Listas de Cotejoo

7/25/2019 Listas de Cotejoo

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1. Nombre de la Tcnica:LAVADO DE MANOS

Nombre del alumno:

1. Frtese las manos palmacon palma

2. Frote el dorso de la mano conla palma, entrelazando los

dedos

3. Palma con palma,con los dedos entrelazados

4. Entrelace los dedosdentro de las palmas 5. Frote la palma con el pulgaren sentido circularsujetando firmemente la mano

6. Frote la palma con los dedosen sentido circularsujetando firmemente la mano


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Observaciones:

2. Nombre de la Tcnica:Bao e !i"iene

Nombre del alumno:

Desarrollo Si No$plic las medidas de seguridad e !igiene.

Port el uniforme limpio " completo# filipina $lanca, pantaln $lanco, zapatos de piso

$lancos. Port la identificacin personal %ue lo acredita como alumno del &olegio.

El alumno:

1. e'plico al paciente o al familiar de el procedimiento a seguir

2. a continuacin el alumno realizo las siguientes t(cnicas o procedimientos)

3. preparo el materia " e%uipo %ue se re%uiereBao de %ina

1. *ealiza la+ado de manos " e'plica al paciente el procedimiento de acuerdo a su edad.2. raslada el e%uipo al cuarto de $a-o " la+a la tina con solucin antis(ptica.

3. lena la tercera parte de la tina con agua a temperatura corporal " cu$re con un lienzo la $asede la tina.

4. raslada al paciente al cuarto de $a-o.

5. /umedece la esponja o toalla con agua ti$ia, limpia ojos, frente, mejillas " mentn.

6. a+a la ca$eza con ja$n o s!ampoo " la seca al terminar.

0. *etira la ropa del paciente e introduce al paciente en la tina.

. /umedecer el cuerpo del paciente utilizando el ri-n " lo enja$ona con la esponja o toallafacial, iniciando del cuello !acia la regin caudal primero la parte anterior, finalizando por laposterior.

. Enjuaga al paciente de la misma manera " al terminar lo seca " lo +iste con su ropa, lo peina "lo lle+a a su cama.

1. a+a la tina " da los cuidados correspondientes al e%uipo, dejndolo en el lugarcorrespondiente.

Bao de re"adera

1. *ealiza la+ado de manos " prepara el e%uipo trasladndolo al cuarto de $a-o.

2. &oloca el ja$n " la toalla al alcance del paciente

3. $re las lla+es de la regadera " grada el agua.

4. "uda al paciente a des+estirse# si es necesario, lo introduce a la regadera " lo +igila durante el$a-o. "uda al paciente a $a-arse cuando el paciente no puede !acerlo.

5. Peina al paciente, lo traslada a su unidad " lo deja cmodo. El confort del paciente, fa+orecesu estancia en el !ospital.

6. *ealiza la+ado de manos " le da el cuidado correspondiente al e%uipo.

4. *etiro el e%uipo de la unidad del paciente

5. *ealizo anotaciones en las !ojas de enfermer7a

6. 8ispuso de los desec!os $iolgicos contaminados " materiales utilizados en los contenedoreso depsitos pre+istos para dic!o fin de acuerdo con la 9:;


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Observaciones:

&. Nombre de la Tcnica:OBTEN'()N DE M*EST+AS DE

LABO+ATO+(O

Nombre del alumno:

oma de muestra de la$oratorio. PE*?9E)

Este procedimiento es !a$itual en ni-os pe%ue-os, lactantes " neonatos sin control +oluntariode esf7nteres. a orina as7 recogida es adecuada para la ma"or7a de estudios como anlisis$sico, de electrolitos, estudio de la funcin renal, determinacin de t'icos, etc. En el casode los uroculti+os, es til como m(todo de e'clusin " slo tiene +alor para descartar lainfeccin de orina pues !a" un alto porcentaje de contaminacin.

