Ley de Derechos y Deberes de lo Pacientes

20.584

OCTUBRE DE 2012

• REFORMA DE LA SALUD

• AUTORIDAD SANITARIA• AUGE• DERECHOS Y DEBERES

ORIGEN

CAUSAS

• ASIMETRIA EN RELACION MEDICO/PACIENTE

• EMPODERAMIENTO DE LAS PERSONAS

• FENOMENO DE LA JUDICIALIZACION

• CENTROS DE SALUD PUBLICO

Acciones de Salud PRIVADOS (dependientes o

independientes.)

• USUARIOS (REQUIRENTES – REPRESENTANTES-FAMILIARES - VISITA)

AMBITO DE APLICACIÓN Y ACTORES

INCLUYE A TODAS LAS PERSONAS QUE DEBAN ATENDER A PUBLICO

EN EL CONTEXTO DE UNA ATENCIÓN DE SALUD

RECIBIR OPORTUNAMENTE Y SIN DISCRIMINACION:

Art 1 del D.F.L 1/2005.

– PROMOCION

– PROTECCION

– RECUPERACION

– REHABILITACION

SALUD

CONTENIDO

• DERECHOS

• DEBERES

DERECHOS

• SEGURIDAD EN LA ATENCION DE SALUD: RESPETAR NORMAS Y PROTOCOLOS:

–IIH

–IDENTIFICACION

–ACCIDENTABILIDAD

–ERRORES EN LA ATENCION

–EVENTOS ADVERSOS EVITABLES

( D° A INFORMAR al paciente o su representante)

TRATO DIGNO y RESPETUOSOS

• BUEN TRATO DESDE EL INGRESO HASTA SU EGRESO.

• LENGUAJE ADECUADO, (Lengua extranjera: Funcionario o 3ero.)– TRANSEXUALES: Nombre Social

• TRATAR POR EL NOMBRE

• ADOPAR ACTITUDES QUE SE AJUSTEN A LAS NORMAS DE CORTESIA Y AMABILIDAD.

• RESPETO A LA VIDA PRIVADA (FOTOS, GRABACIONES, FILMACIONES)

• AT. OTORGADAS POR ALUMNOS (Docente Asistencial - Colaboración) SIEMPRE BAJO LA SUPERVISION DE UN MEDICO U OTRO PROFESIONAL según prestación.

COMPAÑÍA Y ASISTENCIA ESPIRITUAL

• Derecho a visitas.

• Compañía en caso de paciente ambulatorio.

• Conserjería religiosa o espiritual

• LIMITE:– BENEFICIO CLINICO

DERECHO A LA

(visual, verbal , escrito)

• a) CARTERA DE PRESTACIONES ( mecanismos a través de los cuales se puede acceder a dichas prestaciones, y el valor de las mismas.)

• b) PREVISION DE SALUD: ( antecedentes o documentos solicitados en cada caso y los trámites necesarios para obtener la atención de salud.)

• c) REGLAMENTOS INTERNOS: Que las personas deberán cumplir mientras se encuentren al interior del HOSPITAL.

• D) OIRS

• e) Toda persona podrá solicitar un informe en cualquier momento de su tratamiento.

• F) certificado que acredite su estado de salud y licencia médica si corresponde, INCLUSO cuando lo solicite para fines particulares.

• G) CARTA DE DERECHOS Y DEBERES DE LAS PERSONAS (visible)

• H) LOS FUNCIONARIOS DEBERAN EXHIBIR SISTEMA DE IDENTIFICACION CON FUNCION. (CREDENCIAL)

• I) SE DEBERA INFORMAR QUIEN AUTORIZA Y EFECTUA SUS DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTOS.

CONSENTIMIENTO INFORMADO:

CARACTERISTICAS: OPORTUNO - COMPRENSIBLE -CONFIDENCIALEN LUGAR APROPIADO.

CONTENIDO MÍNIMO.(médico u otro profesional tratante)

• Estado de su salud.• Posible diagnóstico de su enfermedad.• De las alternativas de tratamiento disponibles para su

recuperación.• Riesgos que ello pueda representar.• Pronóstico esperado.• Proceso previsible del postoperatorio cuando procediere.

A QUIEN SE INFORMA

• REGLA GENERAL PACIENTE

• EXCEPCIONES : REPRESENTANTE LEGALPERSONA QUE ESTÉ A SU CUIDADO

Cuando la condición de la persona. 1) No le permita recibir la información directamente.

2) Sufra de dificultades de entendimiento .3) Se encuentre con alteración de conciencia.

NO SE REQUIRIRA CONSENTIMIENTO

• Riesgo para la salud pública, (dejar constancia de ello en la ficha clínica de la persona.)

• Cuadro clínico de la persona implique riesgo vital o secuela funcional grave de no mediar atención médica inmediata .

• Cuando la persona se encuentra en incapacidad de manifestar su voluntad y no es posible obtenerla de su representante legal, por no existir o por no estar presente.

EPICRISIS

• a) La identificación de la persona y del profesional que actuó como tratante principal;

• b) El período de tratamiento;

• c) Una información comprensible acerca del diagnóstico de ingreso y de alta, con sus respectivas fechas, y los resultados más relevantes de exámenes y procedimientos efectuados que sean pertinentes al diagnóstico e indicaciones a seguir, y

• d) Una lista de los medicamentos y dosis suministrados durante el tratamiento y de aquellos prescritos en la receta médica.

