Leucemias clasificacion

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L E U C E M I A S L E U C E M I A S -ETIMOLOGICAMENTE SIGNIFICA: LEUC = BLANCO LEUC = BLANCO EMIA= SANGRE SANGRE BLANCA - PROLIFERACIÓN NEOPLÁSICA DE CÉLULAS HEMATOLÓGICAS - COMÚNMENTE AFECTA UNA LÍNEA CELULAR ÚNICA - NATURALEZA CLONAL - PUEDE INVOLUCRAR CÉLULAS MADURAS Ó INMADURAS Médula Ósea Fabrica Glóbulos Blancos Maduración Espacio Reproducción SI No hay Producción. NO

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L E U C E M I A SL E U C E M I A S

-ETIMOLOGICAMENTE SIGNIFICA: LEUC = BLANCOLEUC = BLANCO EMIA= SANGRE SANGRE BLANCA

- PROLIFERACIÓN NEOPLÁSICA DE CÉLULAS HEMATOLÓGICAS

- COMÚNMENTE AFECTA UNA LÍNEA CELULAR ÚNICA

- NATURALEZA CLONAL

- PUEDE INVOLUCRAR CÉLULAS MADURAS Ó INMADURAS

Médula Ósea

Fabrica

GlóbulosBlancos

Maduración Espacio

Reproducción

SI

No hay Producción.NO

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Médula Ósea

Fabrica

GlóbulosBlancos

Maduración Espacio

Reproducción

SI

REPRODUCCIONREPRODUCCIONNO

IncorrectaIncorrecta

BLASTOSBLASTOS

Neoplasia:Neoplasia: - Nuevo crecimiento. - Nuevo crecimiento. - Proceso de proliferación - Proceso de proliferación anormalanormal - Crecimiento o multiplicación Crecimiento o multiplicación incontroladaincontrolada- Multiplicación Multiplicación AbundanteAbundante

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Es el crecimiento descontrolado de células hematopoyéticaso células madre (formadoras de sangre),

anormalmente incapaces de madurar adecuadamente, que llegan a invadir la mayor parte ola totalidad de la médula ósea,

tras lo cual alcanzan la sangre periférica.

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Clasificación de LeucemiasClasificación de Leucemias

Agudo Crónico

Orígen Mieloide

Orígen Linfoide

Leucemia Mielode Aguda (LMA)

Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA)

Leucemia Mielode Crónica (LMC)

Leucemia Linfocítica Crónica (LLC)

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Aguda : Proliferación de células inmaduras

Crónicas: Proliferación de células maduras

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ETIOLOGIA

• Factores genéticos,

• Las inmunodeficiencias,

• Ciertos factores ambientales: radiaciones, medicamentos, pesticidas.

y los virus.

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PATOGENIA

Alteración de

los protooncogenes

• Cuando existe una lesión de estos genes, se alteran el crecimiento y la diferenciación celulares, lo que constituye la transformación neoplásica de una clona celular.

alteración de los genes supresores o

antioncogenes.

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Clasificación de Leucemias Agudas

LLALLA• Mayormente en niños• M > F• Curable en 70% de

niños• Curable en pocos

adultos• Elemento maligno:

linfoblasto muy inmaduro

LMALMA• Mayormente en adultos• M > F

• Curable en pocos adultos• Elemento maligno: célula

mieloblástica muy inmadura

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Causas de Leucemias Agudas

• Idiopatica (mayoria)• Desordenes hematológicos subyacentes• Químicos, drogas• Radiación ionizante• Virus • Condiciones geneticas/hereditarias

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Manifestaciones Clínicas

• Síntomas debido a:– Falla medular– Infiltración tisular– leucostasis– Sintomas constitucionales– Otras (CID)

Manifestaciones Clínicas

• Síntomas debido a:– Falla medular– Infiltración tisular– leucostasis– Sintomas constitucionales– Otras (CID)

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Falla Medular

• Neutropenia: Infecciones, sepsis

• Anemia: Fatiga, palidez

• Trombocitopenia: Hemorragias

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Infiltración de tejidos/órganos

• Crecimiento de hígado, bazo, ganglios

• Hipertrofia gingival

• Dolor óseo

• Otros órganos: SNC, piel, testículos, otros

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Leucostasis

• Acumulación de blastos en la microcirculación con deterioro de la perfusión.