:AHE?>:)

&onseguir una muestra de orina en condiciones de asepsia en los ni-osIas %ue no tienencontrol de esf7nteres.

*E&C*=:= ;E*?E=)

gua " ja$n. Buantes desec!a$les. gua est(ril. Basas est(riles.

Aolsa ad!esi+a perineal a$ierta o cerrada DFiguras 3 "4@. Heringa. intura de Aenju7 si procede. &ontenedor est(ril.

(cnica)

?dentificar al ni-oIa. E'plicar a la madre "Io padre el procedimiento %ue +amos a realizar. am$i(n

podemos !a$lar con el ni-o, adaptando nuestras e'plicaciones a su ni+el de

comprensin. a+ado de manos con agua " ja$n. Ponerse los guantes. &ompro$ar %ue no se !a producido miccin recientemente Dpa-al seco@. &olocar al ni-o en dec$ito supino, si es ni-a en posicin ginecolgica.


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*ealizar con agua " ja$n un $uen la+ado de arrastre# en el ni-o retirando $ien el

prepucio !acia atrs, en la ni-a separando los la$ios " !aci(ndolo de arri$a a$ajo. =ecar con gasas est(riles *etirar la parte inferior del papel protector de la $olsa. =eparar las piernas del ni-oIa con el fin de alisar los pliegues de la piel.

&olocar la a$ertura de la $olsa alrededor del meato *etirar el resto de papel protector " ajustar la $olsa presionando so$re la piel D &olocar al ni-o semiincorporado o en $razos de sus padres, si es posi$le, con el fin de

facilitar el flujo de orina a la $olsa. Cna +ez o$tenida la orina necesaria, si la $olsa es cerrada, se e'trae el contenido con

una jeringa " aguja " se despega la $olsa con sua+idad. =i se trata de una $olsaa$ierta, se +aciar el contenido con una jeringa por el orificio situado en su $ase

8epositar la orina en el contenedor est(ril. &errar el recipiente e+itando contaminaciones accidentales.

Eti%uetado de la muestra. En+iar la muestra al la$oratorio con la peticin correspondiente. *ecogida del material utilizado. a+ado de manos. *egistrar del procedimiento en la !istoria de enfermer7a.

oma de muestra de !eces fecales)

as !eces se suelen considerar como un producto de desec!o J algo de lo %ue apetecedes!acerse rpidamente tirando de la cadena. Pero las !eces pueden proporcionar a losm(dicos una informacin mu" +aliosa so$re las posi$les causas de los pro$lemas deestmago, intestino u otras partes de sistema digesti+o de sus pacientes.

Es posi$le %ue el pediatra pida %ue recoja muestras de !eces para descartar o diagnosticardi+ersas afecciones, como)

una alergia o proceso inflamatorio, por ejemplo, como parte de la e+aluacin de la

alergia a la prote7na de la lec!e en un lactante una infeccin, como las pro+ocadas por algunos tipos de $acterias o +irus, o una

infestacin parasitaria en el tu$o digesti+o otros pro$lemas digesti+os, como la mala$sorcin de ciertos azcares, grasas u otros

nutrientes p(rdidas de sangre en el interior del tu$o digesti+o

E%uipo a utilizar)

Buantes de lte' *ecipiente est(ril $ate lenguas

&mo recoger la muestra)

diferencia de lo %ue ocurre con otras prue$as de la$oratorio, las !eces las suele

recoger la familia del ni-o en el entorno dom(stico, en +ez de ser un profesional de lasalud el encargado de la recoleccin. /e a%u7 algunos consejos para recoger lasmuestras de !eces de su !ijo)


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*ecoger !eces puede ser una tarea $astante sucia, de modo %ue no se ol+ide ponerse

unos guantes de lte', as7 como de la+arse $ien las manos " la+rselas a su !ijo tras larecoleccin de la muestra.

