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SECRETARA DISTRITAL DE SALUD

SUB SECRETARA DE SALUD PBLICA

DIRECCIN DE SALUD COLECTIVASUBDIRECCIN DE ACCIONES COLECTIVASPROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES

LINEAMIENTO SEMANA DE VACUNACION EN LAS AMERICAS. BOGOTA 2015.MAURICIO BUSTAMANTE GARCA Secretario Distrital de Salud JAIME HERNN URREGO RODRGUEZSub Secretario de Salud Pblica LIBIA ESPERANZA FORERO GARCADirectora de Salud Colectiva

LUZ DINA ROS BAUTISTASub Directora de Acciones ColectivasPATRICIA ARCE GUZMANAsesor PAI Equipo Programa Ampliado de InmunizacionesALEIDA ROMERO BETANCOURT

CLAUDIA GARCA CONTRERAS

LESLIE TORRES DE LA HOZ

CAROLINA GUTIRREZ PUENTES

JACQUELINE JIMNEZ GIL

MNICA MARTNEZ CASTRO

ROQUE YARA OROZCOANDRS CUESTO SANDOVALJUDITH ANGULO SANDOVAL

Equipo Vigilancia InmunopreveniblesDIANE MOYANO ROMERO CAROLINA GARCA ROMEROINTRODUCCINEste ao es el aniversario 13, de la Semana de Vacunacin en las Amricas-SVA y la cuarta mundial, la cual se celebrar del 25 de abril al 2 de mayo del 2015, con el eslogan Regional: Refuerza tu poder! Vacnate!. Recordemos que las vacunas son patgenos debilitados o muertos que ayudan al sistema inmune a combatir enfermedades. Las vacunas no hacen que los nios se enfermen, pero si preparan su cuerpo para luchar contra las enfermedades si se exponen a esos patgenos en el futuro. Las vacunas refuerzan el sistema inmune, y en Colombia con las 24 vacunas disponibles en el esquema nacional, se pueden combatir 20 enfermedades diferentes, dndole al organismo de los nios y nias vacunadas, unos sper-poderes para derrotar a las enfermedades.Las vacunas tambin ayudan a proteger a individuos y comunidades de dichas enfermedades, haciendo ver a las personas vacunadas, como si fueran unos "superhroes", porque pueden defenderse de las enfermedades prevenibles por vacunas.Las actividades de la SVA fortalecen los programas nacionales de vacunacin en todos los pases miembros, para llegar a las poblaciones con poco acceso a los servicios de vacunacin permanentes, como a las poblaciones que viven en las periferias urbanas, zonas rurales, fronterizas y en las comunidades indgenas. Desde su creacin en el 2003, ms de 519 millones de personas de todas las edades han sido vacunadas durante las campaas realizadas en el marco de la SVA.

A nivel mundial la vacunacin es una accin conjunta de todas las naciones y de organismos internacionales interesados en apoyar acciones tendientes a lograr coberturas universales de vacunacin, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y morbilidad por las enfermedades inmunoprevenibles y con el fuerte compromiso de erradicar, eliminar y controlar las mismas.

Los objetivos fundamentales de la SVA son:

Promover la equidad y el acceso a la vacunacin.

Promover la transicin de la vacunacin del nio a la vacunacin de la familia.

Promover la comunicacin y cooperacin entre pases.

Mantener la vacunacin en la agenda poltica.

Servir de plataforma para las actividades integradas.

En Colombia el Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI es una prioridad para el Gobierno Nacional, dado que sus acciones apuntan a lograr resultados en salud, mediante la disminucin del riesgo de enfermar y morir por enfermedades prevenibles por vacunas y para el logro de las metas propuestas, se realiza articulacin con todas las Entidades Territoriales y los actores del SGSS, entre ellos, las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios-EAPB, de los regmenes Contributivo, Subsidiado, Especiales y de Excepcin, la red de prestadores del servicio de vacunacin, donde se garantiza desde su competencia el cumplimiento a la ejecucin de las acciones en salud dirigidas a la poblacin objeto del PAI.

