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Lineamientos para la Inclusión de Niños y Niñas con Discapacidad en las Redes de Servicios de INAIPI

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Lineamientos para la Inclusión de Niños y Niñas con Discapacidad

en las Redes de Servicios de INAIPI

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Instituto Nacional de Atención Integral a La Primera Infancia, INAIPI

Guía elaborada por: Delia Escalona Mendoza Encargada del Departamento Técnico Multidisciplinario y del Componente de Detección Temprana de Necesidades Educativas Especiales y Atención a la Discapacidad

Revisada por: Larissa Pelletier Directora, Dirección de Desarrollo Infantil

Yvette Bermúdez Asesora en Desarrollo Evolutivo de la Primera Infancia INAIPI

Agosto 2017

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CONTENIDO

CARTA 5

BIENVENIDOS A LA MONTAÑA 7

I. MARCO DE REFERENCIA 10

II. ORIENTACIONES GENERALES EN LOS PROCESOS DE INCLUSION

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2.1 USO ADECUADO Y CORRECTO DEL LENGUAJE

13

2.2 FLEXIBILIZAR Y ADAPTAR TIEMPOS Y HORARIOS DE PARTICIPACIÓN EN LOS SERVICIOS

14

2.3 PRIORIZAR LA TERAPIA PROFESIONAL QUE REQUIEREN LOS NIÑOS Y NIÑAS

15

2.4 NI DIAGNOSTICAMOS, NI PONEMOS ETIQUETAS

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2.5 COMPROMISO Y TRABAJO CONJUNTO CON LA TRIADA FAMILIA-SERVICIOS DE INAIPI – SERVICIOS ESPECIALIZADOS

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III. RUTA DE INCLUSION Y ATENCION A NIÑOS Y NIÑAS CON DISCAPACIDAD

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A) Entrevista con la familia, por parte de la agente de salud emocional

20

B) Plan de acción20

C) Encuentro sensibilización discapacidad y enfoque inclusivo

21

D) Ajustes y apoyos necesarios21

E) Inclusión del niño y la niña en el CAIPI22

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LINEAMIENTOS PARA LA INCLUSION DE NIÑOS Y NIÑAS CON DISCAPACIDAD EN LAS REDES DE SERVICIOS DE INAIPI

Bienvenidos a la Montaña

Cuando vas a tener un bebé es como planear unas vacaciones, ese viaje a la playa con el que siempre has soñado, por fin lo vas a hacer; entonces, empiezas a comprar guías y a hacer planes maravillosos, pasear por la orilla, darte a echar una larga siesta, es todo tan emocionante.

Finalmente llega el gran día, preparas tus maletas y allá te vas. Varias horas después la carretera se corta y comienza un sendero lleno de pinos que se adentra en un bosque. De pronto alguien nos recibe y nos dice:

- “Bienvenidos a la montaña”

- “¿A la montaña?, pero si yo iba al mar. Toda mi vida he soñado con ir al mar.”

- “Pero hubo un cambio en el camino, has llegado a la montaña y aquí te debes quedar”.

Y aunque te lleva algún tiempo asumirlo comienzas a pensar que no has llegado a un lugar tan horrible, asqueroso y sucio; lleno de pestilencia, hambruna y enfermedad. Simplemente es un sitio diferente.

Así que tienes que salir y comprarte nuevas guías. Y tienes que aprender a subir y bajar diferentes montañas. Y en el camino conocerás a un grupo entero de gente que nunca habrías conocido.

Pero todo el mundo que conoces está muy ocupado yendo y viniendo a la playa y todos presumen muy alto de qué maravillosamente se lo han pasado, y durante el resto de tu vidas dirás: “Sí, ahí era donde se suponía que yo iba. Eso es lo que había planeado.”

Y ese dolor nunca, nunca, nunca, se irá, porque la pérdida de ese sueño es una pérdida muy importante.