&uando los ni-os tienen diarrea, so$re todo si son mu" pe%ue-os, no siempre pueden

a+isar a sus padres con suficiente antelacin cuando +an a e+acuar. =e puede utilizar

un recipiente de plstico en forma de em$udo para recoger las muestras. Esterecipiente se puede colocar fcil " rpidamente so$re la traza del inodoro o so$re lasnalgas del ni-o para recoger la muestra ms cmodamente. El !ec!o de utilizar estetipo de recipientes impide %ue se contamine la muestra con agua " suciedad. =i lamuestra de !eces se contaminara con orina, ser7a necesario recoger otra muestra.simismo, si no se logra recoger la muestra antes de %ue entre en contacto con lasparedes del inodoro, de$er repetirse la recoleccin. GPescarK las !eces despu(s de%ue caigan dentro de la taza del +ter no permite o$tener muestras limpias para %uesean analizadas en el la$oratorio.

:tra forma de recoger la muestra de !eces consiste en colocar un en+oltorio deplstico limpio encima de la tapa del inodoro. ras e+acuar so$re el plstico, sedepositar la muestra en un recipiente limpio " %ue cierre !erm(ticamente para lle+arlaal la$oratorio. am$i(n se puede utilizar un en+oltorio de plstico para recu$rir elinterior del pa-al de un lactante o ni-o pe%ue-o %ue toda+7a no !a aprendido a usar el+ter.

Observaciones:


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. Nombre de la Tcnica: >aloracin " tratamiento de dolor.

Nombre del alumno:

Desarrollo Si NoNo

a#lica$plic las medidas de seguridad e !igiene.

Port el uniforme limpio " completo# filipina $lanca, pantaln $lanco, zapatos de piso

$lancos. Port la identificacin personal %ue lo acredita como alumno del &olegio.

El alumno:

1. e'plico al paciente o al familiar de el procedimiento a seguir

2.a continuacin el alumno realizo las siguientes t(cnicas o procedimientos)

3. ?dentificar situaciones %ue pro+ocan dolor.

4.*%ili3aci,n adecuada de anal"sicos en #a%olo"as mdicas.Frmacos disponi$les para el control del dolor segn intensidad " caracter7sticas del mismo..Familiarizar el uso de analg(sicos potentes paraEl control del dolor se+ero.5. ;(todos para e+aluar el dolor.4sicos DF&, F*, , sudoracin,..@

6. m%odos com#or%a men%ales.E'presin facial

;o+imientos corporaleslanto

0. m%odos au%o valora%ivos..ni+el de compresin del paciente..!a$ilidad de comprensin para e'plicarlo.

.

1.

Observaciones:


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5. Nombre de la Tcnica:'AMB(OS DE /OS('()N

Nombre del alumno:

P:=?&?:9E= &:*P:*E==e emplean para facilitar la e'ploracin del paciente, su tratamiento, la pre+encin de lesionesconsecuti+as a la inmo+ilidad, " su comodidad cuando esta encamado. Para cada posicin,segn el o$jeti+o, se adoptarn diferentes medidas, como la colacin de accesorios " de unasa$anilla %ue cu$ra al paciente. Entre las posiciones corporales, las de uso ms frecuentepara realizar cam$ios posturales son)

1. 8ec$ito =upino.El paciente est tum$ado so$re la espalda, con los $razos " las piernas e'tendidos "

pr'imos al cuerpo, en un plano paralelo al suelo.&olocar almo!adas o cojines en distintas zonas del cuerpo del paciente para fa+orecer sualineamiento " su comodidad)< Aajo el cuello " los !om$ros.< Aajo la zona lum$ar Dpe%ue-o coj7n@.< Aajo los !uecos popl7teos.< Aajo la parte inferior de las piernas.< &olocar s$ana o toalla enrollada lateralmente de$ajo las caderas " muslos.< &olocar ta$la o tope para los pies.

