CLINICA DE ESPECIALIDADES LEONARDO BRAVO ISSSTE

LESIONES ELEMENTALES CURSO CICS MILPAALTA

La descripción morfológica de cualquier dermatosis se realiza a través de la observación y descripción de las lesiones elementales cuyo conocimiento es básico y esencial para poder entender la nomenclatura de las enfermedades cutáneas.Siendo la dermatología una especialidad de diagnóstico esencialmente visual la diferenciación de las lesiones elementales nos permite realizar una aproximación diagnóstica exacta.

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS

SOLIDAS

MaculaPápulaNóduloRoncha

LIQUIDAS VesiculaAmpollaPústulaQuiste

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS

SECUNDARIAS

TEMPORALESEscamaCostraPERMANENTESAtrofiaCicatrizEsclerosisLiquenificaciónSOLUCION DE CONTINUIDADErosiónExcoriaciónUlceraciónFisuraFistula y necrosis

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS SOLIDAS

Son aquellas que reasientan sobre una piel inicialmente sana y aparecen al inicio de la enfermedad.Se clasifican en :

- Inconsistentes- Sólidas- De contenido líquido

LESIONES INCONSISTENTES

MACULA

Son lesiones que no son palpables, superficie plana, color visible, bien o mal delimitadas, forma regular o irregular.Se clasifican en :a) Vasculares b) Discrómias melánicas c) Discromias por otros pigmentos

Maculas vasculares

Eritemas activos ( exantemas) : De tonalidad rosada o rojo vivo se originan por vasodilatación arterial y están calientes.

Eritemas pasivos ( Cianosis) : De color azulado originadas por la vasodilatación venosa y su temperatura es baja

Hemorragia: Causada por extravasación de hematíes. Estas pueden ser espontáneas o púrpura a consecuencia de trastornos vasculares ( angiopaticas); plaquetrios ( trombopáticas); o plasmáticas ( coagulopatías). Traumaticas por salida de eritrocitos después de un traumatismo.

FORMAS CLINICAS

Petequias: Lesiones puntiformesEquimosis : Placas hemorragicasVívices : Lesiones purpúricas alargadas

Telangiectasias: Dilataciones vasculares permanentes de los capilares de la dermis.

MACULAS DISCROMIAS MELANICASa) Hipocrómicas o acrómicasb) Hipercromicasc) Leucomelanodermias

MACULAS DICROMICAS POR OTROS PIGMENTOS

Son consecuencia del acúmulo de otros pigmentos exógenos o endógenos en la piel.

PAPULAS :Elevación sólida de la piel de menos de 1cm, circunscritas superficiales y sólidas

NODULO :Lesiones de contenido sólido que se palpan, pueden ser duros, y dejar cicatriz.

RONCHA: Lesion edematosa que ocasiona una elevación cutánea de color rojo o blanco y que tiene un comportamiento fugaz y evanescente.

NUDOSIDAD : Lesion solida que se palpa mas que se ve, dolorosa, que puede tener superficie eritematosa y estar acompañada de dolor o inflamación.

NEOFORMACION: Crecimiento exagerado de un tumor bien o mal delimitado que puede o no dejas cicatriz

LESIONES ELEMENTALES PRIMARIAS LIQUIDAS

LESIONES DE CONTENIDO LIQUIDO

VESICULA : Lesion de contenido liquido de menos de 0.5cm de diámetro de contenido traslúcido

AMPOLLAS: Lesiones de contenido liquido mayor de 1cm, pueden ser duras o tensas flacidas, de contenido seroso, hemático pustula y abceso

PUSTULAS:Lesión de contenido liquido, purulento, rodeada de un halo eritematoso

QUISTES : Son cavidades saculares que hacen prominencia en la piel de contenido sólido o semisólido formadas por la dilatación de una estructura

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS TEMPORALES

COSTRA: Es la desecacion de un tejido, exudados, hemorragias o secresiones al aire libre y pueden ser : hematicas,melicéricas.

ESCAMA: Esuna fina lámina del estrato córneo situada sobre la superficie de la piel y puede ser de grandes, medianas o pequeñas laminas.Gris,amarillenta. Dura,blanda, furfuracea, bien adherida o fácilmente desprendible.

PLACA: Lesion en un area circunscrita formada por dos o más lesiones elementales

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS PERMANENTES

ATROFIA: Adelgazamiento o hundimiento de la piel, acompañada de adelgazamiento y pérdida de elasticidad de lapiel, con perdida de anexos. Puede afectar, epidermis, dermis,anexos y tejido adiposo

CICATRIZ: Es un tejido fibroso que reemplaza al tejido normal destruido por trumtismos o enfermedades

ESCLEROSIS:Es una induración de la piel con pérdida de su elasticidad.

LIQUENIFICACION: Es el engrosamiento de la piel con un aumento en su cuadriculado normal y exageración de sus pliegues normales a menudo comoconsecuencia del rascado o friccion.

LESIONES ELEMENTALES SECUNDARIAS DE CONTINUIDAD

GOMA :Lesion que al inicio puede ser nodular, que se ulcera y deja cicatriz

ABCESO : Lesion que forma una cavidad de mas de 1cm en la piel o tejido celular sucutaneo con colección de pus

EROSION: Solución de continuidad superficial que involucra la epidermis sin dejar cicatriz. Y que se produce habitualmente depuse de la ruptura de una vesicula o ampolla.

EXCORIACION : Solucion de continuidad ocasionada por algun traumatismo mecánicoEs producida por rascado, traumatismo o golpe, puede ser puntiforme, lineal, o irregular.

FISURA : Es un corte lineal en la superficie de la piel puede ser superficial o profunda

GRIETA: Perdida de continuidad de la piel de forma lineal habitualmente dolorosa

ULCERA: Pérdida de la piel que involucra epidermis,dermis y tejido celular subcutaneo, que tiene un borde y al curar siempre deja una cicatriz

FISTULA: Conducto o trayecto anormal desde una estructura profunda a la superficie de la piel, o entre dos estructuras profundas comunicadas entre sí.

Niños bienvenidos sean, a una de las especialidades mas hermosas y clinicas de la medicina y quiero transmitirles este mensaje que alguna vez uno de mis maestros me enseñó cuando era estudiante como ustedes o sea cuando era un medicoblasto:

“ Tus ojos no pueden ver lo que tu cerebro no sabe “

Atte: Dra.Ma. de Lourdes Laurrabaquio VelascoMédico Especialista en Dermatología

Profesor Titular del Curso de Pregrado de DermatologíaCICS CAMPUS MILPA ALTA