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Instituto Nacional de Atención Integral a la Primera Infancia

Pero si te pasas la vida quejándote del hecho de que nunca llegaste a ir a la playa, puede que nunca tengas libertad para disfrutar de las cosas muy especiales y maravillosas de la montaña.

“Si la vida da un cambio de rumbo, conocerás otros lugares que también pueden ser maravillosos”

Estos lineamientos comienzan con este testimonio porque así es como comienza nuestro trabajo y atención con los niños y las niñas con disca-pacidad y sus familias, quitándonos todos los prejuicios, despojándonos de los estereotipos. Abandonando la vieja idea de que los niños y las niñas con discapacidad son enfermitos, dignos de pena y caridad, minusválidos, discapacitados, tullidos, enfermo mental, mongólicos, inválidos, entre otros, sino que les invitamos a afrontar nuestros miedos y reconocer su derecho a ser tratados como uno más, con iguales oportunidades y diferentes capacidades.

Es una realidad que hay niñas y niños que nacen con algunas particularidades diversas, con algunos equipajes restringidos y otros repletos de competencias que te sorprenderán, pero esto no debe ser un obstáculo para que puedan explorar, participar y aprender en su capacidad máxima. Las barreras no están en los niños y las niñas, las barreras se encuentran en los entornos con los que interactúan, en la mente de los que no creen en ellos o no cuentan con la información para hacerlo. Quienes los/las acompañamos, tenemos el compromiso y el deber de generar las condiciones que necesitan para lograrlo.

Sin el apoyo de los adultos, equipo de los servicios y acompañantes cercanos no van a poder lograrlo y ¡la exclusión será su destino y nuestro fracaso!

Aprendamos a disfrutar no solo de la playa, la montaña es tan bien igual de maravillosa, la diversidad nos enriquece y nos hace ser mejores personas y profesionales. Porque es su Derecho, porque es nuestro Deber.

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LINEAMIENTOS PARA LA INCLUSION DE NIÑOS Y NIÑAS CON DISCAPACIDAD EN LAS REDES DE SERVICIOS DE INAIPI

Los Derechos básicos y las libertades fundamentales son inherentes a todos los seres

humanos, inalienables y aplicables en igual medida

a todas las personas. Todos y cada uno de nosotros hemos nacido libres

y con igualdad de dignidad y de derechos,

independientemente de nuestra nacionalidad, lugar de residencia,

género, origen nacional o étnico,

color de piel, religión, idioma

o cualquier otra condición.

Declaración Universal de Derechos Humanos:

fundamento de las normas internacionales

de Derechos Humanos

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I. MARCO DE REFERENCIA

El Instituto Nacional de Atención a la Primera Infancia, INAIPI, es una insti-tución gubernamental que provee redes de servicios de Atención Integral de calidad a niños y niñas de 0 a 4 años y 11 meses, junto a la articulación de diversas entidades de Estado y la corresponsabilidad de organizaciones sociales, familiares y comunidades, para garantizar el cumplimiento de sus derechos.

La Convención sobre los Derechos del Niño (20 de noviembre de 1989) se aplica a todos los niños del mundo, incluidos los que tienen alguna discapacidad. Establece los derechos humanos básicos que los mismos tienen: el derecho a la supervivencia, a desarro-llarse plenamente, a ser protegidos de influencias perjudiciales, del abuso y de la explotación, y a participar plenamente en la vida familiar, cultural y social. También reconoce la importancia de la asistencia y el apoyo de la familia. Dos artículos hacen referencia específica a los niños con discapacidad: el Artículo 2 establece el principio de la no discriminación e incluye a la discapacidad como motivo de protección frente a la discri-minación, y el Artículo 23 destaca los esfuerzos especiales que los Estados Partes deben hacer para que se cumplan esos derechos.

