LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO

DEFINICIÓN:

El líquido cefalorraquídeo es una solución compleja producida por las células que revisten los plexos coroideos y por las células ependimales que revisten las superficies ventriculares.

Baña el encéfalo y la medula espinal y Suma un volumen entre 100 y 150 ml, en condiciones normales.

Características físicas

1. Aspecto: Transparente, límpido y cristalino, aunque en

los procesos crónicos, puede parecer ligeramente opalino. En las meningitis

purulentas es turbio.

2. Color :Es incoloro. Pueden presentarse las siguientes

situaciones patológicas:

Presión: Los valores normales oscilan

entre 100 y 200 y entre 200 y 250 mm de H2O para las posiciones

en decúbito y sentado, respectivamente. En niños

pequeños son menores y en recién nacidos pueden ser incluso

subatmosféricas.

CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS

1. Cloruros Los valores normales se encuentran entre los 700-750 mg/dl

2. Glucosa Su cifra normal es de 40 a 70 mg/dl en el adulto y de 60 a 80 mg/dl en el niño.

3. Proteínas Su concentración es menor que en el suero. Los valores normales están comprendidos entre 20 y 45 mg/dl

-Glucosa: de 45 a 85 mg/dl. -Proteínas: de 15 a 45 mg/dl (lumbar) de 15 a 25 mg/dl (cisternal) de 5 a 15 mg/dl (ventricular) -Ácido láctico: de 0 a 24 mg/dl -Glutamina: de 6 a 15 mg/dl -Relación a/g: 8:1 -Cloruros: de 118 a 132 mEq/L -Nitrógeno ureico: de 6 a 16 mg/dl -Creatinina: de 0.5 a 1.2 mg/dl -Colesterol: de 0.2 a 0.6 mg/dl -Ácido úrico: de 0.5 a 4.5 mg/dl -Bilirrubina:0 (nada) -DHL: 1/10 que en el suero -pH: de 7.3 a 7.4 -Potasio: de 2.0 a 3.5 mEq/L -Sodio: de 144 a 154 mEq/L.

CARACTERÍSTICAS QUÍMICAS

Anatomía y fisiología��

Volumen: Adultos: 90 – 150 mL Neonatos: 10 – 60 mL

VENTRÍCULO

S LATERALES:

Son dos cavidades, a los

lados que se extienden desde el lóbulo occipital

al frontal

FUNCIÓN

Actúa como amortiguador y protege de traumatismos al sistema nervioso central.

Proporciona estabilidad mecánica y de sostén al encéfalo.

Cumple con funciones de nutrición del encéfalo.

Elimina metabolitos del sistema nervioso central.

Plexos Coroideos

(70%)

Epéndimo(30%)

Ultrafiltración y secreción activa

del plasma.

FORMACIÓN

CIRCULACIÓN

º

Glucosa: El alimento

del cerebro

Aminoácidos

Hormonas

Vitaminas: Predomina vitamina B

Ácidos nucleícos

Ácido monocarboxílic

o

Electrolitos

Colina (amina)

COMPOSICIÓN

RECOLECCIÓN

PUNCIÓN LUMBAR:El paciente se acuesta de lado con las rodillas

encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al tórax.

Después de limpiar la espalda, el médico inyectará anestésico local en la región lumbar.

Se introduce una aguja espinal, generalmente en el área lumbar.

Ubicada la aguja adecuadamente, se mide la presión del líquido cefalorraquídeo y se recoge la muestra.

Luego, se retira la aguja, se limpia el área y se aplica un vendaje sobre el sitio. Con frecuencia, se le pide a la persona permanecer acostada.

EXÁMEN FISICO Color: Normal = Incoloro

Blanco = Infección (Pleocitosis)

Rojo = Hemorragia subaracnoidea (xantocromía).

Enturbiamiento: Puede aparecer turbio por un aumento de los elementos celulares o

debido a la presencia de bacterias

Coagulación: Debido a: Punción traumática Nivel muy elevado de proteínas

* Normalmente el LCR no presenta coagulación.

Viscosidad: - Valores entre 1.01 y 1.06

EXÁMEN QUIMICO Proteínas: Normalmente entre 15mg/ dL y 45mg/ dL

Glucosa: Normalmente entre 50 mg/ dL y 80 mg/ dL

* Con una relación de 0.6 de la glucosa del LCR a la glucosa del suero.

pH: 7.31 – 7.34

Lactato Normalmente entre 11 mg/ dL a 12 mg/ dL.

Retículo monocitos:

Elementos mononucleados con moderado citoplasma y

núcleo excéntrico.

CITOLOGÍA:

Linfocitos:

Corresponden a la mayor parte de

la población celular

encontrándose en una tasa entre un

80 y un 90%

Células Ependimarias:

Su presencia es ocasional, se

presentan aisladas o en grupos, son

más frecuentes en niños y en muestras

obtenidas de los ventrículos.

Células Cartilaginosas y

Cartílago:

Pueden estar presentes como consecuencia de ser arrastradas

durante la punción lumbar

Megacariocitos:

Son células grandes

multinucleadas que es preciso reconocer para

no malinterpretar

Sustancia Blanca:

Material con textura fibrilar conteniendo

células gliales normales,

arrastradas en la punción

ventricular.

Neuronas:

Arrestadas durante las punciones

ventriculares, las podemos

apreciar con sus clásicas

prolongaciones citoplasmáticas

MICROBIOLOGÍA:

TINCIONES:La muestra se concentra usando la centrifugación. Se le realiza:•Tinción Gram•Tinción de Writh•Tinción de Zihel- Neelsen

CULTIVO:El sedimento del LCR se inocula en caldo de tricolato, agar sangre, chocolate y agar MacConkey.

PRUEBAS INMUNOLOGICAS:Se utilizan varios métodos como la coagulación, contrainmunoelectroforensis, aglutinación de látex o radioinmunoensayo.

Ayudar a detectar ciertas

afecciones o enfermedade

s.

Proporciona el medio

adecuado para la

supervivencia del principal sistema de

coordinación y comunicación del cuerpo.

Tanto el cerebro como la médula

espinal son los órganos

más protegidos del cuerpo

IMPORTANCIA EN LA SALUD:

BIB

LIO

GR

AFI

A:

http://books.google.com.mx/books?id=uJmKmviIUdoC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false

http://mazinger.sisib.uchile.cl/repositorio/lb/ciencias_quimicas_y_farmaceuticas/steinera/parte02/06.html

http://www.bluejaygallery.com/download/LiquidoCefalorraquideo.pdf

http://www.energiacraneosacral.com/web1_varios/sistema_nervioso/sistema5.html

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003428.htm

http://liquidosdepuncion.blogia.com/temas/liquido-cefalorraquideo.php