ANTES DEL PAGO SE DEBE ENTREGAR:

• Por escrito los aranceles y procedimientos de cobro de las prestaciones de salud que le fueron aplicadas.

( incluyendo insumos, medicamentos (cobro unitario),exámenes, derechos de pabellón, días-cama y honorarios)

• BASE DE DATOS actualizada y REGISTROS DE LIBRE ACCESO: (PRECIOS DE : prestaciones-insumos-medicamentos)

• DEBERA informar por ESCRITO y al INGRESO (AL PACIENTE O SU REPRESENTANTE) del posible PLAZO de pago.

• DERECHO: A PEDIR SU ESTADO ACTUAL DE CUENTA ACTUALIZADA Y DETALLADA DE GASTOS

RESERVA DE LA INFORMACION CONTENIDA EN FICHA CLINICA

• DATO SENSIBLE

• Electrónica o en papel o en cualquier otro soporte: registros sean completos y se asegure: el oportuno acceso.

• CENTRALIZADO, CONTROL DE ACCESO Y MEDIDAS DE SEGURIDAD

• Conservación (15 años) .

SUPERVISION: SUPERINTENDENCIA DE SALUD

SOLICITUDES Y ACCESO A FICHAS CLINICAS

• PERSONAL VINCULADO DIRECTAMENTE CON LA ATENCION DE SALUD

• TITULAR, RTE LEGAL, HEREDEROS.

• TERCERO CON PODER NOTARIAL.TERCERO CON PODER NOTARIAL.

• TRIBUNALES

• FISCALES Y ABOGADOS SOLO CON AUTORIZACION DEL JUEZ

• (ISAPRE-FONASA POR BENEFICIO)

Resguardo.

• TERCEROSTERCEROS QUE NO TENGAN ATENCION DIRECTA AL PACIENTE NO PODRAN ACCEDER AL CONTENIDO DE LA FICHA (FUNCIONARIOS ADMINISTRATIVO Y DE SALUD NO VINCULADO A LA ATENCION DE LA PERSONA)

SALUD TERMINAL

• Derecho a vivir con dignidad hasta el momento de la muerte. • Cuidados paliativos .• Compañía de sus familiares y personas a cuyo cuidado estén • Asistencia espiritual.• Siempre podrá solicitar el alta voluntaria la misma persona, el

apoderado que ella haya designado o los parientes señalados en el artículo 42 del Código Civil.(cónyuge-consanguíneos mayores de edad )

• Otorgar o denegar su voluntad para someterse a cualquier tratamiento que tenga como efecto prolongar artificialmente su vida, sin perjuicio de mantener las medidas de soporte ordinario.

• EN NINGUN CASO ACELERACION ARTIFICIAL DEL PROCESO.

OTRAS CONSIDERACIONES:

• COMITÉ DE ETICA OBLIGATORIO EN ESTABECIMIENTO AUTOGESTIONADO• COMITÉ ETICA EN SERVICIO DE SALUD.

– SUS DECISIONES SON RECOMENDACIONES – EXENCION DE RESPONSABILIDAD CIVIL Y PENAL – RECURSO DE PROTECCION– DERECHO DEL MEDICO A NO CONTINUAR COMO RESPONSABLE DEL

TRATAMIENTO Otro profesional técnicamente calificado– PARTICIPACION DEL USUARIO

• ALTA FORZOSA : Paciente solicita interrupción de tratamiento – negación de prescripciones médicas.

PACIENTES CON DISCAPACIDAD PSIQUICA O INTELECTUAL

• TRATO IGUALITARIO

• ESPECIAL RESGUARDO DE HISTORIA CLINICA RESPECTO DE SUS TITULARES

• NO ESTÉ EN CONDICIONES DE PRESTAR SU VOLUNTAD PARA TRATAMIENTOS INVASIVOS. ejemplo_: esterilización debe existir INTERVENCION DEL COMITÉ DE ÉTICA.

• AISLAMIENTO O CONTENCIÓN FÍSICA SE DEBERÁ INFORMAR A LA SEREMI.

• REGLA GENERAL: CONSENTIMIENTO PERSONAL• EXCEPCION: CERTIFICACION MEDICA – PLAN TERAPEUTICO POR ESPECIALISTA EN

PSIQUIATRÍA.

• MODIFICACION DCTO 570 CREACION COMISIONES NACIONALES Y REGIONALES-

DEBERES

• RESPETAR EL REGLAMENTO INTERNO DEL ESTABLECIMIENTO.

• INFORMACION ACERCA DEL FUNCIONAMIENTO DEL HOSPITAL

• CUIDAR INSTALACIONES Y EQUIPAMIENTOS RESP. CIVIL O PENAL

• TRATO RESPETUOSO FUERZA PUBLICA - ALTA DISCIPLINARIA – RESP. CIVIL O PENAL.

• INFORMAR SUS ANTECEDENTES DE SALUD

CUMPLIMIENTO DE LA LEY

• RECLAMO ANTE EL PRESTADOR • CONTEMPLA APELACION DEL RECLAMO A LA

SUPERINTENDENCIA DE SALUD INTENDENCIA DE PRESTADORES.

Ordenar medidas

PUBLICACIÓN - AMONESTAR – MULTA – CANCELACION DE ACREDITACION .

Gracias.