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LINEAMIENTOS PARA LA INCLUSION DE NIÑOS Y NIÑAS CON DISCAPACIDAD EN LAS REDES DE SERVICIOS DE INAIPI

Artículo 2 – El derecho a no ser discriminado

La convención debe ser aplicada a todos los niños sin discrimi-nación alguna:

● Tienes derecho a ser respetado, ya seas una niña o un niño, sin importar cuál sea tu estado de salud, tu origen social o étnico, el idioma que hables, tu religión, tus opiniones o tu nacionalidad.

● Tienes derecho a la igualdad; esto significa que los gobiernos deben respetar y proteger tus derechos, de la misma forma que los de los demás niños.

Artículo 23 – Los derechos de los niños discapacitados

1. Si eres discapacitado, tienes derecho a tener la mejor calidad de vida posible. Tienes derecho a recibir respeto hacia tu persona y tu dignidad. Tienes derecho a ser tratado como a cualquier otro niño para que te ayude a ser lo más independiente posible y a participar de la vida de tu comunidad.

2. El Estado debe reconocer el derecho de los niños discapacitados a recibir un trato especial, lo cual es esencial para su bienestar.

3. El Estado debe, por lo tanto, ofrecer ayuda adicional a tus padres. Esta ayuda, si es necesaria, será provista de forma gratuita para asegurarte el derecho a la educación, a la capacitación, a la salud, al tratamiento, al trabajo, a las actividades recreativas, a la integración social y al desarrollo personal.

4. Los países deben trabajar en conjunto e intercambiar toda la información útil para ayudar a los niños discapacitados. Los países en vías de desarrollo deben recibir ayuda.

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Instituto Nacional de Atención Integral a la Primera Infancia

Nuestro Modelo de Atención Integral a la Primera Infancia está constituido por seis componentes, siendo uno de ellos “Detección y Atención Temprana a las Necesidades Educativas Especiales y condición de Discapacidad”. Se concibe que los niños y niñas con discapacidad deben ser reconocidos como sujetos de derechos y con capacidades para avanzar en su desarrollo y aprendizaje, de tal manera que desde INAIPI debemos posibilitar las condiciones y apoyos necesarios para que reciban una atención acorde con sus características en un entorno inclusivo.

La inclusión se refiere a qué ajustes, cambios e innovaciones deben producirse para hacer posible a los/las niños/as con disca-pacidad su acceso y participación en equidad de condiciones con los demás niños y niñas.

Con el objetivo de acompañar el proceso de inclusión

y participación en los servicios del INAIPI de los niños y las niñas

con discapacidad, se presentan a continuación estas orientaciones

que pretenden garantizar que efectivamente serán incluidos,

considerados y tenidos en cuenta en todas y cada una de las acciones

que desarrollemos en los mismos.

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II. ORIENTACIONES GENERALES EN LOS PROCESOS DE INCLUSION

¿POR DÓNDE COMENZAMOS?

Lo hacemos abriendo nuestra mente y corazón a las siguientes orienta-ciones, las mismas son genéricas para el trabajo y la atención de cualquier niño/a con discapacidad que sea parte de nuestros servicios.

2.1 USO ADECUADO Y CORRECTO DEL LENGUAJE

● “Se dice niño y/o niña con Discapacidad, NUNCA discapacitado, enfermo, minusválido, especial”

● “Se dice niño y/o niña con discapacidad física, NUNCA discapacitado, físico o tullido”

● “Se dice niño y/o niña con discapacidad Intelectual, NUNCA anormal, lento, retrasado”

● “Se dice niño y/o niña con Síndrome de Down, NUNCA mongólico”

La forma en que nos expresamos define y difunde maneras de ver el mundo y de entender a las personas. Esto tiene consecuencias en el respeto de los derechos de esas personas, por eso es de vital impor-tancia expresarnos correctamente y decir personas con discapacidad, en nuestro caso niña o niño con discapacidad.

