Lineamientos GeneralesO El CRED es el elemento integrador de las

acciones de salud madre-niñoO Es un indicador positivo de saludO Sus actividades son mayormente

preventivosO Incluye a niños entre 0 a 5 años

Lineamientos…

O Prioriza a niños en situación de riesgoO Trata de captar niños desde su nacimientoO Capta a niños que por cualquier razón

acuden al establecimiento de saludO Propicia actividades en forma integral con

participación del equipo multidisciplinario de salud

Lineamientos…

O Considera que todo niño menor de 1 año debe tener como mínimo 4 controles y los de 1 a 5 años 6 controles

O Control de niño en riesgo nutricional o de desarrollo se hará cada 15 días los de zona urbana y cada mes los de zona rural

FACTORES QUE REGULAN EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO

OFACTORES NUTRICIONALES.OFACTORES SOCIO-ECONÓMICOS.OFACTORES EMOCIONALES.OFACTORES GENÉTICOS.OFACTORES NEUROENDÓCRINOS.

O AISLAMIENTO.O CONDICIONES AMBIENTALES ADVERSAS.O SUMINISTRO INADECUADO DE AGUA.O VIVIENDA INADECUADA.O DIFÍCIL ACCESO A LOS SERVICIOS DE

SALUD.O DESEMPLEOO POBREZA

O CONDICIONES ECONÓMICAS INSUFICIENTES.

O INTERVALOS CORTOS ENTRE NACIMIENTOS.O INESTABILIDAD FAMILIAR.O EXCESIVO NÚMERO DE HIJOS.O MADRE QUE DEJA AL NIÑO POR RAZONES

DE TRABAJO

Factores de riesgo propios del niño

O Bajo peso al nacerO MalformacionesO PrematuridadO IctericiaO Fiebre, dificultad respiratoriaO Patologías O Nacidos de parto múltipleO Menor de 6 meses con lactancia

artificial

Factores de riesgo materno

O Embarazo no deseadoO Edad de la madre menor de 15 años

o más de 35 añosO Falta de control pre natalO Patología del embarazoO Grado de instrucción

Factores de riesgo afectivo

O Niño abandonado. O MaltratadoO Desintegración familiarO Niños carentes de afecto y

estímulo

EVALUACIÓN DEL CRECIMIENTO

Estrategias

1.Atención integralO Uso del programa CREDO Examen físico completoO Evaluación antropométricaO InmunizacionesO AlimentaciónO Prevención de accidentes

MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS

OPESOOTALLAOCIRCUNFERENCIA CRANEANA

PESOO Nace: 3000-3500 gramos.O 1° Trimestre: 25-30 gramos/díaO 2° Trimestre: 20 gramos/díaO 3° Trimestre: 10-15 gramos/díaO 4° Trimestre: 10 gramos/díaO 1° Año: 9500-10250O 1° al 2° año : 2500-3500 gr./añoO Del 2° al 5° año: 2 Kg. Por año

EL PRIMER AÑO

O1° Trimestre: 800 gramos/mes

O2° Trimestre: 600 gramos/mes

O3° Trimestre: 500 gramos/mes

O4° Trimestre: 300 gramos/mes

TALLA

O Nace: 50 cm.O 1° Mes: 4 cm. en el mesO 2° Mes: 3 cm. en el mesO 3° al 7° Mes: 2 cm. por mesO 8° al 12° Mes: 1 cm. Por mesO 1° Año: 72 cm.O 2° Año: 82 cm.O Del 2° al 5° Año: 10 cm. por mes

PERÍMETRO CEFÁLICO

O Nace: 33 cm.O 1° Trimestre:2 cm. por mes= 39 cm.O 2° Trimestre:1 cm. por mes= 42 cm.O 7° al 12° mes:½ cm. por mes= 45 cmO Del 1° al 2° año:3 cm.= 48 cmO Del 2° al 5° año:2cm. = 50 cm

Estrategias…

2. CapacitaciónO Fomento de la lactancia materna y ablactancia.O Prevención de accidentesO VacunaciónO Estimulación tempranaO Detección de síntomas de alarma

Estrategias…

3. Participación socialO Movilización y concientización de la

comunidadO Campañas de saludO Visita casa por casa

El logro de un crecimiento normal y un desarrollo óptimo es responsabilidad tanto

de la familia como de la sociedad en general

ALTERACIONES DEL NEURODESARROLLO

Citomegalovirus

Citomegalovirus  O Es la infección viral congénita más

frecuente. O Es la segunda causa de retraso mental

después del Síndrome de Down. O Es responsable de más daños que la

Rubéola O Se define como el aislamiento del CMV en

saliva u orina durante las tres primeras semanas posteriores al nacimiento.

O Puede ser transmitida al feto durante toda la gestación.

O La transmisión al feto puede ser por infección primaria o recurrente.

Toxoplasmosis :

O Algunos niños (15%) nacen con manifestaciones clínicas, que pueden variar de acuerdo con el compromiso o severidad de la infección como: coriorretinitis, estrabismo, ceguera, anemia, ictericia, petequias debidas a la trombocitopenia, hepato-esplenomegalia, urticaria, diarrea, hipotermia, entre otras.

Rubéola congénita

Puede producir: retinopatías

Daño auditivoRetardo mental

OEl parto asistido por fórceps o ventosas se realiza durante la fase del expulsivo, cuando el cuello del útero está completamente dilatado y la cabeza del feto se encuentra en el canal del parto. Por lo tanto se utiliza en situaciones de riesgo, en las que el parto se prolonga demasiado y existe sufrimiento fetal.

Preeclampsia y Eclampsia

HipertensiónEdema

Proteinurea

Ictericia neonatal por incompatibilidad sanguínea:

O Bebés prematuros: nacidos antes de las 37 semanas.

Desnutrición infantil

O La desnutrición crónica existente, en el Peru es originada por la ingesta deficiente en yodo, hierro y micronutrientes o, por la existencia de una enfermedad recurrente, o la presencia de ambas.

O Los niños afectados ven vulneradas sus capacidades potenciales de enfrentar la pobreza debido al impacto directo de la desnutrición crónica sobre su desarrollo físico y educativo.

Motor grueso:O  4.5 meses no empuja para

sentarse 9 - 10 meses no descarga peso. 15 meses no camina O 30 meses no salta en dos pies  Motor fino:

 7 meses no toma objetos 11 meses no tiene pinza 15 meses no pone ni saca de

cajita 30 meses no vuelve páginas  Lenguaje:

 5 - 6 meses no balbucea 10 - 11 meses no silabea 18

meses no dice 3 palabras 24 meses no tiene dos palabras-

frasesCognitivo:

 2-3 meses no atiende a la madre 8-9 meses no se interesa en

juegos 12 meses no busca lo escondido 36 meses no sabe su nombre.  

Riesgo de retraso del Desarrollo Psicomotor

FIN