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Limpieza de Instrumental

Detergentes Enzimticos3M MxicoSpace for 3M MontageN3M Mxico

LIMPIEZA DE MATERIALES DE USO HOSPITALARIO

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DEFINICIONESN3M Mxico

3BIOCARGA El nmero y tipo de microorganismo con los que un objeto est contaminadoN3M Mxico

4CONTAMINADO Situacin en la que un objeto ha estado en contacto real o potencial con microorganismos N3M Mxico

5LIMPIEZAProcedimiento que retira o inactiva los microorganismos patognicos de un objeto dejndolo seguro para su manipulacin.W. Rutala - 1998 APICN3M Mxico

6LIMPIEZAObjetivo:Disminuir carga microbiana de los artculos, dejndolos seguro para su manipulacinSe logra A travs de la eliminacin de la materia orgnica con mtodos de limpieza estandarizadosN3M Mxico

7Antes de comenzar el proceso de desinfeccin o esterilizacin es necesario la LIMPIEZA del instrumental y equipos.

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LIMPIEZA/DESCONTAMINACIONRemocin mecnica de toda materia extraa en las superficies de objetos inanimados.Se consigue con la utilizacin de agua y detergentePuede realizarse a trves de mtodos manuales o automticosN3M Mxico

9PROCESOS DE LAVADO/DESCONTAMINACION OBJETIVO Remocin de materia orgnica e inorgnica con el fin de: Garantizar la desinfeccin/esterilizacin y la seguridad del operador Asegurar su eficiencia, deben estar estandarizados y centralizados Evitar las incrustaciones en el material

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PROCESO DE LIMPIEZADisminuir por arrastre mecnico el nmero de microorganismos presentes en los artculos(no asegura la destruccin de stos) y eliminar completamente la materia orgnica e inorgnica

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SUCIEDADCLASIFICACION:Soluble en el AguaNo Soluble en el Agua:Orgnica: Restos de tejido o fluidos de personas o animales (Protenas, Grasas etc) Inorgnica: Restos de minerales (minerales presentes en el agua dura: Calcio , Magnesio)N3M Mxico

CARGA BACTERIANA BIOLOGICA EN ARTICULOS DE USO MEDICO El proceso de lavado depende del : Tipo de artculo y Area del organismo en la cual fue usada ejm:Inst. usados en ciruga General, despus de ser usados en un paciente, tienen una carga bacteriana biolgica en un rango entre 10o a 103 microoganismos por instrumento, en cambio Los colonoscopios se encuentra un rango de 107 a 1010 , el tipo de suciedad de ambos instrumentos es muy diferente. N3M Mxico

PRINCIPIOS GENERALES DE LA LIMPIEZALa suciedad protege al microorganismoLa limpieza reduce significativamente la cantidad de microorganismosSeguir recomendaciones de fabricante para el uso de productosDeben desarmarse los InstrumentosExisten distintos tipos de suciedad. Ningn agente remueve todo tipo de suciedad

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ASPECTOS CRITICOS EN EL LAVADO DEL MATERIAL Productos para el lavado(Dertergentes/agua) Mtodos de lavado Certificacin de los Mtodos de lavado

* Si no se utilizan procedimientos de lavado y productos adecuados, afecta la vida til del material y su funcionamiento

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DETERGENTESAgentes qumicos utilizado para la eliminacin de suciedad insoluble en agua.

CARACTERISTICAS : Eliminar suciedad orgnica e inorgnicaNo producir dao en los equiposNo dejar residuos (facilidad de enjuague) No ser txico para el personal que manipula .N3M Mxico

DETERGENTESCompuestos que permiten variar la tensin superficial del agua y producir humectacin, penetracin, emulsin y suspensin de la suciedad.

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TENSIN SUPERFICIAL

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PROPIEDADES DE LOS DETERGENTES

EMULSION:Dispersin de finas partculas de uno o ms lquidos en otro lquidoN3M Mxico

PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESPENETRACION: Capacidad de introducirse en las superficies porosas sucias o en la suciedad.

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HUMECTACIN:Capacidad de mojar ms. La misma gota abarca mayor superficie de contacto.

PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESN3M Mxico

SUSPENSIN:Capacidad de dejar las partculas de suciedad suspendidas en la solucin evitando que se vuelvan a depositar.PROPIEDADES DE LOS DETERGENTESN3M Mxico

MECANISMO DE ACCION DE LOS DETERGENTES

1) 2) 3) 4)N3M Mxico

FORMULACIN DE LOS DETERGENTESInhibidores sintticos de tensin la superficial Estabilizadores Compuestos cido base (cido,neutros o alcalinos) AbrasivosQuelantes Solventes : Detergentes enzimticos

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DETERGENTES ENZIMTICOSSon detergentes a los que se les ha adicionado una cierta cantidad de enzimas de uno o ms grupos.

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AGENTES ENZIMTICOSProteinas complejas creadas por ingeniera gentica para propsitos de limpiezaAceleran las reacciones qumicas que rompen las proteinas, carbohidratos y grasas

Optimase proteasa usada en detergentes enzimticosN3M Mxico

PORQUE UNA SOLA ENZIMA? (Proteasa)

Mezclas de enzimas tienen accin mas lenta que una sola enzimaTpicamente, mezclas requieren altas concentraciones de enzimas para superar reacciones entre si mismosN3M Mxico

AGENTES LIMPIADORES ENZIMTICOSLas enzimas atacan las proteinas que estn en la mayora de la materia orgnica de un instrumento

Las formulaciones con pH neutro son compatibles con la mayora de metales y otros materiales utilizados en la fabricacin de instrumentos quirrgicos

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DETERGENTE ENZIMATICO Sustancias bioqumicas, que compiten con materia orgnica destruyndola y facilitando la limpieza

PRINCIPIO ACTIVO : Atacan protenas, grasas, carbohidratos, produciendo transformacin de las estructuras moleculares complejas en otras ms simples, permitiendo una prctica eficaz y eficiente del procedimiento. N3M Mxico

AGENTES LIMPIADORES ENZIMTICOSEs la mejor seleccin para limpieza de instrumentos delicados, especialmente endoscopios de fibra ptica

Remojo y lavado con manejo de un solo pasoDisminuye la friccin mecnicaEvita el contacto del personal con instrumental contaminado

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RECOMENDACIONES PARA LA SELECCIN DE DETERGENTESpH neutroPresentacin lquidaBaja espumaDilucin con agua a temperatura ambienteNo txicosQue no deje residuos en las superficies o lmenesRpida accinPorcentaje de enzimas en la frmula

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TIPO DE AGENTES LIMPIADORES:

Detergentes Acidos (pH bajo)Detergentes Alcalinos (pH elevado)Detergentes Neutrales (pH~7)

Presentacin slida lquida N3M Mxico

ESCALA DE pH Y SU APLICACIN PARA LIMPIADORES1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14pHAcidoAlcalinoNeutralRemueven incrustaciones calcreas, sarros y xido.Remueven grasas y aceites.Evitan dao y corrosinDel instrumental

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AGENTES LIMPIADORES ACIDOSNormalmente utilizados con agua fraFrecuentemente fabricados con base en cido fosfricoUtilizados para remover manchas, herrumbre, depsitosGeneralmente son corrosivos, evitarlos en lo posible

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AGENTES LIMPIADORES ALCALINOS Remueven la materia orgnicaDaan la capa protectora de xido de cromo del instrumental en acero inoxidableSu uso generalizado debe evitarse ya que detergentes altamente alcalinos pueden daar instrumentos delicadosN3M Mxico

AGENTES LIMPIADORES CON PH NEUTRO Son compatibles y Seguros para utilizar con la mayora de metales y otros materiales usados en la fabricacin de instrumentos quirrgicosEvitan dao y corrocin al Instrumental

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RECOMENDACIONES PARA EL USO DE DETERGENTES ENZIMTICOSDiluir a la concentracin indicada por el fabricante: * Usar mayor concentracin, pierde detergente y gasta ms tiempo en el enjuague *Usar concentraciones diluidas, no realiza la accin que el fabricante est ofreciendoN3M Mxico

RECOMENDACIONES PARA EL USO DE DETERGENTES ENZIMTICOSEn caso de utilizar lavadoras, usar un detergente de espuma controlada compatible con el equipo. La espuma, en el lavado mecnico impide el impacto del agua sobre el instrumental disminuyendo su efectividad