Así lo estipula la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad de las Naciones Unidas (aprobada el 13 de diciembre de 2006 y ratificada por Republica Dominicana en 2008): el término persona permite enfatizar, en primer lugar, que se trata de una persona, y como tal, sujeta a los mismos derechos y dignidad de todo ser humano; con discapacidad, se llama a la reflexión sobre la existencia de condiciones

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específicas que tienen dichas personas y que requieren atención, recono-cimiento y apoyo por parte de la sociedad.

2.2 FLEXIBILIZAR Y ADAPTAR TIEMPOS Y HORARIOS DE PARTICIPACIÓN EN LOS SERVICIOS

Los niños/as crecen y se desarrollan de forma diferente según el tipo de discapacidad que presente y sus limitaciones y potencialidades, por ello sus necesidades y apoyos también van a ser diferentes.

Según el tipo de discapacidad que presente un niño o niña, será

diferente el tipo de apoyo que requiera en los Servicios que ofrece el INAIPI

No hay recetas, ni paquetes especializados homogéneos, ni fórmulas generalizadas para la atención integral de los niños y de las niñas con discapacidad. La única receta es buscar la fórmula en la que el/la niño/a saque el máximo provecho a su asistencia a los servicios; si bien es bueno la estimulación y atención que reciben, en muchas discapacidades puede ser un factor de estrés y bloqueo. Se debe evaluar según su adaptación y respuesta, los días y horarios que el/la niño/a debe asistir a los servicios y flexibilizar su asistencia teniendo en cuenta su discapacidad, los apoyos que necesita, su entorno familiar y la articulación con instituciones especialista en terapia profesional.

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2.3 PRIORIZAR LA TERAPIA PROFESIONAL QUE REQUIEREN LOS NIÑOS Y NIÑAS

Los Servicios del INAIPI son un APOYO

Los/las niños/as con discapacidad en algunos casos requieren inter-

vención especializada para trabajar aspectos que conciernen al tipo

de la misma. La terapia profesional y especializada

no es sustituida por los servicios que se ofrecen en el INAIPI.

En todos los servicios debemos contar con un mapeo y una base

de datos que contenga todo lo disponible en nuestras comunidades en cuanto a servicios de apoyo y atención a la discapacidad. Debemos articularnos con estas instituciones públicas y privadas buscando alianzas estratégicas para la atención de los/las niños/as con discapacidad.

En las programaciones y horarios establecidos debemos contemplar los días que el/la niño/a tenga terapia profesional, se debe priorizar la misma y evaluar si le es beneficioso volver al servicio una vez que reciba la terapia, o si para evitar estresarlo y saturarlo es mejor que ese día no asista a los servicios sino exclusivamente a su terapia.

El hecho de que el/la niño/a entre en nuestros servicios NO debe signi-ficar que deje de asistir a centros especializados a recibir terapia, debemos dejar este tema muy claro con las familias, debe ser un abordaje integral y profesional con los recursos que contamos, internos y externos.

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2.4 NI DIAGNOSTICAMOS, NI PONEMOS ETIQUETAS

Somos redes de servicios de Atención Integral a la Primera infancia con un enfoque INCLUSIVO, es decir, debemos propiciar y preparar los apoyos necesarios para que el/la niño/a con discapacidad se desarrolle en igualdad de oportunidades que sus iguales, pero NO somos un centro de terapia y mucho menos hacemos diagnósticos ya que no somos especialistas en discapacidad. Para eso nos articulamos con las instituciones públicas y privadas que sí lo son, de esta manera optimizamos recursos y garantizamos los derechos de los/las niños /as.

Más peligro tiene aún el “pseudodiagnóstico”; este se produce cuando a partir de nuestra experiencia, conocimiento o intuición, determinamos que un/una niño/a tiene una discapacidad intelectual, autismo, pará-lisis cerebral, hiperactividad u otra, y le colocamos esta etiqueta y todo lo que conlleva, sin tener un diagnóstico previo.

