar de los dientes. La presencia de lesiones no cariosas está en constante aumento, motivo por el cual deben comprenderse muy bien su etiología y características específicas para obtener éxito en la restauración.

1. ABRASION Es el desgaste patológico de los tejidos duros del diente por un cuerpo

extraño al ejercer una acción mecánica sobre los mismos.

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2.- EROSION:

Consiste en la pérdida del tejido duro del diente por descomposición química en ausencia de bacterias.Puede ocurrir en cualquier superficie del diente.

Tiene como agente etiológico la disolución química de las estructuras dentarias por el contacto directo con ácidos. Es un proceso de destrucción lento pero progresivo, los agentes desmineralizadores, es decir los ácidos y quelantes, son incapaces de provocar por si mismos grandes pérdidas de estructura, aunque, como su nombre lo indica son los responsables del proceso de desmineralización, puesto a que alteran la superficie dental mediante la remoción de minerales; tal superficie se debilita y se torna extremadamente susceptible a los desgastes mecánicos (abrasión).

3.- ABFRACCION :

Lesión cervical inducidas por carga oclusal excesiva, típicas en apretadores y rechinadores (bruxistas).

Respecto a este tipo de lesiones, exponemos un caso de una paciente de 50 años de edad que presenta en la mayoría de sus piezas lesiones cervicales asociadas a un elevado consumo de bebidas azucaradas. El azúcar funciona como un sustrato (alimento) para las bacterias, que lo fermentan produciendo ácidos. Estos ácidos dan lugar a cavidades en el esmalte del diente y sobre esas cavidades, inicialmente pequeñas, colonizan más bacterias que seguirán produciendo ácidos gracias al azúcar, formando cavidades cada vez de mayor tamaño. Además, estas lesiones se ven agravadas porque la paciente es apretadora, que como ya hemos indicado produce lesiones de abfracción cervical. Todo esto hace que la paciente padezca inseguridad en su vida cotidiana y en sus relaciones sociales. Estudiando su caso optamos como mejor opción, para mejorar la función y estética de la paciente, colocar coronas de zirconio individuales. A continuación exponemos fotos del pre, durante y post tratamiento:

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PRE-TRATAMIENTO

DURANTE TRATAMIENTO

REPARACION DE LAS LESIONES CERVICALES

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PRUEBA DE LAS CORONAS DE ZIRCONIO

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POST-TRATAMIENTO

Autora: Esperanza Contrera s Rodríguez Higienista Bucodental