Es importante resaltar que el cambio en el esquema de vacunacin contra la poliomielitis realizado en Colombia a partir de febrero de 2015, se debi a la necesidad, del inicio de la introduccin de la vacuna inactivada contra la poliomielitis-VIP, en el programa de inmunizacin rutinaria y el prximo retiro de la VOP tipo 2; situacin que es ratificada por el Comit Nacional de Prcticas de Inmunizaciones-CNPI, organismo asesor para este Ministerio, quien recomend la introduccin de la VIP de manera secuencial, a partir del ao 2015.

Este lineamiento de Semana de Vacunacin de las Amricas, es una herramienta que incluye informacin e instrucciones para la organizacin, preparacin, desarrollo y evaluacin de las actividades de la SVA 2015, al cual debe darse cumplimiento por parte de las entidades departamentales, distritales, municipales, las EAPB, las IPS, Pediatras, Mdicos generales, otros profesionales de la salud que oferten el servicio de vacunacin y dems actores y sectores, relacionados con el control de las enfermedades inmunoprevenibles.

Con fecha 28 de enero de 2015, la Organizacin Panamericana de la Salud -OPS, notifica al Seor Ministro de Salud y Proteccin Social, que se llevar a cabo la versin 13, de la Semana de Vacunacin en las Amricas, y la cuarta mundial, la cual se celebrar del 25 de abril al 7 de mayo del 2015, con el eslogan Regional: Refuerza tu poder! Vacnate!, e invita al pas a su participacin activa, en dicha actividad.

Por consiguiente, es decisin del Gobierno Nacional, continuar con la participacin anual en el desarrollo de esta jornada Mundial de vacunacin, por ello, todas las entidades territoriales y EAPB en conjunto con su red prestadora de servicios, pblica o privada, deben iniciar, continuar y completar los esquemas de vacunacin a la poblacin objeto del PAI, garantizando as las estrategias de vacunacin, entre ellas la vacunacin sin barreras, la ampliacin de horarios de prestacin del servicio, fortalecimiento de la promocin, comunicacin social y la demanda inducida, en coordinacin y liderazgo con las secretaras de salud y coordinaciones del PAI, departamentales, distritales y municipales.

LINEAMIENTOS DE LA JORNADA 1. OBJETIVO Intensificar las acciones de vacunacin en informacin, educacin y comunicacin que nos ayuden a captar la poblacin sujeto del Programa como son: poblacin de 0 a 5 aos, adolescentes, mujeres en edad frtil de 10 a 49 aos, gestantes, adultos de 50 aos y ms y poblacin de riesgo, en forma masiva con el propsito de iniciar, continuar o terminar los esquemas de vacunacin de manera oportuna y poner al da a los nios y nias que se encuentren atrasados en el esquema.

Objetivos Especficos Intensificar la vacunacin infantil en los nios y nias de 0 a 5 aos 11 meses 29 das, en forma masiva durante todo el mes de abril y hasta el 2 de mayo.

Iniciar, continuar y completar los esquemas y refuerzos de las vacunas, a todos los nios y nias menores de 6 aos.

Vacunar al total de la poblacin infantil entre 6 y 23 meses, con una o dos dosis de influenza, segn el antecedente vacunal.

Vacunar al total de la poblacin de 50 aos y ms, con una dosis de vacuna contra la influenza y a otra poblacin que defina el Ministerio de Salud y Proteccin Social, entre otros los pacientes con tratamiento de dilisis y hemodilisis.

Garantizar la aplicacin de la vacunacin anual contra Influenza a los familiares y convivientes de la poblacin menor de 18 aos con cncer, los cuales se suministrarn en la Unidad de Cncer Infantil, en cumplimiento de la Ley 1388 de 2010.

Vacunar nios y nias de 15 a 23 meses de edad con vacuna contra varicela residentes en el Distrito Capital.