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RECOMENDACIONES:Diluir el detergente antes de entrar en contacto con el instrumentalPreparar la cantidad exacta de acuerdo a las necesidades del rea de trabajoAsegurar una irrigacin total de todos los canalesLos detergentes se desechan despus de cada uso

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CALIDAD DEL AGUAConocer las caracterstas del agua y utilizar agua blanda para el enjuague, debido a que las sales presentes en el agua dura pueden deteriorar los materiales.EL tipo de agua es importante para determinar el tipo de lavadoEl agua dura deja manchas y puede ser incompatible con agentes limpiadores o desinfectantes.

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TIPOS DE LAVADON3M Mxico

SISTEMAS ESPECIALESLavadoras automticasProceso estandarizadoOfrece mejor accin mecnica acelerando la limpiezaPuede incluir desinfeccin trmica, lubricacin y otros pasosRequiere entrenamientoRequiere validacin de los qumicos utilizados

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SISTEMAS ULTRASONIDOProvee accin mecnica adicionalGeneran pequeas burbujas de gas que producen vaco alrededor de la suciedad y la liberan. (cavitacin)Tpicamente recomendado para instrumentos endoscpicos rgidos

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VENTAJAS DEL SISTEMA AUTOMATIZADO DE LIMPIEZAEvita exposicin del personal a material corto punzantePermite estandarizacin y control del procesoReduce costos operacionales.N3M Mxico

LAVADO MANUAL Lavado DirectoFriccin del instrumental con detergente Procesos manuales sujetos a falla humana y presentan variabilidad. Efectividad no puede ser medida, resultado depende de las personas.Evaluacin y certificacin se centra en la confianza, capacitacin y supervisin. N3M Mxico

LAVADO MANUALPorque? No tenemos mquinas, o porRecomendaciones del fabricante.

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LAVADO MANUALInstrumental debe remojarse abierto y desarmado.Lavar los instrumentos sumergido bajo el agua.Lavar en forma separada el instrumental delicado y filosoUso de cepillo de cerdas suaves.N3M Mxico

GUIA DEL PROCESO DE LAVADOAgua fra para remover la matera organica visible o residuos gruesosAgregar y lavar con detergente compatible con los materiales del instrumento Enjuagar para remover los residuos de detergenteSecar los instrumentosN3M Mxico

LAVADO MANUAL.Enjuagar abundantemente.Ultimo enjuague con agua desmineralizada o destilada.Dejar escurrir.Lubricar.Secar. *

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INSPECCIN DEL MATERIALLimpiezaManchas.Funcionalidad

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SECADO DEL MATERIAL

CONSIDERACIONES SOBRE LA HUMEDAD Interferencia con los procesos de esterilizacinOxidacinHongosCorrosin

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SECADO DEL MATERIAL

TIPOS DE SECADO Manual Automtico El secado automtico: - Reduce costos - Es ms eficiente y - Disminuye tiempo de secado

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LMENES.N3M Mxico

Mantenimiento del instrumentalLubricantesAntioxidantesN3M Mxico

Lubricar segn las recomendaciones del fabricante

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CONDICIONES PARA UN LAVADO EFECTIVOProtocolo ( estandarizacin)SupervisinArtculos desarticuladosTiempo de lavado apropiado PH de la solucinDetergentes especialmente diseadosSecado eficienteManutencin preventivaControl de la calidad del agua

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CONCLUSIONESMateria orgnica es el elemento que ms influye en los resultados de desinfeccin / esterrilizacinLavado y mantencin del equipamiento, constituye un aspecto crtico en los procesos de esterilizacin / desinfeccinLa tecnologa del lavado automtico optimiza la calidad del procedimiento.N3M Mxico

CONCLUSIONESEnfasis actual en estandarizacin y seleccin de productos apropiadosno existe un indicador nico que garantice la calidad del procesoLos protocolos escritos disminuyen la variabilidad y orientan la accin.Siga las recomendaciones del fabricanteLa validacin de la limpieza confirma la eficacia del procedimiento N3M Mxico

El lavado del instrumental en la C.E. es un compromiso y una responsabilidad, para dar garanta de calidad a los usuarios.

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