P:=?&?9 8E F:LE*a colocacin apropiada en la cama, los cam$ios posturales " los ejercicios de mo+ilizacin,son medidas %ue tienen por o$jeti+o alterar las reas de presin, e+itar la aparicin decontracturas, deformidades, lesiones en la piel " tejidos su$"acentes, " fa+orecer lacomodidad " $ienestar del paciente. os cam$ios posturales son las modificacionesrealizadas en la postura corporal del paciente encamado, %ue forman parte de la enfermer7apre+enti+a. a seleccin " realizacin de la planificacin de los cuidados de$e estar en funcinde las necesidades del paciente.El paciente permanece semisentado con las rodillas ligeramente fle'ionadas. a posicin de

FoMler alta es a%uella en la %ue la ca$ecera de la cama o la espalda del paciente estele+ada N respecto a los pies, " semi


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a posicin de FoMler se usa para descri$ir una de las posturas usadas en la terapiarespiratoria. =e indica para relajar la tensin de los msculos a$dominales, permitiendo as7una mejora en la respiracin de pacientes inm+iles e incrementar la comodidad de lossujetos conscientes durante la alimentacin oral " otras acti+idades. =e emplea en mujeresdespu(s del parto para mejorar el drenaje uterino, as7 como en pacientes con meningitis "

otras infecciones s(pticas.

2. Posicin de FoMler " =emi


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ladeada, el $razo inferior e'tendido !acia atrs " ligeramente separado del cuerpo, " el $razosuperior est fle'ionado " pr'imo a la ca$eza. a pierna inferior est semifle'ionada por larodilla, " la superior fle'ionada por la cadera " la rodilla.En este caso, se colocaran almo!adas)< Aajo la ca$eza.

< Aajo el !om$ro " la parte superior del $razo.< Aajo el muslo " la parte superior de la pierna.

6. Posicin de rendelen$urgEl enfermo se coloca como en dec$ito supino, en una camilla o cama inclinada 45N respectodel suelo. a ca$eza del paciente est muc!o ms $aja %ue los pies.se utiliza esta posicin en cual%uier situacin en la %ue se re%uiera aumentar el riegosangu7neo del cere$ro " en algunas inter+enciones %uirrgicas. En esta postura !a" %uecolocar a los pacientes con s!ocS.

Esta postura tiene algunas pe%ue-as +ariaciones para otros usos.

0. Posicin antritrendelen$urg o morestinEs la posicin contraria a la posicin trendelen$urg, es decir la ca$eza del enfermo descansaso$re la parte ms ele+ada " los pies so$re la ms $aja.=e consigue generalmente colocando unos tacos en las patas de la ca$ecera de la cama,suele ponerse una ta$la en los pies de la cama con o$jeto de %ue no se deslice el paciente.El enfermo est inclinado en dec$ito supino con la ca$eza a ni+el superior %ue los pies.Esta posicin esta indicada para)< E'ploracin radiogrfica.

< Facilitar la circulacin sangu7nea a ni+el de las e'tremidades< En algunas inter+enciones %uirrgicas D$ocio@< En caso de pro$lemas respiratorios.< En caso de !ernia de !iato.

. Posicin de *oserEl paciente se !alla dec$ito supino con la ca$eza colgando, con el o$jeti+o de tener el cuellosiempre en !ipere'tensin. Esta posicin esta indicada para)< ?ntu$acin tra%ueal.

< E'ploraciones far7ngeas.< *eanimacin cardiorespiratoria.< En ciertas inter+enciones %uirrgicas D$ocio@< a+ado de pelo en enfermos encamados.

. Posicin Benupectural o ;a!ometanaEl paciente se arrodilla apo"ado so$re su pec!o, poniendo las caderas !acia arri$a "apo"ando los !om$ros en la cama, as7 como la ca$eza de forma lateral.=e emplea esta posicin en los e'menes de recto " colon, as7 como en curaciones

espec7ficas de la zona perianal.as rodillas estarn ligeramente separadas " los muslos perpendiculares a la cama, la ca$ezaestar +uelta !acia un lado ", los miem$ros superiores colocados en la forma %ue desee elpaciente. Esta posicin se utiliza para e'menes rectales, fundamentalmente. En estaposicin, !a" %ue prestar especial atencin al paciente, por resultar una posicin $astante!umillante para (l.