Vacunar al total de gestantes a partir de la semana 26, con una dosis dTpa (pertusis a celular). Vacunar al total de mujeres en segundo y tercer trimestre de gestacin con una dosis de influenza.

Fortalecer el plan de eliminacin del Ttanos neonatal, administrando dosis de esquema a toda mujer gestante; y mujeres en edad frtil, MEF que no haya iniciado o finalizado su esquema, dependiendo de su antecedente vacunal.

2. META DISTRITAL Poner al da a:

Vacunar a 9036 recin nacidos con BCG y HB.

Vacunar a 9036 nios y nias menores de un ao con primeras dosis de VIP y Pentavalente.

Vacunar a 19.900 nios y nias menores de un ao pendiente por completar terceras dosis de VOP y Pentavalente.

Vacunar 14454 nios y nias de un ao de edad con triple viral, neumococo, fiebre amarilla y hepatitis A.

Vacunar a 54213 nios y nias de 6 a 11 meses con vacuna contra la influenza estacional.

Vacunar a 105297 nios y nias de 12 a 23 meses con vacuna contra la influenza estacional.

Vacunar a 6430 nios y nias de 5 aos con el segundo refuerzo de polio y DPT, y un refuerzo de triple viral.

Vacunar a todas las gestantes con Influenza Estacional (a partir de la semana 14) y con una dosis de TdaP a partir de la semana 26. Vacunar a 491.000 adultos de 50 y ms aos con una dosis Influenza estacional.

Iniciar, continuar y completar el esquema de Td a en mujeres de 10 a 49 aos que lo requieran.

Tabla 1. Meta Influenza en nios y nias de 6 23 meses

La meta asignada para la poblacin menor de un ao equivale al 50% de la meta total y el de un ao de edad al 100%.Grfica 1. Dosis de influenza a aplicar en el 2015 en poblacin de 6 a 23 meses de edad.

Tabla 2. Meta Influenza en Adultos de 50 aos y ms, patologas de riesgo y gestantes

3. MOVILIZACIN SOCIAL Es determinante para el xito de una Jornada. Se divide en dos subcomponentes: Participacin y Comunicacin Social. El lema de la Jornada es SEMANA DE VACUNACION EN LAS AMERICAS , dirigido a la poblacin sujeto del PAI, nios y nias de 0-5 aos , adolescentes, mujeres en edad frtil, gestantes, adultos de 50 aos y ms y poblacin de riesgo.Se debern realizar reuniones con socios o actores estratgicos en todos los niveles que faciliten la divulgacin y movilizacin de la comunidad.

Socios o Alianzas Estratgicas Direccin Local de Educacin, DILES.

Empresas Promotoras de Salud.

Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS locales.

Accin Social.

Instituto Colombiano de Bienestar Familiar, ICBF.

Cajas de Compensacin.

Instituciones educativas.

Medios de Comunicacin.

Fuerzas Militares y Polica Nacional.

Iglesias.

Hogares geritricos.

Centros comerciales. 4. FASES OPERATIVASPara cumplir con las metas propuestas se plantean tres fases o etapas: pre Jornada, da de la Jornada y pos Jornada.

a. Pre Jornada A realizarse en el periodo entre el 1 y el 20 de abril, se debe alcanzar durante este periodo de tiempo, el 85% de la meta propuesta, con apoyo de una buena divulgacin de las actividades de vacunacin a realizar; ampliacin de horarios de vacunacin con su respectiva difusin a la poblacin objeto, la vacunacin casa a casa, las actividades por concentracin, las jornadas locales, correras, brigadas, seguimiento de cohortes y las dems que se consideren necesarias y exitosas para el logro de las metas; igualmente se deben implementar las estrategias en las poblaciones prioritarias, zonas marginales, reas de difcil acceso, en hogares de bienestar, en jardines infantiles, colegios, reas con poblacin desplazada, comunidades indgenas y afrocolombianas entre otras.

