Linfoma de hodgkin
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LINFOMA DE HODGKIN
M.S.P. María Guadalupe Ramírez ZepedaAlumna: Diana Rivera Lizarraga
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1830 1980
1832
Thomas Hodgkin describió las características clínicas y anatómicas de siete pacientes con tumores de las ganglios y bazo
Virchovv introdujo el nombre de Linfoma para calificar a las enfermedades malignas que comprometían de forma primaria a los ganglios linfáticos, el bazo y la médula ósea
18681965
Se descubre la célula de Reed-Stemberg y los linfomas pueden dividirse en dos grandes grupos : Linfomas No Hodgkin (LNH) y Enfermedad de Hodgkin (EH).
Lukes y Buter clasifican los subtipos de EH
En Ann Arbor se clasifica la enfermedad en 4 estadios según su desarrollo
1971
Antecedentes históricos
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Es un tipo de cáncer que se origina en los linfocitos. Puede originarse en casi todas las partes del cuerpo. Las localizaciones más frecuentes son el tórax, el cuello o debajo de los brazos.
Definición
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Se caracteriza por la aparición de las células de Reed-Sternberg , un tipo anormal de linfocitos B, mucho más grandes que los normales y producen gran cantidad de citoquinas por lo que son principalmente estas las que ocasionan la inflamación de los ganglios linfáticos.
Linfocito normal
Célula de Reed-Sternberg
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• La EH significa aproximadamente el 1% de todas las neoplasias malignas y el 10% de las neoplasias linfoides, siendo su incidencia en Europa en torno a 3 nuevos casos anuales cada
100.000 habitantes.
Epidemiología
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Edad: Distribución bimodal, un pico entre los 20 y 35 años y un segundo pico a partir de los 50 años.
Sexo: Mas frecuente en varones 1.5-2.1.
Nivel socioeconómico: Más frecuente en personas con nivel alto, que en las de bajo, pero éstas últimas tienen peor pronóstico.
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• Factores genéticos. (HLA-DR)• VEB - Mononucleosis infecciosa.• Inmunodeficiencias congénitas y adquiridas. • Enfermedades autoinmunes. • Amigdalectomizados y apendicectomizados.
Etiología
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Los tumores de la enfermedad de Hodgkin llegan a ser como una pelota de baloncesto, con sólo un 5% de células cancerosas Reed-Sternberg. El resto, son diferentes tipos de células inmunes, poco efectivas, destinadas a luchar con el tumor.
Características clínicas
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Sirven de guardaespaldas al cáncer
Hipocomplementemia
Th2 - Treg
Th1
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Enfermedad de Hodgkin
Clásica
Esclerosis nodular 60-80%
Celularidad mixta15-30%
Predominio linfocitario5%
Depleción linfocitaria1%
No clásica
Predominio linfocitario nodular5%
Tipificación
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ESCLEROSIS NODULAR
CELULARIDAD MIXTA
DEPLECIÓN LINFOCITARIA
PREDOMINIO LINFOCITARIO
NODULAR
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Principales diferencias Células popcorn Células de Reed-Sternberg
Inmunofenotipo -CD 15 +CD 20 -CD 30 +CD45
+CD 15 -CD 20 +CD 30 -CD45
Causa de aparición
La mutación es de un linfocito maduro, pero se ha interrumpido el
proceso que le conducirían a ser una célula de memoria o a una célula plasmática
Células mutadas que fallaron en sus ultimas
etapas de maduración y por mecanismos
patogénicos escapan a la apoptosis
=
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Síntomas B
Inflamación indolora de ganglios linfáticos (modificable con el alcohol)
Signos y síntomas
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Estadio
La enfermedad de Hodgkin se encuentra solamente en un área de ganglio linfático o un órgano linfático
I
La enfermedad de Hodgkin se encuentra en dos o más áreas de ganglios linfáticos delmismo lado (superior o inferior) del diafragma
Estadio II
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Estadio III
La enfermedad de Hodgkin se encuentra en áreas de ganglios linfáticos a ambos lados del diafragma
La enfermedad de Hodgkin se ha propagado a uno o más órganos fuera del sistema linfático, como el hígado, la médula ósea o el pulmón.
Estadio IV
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Además de el numero del estadio a esta clasificación se le agregan letras en caso de existir alguna de estas características:
• Ausencia de síntomas B: A• Presencia de síntomas B: B
EMS X
Bulky o enfermedad mediastiníca masiva: Tumores en el tórax que son al menos del ancho de1/3 del tórax
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Diagnóstico
Biopsias Pruebas hematológicas Imágenes
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Tratamiento
Radioterapia Quimioterapia-ABVD
-BEACOPP-COPP/ABVD
-MOPP-
STANFORD V
Trasplante médula ósea (aloantígeno)
Trasplante células madres periféricas
(autoantígeno)
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GRACIAS
Si tiene solución ¿por qué te preocupas? Y si no la tiene
¿para qué preocuparse?
GRACIAS