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Observaciones:

ista de cotejo) Fluidoterapia.


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9om$re del alumno)?nstrucciones) continuacin se presentan los criterios de +erificacin del desempe-o

del alumno mediante la realizacin de la fluidoterapia.

Desarrollo Si No No a#lica

plico las medidas de seguridad e !igiene.

Porto el uniforme limpio " completo# filipina $lanca, pantaln $lanco,zapatos de piso $lancos.

Porto la identificacin personal %ue lo acredita como alumno del colegio./rinci#io: Fluidoterapia consiste en la correccin del e%uili$rio acido


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Preser+ar la intimidad del paciente.

?nformar al paciente del procedimiento " solicitar su cola$oracin.

*ealizar la+ado de manos.

Poner torni%uete.

Palpar " localizar zona de puncin.

Poner guantes no necesariamente est(riles.

impiar zona de puncin con antis(ptico " gasa est(ril, realizando c7rculos!acia el e'terior desde el punto en el %ue se +a a realizar la puncin. Cna+ez desinfectada la piel, no palpar el punto de insercin.

?nsertar cat(ter.

ras retirada de la aguja, presionar por encima del punto de insercin "retirar el torni%uete.

&onectar el e'tremo distal del e%uipo de gotero al cat(ter de formaas(ptica.

$rir el sistema " +alorar la permea$ilidad del cat(ter, ajustando el ritmo degoteo segn la frecuencia de administracin.

Poner tela ad!esi+a " apsito para fijar el cat(ter sin cu$rir el punto deinsercin. ?ndicar la fec!a en la %ue se realiza el procedimiento con$ol7grafo " pegar la tira so$re el apsito.

8ejar al paciente en posicin cmoda.

*ecoger el material, " desec!arlo al contenedor segn criterios desegregacin de residuos.

*etirarse los guantes.

*ealizar la+ado de manos.

*egistrar en la documentacin de enfermer7a) el procedimiento, fec!a "!ora inicio, +olumen administrado, incidencias " la respuesta del paciente.

/reviamen%e a la inserci,n del ca%%er se deber9:

Preparar la solucin ?> a administrar de forma as(ptica.

Eti%uetar la mezcla con el nom$re paciente, medicacin, !ora de comienzo

" fin.

$rir e%uipo de infusin en condiciones de esterilidad.

Uuitar la cu$ierta protectora del e%uipo de infusin e insertar el e'tremo


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pro'imal donde se encuentra el punzn dentro del frasco de infusin con elsistema cerrado.

&omprimir la cmara de goteo para %ue se llene de solucin entre 1I3 " la

mitad de su capacidad.

$rir el sistema a tra+(s de la lla+e reguladora lentamente para purgar todoel aire del sistema.

&onectar al e'tremo distal del sistema el regulador de flujo " alargaderacon lla+e de 3 pasos.

Man%enimien%o:

&am$iar los apsitos cada 02 !oras. &am$iar los apsitos cuando est(n

sucios, !medos o despegados. *egistrar cam$ios de apsitos con una . *e+isar punto de insercin prestando atencin a la presencia de signos

inflamatorios, dolor, fle$itis etc. *egistrar con una *. &am$iar los sistemas de infusin " lla+es cada 02 !oras "Io siempre %ue

est(n sucios. =e registrar el cam$io de sistemas con una =.Entrego reporte de la prctica realizada al P= del mdulo.8isponer de los desec!os $iolgicos contaminados " materiales utilizados en loscontenedores o depsitos pre+istos para dic!o fin de acuerdo con la 9:;

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