b. Da de Jornada Intramural: Para el da 11 las Aseguradoras informaran cules sern las IPS que prestaran servicio de 8 a 4 pm; y para el 25 de abril todas las IPS pblicas y privadas; deben garantizar el acceso a la vacunacin a todos sus afiliados, en concordancia con los principios de accesibilidad y calidad durante 8 horas al da (8 A.M. a 4 P.M.).Las aseguradoras deben coordinar, facilitar, participar y brindar el apoyo logstico necesario porque se realice la vacunacin de su poblacin afiliada. Se requiere establecer mecanismos de concertacin y acuerdos entre las administradoras y sus prestadores, para garantizar la universalidad de la vacunacin en toda la poblacin y facilitar a la comunidad la oportunidad de acceder simultneamente a los servicios brindados a travs de los diferentes Programas de Salud Pblica (promocin, prevencin y educacin). El evento central se realizar el da 25 de abril, El lanzamiento se realizar en la Localidad de CHAPINERO.

Para este da se espera vacunar el 10 % de la poblacin meta. Todos las Localidades con las IPS de la red pblica y privada debern realizar, acciones de promocin de la vacunacin, con apertura de los puntos de vacunacin del programa permanente y la instalacin de puestos de vacunacin extramurales. Extramural:

Jornadas de vacunacin en zonas de difcil acceso, previa promocin de la vacunacin una semana antes de la visita. Articulacin con equipos territoriales para divulgar, canalizar y vacunar garantizando la proteccin de la poblacin sujeto caracterizada en el territorio. Programacin de los auxiliares extramurales, territoriales, al igual que el talento humano de la ESE para actividades de vacunacin, demanda inducida por concentracin (centros comerciales, plazas de mercado, iglesias, parques, hogares geritricos, diferentes lugares donde se realicen eventos de asistencia masiva de poblacin infantil, adolescente, gestantes y adultos de 50 aos y ms).

Seguimiento y anlisis del aporte de la vacunacin en los puntos programados durante la Jornada.

Disear estrategias teniendo en cuenta los motivos de no vacunacin identificados en las encuestas de cobertura de vacunacin.Nota: Incluya registro fotogrfico y de otras comunicaciones como boletines de prensa, pgina Web, entre otros.c. Pos -Jornada Del 26 a 30 se espera un cumplimiento del 5% del total de la meta asignada al mes.

El consolidado mensual se debe enviar a la Secretara Distrital de Salud segn lineamientos establecidos. 5. SISTEMA DE INFORMACIN La informacin oportuna y de calidad permite realizar medidas correctivas en el desarrollo del Programa. Para la Jornada de Vacunacin, el PAI ha establecido un formato para consolidar la informacin, la cual debe ser enviada por correo electrnico al Grupo del PAI de la Secretara Distrital de Salud. En Anexo 1. FORMATO DE REPORTE DAS DE JORNADAS DE VACUNACIN.InformesContenido del informeFecha y hora de llegada de la informacinFormato

1.PREJORNADALo vacunado del 1 al 20 de abril Enviar el 20 de abril al finalizar la jornada laboralFormato SIS 151

