DiagnósticoDiagnóstico

Signo PrimarioSigno Primario

Visualización directa del cálculoVisualización directa del cálculo

en los cálices

en el uréterLitiasis

UroRM PieloTC Rx simple

Cálculos Caliciales

Cálculos CoraliformesCálculos Coraliformes

DiagnósticoDiagnósticoSignos SecundariosSignos Secundarios

Dilatación del sistema pielocalicialDilatación del sistema pielocalicialNefromegaliaNefromegaliaBandas en la grasa perinéfrica (stranding)Bandas en la grasa perinéfrica (stranding)UrinomaUrinomaSigno del halo tisularSigno del halo tisularBandas periureterales (stranding)Bandas periureterales (stranding)

Dilatación de los CálicesDilatación de los Cálices

NefromegaliaNefromegalia

Bandas perinéfricas (stranding)Bandas perinéfricas (stranding)

UrinomaUrinoma

Signo del halo tisularSigno del halo tisular

Edema de la pared

Signo del halo tisularSigno del halo tisular

Bandas periureterales (stranding)Bandas periureterales (stranding)

Litiasis por indinavirLitiasis por indinavir Inhibidor de proteasasInhibidor de proteasas

- Cálculos radiolúcidos- Signos secundarios

Litiasis Vs. FlebolitoLitiasis Vs. FlebolitoSigno del CometaSigno del Cometa

Cólico Renal Cólico Renal Diagnóstico DiferencialDiagnóstico Diferencial

Patología renal no litiásicaPatología renal no litiásica

- Pielonefritis- Pielonefritis

- Neoplasias- Neoplasias

- Hematomas- Hematomas

Mimics of Renal Colic: Alternative Diagnoses at Unenhanced Helical CT1 Mimics of Renal Colic: Alternative Diagnoses at Unenhanced Helical CT1 RadioGraphics 2004;24:S11-S28

Pielonefritis

Fibrosis retroperitoneal

Carcinoma transicional de uréteres

Cáncer de vejiga

Diagnóstico DiferencialDiagnóstico Diferencial

Patología extrarrenal :Patología extrarrenal :

- - Condiciones Ginecológicas:Condiciones Ginecológicas: Masas anexiales Masas anexiales

- Patología Gastrointestinal: - Patología Gastrointestinal: Apendicitis Diverticulitis, Apendicitis Diverticulitis,

Intususcepción.Intususcepción.

- Trastornos Pancreáticos y Hepatobiliares- Trastornos Pancreáticos y Hepatobiliares

- Enfermedad Vascular: Ruptura de aneurisma de aorta - Enfermedad Vascular: Ruptura de aneurisma de aorta

abdominal tromboembolismo mesentérico.abdominal tromboembolismo mesentérico.

- - Condiciones MusculoesqueléticasCondiciones Musculoesqueléticas Mimics of Renal Colic: Alternative Diagnoses at Unenhanced Helical CT1 Mimics of Renal Colic: Alternative Diagnoses at Unenhanced Helical CT1 RadioGraphics 2004;24:S11-S28

Piosálpinx con absceso pelviano

Cáncer de sigmoides que infiltra el uréter

Pancreatitis Ruptura de aneurisma de aorta

Mieloma múltipleMieloma múltiple

ConclusionesConclusiones La La TC helicoidal o multisliceTC helicoidal o multislice sin ctesin cte es un es un

método rápido para evaluar pacientes con método rápido para evaluar pacientes con dolor agudo en el flanco y sospecha de dolor agudo en el flanco y sospecha de urolitiasisurolitiasis

Identifica el signo primario y los secundarios Identifica el signo primario y los secundarios para establecer con precisión el diagnosticopara establecer con precisión el diagnostico

Permite visualizar además estructuras Permite visualizar además estructuras abdominales para diagnósticos alternativosabdominales para diagnósticos alternativos

ConclusionesConclusiones

En niños y embarazadas es de primera línea En niños y embarazadas es de primera línea la utilización de la utilización de ecografíaecografía

La La UroRMUroRM es inferior a la TC para identificar es inferior a la TC para identificar

el sitio de impacto del calculo, pero es el sitio de impacto del calculo, pero es superior para identificar estrechez ureteral e superior para identificar estrechez ureteral e infiltración neoplásicainfiltración neoplásica

BibliografíaBibliografía

- Pearls and Pitfalls in the Diagnosis of Ureterolithiasis with Unenhanced Helical CT1 Radiographics. 2000;20:439-447 - Nonenhanced Helical CT and US in the Emergency Evaluation of Patients with Renal Colic: Prospective Comparison1

- Percutaneous Nephrostomy with Extensions of the Technique: Step by Step1 Radiographics. 2002;22:503-525

- Acute Nontraumatic Abdominal Pain in Adult Patients: Abdominal Radiography Compared with CT Evaluation1 Radiology 2002;225:159-164 - Multi–Detector Row CT Urography in the Evaluation of Hematuria1 Radiographics. 2003;23:1441-1455

BibliografíaBibliografía

- Evaluation of the Patient with Flank Pain and Possible Ureteral Calculus1 Radiology 2003; 228:319-329 - Mimics of Renal Colic: Alternative Diagnoses at Unenhanced Helical CT1 RadioGraphics 2004;24:S11-S2-Renal Colic: Comparison of Use and Outcomes of Unenhanced Helical CT for Emergency Investigation in 1998 and 20021 Radiology 2005;236:554-558 -CT in the Evaluation of Nontraumatic Abdominal Pain in Pregnant Women1 Radiology 2007;244:784-790

- MR Urography: Techniques and Clinical ApplicationsRadioGraphics 2008;28:23-46