En ningún caso se debe etiquetar, ni hacer diagnósticos

● NO nos compete, no es nuestro trabajo, no estamos preparados para ello y en la mayoría de los casos podemos hacer más daño que bien

● SI observamos y vigilamos señales de alerta al desarrollo, a partir de las cuales reaccionamos y referimos

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2.5 COMPROMISO Y TRABAJO CONJUNTO CON LA TRIADA FAMILIA-SERVICIOS DE INAIPI – SERVICIOS ESPECIALIZADOS

La familia y los servicios se necesitan, son corresponsables y se comple-mentan en la atención a el/la niño/a con discapacidad; con el fin de conseguir logros significativos, deben hacerse planteamientos comunes, compartir, ayudarse, trabajar al unísono. Debemos establecer un compromiso permanente de trabajar juntos, estableciendo acuerdos por escrito y comprometiéndonos cada uno a cumplir con nuestra parte.

SEGUIMOS...

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III. RUTA DE INCLUSION Y ATENCION A NIÑOS Y NIÑAS CON DISCAPACIDAD

La Discapacidad puede ser de diferentes tipos y niveles de afectación. Los niveles de afectación van desde leves, moderados, severos, hasta muy severos. Teniendo en cuenta a los mismos, la inclusión va a ser diferente.

● Discapacidad Leve, funcionalidad alta: Haremos su inclusión como la de cualquier niño sin discapacidad, ya que a nivel físico y pedagógico no va requerir de apoyos y ajustes significativos.

● Discapacidad de Moderadas a Severa; Seguiremos la ruta aquí presentada.

● Discapacidad Muy Severa y/o Pluridiscapacidad (presencia de 2 o más discapacidades): Su perfil es muy diverso y, consecuentemente, sus necesidades también. En la mayoría de los casos se da una limitación importante de las capacidades de percepción, comunicación y autonomía, que se traduce en una gran dependencia del niño o la niña de mayores apoyos técnicos, familiares, sociales, institucionales, etc. Es por eso que hace falta una intervención global en los ámbitos médico, sanitario, sicopedagógico y social. En estos casos se debe informar al EMD de sede para que evalúe y oriente el caso.

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Entrevista con la familia(Agente de Salud

Emocional)

Ajustes y apoyos necesarios

(Coordinador de Centro y EMD)

Plan de acción(Equipo Multidisciplinario

Local)

A B

D Inclusión del niño

y la niña en el CAIPI(Coordinador de Centro

y EMD)

E

CEncuentro

sensibilización discapacidad y enfoque

inclusivo(Equipo Multidisciplinario

de la Red)

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a. Entrevista con la familia, por parte de la agente de salud emocional

● Acogida a la familia, con cercanía y profesionalidad

● Exponemos el tipo de servicio que ofrecemos, el enfoque inclu-sivo, damos tranquilidad y seguridad a las familias

● Recopilamos/indagamos con la familia información sobre el tipo de discapacidad, conducta de/la niño/a, actitud de la familia, si cuenta con diagnóstico, si va a terapia, etc.

En el caso de no tener diagnóstico, hay que articular y buscar el hospital o centro que determine el diagnóstico, orientar y acompañan a los padres en este proceso. Investigar si en su zona hay algún hospital o centro que pueda hacer el diagnóstico del niño.

Concretamos los días que el niño recibe terapia, la TERAPIA es primor-dial, el niño no tiene por qué asistir todos los días al centro, de tal manera que si en la semana tiene 2 días terapia asistirá solo 3 días. Determinar en la entrevista con la familia, poner en un cuadro qué días va a terapia y dónde, de tal manera que se haga un horario flexible.