2. DIA JORNADA Lo vacunado los dias de JornadaEl 11 de abrilEl 25 de abril Anexo 1.

3. TOTAL MES DE ABRIL Lo vacunado entre el 1 y 30 de abril Enviar los siete primeros das de mayo.Formato SIS 151

6. PLAN DE ACCIN Todas las entidades (ESE y EAPB) deben elaborar un Plan de Accin que permita tener claridad en las actividades a realizar, haciendo evaluacin permanente de la cobertura alcanzada, discriminando las diferentes estrategias y actividades a desarrollar durante el mes de intensificacin, como las del da de la Jornada. Debe ser enviado al Grupo PAI de la SDS a ms tardar el 1 de abril de 2015. La informacin de puntos de vacunacin deber ser enviada el 1 de abril del 2015, al correo electrnico jangulo@saludcapital.gov.co, en el formato establecido para tal fin, previa verificacin y actualizacin de direccin, telfono y horario de cada uno de los puntos de vacunacin en las localidades e IPS. 7. VIGILANCIA EN SALUD PBLICA DE EVENTOS SUPUESTAMENTE ATRIBUIDOS A VACUNACIN O INMUNIZACIN (ESAVI) Durante la Jornada de Vacunacin se vigilarn los ESAVI catalogados como graves, es decir los que requieren hospitalizacin, que ponen en riesgo la vida, o producen incapacidad y/o muerte. Los ESAVI pueden ocurrir en grupos especficos de poblacin (personas vacunadas en una empresa, colegios, comunidad, entre otras.); o aquellos eventos aislados relacionados con el Programa (errores en la aplicacin del biolgico u otras iatrognicas). De igual forma los rumores se notifican de manera inmediata, para lo cual se debe usar la ficha de notificacin de ESAVI establecida por el Instituto Nacional de Salud para tal fin. 7.1 Clasificacin de ESAVI Caso relacionado con la vacuna: caso sospechoso que ha sido descrito como una reaccin esperada despus de la administracin de la vacuna; y que cumple con criterios de causalidad. Relacionado con el Programa: caso sospechoso en el cual se logra identificar uno o ms de los siguientes errores en la preparacin, manejo o administracin de la vacuna: Dosificacin inadecuada. Mtodo de administracin incorrecta, o insegura de aguja y jeringas desechables.

Falta de verificacin del empaque que garantice la esterilidad de agujas y jeringas.

Manipulacin inadecuada de las agujas y jeringas.

Reconstitucin de las vacunas con el diluyente equivocado.

Cantidad inadecuada de diluyente.

Reconstitucin inadecuada de vacunas.

Sustitucin de vacunas o diluyentes por medicamentos u otros.

Contaminacin de la vacuna o el diluyente.

Almacenamiento indebido de las vacunas y jeringas.

Vacunas y jeringas usadas despus de su fecha de caducidad.

Caso coincidente: caso sospechoso en el cual el evento coincide con la vacunacin y que se pudo presentar, incluso si la persona no hubiera recibido la vacuna.

Caso no concluyente o desconocido: caso en el cual el evento adverso no est directamente relacionado a la vacuna, su administracin o cualquier otra causa identificable, por lo cual no es posible determinar una relacin causal entre la aplicacin del biolgico y el trastorno presentado.

8. EVALUACIN DE COBERTURAS DE VACUNACIN

Posterior a la Jornada Nacional de Vacunacin, en cada EAPB y ESE se debe realizar una evaluacin de coberturas como herramienta que permitir valorar el impacto de las acciones en vacunacin; y a partir de all, planificar nuevas intervenciones.

Evaluacin de IndicadoresPara medir el xito de la Jornada, se evaluarn los siguientes indicadores:

Nmero y porcentaje de nios de menores de un ao con primera, segunda y tercera dosis de Pentavalente vacunados durante la Jornada.

Nmero y porcentaje de nios de menores de un ao con segunda dosis de Rotavirus, durante la Jornada. Nmero y porcentaje de nios menores y de un ao con primeras dosis Influenza, durante la Jornada. Nmero y porcentaje de nios de un ao de edad vacunados contra Triple Viral, Neumococo, Fiebre Amarilla y Hepatitis A durante la Jornada. Nmero de mujeres gestantes vacunadas con dTpa a partir de la semana 26 de gestacin.

Nmero y porcentaje de Mujeres en Edad Frtil, MEF vacunadas con primera dosis de Td, durante la Jornada de Vacunacin. Nmero dosis aplicadas de Influenza en gestantes. Nmero y porcentaje de dosis aplicadas de influenza en poblacin de 50 aos y ms y de criterio de riesgo. Nmero dosis aplicadas de Neumococo 23 para Adultos mayores de 60 aos y ms, patologas de riesgo. Formato Anexo 1. Reporte Jornada de Vacunacin

Si requiere informacin complementaria sobre JVA, puede ingresar a l siguiente link: http://new.paho.org/vwa/?lang=e s

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