Lesiones cervicales no cariosas

Caso clínico 3

Universidad de ChileFacultad de Odontología Clínica Integral del Adulto

Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún habito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes”.

  ¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo

derivaría? Fundamente.

- Anamnesis -historia médica dental -Estado Nutricional -condición psicoló-gica y genética - aspectos socio-económicos y culturales

Puntos a analizar

Las erosiones dentales se deben al contacto frecuente yregular de los tejidos duros dentarios con medios ácidosde pH bajo y se manifiestan inicialmente a nivel del esmalte

La patogénesis de la erosión dental como un acontecimiento

multifactorial

Medicamentos

Reflujo gastroesofági

co

Bebidas, consumo de

citricos

Bulimia, anorexia nerviosa

- Clínicamente : aspecto defectuoso, ligeramente rugoso y opaco.

- Importante: diferenciar proceso activo o inactivo.

- Proceso activo: superficie mate .

- Proceso inactivo : superficie brillante.

CLINICA Lesiones Cervicales No Cariosas

Genero Femenino Erosiones palatinas Paciente no relata ningún habito o

enfermedad …..

Es necesario que el paciente sepa sobre la confidencialidad de los datos que aporta, para indagar más en relación a sus hábitos o enfermedades

• Contacto de ácidos en caras palatinas, asociado a reflujo gastro esofágico, vómito y medicamentos

• Signo patognomónico de erosión por consumo de cítricos, bebidas, dietas basadas en alimentos ácidos.

- medicamentos como acido acetil salicílico, pastillas efervecentes, pastillas para la acidez estomacal.

-Problemas de reflujo o rejurgitacion -Bulimia, anorexia nerviosa

Reflujo gastroesofágico derivación a gastroenterologo

Desordenes alimenticios derivación a medico nutricionista y psicólogo

Realizar tratamiento preventivo y tramamiento no invasivo o invasivo según el caso clínico

Tto No invasivo en caso de erosión

Controlar la dieta

Utilizar cepillos de cerdas suaves

Recomendar pastas dentales de baja

abrasividad, con contenido de flúor

Tratar los trastornos de la conducta

alimentaria

No cepillar inmediatamente después

el contacto con el ácido

Aplicar tratamientos tópicos,colutorios

y barnices con altas concentraciones de flúor

En pacientes con xerostomía indicar el uso de

goma de mascar sin azúcar para estimular el flujo salival

Monitorear las lesiones en forma periódica

Tto. Invasivo en caso de erosión

Ionómeros de vidrio y ionómeros de vidrio modificados con resina.

Material de selección:

La restauración deberá ser insoluble en los ácidos, tener un buen sellado marginal y liberar flúor.

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