Universidad Santo Tomás 2008

El linfedema de miembro superior es una complicación El linfedema de miembro superior es una complicación común del tratamiento del cáncer de mama que afecta común del tratamiento del cáncer de mama que afecta aproximadamente al 20 a 25% de las pacientes. Las aproximadamente al 20 a 25% de las pacientes. Las enfermas pueden padecer desde un aumento de enfermas pueden padecer desde un aumento de volumen, dolor, tensión y pesadez en el miembro volumen, dolor, tensión y pesadez en el miembro comprometido, llegando hasta la invalidez de éste. A comprometido, llegando hasta la invalidez de éste. A menudo presentan infecciones cutáneas recurrentes. menudo presentan infecciones cutáneas recurrentes. Por lo general este linfedema produce efectos Por lo general este linfedema produce efectos lamentables en la calidad de vida de la mujer, sin lamentables en la calidad de vida de la mujer, sin embargo como se trata de una complicación no letal, embargo como se trata de una complicación no letal, recibe poca atención y se investiga menos que otras recibe poca atención y se investiga menos que otras complicaciones del tratamiento del cáncer mamariocomplicaciones del tratamiento del cáncer mamario

En nuestro cuerpo existen En nuestro cuerpo existen gangliosganglios y y vasos linfáticosvasos linfáticos que transportan líquido linfático que transportan líquido linfático desde todas partes del cuerpo, del mismo modo desde todas partes del cuerpo, del mismo modo que venas y arterias transportan la sangre. que venas y arterias transportan la sangre.

Durante la Durante la cirugíacirugía se extirpan algunos se extirpan algunos gangliosganglios desde la axila para saber si el cáncer se ha desde la axila para saber si el cáncer se ha diseminado. Algunos diseminado. Algunos vasos linfáticosvasos linfáticos que que transportan este fluido desde el brazo son transportan este fluido desde el brazo son removidos junto con los removidos junto con los gangliosganglios..

La extirpación de estos La extirpación de estos gangliosganglios y y vasos linfáticosvasos linfáticos altera la manera en que el altera la manera en que el fluido linfático se transporta desde el fluido linfático se transporta desde el brazo al resto del cuerpo. brazo al resto del cuerpo.

Si los Si los vasos linfáticosvasos linfáticos que quedan no son que quedan no son suficientes para transportar el líquido suficientes para transportar el líquido linfático que viene del brazo, el exceso de linfático que viene del brazo, el exceso de liquido se acumula en el brazo y causa el liquido se acumula en el brazo y causa el linfedema. linfedema.

El tratamiento con El tratamiento con radioterapiaradioterapia de los de los gangliosganglios axilares y de la mama también axilares y de la mama también afecta el flujo de este líquido y puede afecta el flujo de este líquido y puede aumentar el riesgo de linfedema. En aumentar el riesgo de linfedema. En aquellas mujeres en que se extirpan aquellas mujeres en que se extirpan muchos ganglios durante la muchos ganglios durante la cirugíacirugía y y reciben reciben radioterapiaradioterapia, tienen un riesgo , tienen un riesgo mayor de tener linfedema mayor de tener linfedema

Algunos procedimientos quirúrgicos se Algunos procedimientos quirúrgicos se han desarrollado en el último tiempo han desarrollado en el último tiempo (como la técnica de (como la técnica de ganglio centinelaganglio centinela, en , en que el cirujano extirpa sólo algunos que el cirujano extirpa sólo algunos gangliosganglios) para tratar de evitar este ) para tratar de evitar este problema. problema.

El linfedema generalmente se desarrolla El linfedema generalmente se desarrolla lentamente en el tiempo, incluso varios lentamente en el tiempo, incluso varios años después de la años después de la cirugíacirugía y puede ser y puede ser leve o severo. leve o severo.

Una vez que el linfedema ocurre es muy Una vez que el linfedema ocurre es muy difícil tratarlo, pero una anticipada difícil tratarlo, pero una anticipada preocupación y un manejo temprano preocupación y un manejo temprano pueden ayudar a reducir los síntomas o pueden ayudar a reducir los síntomas o evitar que empeore.evitar que empeore.

TRATAMIENTO KINESICOTRATAMIENTO KINESICO

Esta basado en la terapia física Esta basado en la terapia física descongestiva que consta de:descongestiva que consta de:

Drenaje linfático.Drenaje linfático. Medidas compresivas.Medidas compresivas. Medidas higiénicas.Medidas higiénicas. Cinesiterapia y tratamiento postural.Cinesiterapia y tratamiento postural.

Objetivos del tratamientoObjetivos del tratamiento

En cuanto a la cicatriz quirúrgica, el objetivo En cuanto a la cicatriz quirúrgica, el objetivo del trabajo kinésico es despegar planos y del trabajo kinésico es despegar planos y ayudar el eutrofismo de la cicatrizayudar el eutrofismo de la cicatriz

De la implementación de agentes fisioterápicos De la implementación de agentes fisioterápicos se destaca la presoterapia, para control y se destaca la presoterapia, para control y tratamiento del edema linfático. tratamiento del edema linfático.

Mantener y restablecer la función de la Mantener y restablecer la función de la extremidad afectada.extremidad afectada.

Prevenir el desarrollo de complicaciones.Prevenir el desarrollo de complicaciones.

Drenaje linfáticoDrenaje linfático

Medidas compresivasMedidas compresivas

Medidas Medidas HigiénicasHigiénicas

Exposición solarExposición solar

CinesiterapiaCinesiterapia