● Si detectan que en el/la cuidador/a principal o en la familia no hay aceptación de la discapacidad o negación, deben trabajar el abordaje a la situación del Duelo. Si necesitan asesoramiento sobre este tema, el EMD en sede les dará acompañamiento

b. Plan de acción

Consiste en un documento elaborado por el EMD de la Red, que va contener la propuesta de los días y horas que el/la niño/a recibe los servicios, así como las adaptaciones del entorno, las estrategias educa-tivas, los apoyos materiales y personales que necesita y las diferentes articulaciones que deben hacer a nivel local. En este Plan de Acción dependiendo de la discapacidad, se puede contemplar la asistencia como

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apoyo del cuidador principal de forma temporal o permanente en sala. Es muy importante que en el Plan de Acción esté bien especificado el plan de apoyo; materiales, personales, económicos, etc.

Es un documento dinámico y flexible, que vamos a ir completando y modificando según vayamos atendiendo y conociendo a el/la niño/a.

El plan de acción se elabora a partir de la entrevista a la familia, la reco-pilación documental, la visita al hogar (de ser necesario); es decir, todas aquellas acciones que nos permitan tener la máxima información sobre el/la niño/a y la discapacidad que presenta para llevar a cabo una aten-ción individualizada y oportuna.

c. Encuentro sensibilización discapacidad y enfoque inclusivo

Lo diseña y evalúa el EMD de la Red, facilita el proceso el/la Agente

de Salud emocional, NO es un curso /taller de discapacidad ni mucho

menos una charla, es un encuentro de reflexión, que permite expresar y disminuir temores y da apertura

a los colaboradores en la recepción y aceptación de el/la niño/a.

De igual modod hacer encuentro con el personal de los Centros (CAIPI o CAFI), o de ser necesario, con toda

la Red de servicios, escuchar sus miedos-temores, inquietudes…

e intentar dar tranquilidad sobre la inclusión de el/la niño/a. Se pueden exponer las orientaciones

generales que se presentan en estos lineamientos y socializar el Plan de Acción.

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d. Ajustes y apoyos necesarios

Si requerimos cualquier tipo de ayuda técnica (silla de ruedas, andador.) o didácticas (pictogramas, letras en relieve u otros), apoyo extra por parte de el/la Coordinador/a educativa o la asistencia del padre o madre tutor, algún familiar de forma temporal o perma-nente, debemos prepararlo antes de la inclusión.

e. Inclusión de el niño y la niña en el CAIPI

Una vez elaborado el Plan de Acción, sensibilizado los/las Colaboradores /as, se inicia el proceso de inclusión, siempre que la discapacidad sea de moderada a severa, tal como hemos indicado.

La inclusión en el CAIPI va pasar por un proceso de adaptación, para el/la niño/a y el equipo, con la siguiente temporalización:

1. Primer mes: De 2 a 3 días en media jornada. De ser necesario como ya se ha expuesto, que vaya el cuidador/a principal para que tanto las agentes como el/la niño/a se vayan familiarizando y el éste/a no sufra por el cambio del entorno familiar al centro, además de que la cuidadora principal pueda socializar con las agentes los diferentes cuidados y respuesta que el/la niño/a manifiesta, pues ella o él son quien mejor lo conocen.

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2. Meses progresivos: Tras el proceso de adaptación se deberá decidir cuantos días va asistir el/la niño/a al Centro, dependiendo de los días que tenga terapia y la observación del niño realizada en su proceso de adaptación.

Durante el proceso de adaptación los/las Agentes Educativos/as, deben llevar anotaciones sobre los avances, cambios, etc. observados en el/la niño/a para ir adecuando su intervención. Es importante que el/la Coordinador/a Educativo/a apoye directamente y de forma continua la inclusión de el/la niño/a en el primer mes, por lo que en su planificación deberá contemplar apoyos directos a las salas de niños/as con discapacidad, cuando observe que ya la inclusión del niño/a es satisfactoria podrá ir retirando el apoyo directo y hacerlo de forma puntual, según estime necesario.

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¡HEMOS LLEGADO AL FINAL!

Entre todos y todas la INCLUSIÓN será una realidad

y con ello, mis derechos y oportunidades.

Muchas gracias por ser parte

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