• Pulmones: hipoxemia, infiltrados pulmonares

• SNC

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Leucemias Linfáticas Agudas: clasificación morfológica (FAB)

característica morfológica

L1 L2 L3

tamaño celular pequeño grande grandecromatina nuclear fina o en grumos fina fina

forma nuclearregular, puede

tener hendiduras o plicaturas

irregular, puede tener hendiduras o

plicaturas

regular, oval a redondo

nucléolo indistinguibleuno o más por célula, grande,

prominente

uno o más por célula, grande,

prominente

cantidad de citoplasma

escasomoderada

mente abundante

moderada mente

abundantebasofilia

citoplasmáticaleve leve prominente

vacuolas citoplasmáticas

ausentes ausentes presentes

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LEUCEMIA MIELOIDE AGUDALEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

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LEUCEMIA MIELÓGENA CRÓNICA

• Alrededor del 20% de todas las leucemias

• Edad de comienzo mas habitual entre 50 y 60 años

• M >F

• Aberración cromosómica

• Causa desconocida

• Relación con radiaciones ionizantes

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Fases

• Primera fase: “crónica” Células leucémicas mielocíticas con maduración y función normal 3 – 5 años

• Segunda fase: “aceleración” forma mas agresiva, aumenta la producción de celulas inmaduras

• Tercera fase: “Crisis blástica” rápido aumento de células blásticas e insuficiencia medular.trombocitopenia, anemia.

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Manifestaciones clínicas

• Asintomática (fase crónica) en algunos pacientes.

• Fatiga, malestar general, esplenomegalia, pérdida de peso, sudoración y dolor óseo.

• En fase acelerada: síntomas se agudizan

• Fiebre, infecciones, hematomas y hemorragias.

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SINTOMAS

- Fatiga, disminución de peso, plenitud abdominal,

anorexia, facilidad para sangrar, dolor abdominal, fiebre

signos: esplenomegalia (95%, en relación a la leucocitosis,

gigante, dura, no sensible, ocasional infarto) , dolor esternal,

linfoadenopatías, hepatomegalia, púrpura, hemorragias

10 a 30% asintomáticos (hallazgo al examen)

10% en fase acelerada

10% en fase blástica

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Leucemia linfocítica crónica

• Proliferación de células más maduras pertenecientes a línea linfocítica.

• Acúmulo de linfocitos disfuncionales en torrente sanguíneo y otros tejidos.

• Relación con trastornos de inmunodeficiencia.• > adultos• Mejor pronóstico• M>F• > 50 años• Linfocitos tiene aspecto normal pero no son

completamente maduros.• Incapaces para formar inmunoglobulinas.

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Manifestaciones clínicas

• Asintomáticas

• Molestias vagas: fatiga, malestar general.

• Adenopatía, esplenomegalia

• Infiltrados cutáneos

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TRATAMIENTO

• Soporte transfusional• Tratamiento de la coagulación intravascular

diseminada.• Profilaxis de las infecciones• Tratamiento de las infecciones• Prevención y tratamiento de la nefropatía urática• Tratamiento de la leucocitosis (hiperhidrataión y

citorreducción rápida)• Implantación de cateter venoso central• Soporte psicológico• Otros

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TRANSPLANTE DE MEDULA OSEA

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ASPIRACIÓN DE LA MÉDULA ÓSEAASPIRACIÓN DE LA MÉDULA ÓSEA

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INVESTIGACION:

-Definición

-Causas

-Incidencias

-Factores de riesgo

-Síntomas

-Células y valores afectados.

-Diagnostico

-Tratamiento

LEUCEMIAS

1.- Leucemia Linfocítica Aguda (LLA)

2.- Leucemia Mieloide Aguda (LMA)(M0, M1, M2, M3, M4, M5, M6, M7)

3.-

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